Поведенческие зависимости

PSY-CHO

Поведенческие аддикции - это нехимические аддикции, другими словами - это зависимость от каго-то поведенческого шаблона. Любое увлечение человека, имеющее сверхценность,…

Поведенческие аддикции — это нехимические аддикции, другими словами — это зависимость от каго-то поведенческого шаблона.

Оглавление:

Любое увлечение человека, имеющее сверхценность, при котором объект увлечения или деятельность становится определяющим направлением поведения и оттесняет на второй план либо блокирует вовсе любую другую деятельность и есть поведенческая аддикция.

Поведенческая аддикция часто сочитается с какой-то другой психопатологией, например, расстройство личности, невроз, аффективное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство.

Вот некоторые варианты нехимических поведенческих аддикций.

1. Игровая зависимость.

Зависимость от азартных игр. У такой зависимости существуют свои названия: гемблинг, лудомания или патологическая склонность к азартным играм.

Совсем недавно проблема азартных игр приобрела особо важное значение, в связи с очень большим распросранением денежных игровых автоматов и открытием большого количества казино.

Многие исследователи утверждают, что азартные игры — очень серьезная социальная проблема, которая представляет угрозу для населения. Проблема усугубляется сопровождающимся расслаблением, снятием эмоционального напряжения во время игры. Игрок отвлекается от неприятных проблем и рассматривает игру как приятное время провождения.

Вот основные признаки игровой зависимости:

1) Постоянная вовлеченность, увеличение времени, проводимого в игре.

2) Изменение круга интересов. Игра вытесняет прежние более важные мотивации человека игровой мотивацией. У человека присутствуют постоянные мысли об игре.

3) Теряется контроль за собой. Человек не способен вовремя прекратить игру, например, в случае большого выигрыша или большого проигрыша.

4) Развивается психологический дискомфорт, раздражение, беспокойство. Возникает состояние так называемой «ломки» в промежутке между играми. Нарушается, сон, возникают головные боли, постоянно присутствует желание вновь вступить в игру.

5) Постепенное увеличивается частота сеансов игры, стремление к повышению риска.

6) Быстро снижается способность сопротивления соблазну.

Важно заметить, что люди, участвующие в игре, часто злоупотребляют алкоголем, курением, т.е. включаются в комбинированные формы аддиктивного поведения. Возникают трудности в семейной жизни, в работе.

2. Аддикции отношений.

Существует три вида аддикций отношений — любовные, сексуальные аддикции и аддикции избегания. Все три вида тесно соприкасаются друг с другом. Предпосылки: неадекватная самооценка и неспособность любить себя. Кроме того лица, которые не в состоянии установить границы своего Я и не могут сделать реальную оценку окружающих также предрасположены к подобного рода аддикциям.

Любовная аддикция — это аддикция отношений с фиксацией на другом человеке. Обычно такие отношения возникают между двумя созависимыми людьми или, другим словом, соаддиктивными. Наиболее характерные соаддиктивные отношения развиваются у любовного аддикта с аддиктом избегания. В таких отношениях на первом плане интенсивные эмоции и экстремальность. Созависимые отношения могут возникать между родителем и ребенком, мужем и женой, друзьями, исполнителем и клиентом и так далее.

Признаки любовной аддикции:

1) Очень большое количество времени и внимания уделяется объекту, на который направлена аддикция. Сознание заполнено мыслями о любимом. Появляется навязчивость, от которой сложно избавиться.

2) Аддикт находится во власти переживания выдуманых ожиданий в отношении другого человека.

3) Аддикт перестает заботиться о себе. Отношение к родным и близким перестает играть какую-либо роль.

У аддикта существуют серьезные эмоциональные проблемы, в центре которых стоит страх, который он подавляет. Страх, присутствующий на уровне сознания, — это страх быть покинутым. Своим поведением аддикт стремится избежать покинутости. Но на подсознательном уровне — страх интимности. Поэтому аддикт не в может принять обыкновенную здоровую близость. Он боится попасть в ситуацию, где нужно быть самим собой. Это приводит к тому, что он подсознательно выбирает себе партнера, который не может быть интимным. Это может быть связано с тем, что в детстве аддикт пережил психическую травму при проявлении интимности к своим родителям.

Признаки аддикции избегания:

1) Уход от интенсивных отношений со значимым для себя человеком (любовным аддиктом). Проведение времени в другой компании, на работе, в общении с другими людьми.

2) Стремление избегать интимного контакта, психологически дистанцируясь.

На сознательном уровне присутствует страх того, что при вступлении в интимные отношения, он потеряет свободу. На подсознательном уровне — это страх покинутости, который приводит к желанию поддержания отношений, но на дистанции.

Любовный аддикт и аддикт избегания всегда тянутся друг к другу из-за знакомых психологических черт, которые могут быть неприятными, вызывать эмоциональную боль, но они привычны и напоминают переживания из детства. Возникает влечение к уже знакомому. Оба вида аддиктов обычно не увлекаются неаддиктами, которые кажутся им непривлекательными и скучными.

Признаки сексуальной аддикции:

1) Потеря контроля над своим сексуальным поведением, которая повторяется из раза в раз.

2) Продолжение такого сексуального поведения, несмотря на негативные последствия.

В развитии сексуальных аддикций большое значение имеет ранняя сексуальная травматизация в детском возрасте. Например, инцест или закладывание у ребенка убеждений, что он представляет интерес исключительно как сексуальный объект. Таким образом формируется комплекс неполноценности, изоляция, недоверие и зависмость от окружающих, чувство угрозы извне и сверхценное отношение к сексу. (по Шварцу)

Огромное значение имеет формирование системы верований и убеждений человека. Согласно ей любой аддикт относится к себе изначально плохо. Он не верит, что окружающие могут к нему относиться хорошо. Появляется убежденность, что секс — это единственная сфера, в которой он сможет проявить свою независимость, единственное средство, которое может сделать изоляцию такого аддикта выносимой. Еще о психологии секса читайте здесь —>

3. Трудоголизм

Как и всякая аддикция, трудоголизм является бегством от реальности посредством изменения своего психического состояния, которое достигается фиксацией на работе. Трудоголик не стремиться работать, чтобы зарабатывать деньги либо добиваться какой-то цели. Работа для него заменяет собой привязанность, любовь, развлечения и другие виды активности. (по Короленко)

Одна из важных особенностей трудоголизма — это компульсивное стремление к постоянному успеху и одобрению со стороны окружающих. Аддикт испытывает страх потерпеть неудачу, быть обвиненным в некомпетентности, лени, оказаться хуже других в глазах руководства. У таких людей наблюдается постоянное отчуждение от семьи, друзей. Трудоголик все больше замыкается в системе собственых переживаний с фиксацией на работе.

Аддикт убеждает себя и окружающих в том, что он работает исключительно ради денег или другой абстрактной цели. Такая защита принимается обществом. Человек не осознает, что такой способ «траты» себя является тупиковым и не реализует его потенциальные возможности. В случае заболевания или увольнения с работы такая аддикция легко меняется на другую, чаще химическую зависимость.

Трудоголизм связан с аддиктивными свойствами организаций, в которых работают трудоголики. Такие организации представляют собой закрытую систему, которая ограничивает способность к самостоятельному мышлению и восприятию многих явлений, выходящих за рамки концепции этой системы.

Также этому способствует система мелочного контроля, постоянных проверок эффективности, качества работы и т.д.Такого рода подходы основываются на недоверии к человеку, неуважении его личности и способствуют формированию мышления трудоголика со сниженными возможностями истинной самореализации.

Но следует упомянуть, что трудоголизм может стать спасительной аддикцией для бывших наркоманов и алкоголиков на этапе реабилитации.

4. Интернет-зависимости

Есть пять основных типов интернет зависимости (по К. Янгу):

1) Обсессивное пристрастие к работе с компьютером (игры, программирование и др.)

2) Компульсивная навигация по интернет сайтам, поиски в удаленных базах данных.

3) Зависимость от азартных интернет игр, аукционов, электронных покупок.

5) Зависимость от интернет-порнографии.

— Хорошее самочувствие или эйфория за компьютером.

— Отсутствует возможность остановиться.

— Увеличение количества времени за компьютером.

— Пренебрежение семьей и друзьями.

— Ощущения пустоты, депрессии, раздражения при нахождении вне компьютера.

— Ложь работодателям или членам семьи о своей деятельности.

— Проблемы с работой или учебой.

— Синдром карпального канала (туннельное поражение нервных стволов руки, связанное с длительным перенапряжением мышц).

— Сухость в глазах.

— Пренебрежение личной гигиеной.

— Расстройство сна, изменение режима сна.

Признаками наступившей интернет-аддикции являются следующие критериии (по К.Янгу):

— потребность проводить в сети все большее количество времени;

— повторяющиеся попытки уменьшить использование Интернета;

— прекращение пользования Интернетом вызывает беспокойство;

— проблемы контроля времени;

— проблемы с окружающими (семья, школа, работа, друзья);

— ложь по поводу времени, проведенном в сети;

— изменение настроения посредством использования Интернета.

5. Спортивная аддикция

В современной науке о спорте различают спорт для здоровья (то, что раньше называлось физкультурой) и спорт высших достижений (профессиональный). Кроме того, существуют и так называемые экстремальные виды спорта, которые сейчас приобретают все большую популярность. Именно спорт высших достижений и экстремальный спорт несут в себе наибольший аддиктивный потенциал.

Нужно признать, что спортивная аддикция — это возможный путь создания социально приемлемой формы зависимости при проведении профилактики и реабилитации детей и подростков с другим аддиктивным поведением. Но следует помнить, что спортивная аддикция, как и любая другая аддикция, может легко поменять форму и перейти в другую, в том числе и химическую. Именно поэтому существует такой высокий процент алкоголизма и наркомании среди бывших спортсменов. Экстремальный спорт может быть альтернативой химической зависимости, но альтернативой, таящей в себе потенциальную опасность.

6. Шопоголизм

1) Часто возникает озабоченность покупками или внезапные непреодолимые порывы что-либо купить.

2) Регулярно совершаются покупки не по средствам, Покупаются ненужные вещи. Хождение по магазинам занимает значительно больше времени, чем планировалось.

3) Озабоченность покупками, внезапные порывы что-то купить, неадекватная трата времени, становятся очень серьезной помехой в повседневной жизни и в профессиональной сфере, или влекут за собой финансовые проблемы.

Зависимость от траты денег проявляется повторяющимся, непреодолимым желанием делать много покупок. В промежутках между покупками возрастает напряжение, которое может быть ослаблено только очередной покупкой, часто после этого возникает чувство вины. Таким аддиктам свойственен широкий спектр негативных эмоций, положительные эмоции возникают только в процессе совершения покупок. У таких аддиктов растут долги, появляются проблемы во взаимоотношениях с родными, могут появиться проблемы с законом. Иногда аддикция реализуется через интренет-покупки, которые совершаются в виртуальных магазинах.

7. Пищевая аддикция

Переедание и голодание относятся к группе промежуточных аддикций. В литературе можно встретить расширенное толкование пищевых аддикций, куда относят и нервную анорексию, и булимию. Здесь же следует отдельно упомянуть аддикцию к шоколаду. В.Ди Марцо в журнале «Nature» опубликовал статью, где упоминал, что шоколад и продукты, изготовленные из какао бобов, обладают аддиктивными свойствами из-за присутствия в них соединений, близких к эндогенным каннабиоидам.

Аддикция к еде — это одновременно психологическая зависимость и утоление голода. По мере того как еда приобретает все больший аддиктивный потенциал, происходит искусственное стимулирование чувства голода. Человек, который склонен к перееданию таким образом создает зону повышенного обменного баланса. Как только в крови концентрация глюкозы начинает падать после очередного приема пищи, сразу появляется чувство голода. Физиологические механизмы начинают рассогласовываться. Человек начинает очеь много и часто есть. На определенном этапе он начинает стыдиться переедания и скрывает факт аддикции. Он начинает есть в одиночку, после любой активной деятельности. Естественно это приводит к опасным для здоровья последствиям: увеличению веса, нарушению обмена веществ. Человек теряет над собой контроль и может употреблять такое колличество пищи, которое представляет опасность для жизни.

Голодание. Есть два механизма возникновения зависимости от голодания: медицинский и немедицинский. При медицинском варианте используется разгрузочная диетотерапия. Фаза вхождения в голод характеризуется трудностями, которые связаны с необходимостью подавить аппетит. Потом состояние изменяется — исчезает аппетит, появляются новые силы, повышается настроение, усиливается двигательная активность. Некоторым пациентам нравится такое состояние, когда исчезает аппетит, и они хотят его продлить. Повторное голодание уже осуществляется самостоятельно. На уровне достигнутой голоданием эйфории происходит потеря контроля и человек продолжает голодать, когда это уже становится опасным для его здоровья, теряется критика к своему состоянию.

Если нет психического нарушения, при неудовлетворенности своей фигурой вам поможет персональный диетолог.

8. Другие поведенческие аддикции

Ургентная аддикция. Это привычка находиться в таком состоянии, когда постоянно не хватает ни на что времени. Пребывание в любом другом состоянии развивает у человека чувство дискомфорта и отчаяния.

Духовный поиск. Постоянное стремление к поиску новых духовных практик, личностного роста. Направления духовного поиска могут быть очень различны — эзотерические, реллигиозные, группы встреч и личностного роста, телесно-ориентированная терапия, голотропное дыхание и многое другое. Часто аддикция духовного поиска может служить социально приемлемой аддикцией. Ею могут быть замещены более пагубные наркотические, алкогольные и другие аддикции.

Итак, из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что поведенческие аддикции в большой степени покрывают практически весь спектр поведенческих действий человека, все стороны его жизни: любовь, секс, работу, деньги, спорт и так далее. Любой поведенческий акт человека кроет в себе потенциальную угрозу появления аддикции к нему. Это парадоксально, но все многообразие нашей жизни – это богатство возможных аддикций. С социальной точки зрения нормальный человек успешно сочетает в себе варианты социально приемлемых форм зависимостей – превалировать должна трудовая зависимость, для счастья необходимо небольшое количество любовной и сексуальной зависимости, для нравственности – духовной, хобби могут выражаться в аддикции отношений, в вариантах компьютерной зависимости и иногда в игровой и так далее. Допускаются даже элементы химической зависимости – традиционное для нашей страны употребление алкоголя и табакокурение.

Любые аддикции транспонентны. Почему и так трудно излечимы. Замещение одной зависимости другой в попытке избежать первую обычно приводят только к расширению аддикционального спектра. В излечении аддикций хорошо использовать давно испытанный метод НЛП, но он, к сожалению, в отношении лабильных, «хрупких» личностей не всегда применим…

Аддикция: виды, причины и способы преодоления пагубных зависимостей

Аддикция – термин, произошедший от английского слова «addiction», обозначающий непреодолимую зависимость. В широком значении аддикция – это наличие у субъекта пагубной привычки, иррациональной и неконтролируемой навязчивой потребности в приеме каких-либо веществ или выполнении определенных деяний.

Общая информация

В клинической медицинской практике термин «аддикция» ранее применялся, как собирательное наименование явлений субстанциональных зависимостей, также называемых химической или физической. В этой группе присутствуют:

Однако следует учитывать, что вышеуказанные состояния также сопряжены с развитием психической зависимости.

В современной психиатрии разновидностями аддикций признаны явления несубстанциональных зависимостей, именуемых также психической, поведенческой или психологической. В эту группу включены пристрастия:

В медицинском понимании, аддикция подразумевает наличие у субъекта навязчивой потребности использовать конкретные внешние стимулы для достижения определенного состояния психики. Пагубная зависимость характеризуется увеличением толерантности к объему получаемых стимулов – постепенному привыканию к величине «поощрительных объектов». Это формирует потребность постоянно увеличивать количество принимаемых веществ или частоту выполняемых действий. Аддикция сопровождается ярко выраженными соматическими, неврологическими, психологическими и поведенческими симптомами.

В Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра расстройства, которые развились на фоне употребления психоактивных веществ описаны под кодами F10-F19. Расстройства привычек и влечений представлены в группе F63, дефекты пищевого поведения изложены в классе F50. Ряд авторов относит аддикции к разновидностям обессивно-компульсивных расстройств, поскольку зависимости сопровождаются стойким наличием у больного навязчивых мыслей и проводимых для улучшения состояния своеобразных ритуальных действий.

Для понимания сути аддикций следует уточнить следующие термины.

Аддикция– комплекс физиологических явлений, поведенческих мер и умственных деяний, при которомдостижение предмета привязанности (например: общение в Сети) или прием конкретной субстанции (например: алкоголя) занимает ведущее место средижизненных ценностей личности. Патологический синдром условно подразделяют на две категории: психическая и физическая зависимость.

Психическая (психологическая, поведенческая) зависимость – потребность, ощущаемая на уровне психической деятельности, подразумевающая непреодолимую тягу субъекта достигнуть определенного состояния. Такая привязанность выражается в постоянных размышлениях субъекта о каком-либо веществе или действии, чувстве подавленности, угнетенности, раздражительности в отсутствие предмета зависимости, улучшении настроения и приливе сил в предвкушении осуществления деяния. Психическая зависимость – трудно выявляемый феномен, поскольку у подавляющего большинства больных присутствует личная установка на сознательное скрытие симптомов аддикции.

В психиатрии разделяют позитивную и негативную психологическую зависимость. Позитивная привязанность означает стремление индивида выполнить какое-то действие или принять какое-то средства для получения благоприятного эффекта: достижения состояния эйфории, улучшения самочувствия, обретения приподнятого настроения. Негативная привязанность – склонность субъекта к каким-то действиям, направленным на избавление от отрицательных ощущений, апатии, тоски, устранения психического напряжения.

Физическая (химическая) зависимость – это появление у зависимого лица крайне тягостных, болезненных, изматывающих ощущений при перерыве или пропуске приема привычной дозы вещества. При резком прекращении употреблении определенных средств субъект испытывает крайне мучительные симптомы «ломки» – абстинентного состояния (синдрома отмены).

Причины

Нынешний уровень развития медицины позволяет утверждать, что аддикции, независимо от их разновидностей, не являются следствием какого-то одного дефекта, а формируются на фоне совокупности разнообразных врожденных и приобретенных факторов. Озвучены разнообразные теории о происхождении патологических зависимостей. Опишем наиболее изученные и клинически подтвержденные гипотезы.

Причина 1. Генетическая предрасположенность

Установлено, что существуют определенные генетические факторы на уровне структуры ДНК, которые отвечают за склонность к аддикциям. Такая предрасположенность к той или иной зависимости передается от предка к потомку. Также в семейном анамнезе прослеживается наличие определенных качеств, которые влияют на принятие решений и поведение человека. Однако наличие в семье родственника с патологическими привычками является лишь почвой для развития аддикций, но не выступает неизбежной закономерностью, что ребенок будет иметь те же проблемы.

Причина 2. Социальные факторы

Причиной формирования аддикций является неблагоприятное влияние окружающей среды, которое принуждает субъекта прибегнуть к определенным формам поведения. Взросление в асоциальной семье, взаимодействие с аморальным контингентом, конфликты в сообществах, тяжелые условия жизни, несправедливое отношение со стороны окружающих нередко приводит к изменению восприятия реальности и деструктивному поведению.

Причина 3. Биологическая версия

Установлен биологический механизм формирования аддикций, в котором немаловажная роль отведена дофамину, чрезмерное высвобождение которого обеспечивает ощущение человеком удовольствия неестественным путем. Некоторые химические вещества действуют как натуральные нейромедиаторы, обеспечивая эффект эйфории.

Также причиной аддиктивного поведения являются изменения в предфронтальной коре мозга, функции которой – управление за суждениями человека, контроль над импульсивностью, прием решения: рисковать или нет.

Причина 4. Нарушения в личностном развитии

Частая причина формирования пагубных пристрастий – неудовлетворенность потребностей человека. При этом довольно часто следствия ущемления личных интересов и игнорирование нужд ребенка проявляется в зрелом возрасте. Аддиктивное поведение – стремление защитить собственное «Я», проба вернуть состояние психологического комфорта, попытка восполнить неудовлетворенные потребности, способ устранить накопившееся напряжение.

Механизм развития аддикций

Следует учесть, что любая пагубная зависимость – хроническое, прогрессирующее и часто рецидивирующее расстройство, финалом которого, помимо тяжелых физиологических нарушений, является полный распад личности – деградация. В своем развитии практически всегда патологические зависимости проходят несколько фазных ступеней, которые также можно трактовать как степень тяжести аддикции. В зависимости от вида аддикций симптомы каждой стадии различаются как по существу, так и по их интенсивности. Однако механизм развития патологического пристрастия – одинаковый.

Первый стадия– этап первых проб новых веществ и не совершаемых ранее действий. В сознании субъекта прочно фиксируются испытанные приятные ощущения.

Вторая стадия – формирование определенного ритма, когда единичный эпизод постепенно трансформируется в некую цикличность деяний. В этой стадии постепенно снижаются защитные реакции, исчезает ощущение, что поведение – нелогично и опасно.

Третья стадия стартует с развития психической зависимости, когда субъект уже не мыслит своего существования без объекта своего влечения, утрачивает контроль над своим поведением. На этом отрезке возникает толерантность к химическим агентам – человеку требуется все больше вещества для достижения состояния эйфории. При недоступности «спасательного средства» наблюдается состояние абстиненции.

Четвертая стадия – фаза полного истощения ресурсов организма, возникновения необратимых сбоев в работе органов и систем, деградации личности.

Клинические признаки аддикций

Распознать симптомы некоторых разновидностей аддикций неспециалисту довольно проблематично, поскольку на начальных стадиях зависимостей больные вполне умело маскируют признаки аномалии. Однако при внимательном изучении личности больного, его образа жизни, поведения и взаимоотношений с социумом становятся очевидными особенности пациентов, страдающих зависимостями. В некоторых ситуациях с химическими зависимостями, например: при наркомании и алкоголизме, наличие аддикции у человека не вызывает сомнений, поскольку демонстрируются явные «странности» человека: как и во внешнем облике, так и в поведении.

Ведущие симптомы аддикций, которые характерны практически для всех аномальных пристрастий:

  • Зависимый человек не способен самостоятельно, без химических агентов или ритуальных действий, преодолеть состояние навязчивой тревоги, иррационального страха, предвкушения неминуемой угрозы. Не осуществив определенных деяний или не получив объект своей зависимости персона ощущает сильнейшее беспокойство, становится крайне раздражительной и агрессивной, утрачивает способность контролировать внешнее проявление эмоций. Лишение субъекта предмета своего пристрастия приводит к глубоким душевным страданиям: ощущениям пустоты, дискомфорта, апатии, тоскливого настроения. Субъект чувствует непреодолимую усталость, нехватку сил. Налицо снижение работоспособности и ухудшения качества выполняемых обязанностей.
  • У человека с аддикцией часто значительно занижена самооценка, однако внешне он нередко демонстрирует собственное превосходство над окружающими. Человек утрачивает общечеловеческие интересы, перестает интересоваться событиями в окружающей среде. Он игнорирует потребности и желания близких людей, отказывается выполнять родительские обязанности. Персону, страдающую от пагубной зависимости, выдает аддиктивное поведение – навязчивые действие, направленные на удовлетворение патологической потребности, достижение объекта своей цели. Индивида с аддикцией отличает его суетливые, беспокойные действия, отсутствие логики и последовательности в мышлении и поведении.
  • Не стремится адаптироваться к условиям социума допустимыми способами. Нередко зависимое лицо обвиняет окружающих в собственном нездоровом состоянии, стремится манипулировать близкими людьми, отказывается от ответственности за свои поступки. Субъект начинает хитрить, обманывать, прибегать к асоциальным манипуляциям, лишь бы удовлетворить свою тягу. При этом аморальное поведение является нередко и проявлением аддикции, и способом достижения объекта зависимости. Например: при клептомании, воровство – и социально порицаемое деяние, и метод достижения удовольствия, и непосредственно проявление аддикции.

Способы преодоления

В рамках данной статьи невозможно описать методы лечения аддикций, поскольку программа терапии избирается в зависимости от разновидности зависимости. Однако основой в лечении любых пагубных пристрастий является психотерапевтическая работа.

Одним из эффективных мероприятий в преодолении аддикций выступает активное участие больного в анонимной группе, которую составляют лица с идентичными проблемами. На встречах члены сообщества открыто обсуждают свои переживания, анализируют ошибки прошлого, делятся личным опытом, поддерживают друг друга, обучаются жизни по новым правилам. Успех таких собраний объясним тем, что общение в коллективе и свободное изложение своих тревог улучшает психоэмоциональное состояние участника. Взаимодействие с товарищами «по несчастью» уменьшает значимость проблемы, мотивирует на веру в собственные силы. В процессе таких встреч у каждого члена сообщества активизируется работа системы «поощрения», человек получает удовольствие естественным путем, без присутствия объекта его зависимости.

В лечении любых форм аддикций отлично зарекомендовали себя техники гипноза, способные устранить зависимость без применения медикаментозных средств. Погружение пациента в гипнотический транс открывает доступ к подсознанию, в сфере которого записана программа аддиктивного поведения. Отсутствие контроля сознания дает возможность установить психологические аспекты, которые оказали негативное действие на личность человека и способствовали развитию пристрастия. Путем внушения новых конструктивных форм мышления и поведения человек обретает мощные рычаги для контроля над своими желаниями и эмоциями. Это позволяет без страданий и физического дискомфорта отказаться от губительной тяги.

В лечении химических зависимостей основной акцент сделан на применение средств фармацевтической отрасли, помогающих предотвратить «ломку» и ослабить интенсивность синдрома отмены. Сегодня также проводятся обширные исследования в плане изучения, насколько эффективен метод стимуляции определенных зон головного мозга в лечении аддикций.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

Поведенческие зависимости

В последнее десятилетие активно изучается феномен нехимических ( поведенческих ) аддикций. К настоящему времени создано множество классификаций видов аддикций, в основу которых положены самые разные объекты зависимости:

- гемблинг ( азартные игры ),

- эротические ( сексуальные ) аддикции,

- «социально приемлемые» аддикции ( трудоголизм, спортивные аддикции или аддикции упражнений, аддикции отношений, траты денег, религиозная аддикция или фанатизм ),

- технологические аддикции ( интернет-, гаджет-аддикции и т.п. ),

Особый интерес в данной классификации представляет выделение группы «социально приемлемых» поведенческих аддикций, возникающих в определенных культурных, исторических, социальных условиях.

Классификации пополняются все новыми видами аддиктивного поведения, что позволяет предположить, что объектом поведенческой зависимости при определенных условиях может стать практически любая деятельность человека. По существу, получается, что нехимические зависимости покрывают весь спектр поведенческих актов человека, все стороны его жизни.

Аддикция - компульсивно побуждаемая активность, характеризующуюся интенсивностью и неослабевающим упорством, относительной потерей автономии Эго ( включая способность реагировать на факторы реальности и функции заботы о себе ). Любое сверхценное увлечение, при котором объект увлечения или деятельность становится определяющим вектором поведения человека, оттесняющим или блокирующим другие деятельности.

Когда у человека образуется какой-то один «излюбленный» способ компульсивного поведения, образуется нехимическая зависимость.

Психологические критерии аддиктивного поведения:

* ослабление мотивов, препятствующих или конкурирующих с объектом зависимости;

* преобладание таких механизмов психологической защиты, как отрицание, проекция, генерализация, рационализация;

* учащение межличностных и семейных конфликтов;

Основным диагностическим критерием всех видов аддикций считается периодичность измененных состояний сознания в период протекания зависимого поведения, от которых человек и зависит.

Нехимическая зависимость в меньшей степени повреждает тело и мозг, чем алкоголь или наркотики, но тоже может привести к изменению биохимической регуляции работы мозга. По этой причине оно и называется еще - изменяющее настроение поведение, т.е. такое поведение может изменить настроение и чувства человека.

Есть много схожего между химическим и нехимическим видами зависимости, особенно в том, как проявляются внешние реакции подверженных им людей. В то время как одни зависимо потребляют алкоголь или наркотики, другие также зависимо относятся к работе, еде, игровым автоматам, компьютеру, сексуальным привычкам, покупкам, спорту и т.д.

Один и тот же вид поведения может быть зависимым и независимым. Зависимость поведения измеряется в большей степени не тем, что человек делает, а тем, как и сколько что-то делается. Т.е. большинство видов зависимого поведения имеют параллельные, независимые, умеренные виды поведения, обеспечивающие продуктивный положительный результат для личности.

Нехимические виды зависимости могут быть внутренними ( мышление, воображение, чувствование ) или внешними ( работа, игры, разговоры и пр. ). Внутренние виды встречаются редко, их проявления трудно оценить и увидеть.

Рассмотрим самые распространенные виды нехимической зависимости:

1. Зависимость от еды. Человек начинает активно, неограниченно потреблять еду ( "заедать проблемы" ) для снятия своего дискомфортного внутреннего состояния ( в основном, тревоги, беспокойства ). Переедание может привести к ожирению и нарушению обмена веществ в организме больного человека. Например, если человек изредка ест сладкое, в этом нет ничего страшного. Однако больной этой зависимостью обычно занимается чрезмерным чревоугодием - это, кроме проблем со здоровьем, может еще усилить у него процесс неуправляемости жизни и привести к неспособности конструктивно противостоять стрессам.

2. Зависимость от диеты – стремление к голоданию или потере веса. Более характерно для женщин. Больные этой зависимостью люди могут уделять своей внешности ( фигуре ) и, соответственно, весу большее внимание, чем, например, своему физическому здоровью, личностному и профессиональному развитию или своей семье.

3. Зависимость от азартных игр. Постоянно повторяющееся участие в азартной игре, часто углубляющееся, несмотря на негативные социальные последствия, такие как обнищание, нарушение внутрисемейных взаимоотношений и разрушение личной жизни. В начальной стадии расстройства обычен относительно крупный выигрыш, формирующий последующую зависимость. Обычно этот вид зависимого поведения приводит к потерям денег, сопоставимым с периодом активного потребления психоактивных веществ у больных химическими видами зависимости, и на этом фоне вполне могут развиваться проблемы в общении с близкими людьми. Человек проходит через те же стадии социального падения, что и алкоголик и/или наркоман. Возникновение этих проблем может приводить человека в серьезные конфликтные ситуации, когда наиболее простым способом выхода из них может показаться даже самоубийство.

4. Зависимость от работы – трудоголизм, постоянная потребность в занятости. Трудоголик не стремится к работе в связи с экономической необходимостью, работа не является и одной из составных частей его жизни – она заменяет собой привязанность, любовь, развлечения, другие виды активности. Стремление трудоголика к постоянному успеху в работе и связанному с ним одобрением со стороны окружающих, всегда сопровождается страхом, «прослыть некомпетентным», «оказаться хуже других». Этот страх питает чувство тревоги, которое не покидает трудоголика ни во время работы, ни в минуты неполноценного и короткого отдыха (из-за постоянной фиксации мыслей на своих «профессиональных заботах» ). Если больной трудоголизмом человек полностью погружается в работу и не уделяет достаточно времени для восстановления от усталости, то в конце концов он не сможет полноценно противостоять стрессам и решать ежедневные проблемы. В результате усталости, накопления стрессов и проблем состояние человека может значительно ухудшиться, и у него могут развиться серьезные заболевания, например, гипертония или ишемия, последствия которых могут быть очень опасными для жизни. И хотя трудоголик как правило действительно зарабатывает достаточно большие деньги, удовлетворения они ему не приносят – у него нет времени получить удовольствие от траты заработанного на себя. Кроме того, трата заработанных денежных средств другими членами семьи зачастую вызывает раздражение и конфликты. Агрессия и суицидальность являются результатом не только этого замкнутого круга, но и невозможности получить позитивный эмоциональный отклик на свою работу, как из-за ее не результативности, так и из-за собственного эмоционального оскудения.

5. Сексоголизм – неспособность контролировать сексуальные чувства, управлять или откладывать, а часто и выбирать место, время и обстоятельства удовлетворения сексуальных потребностей. зависимость от сексуальных отношений. Как правило, это - множественные, часто, неразборчивые сексуальные связи. С помощью частых сексуальных связей зависимые люди пытаются избежать внутреннего конфликта, повысить самооценку и т.д. Прогрессирование сексуальной зависимости сопровождается появлением абстинентного синдрома, увеличением толерантности, которые побуждают к более опасному поведению для достижения нужной степени удовлетворения. Обычно такое поведение приводит к увеличению конфронтации с окружающими людьми и к разрыву отношений зависимого человека со своими близкими, заражению болезнями, передающимися половым путем и т.д..

6. Зависимость от интенсивных ощущений - адреналиномания ( "поиск приключений" ). Влечение к повторению ситуаций, опасных для жизни, с целью получения от этого удовольствия. Люди, склонные к такому виду зависимости, испытывают недостаток ярких эмоций. Обыденная повседневная жизнь их не удовлетворяет. Попадание же в стрессовые ситуации позволяет такому человеку испытывать интенсивные эмоциональные переживания. Склонность к попаданию в такие ситуации может приводить человека во всякие неприятные ситуации, которые могут закончиться трагически.

7. Траты – зависимость от покупок - шопоголизм. Осуществляя непродуманные покупки для сиюминутного улучшения своего психологического, эмоционального состояния, человек впоследствии начинает испытывать неудовлетворение такими своими тратами денег. Накопление неудовлетворенности своим поведением относительно совершения ненужных покупок приводит к увеличению уровня напряжения. В конце концов в доме скапливается большое количество абсолютно ненужных вещей, денег на необходимое не осталось, а состояние неудовлетворенности не прошло.

8. Фанатизм – ещё одни вид зависимости, потребность иметь кумира, объект поклонения. Фанатичное поклонение кому-либо или чему-либо позволяет человеку улучшить свое самочувствие за счет получения интенсивных, положительных эмоциональных переживаний. Не секрет, что часто поклонники артистов, певцов или спортсменов ездят вместе с ними по всем гастролям. О какой нормальной жизни может в таком случае идти речь? Фанатизм приводит к тем же негативным последствиям, что и все остальные виды зависимого поведения.

9. Эмоциональная зависимость ( любовная и зависимость отношений ) - непропорционально много времени и внимания уделяется человеку, на которого направлена аддикция. Мысли о «любимом» доминируют в сознании, становясь сверхценной идеей. Процесс носит в себе черты навязчивости, сочетаясь с насильственностью, от которой чрезвычайно трудно освободиться; аддикт находится в состоянии ожидания нереальных желаний в отношении другого человека, пребывающего в системе этих отношений, без критики к своему состоянию; аддикт забывает о себе, перестает заботиться и думать о своих потребностях вне аддиктивных отношений. Это распространяется и на отношение к родным и близким. У аддикта имеются серьезные эмоциональные проблемы, в центре которых стоит страх, который он старается подавить. Страх часто находится на уровне подсознания. Страх, который присутствует на уровне сознания, – это страх быть покинутым. Своим поведением аддикт стремится избежать покинутости, но на подсознательном уровне представлен страх интимности. Из-за этого аддикт не в состоянии перенести «здоровую» близость. Он боится оказаться в ситуации, где придется быть самим собой. Это приводит к тому, что подсознание ведет аддикта в ловушку, в которой он подсознательно выбирает себе партнера, который не может быть интимным. По-видимому, это связано с тем, что в детстве аддикт потерпел неудачу, пережил психическую травму при проявлении интимности к родителям.

10. Компьютерная зависимость. Непреодолимое влечение к использованию Интернета, вынуждающее проводить за компьютером все свободное время и часть времени, необходимого для работы, семьи, друзей, что приводит к ограничению интересов, материальному ущербу, социальным и семейным проблемам и расстройствам здоровья.На первой стадии отмечается увлечение компьютером ( Интернетом ) в ущерб занятиям, домашним делам.На второй стадии отмечаются симптомы, напоминающие абстиненцию: при вынужденном прекращении занятий с компьютером у зависимого, нарушается внимание, снижается работоспособность, появляются навязчивые мысли, головные боли, резь в глазах; даже отмечаются ломота в костях, подобная той, которую испытывают опиоманы.Третья стадия характеризуется выраженной социальной дезадаптацией. Пользователь постоянно проводит время за компьютером, даже не получая удовольствия от этого. При вынужденном перерыве работы с компьютером и Интернетом возникают подавленное настроение и депрессия.

11. Религиозная зависимость. Чрезмерная зависимость от выбранной религии и используемых в ней ритуалов ( обрядов, молитв, медитаций и т.д. ). У зависимого начинают проявляться черты фанатизма, нетерпимости к другим религиозным взглядам и критике выбранной религии. Размышления на религиозные темы поверхностны, декларативные, духовная философия воспринимается шаблонно, как безусловные законы необходимые к исполнению «здесь и сейчас», а не как ориентиры в жизни, к которым можно стремиться. Проявляются признаки абстинентного синдрома: человек чувствует себя плохо, не помолившись; впадает в депрессию при невозможности соблюдать обряды и ритуалы и т.д. Фанатичная приверженность выбранной религии постепенно ведет к социальной изоляции и психологической деградации.

Работа с нехимическими зависимостями такая же, как и с химическими, проходит те же стадии может идти параллельно:

1. Признание зависимости, ее последствий; обучение способам воздержания от компульсивного поведения и поиск системы поддержки (принятие ответственности за выздоровление).

2. Обучение другим не компульсивным способам обращаться с напряжением и навыкам обращения с эмоциями (остановка компульсии).

3. Решение внутренних конфликтов, приводящих к напряжению (эмоциональная стабилизация).

4. Решение проблем детства (социальная стабилизация).

5. Осознание своих целей в жизни, гармонизация личности (личностная идентификация).

6. Приобретение осмысленности жизни (нравственная стабилизация). При нехимической зависимости отдельно от основной работы нужно делать только 1-й этап, а все остальные в рамках работы над основной зависимостью.

Виды поведенческой зависимости

Когда речь заходит о зависимости, большинство людей автоматически ассоциируют это слово с вредными веществами, такими как наркотики, алкоголь, курение. Но в последние годы ученые доказали, что существует и так называемая поведенческая зависимость. Тем не менее, очень мало людей понимают, что это значит.

Эта зависимость может касаться определенных действий или поведения, которое исходит из непреодолимого стремления. Наиболее часто характеризуются отсутствие контроля над собственными действиями, в том числе навязчивой мысли и даже навязчивым поведением, которое заставляет нас делать что-то, только лишь из-за одержимости определенной мысли, что если этого не сделать - случится что-то плохое.

Для некоторых зависимостей считается социально приемлемой, несмотря на ее неудобство. К таким можно отнести и шопоголизм. Сами подумайте, как часто бывает, что мы "блуждаем" по детским магазинам, выбирая одежду и коляски от Lonex или других брендов. В процессе мы и не замечаем, как наши пакеты наполняются ненужными вещами. Некоторые виды подобной зависимости могут даже остаться незамеченными как ближайшими родственниками, так и самим человеком.

Работа

Неслучайно существует термин "Трудоголизм". Профессия может стать непреодолимым недостатком, который мешает нормальной личной и общественной жизни многих людей. Уставшие скакать по карьерной лестнице, такие люди находят повод остаться допоздна в офисе, чтобы работать еще и еще, и завершить свои проекты до истечения срока.

Некоторые психологи считают трудоголизм видом обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), которое мы уже упоминали. Оно характеризуется обязательным проведением "ритуала", который успокаивает. Некоторые трудоголики даже получают прилив адреналина, делая свою работу! Ну разве это не безумие?

Интернет

Несмотря на то, что интернет существует в течение нескольких последних десятилетий, он уже успел покорить миллионы людей во всем мире, а также словить некоторых из них в психологическую ловушку. Одержимость по сети может стать новым препаратом тысячелетия. Сотни тысяч людей постоянно проводят время в интернете, и это заставляет их чувствовать себя хорошо. Там они могут строить свой собственный мир, даже заводить дружбу и интимные отношения. Видимо, общение действительно переходит на другой уровень. Но, подобная зависимость может приобретать самые серьезные масштабы.

Люди, пристрастившиеся к сети, как правило, не питаются нормально, теряют чувство времени и пространства. Родственников этих людей быстро осознают проблему, но преодолеть ее, как правило, не могут.

/ Aддикция

Aддикция (зависимость) — ощущаемая человеком навязчивая потребность к определенной деятельности. Термин часто употребляется для таких явлений, как лекарственная зависимость, наркомания, но ныне применяется и к нехимическим (поведенческим) зависимостям, таким, какигромания, шопоголизм, психогенное переедание, гиперрелигиозность и т. п.

В медицинском смысле, зависимость — навязчивая потребность в использовании привычных стимулов, сопровождающаяся ростом толерантности и выраженными физиологическими и психологическими симптомами. Рост толерантности — это привыкание ко все большей величине стимула.

Десятилетия назад зависимость была фармакологическим термином, который подразумевал использование препарата (лекарства, легального или нелегального наркотика) в достаточном количестве, чтобы избежать неприятных эффектов отмены. Сопряжённое с состоянием такой зависимости аддиктивное поведение («наркотизм») расценивалось как девиантное и противопоставлялось аддикции как болезни. В настоящее время произошло смещение точки зрения на сущность такого рода аддиктивных расстройств. «Наркотизм» стал рассматриваться наряду с иными поведенческими аддиктивными расстройствами как единый феномен, общего взгляда на психопатологическую сущность которого, однако, не существует.

Разными авторами аддикции относятся к обсессивно-компульсивным расстройствам, расстройствам продуктивного спектра, сопоставляются ссумеречным расстройством сознания и т. д. Рядом авторов усматривается стойкая (до 60 %) коморбидность аддиктивных растройств как между собой, так и с иными психическими растройствами (аффективными, обсессивно-компульсивными и т. д.) .

В целом, аддикции условно можно разделить на «химические» (субстанциональные) — называемые также физической зависимостью и поведенческие зависимости (несубстанциональные, психологические).

Поведенческая аддикция в психологии — состояние сознания человека, характеризующееся привязанностью к определенной деятельности, неспособность самостоятельно ее прекратить.

Аддиктивное поведение связано с желанием человека уйти из реальной жизни путем изменения состояния своего сознания. Изучением этого явления занимаются клиническая психология и социология.

Есть приемлемые обществом формы аддикции: духовные практики, медитации, влюблённость, творчество, трудоголизм, экстремальный спорт, а также социально опасные: переедание, токсикомания, наркозависимость и другие. В отдельных случаях аддикции могут преднамеренно развиваться (например, изучаются факторы познавательной аддикции у интеллектуально одарённых подростков).

1. Психологическая зависимость — неоднозначный психологический термин.

В современной западной психологической литературе используется в единственном смысле — зависимость от наркотиков (опьяняющих веществ). Тем не менее, у такого явления есть корни в нормальной психической деятельности человека, и в этом случае опьяняющее средство может выступать как заместитель недостающего источника определённых эмоций.

В профессиональной среде существует мнение, что психологическая зависимость не является излечимой в полной мере, но возможно замещение одной зависимости на другую, как правило в сторону уменьшения причиняемого вреда для здоровья индивидуума или для здоровья социума. Например, более социально опасную — наркотическую на менее социально опасную — адреналиновую (занятия спортом, секс, творчество). В этом случае, для индивидуума смена направления зависимости не является формой исцеления (нормальной психической деятельности), так как аномально высокая потребность одного, в ущерб другим потребностям (с сопровождающимися периодами осознанием этого ущерба), при подавленной воле к отказу, остается.

Психологическая зависимость от партнёра (одного человека от другого) — это частичное или полное подчинение воли одного человека другому, чаще всего — в каких-либо частных аспектах, а не вообще. Данный феномен часто рассматривается в художественной литературе, но не в литературе психологической, кроме крайних проявлений (мазохизм, доминирование и др.).

Синдром психической зависимости — включает психическое, обсессивное, влечение и способность достижения состояния психического комфорта в предмете влечения (зависимости). Появлению синдрома психической зависимости в течение наркомании предшествует синдром изменённой реактивности.

Психическое (обсессивное) влечение выражается в постоянных мыслях о наркотике, подавленности, неудовлетворённости в отсутствие наркотика, подъёме настроения в предвкушении приёма наркотика. Обсессивное влечение определяет эмоциональный фон, но не способно (в отличие от физического, компульсивного влечения) полностью занимать всё содержание сознания, диктовать поведение. На стадии заболевания, когда формируется обсессивное влечение, ещё имеет место борьба мотивов. Обсессивное влечение обостряется при конфликтных ситуациях, неприятных переживаниях, причинно не связанных с наркотизацией, при посещении мест, встречах с людьми, чтении литературы, разговорах, связанных с наркотизацией. Влечение может ослабевать при конфликтных ситуациях, причинно связанных с наркотизацией, появлении сильного увлечения, состояния положительного эмоционального насыщения. Обсессивное влечение неспецифично, то есть оно может полностью удовлетворяться другим наркотиком, что составляет второе главное отличие обсессивного влечения от компульсивного. Обсессивное влечение, будучи одним из ранних симптомов заболевания, трудно выявляемо, так как в подавляющем большинстве случаев имеется установка больного на диссимуляцию.

Обсессивное влечение в то же время и самый длительный и трудноустранимый симптом заболевания. С развитием заболевания и появлением более ярких признаков наркомании, таких как компульсивное влечение, абстинентный синдром, обсессивное влечение отступает на второй план. Однако в состоянии ремиссии после снятия острой симптоматики и относительном физическом благополучии обсессивное влечение продолжает существовать в той же степени выраженности, что и до лечения. В подавляющем большинстве случаев психическое влечение к наркотику является основной и единственной причиной постоянных рецидивов заболевания.

Способность достижения состояния психического комфорта при интоксикации не является синонимом эйфории, под ним подразумевается не столько переживание удовольствия, сколько уход от состояния неудовольствия. Если здоровый человек способен ощущать удовольствие во многих ситуациях, в том числе в состоянии наркотического опьянения, то наркоман — только при употреблении наркотика. С течением болезни появляется симптом улучшения психических функций под действием привычного наркотика. Наркотик становится необходимым условием благополучного психического существования и функционирования. Этот симптом наблюдается при всех формах наркомании, за исключением тех, в которых психика при приеме препарата дезорганизуется всегда (психоделики, холиноблокаторы и т. п.)

2. Нехимическая зависимость (также поведенческая зависимость) — это аддикция, где объектом зависимости становится поведенческий паттерн, а не психоактивные вещества. В западной литературе для обозначения этих видов аддиктивного поведения чаще используется термин «поведенческие аддикции».

Нехимическая зависимость подразделяется на

страсть к азартным играм (лудомания), видеоиграм, интернету

аддикции отношений (сексуальная, любовная и аддикция избегания)