Последствия игромании

Игровая зависимость как болезнь. Симптомы лудомании, последствия и лечение

Согласно международной классификации болезней, лудомания или гемблинг – патологическое пристрастие к азартным играм, приводящее к социальной, профессиональной и личной несостоятельности.

Оглавление:

В настоящее время понятие лудомании расширилось за счёт сегмента компьютерных игр и игровых автоматов.

Лудомания относится к классу нехимических зависимостей наряду с такими их видами, как зависимость от покупок, от еды и другие виды. Определённое сходство у игромании есть и с химическими зависимостями – наркоманией и алкоголизмом.

Причины лудомании

Как и у большинства других зависимостей, причины игромании в основном психологические. Также обсуждается вопрос о её родстве с обсессивно-компульсивными расстройствами. Среди предрасполагающих факторов:

  • Чувство неудовлетворённости;
  • Одиночество;
  • Желание разбогатеть, ничего для этого не делая;
  • Предрасположенность к психическим заболеваниям;
  • Наличие других зависимостей.

«В недавних исследованиях японские ученые доказали, что пристрастие к играм связано с недостатком допамина (гормона счастья) – его выбросы во время выигрышей, даже маленьких, действуют подобно наркотику, вызывая привыкание.

Ещё одно исследование подтверждает большую вероятность развития игровой зависимости у лиц с нарушениями психики. В ходе этого исследования учёные сравнили количество времени, проводимое за компьютерными играми, у здоровых детей, детей с аутизмом и с синдромом гиперактивности. Удалось доказать, что здоровые дети уделяют интерактивным играм значительно меньше времени.»

Симптомы лудомании

Проявления лудомании удобно разделить на несколько групп в зависимости от того, какую сферу они затрагивают сильнее.

  • Надежда на скорый выигрыш и обогащение.
  • Уверенность в полном контроле над ситуацией.
  • Невозможность прервать игру даже несмотря на проигрыш.
  • Увеличение частоты и продолжительности игр.
  • Поглощенность мыслями об игре, планирование ставок или игровых операций.
  • Эмоциональный подъём во время игры.
  • Раздражение при необходимости прервать игру.
  • Проблемы в жизни, неудачи на работе, плохое настроение провоцируют увеличение игровой активности.
  • Попытки отыграться после проигрышей.
  • Ложь родственникам и врачам с целью сокрытия истинных затрат денег и времени на игру.
  • На поздних стадиях лудомания приводит к кражам, подлогу или мошенничеству для продолжения игры.
  • Заём денег у знакомых, взятие кредитов для возврата игорных долгов.
  • Для больных характерны частые перепады настроения, от возбуждения и эйфории до глубокой депрессии, угнетённости, раздражительности, частые приступы агрессии.
  • Ухудшается сон, появляются кошмарные сновидения, возникают панические атаки, чувство вины перед окружающими.
  • Возможны суицидальные попытки.
  • Постоянное возбуждение в процессе игры приводит к истощению психики.
  • Выделяется значительное количество биологически активных веществ и гормонов стресса – адреналина, кортизола, эндорфинов, существенно изменяющих работу внутренних органов.
  • Учащается сердцебиение, дыхание, повышается артериальное давление. Внутренние органы работают в форсированном режиме, который быстро приводит к их декомпенсации.
  • В мозгу возникают стойкие очаги возбуждения.
  • Внешний вид человека с далеко зашедшей лудоманией напоминает больного с наркотической зависимостью.
  • Больной теряет мотивацию ко всем видам социально полезной деятельности, на первое место для него выходит игра.
  • Продолжение игры оказывается важнее семьи, работы, карьеры или обучения.
  • Прекращает поддерживать отношения с друзьями, родственниками.
  • Пренебрежительное отношение к работе обычно приводит к её потере.
  • Часто из-за долгов больной теряет жильё.
  • Вовлекается в криминальную активность.

Периоды игромании

Вовлеченность в игру можно разделить на несколько стадий:

  1. Фаза выигрышей – начальная стадия, когда после нескольких небольших выигрышей человека одолевают мечты о лёгком обогащении, его мысли поглощены разработкой игровых стратегий и мыслями о скором наступлении красивой жизни. В этой фазе игры ещё нерегулярные, ставки небольшие, однако время и деньги, затрачиваемые на игру, прогрессивно возрастают.
  2. Фаза проигрышей. Повышение ставок приводит к увеличению проигрышей, больной берёт займы и кредиты, влезает в большие долги, теряет работу.
  3. Фаза уныния. Разрыв родственных отношений, потеря семьи, работы, попытка раскаяния. При продолжении игры возможно вовлечение в криминальные схемы добычи денег.
  4. Фаза безнадёжности. Крайняя социальная дезадаптация, алкоголизм или наркомания, аресты, попытки суицида.

В случае зависимости от компьютерных игр эти фазы могут проявляться не столь ярко. В этом случае значимыми будут увеличение игрового времени в ущерб обучению или работе и вкладывание денег в игру.

Последствия игромании

Кроме социальных последствий этого нарушения (приводы в милицию, отказ от общения с родственниками, потеря работы), лудомания приводит к ряду проблем со здоровьем. У больных развиваются неврозы, неврастении, депрессии, навязчивости. Нерегулярное питание и стрессы приводят к проблемам с пищеварительной (гастриты, колиты, панкреатиты, холециститы, язвенная болезнь) и сердечно-сосудистой системами (гипертония, боли в сердце).

Лечение лудомании

Основа лечения лудомании – психотерапевтические методики. Важна максимальная вовлечённость больного в терапию, без его согласия и заинтересованности лечение практически нереально. Вопрос запрета доступа к играм во время терапии остаётся предметом дискуссий. Ряд авторов настаивает на строгом запрете игр в самом начале курса лечения. С другой стороны, такой запрет – интенсивный стресс, который может привести к негативизму в отношении всех видов лечения лудомании.

Из психотерапевтических методик наиболее популярны различные виды групповой психотерапии, когнитивная, поведенческая и рациональная психотерапия. В процессе лечения психотерапевт расскажет что такое лудомания, каковы её последствия, из-за чего она появляется, поможет выявить индивидуальные причины и изменить отношение к играм. Пациенты осознают пагубное воздействие, которое оказывает лудомания. Лечение сопровождается проработкой скрытых комплексов, конфликтных ситуаций, надежд, глубинных причин развития зависимости. Рациональная психотерапия помогает осознать влияние игромании на жизнь пациента, признать, что именно она является причиной его жизненных неурядиц.

Это длительная и трудоёмкая работа, результаты которой становятся заметными далеко не сразу. Именно поэтому важна высокая вовлечённость пациента в работу, заинтересованность в результате. Также значительную роль играет максимальная поддержка друзей и родственников. Их содействие, мягкое поощрение отказа от игры, значительно влияет на выздоровление.

Ускорить процесс лечения можно путём включения в него методик классического и эриксоновского гипноза.

В процессе излечения меняется эмоциональная окраска игры – выигрыш теряет свою привлекательность в сравнении с ответственностью и количеством проигрышей. Постепенно именно мысли о проигрышах и негативных последствиях игры становятся доминирующими, тяга к игре уменьшается или вовсе исчезает, возрастает социализация. В случае с подростками, зависимыми от компьютерных игр, необходимо ещё и осознание ими своей социальной роли, смена ориентиров, переход на взрослую позицию восприятия.

Даже после успешного лечения необходима длительная и осторожная социализация больного, его вовлечение в работу, полезные виды деятельности.

Медикаментозное лечение лудомании

Ввиду выявленной связи лудомании с недостатком гормонов радости и предположениях о её компульсивной природе, может быть показана терапия антидепрессантами. Подходящими для лечения лудомании являются ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Есть данные об эффективности антагонистов опиоидных рецепторов и регуляторов настроения, в частности солей лития.

Игромания – болезнь

В современном мире человек подвергается огромному количеству искушений и соблазнов. В его жизни присутствует множество привычек, которые могут перерасти в опасные зависимости. Самые распространённые из них – курение и алкоголизм. Но очень часто мы забываем о других, не менее серьёзных психологических расстройствах. Шопоголизм, пищевая зависимость, зависимость от цифровых технологий и игромания.

Что такое игромания?

Игровая зависимость – это постоянная потребности человека играть в азартные игры. В последние двадцать лет отмечают резкое увеличение числа людей, страдающих от игромании. Происходит это по причине распространения так называемой всемирной паутины, в которой можно найти все виды игр: от обычного пасьянса и дурака до онлайн-казино.

При этом не падает популярность игровых автоматов (несмотря на их запрет), обыкновенных карточных игр на деньги и подпольных казино. Статистика случаев, когда таким образом проигрывали целые состояния, квартиры, до сих пор остаётся пугающей. Особенно распространена карточная игра на деньги в местах лишения свободы.

Можно ли считать игроманию болезнью?

Да, игромания (она же лудомания при игре в казино) официально считается болезнью и признана психическим расстройством в мировом медицинском сообществе. Ей присвоен код F63.0.

Почему же человек начинает играть?

Существует множество причин, по которым человек приобретает ту или иную зависимость. Если речь идёт о сигаретах или алкоголе, то тут ведущую роль играет химическая зависимость организма. Но причины лудомании в другом.

Играя в азартные игры, человек не может, хотя бы раз, не выиграть. И если он уже пережил это сладкое ощущение, ему становится труднее оставить такое занятие и взять себя в руки. К тому же, он не может рационально рассчитать свои шансы на новую победу. Поэтому снова и снова предпринимает попытки, потом входит в состояние куража и начинает играть больше из интереса и желания доказать себе же свою правоту. В итоге, такая неконтролируемая игра в карты, казино или игровые автоматы способна полностью поглотить человека и забрать весь его капитал.

Желание играть в не азартные игры, такие как танки, имитация войны или цивилизации возникает от неспособности брать на себя ответственность и справляться с нагрузками в реальном мире. По этой причине люди пытаются погрузиться в мир виртуальный. Последствия игромании также опасны, как и любой зависимости.

Симптомы игромании

Симптомы лудомании очень сильно схожи с симптомами химических зависимостей. У заболевших наблюдается сужение круга интересов до объекта их назойливого желания. То есть, игроман может полноценно рассуждать только о выигрышах или новых стратегиях. Если же по каким-то причинам ему не удаётся снова погрузиться в виртуальную реальность, начинается настоящая ломка. Наблюдается расфокусировка внимания, понижение настроения, головная боль, бессонница, беспокойство. Психологические расстройства могут перекинуться на физическое состояние, то есть человек вполне может чувствовать себя плохо из-за недостатка игры в его жизни. Развивается мнительность, человеку кажется, что всё вокруг – заговор, и что все хотят ему навредить. И это очень плохо. Если не принять меры, заболевание будет прогрессировать.

Виды игромании

Игромания подразделяется на несколько видов:

Азартные игры

Здесь самая главная проблема заболевшего человека – это желание выиграть. В карточной игре, казино или у игрового автомата – неважно. Превалирует не процесс, а само желание победить. Но, к сожалению, объективно очень мала вероятность положительного исхода игры в казино или у «однорукого бандита». В погоне за выигрышем человек может больше потерять, чем приобрести. В этом и заключается основная опасность пристрастия к азартным играм. Такая мания получила название гемблинг, «игра на деньги».

Компьютерные игры

Здесь же основной проблемой является уход от реальности. Человек желает погрузиться в виртуальный мир и забыть о своих проблемах. Он способен проводить за компьютером практически целые сутки, делая перерывы только на сон. При этом у такого человека может быть семья, отношения с которой, конечно же, портятся. Он не хочет идти на контакт, ухаживать за собой, запускает своё здоровье, возникает риск увольнения с работы. Компьютерные игры действуют как гипноз. От них очень сложно оторваться. Всё, что их интересует – это кодирование, очередная партия или повышение уровня в различных «войнушках».

Ставки на спорт

Опасность в ставках на спорт также сопряжена с ошибочным восприятием вероятности выигрыша. Если человек продолжает ставить деньги на одну и ту же команду несколько раз подряд, хотя она уже неоднократно проигрывала, то стоит задуматься о его тяге к спортивным ставкам. Обратная же ситуация, когда человек также вкладывает деньги в ставки на те виды спорта, названия которых он только недавно услышал.

Последствия игромании для взрослого и подростка

Если речь идёт о подростке, то возраст от четырнадцати до шестнадцати лет – сам по себе полон неожиданностей и перепадов. Именно в это время формируется психика ребёнка, и родителям необходимо приложить максимальные усилия, чтобы из их чада вырос полноценный член общества. На том этапе игромания может нанести серьёзный вред психическому здоровью подростка.

Взрослые люди даже уже с формировавшейся психикой также подвержены большой опасности, ведь как говорилось ранее, вред от лудомании сопоставим с вредом, приносимым другими видами зависимостей. Начинается деструкция личности. Человек способен полностью уйти в виртуальную реальность, навредив не только себе, но и близким.

Как бороться с зависимостью?

Здесь нужно понимать, что это болезнь и что без обращения к специалисту и, самое главное, без желания самого пациента, вылечить его невозможно. Но если эти факторы присутствуют, то лечение может дать результат. Необходимо разобраться в причинах проблемы, почему человек так хочет уйти от реального мира, и постараться показать человеку, что точно такие же положительные эмоции существуют в реальном мире. Борьба с лудоманией – долгий процесс. Но человек не сможет справиться с этим самостоятельно, ему нужно помочь. Кому-то помогает религия, молитва – это чисто психологический эффект. Метод подбирается исключительно в индивидуальном порядке.

Профилактика

Самый действенный способ – показать человеку, как прекрасен мир реальный. Предупреждение болезни намного приятнее, чем её лечение. Это очень несложный, но эффективный метод. Просто радоваться жизни. Получать новые эмоции, гулять, заниматься спортом, больше бывать на свежем воздухе. Если речь идёт о ребёнке, то ему также стоит ограничить время пребывания за компьютером или планшетом. Привычка смотреть на экран много часов вполне может перерасти в настоящую зависимость.

Последствия игромании

Игровая зависимость деструктивно влияет на психическое, физическое, духовное здоровье человека и его жизнь в социуме.

Вследствие того, что зависимый от игры человек постоянно находится в нервном напряжении, его организм истощается. Человека мучают ночные кошмары и бессонницы, нарушается работы сердечно- сосудистой системы, возникает склонность к психозу и депрессиям. Не оплаченные долги, или не возможность приступить к игре вызывают приступы панического страха. Чувство вины усугубляет ситуацию, и становится причиной попыток суицида.

Для зависящего от игры человека, жизненные ценности такие, как семья, работа, учёба, творчество, хобби на начальных этапах уходят на второй план, а с дальнейшим течением болезни и вовсе перестают интересовать. Происходит распад личности, пропадает интерес к социальной жизни и своему внешнему виду.

Отзыв резидента успешно прошедшего курс реабилитации в центре

Специалисты разделяют игровую зависимость на две стадии. Первая стадия субкомпенсация, так называемая стадия формирования, которая длится от двух месяцев до двух лет. На этой стадии человек способен самостоятельно избавиться от зависимости, если ему это не удаётся, болезнь переходит в стадию декомпенсации, или стабилизации болезни, зависимость укрепляется в сознании человека.

У людей, живущих рядом с зависимым человеком, часто развивается заболевание созависимости, сопровождаемое депрессиями, головными болями, гипертоническими кризами, заболеваниями сердца и желудка. А так же проблемами с карьерой, учёбой и семьёй, поскольку, все области, которые не касаются игромана, отступают на второй план, все его усилия направлены на помощь зависимому члену семьи. Поэтому, чаще всего, при реабилитации необходимы сеансы семейной психотерапии.

На любой стадии возможны ремиссии, человек может на время отказаться от игры, но это не означает полного освобождения от зависимости. Наряду с алкоголизмом и наркоманией, игромания – болезнь хроническая и трудноизлечимая самостоятельно. Отсутствие возможности играть не является методом лечения игровой зависимости, важно вывить причины возникновения болезни и ликвидировать их.

Больному требуется помощь специалистов, которые смогут вывить причины рецидивов и разработать индивидуальную программу лечения.

В центре лечения наркомании и алкоголизма Севастополь компетентные специалисты определят стадию болезни, её динамику, причины возникновения, учитывая индивидуальные особенности больного, помогут преодолеть зависимость, исключить рецидивы в будущем.

Игромания – это болезнь? Причины, стадии, симптомы и последствия игровой зависимости

Является ли игромания болезнью?

Игромания является психическим заболеванием, которое официально признано врачами и учеными во всем мире, и внесено в Международную классификацию болезней 10 пересмотра (МКБ-10) под шифром F63.0 и в классификацию психических расстройств Американской ассоциации психиатров под шифром DSM-IV-R.

Что такое игромания?

Игромания представляет собой психическое расстройство, суть которого заключается в наличии у человека патологического пристрастия к любым азартным играм. По своей сути игромания – это зависимость, подобная наркотической или алкогольной зависимости, при которых человек не может контролировать и подавлять свое желание принять наркотики или выпить алкогольный напиток. Только при игромании человек не в состоянии подавлять и контролировать желание играть.

Игромания (лудомания, гемблинг): азартные игры, компьютерная зависимость, ставки на спорт – видео

Вредные последствия игромании

Наиболее заметное и частое негативное последствие игромании – это патологические изменения психики. Наиболее часто у игромана появляются такие патологические черты психики, как лживость, безответственность, высокая конфликтность, недисциплинированность, безразличие к работе и близким людям, низкая работоспособность и склонность к криминальным действиям (воровству, мошенничеству и т.д.). Такие патологические черты личности не дают человеку нормально функционировать в обществе, на работе и в семье, следствием чего является полный крах всех социальных и семейных связей.

Причины игромании (механизм вовлечения)

Причины развития у человека игромании сложны, и представлены совокупностью личностных особенностей и факторов окружающей среды. В науке причины различных зависимостей, в том числе игромании, принято называть механизмами вовлечения личности в пристрастие, поскольку процесс формирования зависимости сложен, и обеспечивается взаимодействием личностных психических особенностей с влиянием окружения.

Причины игровой зависимости. Генетическая и психологическая предрасположенность к игромании (мнение психотерапевта) – видео

Стадии формирования игровой зависимости

Игровая зависимость (игромания) у человека формируется не сразу, а постепенно, причем в несколько стадий, на каждой из которых появляются определенные изменения психики и приобретаются патологические привычки.
  • Подготовительная стадия. В этот период у человека появляется восприимчивость к влечению к азартным играм. То есть само влечение еще не возникает, но появляется восприимчивость к такому влечению, которая формируется за счет следующих психологических черт личности – заниженная самооценка, нетерпимость к отказам, нетерпимость к критике или неодобрению поступков, импульсивность, повышенная тревожность, глубокая депрессия, нетерпимость к разочарованию с потребностью в немедленном его устранении за счет удовлетворения, ощущение собственного могущества, склонность к иррациональному, мистическому мышлению, высокая степень активности, желание активно действовать, возбужденное состояние духа, склонность к рискованным поступкам. Появление вышеуказанных личностных черт приводит к тому, что человек становится сильно подверженным к влечению к азартным играм. Если на таком психологическом фоне человек начнет играть в азартные игры, то риск стать игроманом очень высок. Личностные черты, на фоне которых возникает восприимчивость к влечению к азартным играм, обычно появляются при нахождении в среде, где превозносятся материальные ценности и отсутствует нормальное человеческое внимание друг к другу.
  • Стадия выигрыша. На данном этапе человек начинает играть и, благодаря восприимчивости к влечению к азартным играм, вовлекается в игру, буквально "прикипает" к ней душой. У человека появляется вера в собственную успешность, основанная на частых выигрышах, как мелких, так и крупных. Кроме того, выигрыши, которые пока превышают проигрыши, формируют ощущение собственного могущества, иллюзию управления собой и миром, а также способствуют развитию чрезмерного чувства собственной значимости. На данной стадии человек буквально поглощен игрой, он не видит минусов и опасностей, которые несет с собой постоянное участие в играх, а упивается только ложными ощущениями собственной значимости, могущества и успешности, даваемыми выигрышами.
  • Стадия проигрыша. На данной стадии человек полностью уходит в игру, которая становится центром его жизненных интересов, все остальное (семья, работа и т.д.) кажется не таким важным. Появляется патологический замкнутый круг: начать игру – проиграть – залезть в долги – на время скрыться – сновать начать играть, надеясь отыграться, и т.д. Замкнутый круг постоянно повторяется, причем по мере прогрессирования заболевания циклы игра-проигрыш повторяются все чаще. То есть если в начале данной стадии человек играет, например, раз в месяц, то через некоторое время он начинает играть раз в три недели, затем раз в две недели, затем раз в неделю и т.д. Игроман начинает постоянно врать окружающим, стараясь скрыть свое истинное положение, полностью перестает выполнять семейные, рабочие и социальные обязанности. Нарастает изменение личности, в структуре которой появляется раздражительность, повышенная утомляемость, скрытность, необщительность, даже злобность. На стадии проигрышей человек осознает свой недуг, и мучительно пытается силой воли контролировать влечение к игре, стараясь прекратить играть, однако это не получается.
  • Стадия разочарования и отчаяния. На данной стадии происходит полное крушение жизни человека из-за его постоянной игры, долгов, нестабильного эмоционального состояния, вранья. Игроман разводится с женой или рвет связи с близкими людьми (братьями, сестрами, родителями), друзьями, не контактируя с ними, полностью уходит в себя. Часто человек на стадии разочарования и отчаяния начинает употреблять алкоголь, у него появляется ощущение безысходности и частые эмоциональные срывы. Нередко долги приводят к арестам. Все личное время игромана акцентировано на игре, участвуя в которой человек пытается постоянно и неадекватно увеличивать ставки, часто идя ва-банк с надеждой полностью отыграться и, тем самым, избавиться полностью от своих проблем.
  • Стадия безнадежности. На данной стадии человек теряет даже надежду на выигрыш, но все равно продолжает играть совершенно без какой-либо цели, просто ради участия в самом процессе игры.
  • В среднем все перечисленные стадии игроман проходит за 1,5 – 3 года, но иногда их течение может затягиваться до 10 лет. Это означает, что для превращения психически здорового человека в больного игромана достаточно в среднем 1,5 – 3 лет.

    • Доклиническая стадия. На данной стадии не выявляются четкие симптомы психической патологии, а все нарушения носят стертый характер, вследствие чего их можно принять за особенности личности. На данной стадии человек может самостоятельно избавиться от игромании, контролируя свои действия логическими рассуждениями и силой воли.
    • Стадия клинических изменений. На данной стадии появляется уже четкая психическая зависимость от игры и формируются психические отклонения в поведении. У человека появляются навязчивые мысли и импульсивное поисковое поведение.
    • Стадия клинической зависимости. На данной стадии у игромана появляются расстройства психики, утрачивается самоконтроль, снижается самокритика, формируются нарушения в эмоциональной и чувственной сфере по типу уплощенного аффекта, как при шизофрении. Под уплощенным аффектом понимается существенное обеднение эмоционально-чувственной сферы, когда человек не переживает глубоких эмоций, становится черствым, жестоким и безразличным к чувствам окружающих.
    • Стадия структурных изменений личности. На данной стадии, на фоне общего уплощенного аффекта, появляются взрывные и яркие ощущения, касающиеся только игры. Иными словами, человек не испытывает сильных эмоций ни от чего, кроме игры. Разнообразные навязчивые мысли становятся автоматизмами, снижается толерантность к окружающему миру, утрачивается воля, а мышление теряет логику и приобретает выраженную магичность. То есть человек не размышляет логически, не анализирует происходящее, а считывает и ищет некие "знаки", символы, приметы, на основании которых делает "выводы" о том, будет ли удачной игра, нужно ли идти играть и т.д. Круг интересов человека становится крайне узким, а превалирует среди них игра, ставшая центром и смыслом жизни.

    Игромания: стадии и признаки. Проблемы игровой зависимости, созависимость – видео

    Симптомы игромании

    Симптомы игромании сгруппированы в различные психические синдромы, описывающие характерное поведение и изменения личности игромана.

    • Синдром патологического влечения к азартной игре, проявляющийся нарушением поведения, уплощением эмоций (человек становится безразличным ко всему, кроме игры) и вегетативными симптомами (скачки давления, приливы крови к лицу, головные боли, потливость и т.д.). У игромана имеется бескомпромиссное желание играть не смотря ни на что, не учитывая ни семейные, ни рабочие обязанности, ни финансовые проблемы, ни имеющиеся заболевания. Среди расстройств психической сферы в синдроме патологического влечения к игре преобладают идеаторные нарушения, проявляющиеся навязчивыми фантазиями об игре, об "обязательном" выигрыше, о различных этапах игры, комбинациях цифр, карт и т.п. На фоне таких идеаторных расстройств у игромана появляется уверенность в выигрыше, предвкушение удовольствия от предстоящей игры и иллюзия полного контроля над игрой. Фантазия о выигрыше приводит к тому, что у игроманов появляются также мысли о том, что после победы их обязательно начнут уважать и любить окружающие и родственники, что они наконец-то все поймут и оценят стремление "сорвать куш". Иногда у игроманов появляются также галлюцинации в виде звуков рулетки, шума игровых автоматов и иных звуков, связанных с играми.
  • Синдром игрового транса, проявляющийся в поглощенности игрой, азарте, невозможности остановить игру, несмотря на хороший выигрыш или крупный проигрыш. Игровой транс продолжается от 4 до 14 часов (в среднем), и пока он не закончится, человек будет играть несмотря ни на что. В состоянии игрового транса первоначальная цель игрока – выиграть – замещается на просто участие в игре. В ходе игры возникает сильное перенапряжение, которое приводит к повышению артериального давления, болям в сердце, учащенному сердцебиению, а также ухудшению внимания, памяти и работоспособности. На фоне ухудшения памяти и внимания, а также сильного азарта игрок полностью забывает свои поведенческие установки, утрачивает рациональное мышление, способность контролировать игру и использовать свои игровые навыки. В таком состоянии транса человек играет до тех пор, пока не "вернется" в реальность, причем оттащить его от игры не могут ни близкие люди, ни службы правопорядка.
  • Синдром выигрыша проявляется эйфорией, отличным настроением, приливом энергии, ощущением собственного превосходства над окружающими, радостью от достижения цели и т.д. Такое состояние – очень приятное, поэтому многие игроманы считают, что "ради этого стоит жить". Выигрыш в игре позволяет человеку чувствовать себя уверенным и мечтать богатстве, о различных вещах, которые ему бы хотелось попробовать в жизни. Синдром выигрыша может продолжаться у игромана от нескольких часов до нескольких суток, после чего это состояние проходит.
  • Синдром проигрыша развивается во время игры или сразу после ее окончания. В редких случаях формирование синдрома проигрыша происходит через 1 – 2 суток после завершения игры. Данный синдром во время игры проявляется усиливающейся тревожностью, раздражительностью, злостью, сожалением о том, что начал играть, агрессивностью и желанием найти и наказать виновных в его бедах. На фоне испытываемых ощущений игроманы хотят прекратить игру, но, как правило, это им не удается сделать, поскольку азарт и надежда на выигрыш оказываются гораздо сильнее. В состоянии синдрома проигрыша игроки просят помощи от черта или Бога. Одни просят помочь им и сжалиться над ними, а другие, напротив, все проклинают. Довольно часто призывы к неким высшим силам производятся прилюдно, то есть игроманы крестятся, читают молитвы, заклинания, проводят какие-то ритуальные действия. Синдром проигрыша после завершения игры длится от 12 часов до 2 суток, и проявляется подавленностью, вспыльчивостью, раздражительностью, грубостью, агрессивностью, суицидальными мыслями и разрушительными действиями. Кроме того, в течение синдрома проигрыша у человека нарушается сон, ему снятся неприятные и тревожные сны, пропадает аппетит, болит голова и сердце. На фоне такого неприятного состояния игроман начинает себя осуждать, и обещает себе больше не играть. Однако через некоторое время синдром проигрыша проходит, и у игромана вновь появляется влечение к игре.
  • Абстинентный синдром, развивается при воздержании от игры, протекает с расстройством сна, нарушением эмоций и поведения, и с вегетативными симптомами. У игромана расстройство поведения характеризуется чувством опустошенности, сожалением о проигранных средствах и потраченном времени, появляются самобичевание, суицидальные мысли и агрессивность. Нарушение эмоциональной сферы проявляется тревожностью, плохим настроением, депрессией, чрезмерной раздражительностью и несдержанностью в выражении эмоций. Расстройства сна протекают в форме бессонницы, неприятных снов или даже кошмаров. Вегетативные расстройства у игроманов чаще всего проявляются потливостью, покраснением лица, учащенным сердцебиением, скачками артериального давления, болями в сердце, приступами стенокардии, а также нередкими головными болями и потерей аппетита. На фоне всех проявлений абстинентного синдрома у игромана теряется интерес к работе и семье, происходит отчуждение от близких людей, но появляется навязчивое желание "доказать", "отыграться".
  • Синдром игровой деградации, проявляющийся уменьшением силы и качества эмоциональных переживаний, доставляемых обычными событиями в жизни, а также ухудшением памяти, внимания, нарушением нормального логического мышления и переходом его на мистическое восприятие с потерей социального и семейного статуса. Синдром игровой деградации личности развивается в течение 6 – 12 месяцев после формирования зависимости от азартных игр. Человек становится лживым, безответственным, конфликтным, вспыльчивым, обидчивым, недисциплинированным, черствым, бесчувственным, эгоистичным и склонным к преступлениям. Кроме того, у игромана появляется безразличие к работе, сочетающееся с крайне низкой работоспособностью из-за ухудшения памяти и внимания. Деградация личности также захватывает и внешний вид игромана, поскольку у него существенно снижаются требования к собственному внешнему виду, вследствие чего он неопрятен, неряшлив. Игроман поглощен собственной постоянной тревогой, депрессией и плохим настроением, у него суживается круг интересов, разрываются связи с друзьями и близкими людьми, человек предъявляется необоснованные претензии окружающим, не желает выполнять своих обязанностей, например, покупать продукты, вещи для семьи и т.д.
  • Синдромы патологического влечения к игре и абстиненции во многом пересекаются, поскольку включают в себя одинаковые симптомы. Это обусловлено тем, что одни и те же симптомы, но в сочетании с другими, формируют разные синдромы, относящиеся к различным расстройствам психического здоровья человека.

    • Деньги решают все проблемы, в том числе трудности в общении с людьми;
    • Неуверенность в настоящем пройдет после того, как придет успех из-за выигрыша;
    • Запрет на контроль над фантазиями о будущем крупном выигрыше;
    • Вера в выигрышный (фартовый, удачный) день;
    • Вера в то, что обязательно в игре наступит переломный момент, когда фортуна развернется лицом и пойдет "фарт";
    • Уверенность в том, что долги можно вернуть, только отыгравшись;
    • Уверенность в том, что в следующий раз удастся себя контролировать и играть не на все имеющиеся деньги, а только на их часть;
    • Представление ставки в качестве некоей сделки;
    • Ошибочная идентификация денег в качестве фишек или цифр на дисплее во время игры.

    Последствия игромании

    Игромания – это патологическая зависимость от любого вида игр (не только азартных). Не каждый человек понимает, что игромания – это серьезное психологическое заболевание, требующее лечения. В результате этого болезнь сильно запускается, а, следовательно, значительно усложняется лечение.

    Главное коварство увлечения играми заключается в том, что человеку сложно понять и признаться себе, что его увлечение переросло в патологическую зависимость. Это вызвано тем, что в отличие от алкоголизма и наркомании, где показатели зависимости достаточно явны, в игромании процесс опасного вовлечения в игру происходит плавно и незаметно. Но, так или иначе, процесс этот пагубен и ведет к разрушению человеческой личности.

    Ученые, изучающие данное явление игровой зависимости (которое в некоторых источниках также носит название «лудомания», где «лудо» в переводе с латинского обозначает – «играю», а «мания» на греческом языке имеет значение «безумие», «влечение»), выделили такое понятие как «яд азарта», играющее в большинстве случаев решающую роль в появлении у человека зависимости.

    Азарт определяется как эмоционально-психологическое состояние, которое человек не может контролировать. В результате появления азарта у игромана пропадает чувство реальности и реального времени. Человек погружается в такое состояние, когда перестает существовать даже намек на здравый смысл и рассудительность. Человек, по сути, перестает принадлежать самому себе и теряет способность отвечать за свои поступки.

    Последствия игромании можно разделить на такие виды:

    Данные сферы человеческой жизни приходят в состояние полностью противоположное норме. Психическая зависимость ведет к появлению агрессии и депрессивным состояниям. А, как известно, душевное состояние человека очень явно отражается на его физической форме. Поэтому здоровье тела также подвергается негативным нарушениям.

    Игромания оказывает огромный вред и на социальную сферу человеческой жизни. В связи с отрицательными изменениями игромана происходит целый ряд социальных разрушений – уход из семьи, увольнение с работы, разрыв отношений с любимыми и друзьями.

    Как и от упоминавшихся выше алкоголизма и наркомании, от игровой зависимости страдает не сам игроман. Подвергаются опасности и люди из его близкого окружения, к которым он может обращаться за финансовой помощью и ставить их в сложное материальное положение. Либо же больной человек может вовлекать в свой игровой мир своих друзей и знакомых, разрушая таким образом их прежнюю жизнь.

    Человек, патологически зависимый от игры, становится лживым и подавленным, прибегает к воровству. А потеря уважения окружающих и невозможность решения появившихся проблем зачастую приводит к суицидальным настроениям и добровольному уходу из жизни.

    Задача современного общества - осознать все серьезность последствий игромании и оказывать максимально возможную помощь в выздоровлении игроманов. Главное - не оставаться равнодушными, если у близкого человека начинаются проблемы с такой зависимостью. Игромания – это болезнь, требующая своевременного лечения.

    Игромания и её последствия

    Одержимый игрок обычно проходит через четыре стадии:

    Игромания - стадия выигрышей: Игра от случая к случаю, мечты о выигрышах, возрастающие ставки, большие выигрыши.

    Игромания - стадия проигрышей: Игра в одиночку, уходы с работы, крупные займы, неоплаченные долги, перезаклады, ложь.

    Игромания - фаза отчаяния: Испорченная репутация, разрыв с семьей, друзьями, раскаяние, перекладывание вины на других, паника, потеря работы, незаконные действия.

    Игромания - "безнадежная" стадия: Чувство безысходности, мысли о самоубийстве и возможные попытки, аресты, алкоголь, эмоциональное крушение и

    Чем коварна игромания? Болезненней всего игрок переживает не проигрыш, а невозможность продолжать игру. В процессе игры игрок предвкушает свой триумф и одновременно ощущает риск, эта смесь эйфории и страха служит ему "наркотиком". Вследствие привыкания становится необходимой игра "по крупному", в которой игрок рискует всем, вплоть до жизни. Для облегчения переживания страха смерти мозг выделяет внутренний наркотик эндорфин. Чтобы подстегнуть этот механизм, все чаще используется саморазрушительное поведение. Игромания не прощает слабости.

    Для того, чтобы посадить человеку на игру, как на иглу, - не нужны серьезные затраты на рекламу или использование каких-то специальных приемов завлечения. 8-12 часов игры с «одноруким бандитом» достаточно для формирования патологической зависимости. Время это большое. Сразу 12 часов играть никто не сможет, но и спешить автомату не требуется. Сегодня полчаса, завтра – часок. Жертва никуда не денется. Игромания тоже умеет ждать. Соблазн бросить монетку и выиграть огромную сумму касается каждого. Проиграв крупную сумму денег, игромания ведёт людей на огромные долги, но проигрывают и их. Первым признаком возникновения синдромом "игромания" является потеря чувства времени. Думается, что это так – только попробовать, но игра происходит час или два. Если человеку трудно выйти из зала с игровыми автоматами – можно смело говорить о возникновении "патологии" - игромания уже вцепилась в него своими "зубами".

    Игромания делит игроков на два типа личностей. Гипертимные личности самоуверенны и энергичны, склонны к мотовству, особенно в периоды тревожно-депрессивных проявлений. Гипотимные - подавлены, неуверенны, легко впадают в уныние при неудачах. Игромания выделяет также смеющихся, плачущих и отчаявшихся игроков. Для смеющегося игрока игра - прежде всего развлечение, он контролирует размеры проигрышей, обвиняет в них других людей или случай. Плачущий игрок подчиняет игре все остальные интересы, постоянно озабочен необходимостью отдавать долги, которые неуклонно растут. Отчаявшийся игрок полностью порабощен игрой, у него не остается ни работы, ни семьи, ни друзей, без игры он чувствует себя как наркоман без наркотика и может импульсивно покончить с собой. У игроголиков отмечается высокий интеллект, большая энергия при узком круге интересов, трудоголизм, авантюризм, максимализм, чрезмерная критичность по отношению к близким и друзьям, в то же время склонность избегать серьезных конфликтов с помощью искажения фактов и лжи. Они отличаются жаждой острых ощущений, сильной потребностью в признании окружающих, непокорностью, суеверностью. Азартные игроки скучают в обычной компании и часто после работы продолжают деловые переговоры по телефону. Эти люди - хорошие организаторы, но плохие исполнители, они генерируют идеи, но не воплощают их. Они не копят денег, а тратят их, если занимают - то в максимальных количествах и с нарастающей частотой. Им свойственна фетишизация денег, которые они воспринимают как источник своих проблем и в то же время - как способ их решения. Почему же так трудно самому избавиться от проблемы игромания (лудомания)?

    Помните, мы говорили, что любая игра всегда приносит удовольствие, если это еще не игромания. Есть спорное мнение, что азарт, мощный выброс адреналина во время игры так стимулирует мозг, что он привыкает к этой мощной стимуляции, по своей силе сравнимой с оргазмом, что другие, обыденные удовольствия (общение с друзьями, любовь, секс) перестают интересовать больного игроманией и остается только ИГРА. Игромания все время водит человека по замкнутому кругу, который он сам не может разорвать. При этом он может даже не осознавать необходимость в лечении от такой проблемы как игромания. Особое значение имеет то своеобразное состояние «заколдованности», или состояние "самогипноза", транса, которое наступает у больного игроманией накануне срыва к игре. В этот период больной, которым завладела игромания, не может управлять собой и своими желаниями.

    Для каждого человека это сугубо индиви­дуальный вопрос, однако, выявлено нес­колько основных причин появления игромании.

    Прежде всего, это чувство одино­чества. Чувство одиночества заставляет человека впервые прибегнуть к игре, а полученные впечатления и ощущения в процессе игры заставляют вернуться к ней в очередной раз.

    Чувство неудовлетворенности. Это чувство заставляет человека проявлять себя в игре. Являясь недостаточно реали­зованным в реальной жизни, недовольным собой, человек пытается выразиться в игре, где гораздо легче стать победителем, чем в реальной жизни. И чем успешнее его результаты в игре, тем больше ему хочется вернуться к ней вновь и вновь.

    Чувство легкой наживы. Это касается в первую очередь азартных игр, таких, как игровые автоматы, игры в казино и прочие. Получив один раз выигрыш, и ощутив приток адреналина от обладания столь легко доставшимися деньгами, человек пытается повторить свой успех в игре, который зачастую не удается.

    Легкая податливость разного рода зависимостям. Игромания является рис­ком для людей, имеющих любые другие зависимости, например, наркотики, алкоголь.

    Психические расстройства разной степени и характеристики. Люди, некогда лечившиеся от психических расстройств также подвержены такому заболеванию, как игромания. Установлен высокий уровень их податливости азартным играм, вследствие чего и возникает игромания.

    Следует помнить, что игромания - это достаточно серьезное заболевание. И если вы обнаружили признаки игромании у своего родственника, знакомого или близкого человека, следует незамед­лительно применять меры по его лечению. Иначе игромания может привести к непоправимым последствиям.

    - Апатия к окружающим людям и вещам;

    - Неспособность самоконтроля (в том числе и неспособность прекратить игру, как после выигрыша, так и после непре­рывных проигрышей);

    - Сниженная заинтересованность жизнью вне игры;

    - Постоянно нарастающее количество времени, проводимое за игрой;

    - Так называемая "ломка", когда нет возможности играть;

    - Непреодолимое желание возвра­щаться к игре вновь и вновь;

    - Стремительное снижение способности сопротивляться соблазну начать игру вновь.

    Игровая зависимость - игромания стала серьезной проблемой общества, как с личностной стороны, так и с со­циальной. Игромания может привести к самым разным последствиям - от полно­го разорения до расстройства личности и даже до самоубийства. Очень важно при таком заболевании, как игромания, лечение, которое должно проводиться при полном согласии больного, участие родственников и близких людей пациен­та. Поддержка со стороны близких поможет значительно быстрее и более эффективно справиться с этим недугом.

    Самым сложным в лечении игромании является то, что медикаментозных спо­собов в лечение игровой зависимости нет. Зато приходится изрядно потрудить­ся как ближайшему окружению игромана, так и профессиональным психотерапев­там. Пациент в период лечения игромании нуждается в определенных ограничениях, особенно в отношениях с деньгами, ведь для его блага будет, если вы не будете одалживать ему деньги. Также не бери­тесь оплачивать долги, ведь этим самым вы спровоцируете очередное обострение.

    Когда у игромана нет возможности играть - наступает работа психотера­певтов. Их помощь состоит в оказании помощи пациенту в осознании разруши­тельного действия игровой зависимости, а также в прорабатывании ситуаций, которые однозначно ассоциируются с игрой, и возможностей их избежать.

    Игромания

    Игромания (патологический гемблинг, лудомания, игровая зависимость) – болезненное влечение к азартным играм. Является чрезвычайно распространенной зависимостью. Сопровождается сужением круга интересов, потерей контроля и типичными эмоциональными реакциями. Оказывает разрушительное воздействие на социальную адаптацию, профессиональную реализацию, личную жизнь и материальное положение больного, нередко сочетается с зависимостями от психоактивных веществ. Диагноз игромании устанавливается с учетом характерных клинических проявлений. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия, участие в группах поддержки.

    Игромания

    Игромания – разновидность нехимической зависимости (аддикции), выражающаяся в патологической страсти человека к азартным играм. Исследователи отмечают, что в последние десятилетия количество больных резко увеличилось, игромания приобрела характер эпидемии. По данным американских ученых, только зависимостью от игровых автоматов страдает около 5% жителей США. В России повсеместное распространение игромании началось в 90-е годы прошлого века. После введения жестких ограничений в сфере азартных игр часть игроманов стала посещать нелегальные заведения, многие стали играть в сети Интернет.

    В настоящее время, наряду с традиционными зависимостями от автоматов, ставок и карточных игр, все большее значение приобретают всевозможные игровые компьютерные аддикции. Многие пациенты играют в интернет-казино. Увеличивается количество больных, страдающих зависимостью от обычных компьютерных игр, которые не предполагают материального выигрыша. Несмотря на кажущуюся безобидность этого увлечения, оно, как и любая другая аддикция, негативно влияет на жизнь человека, сужает круг его интересов, нарушает профессиональную, социальную и семейную адаптацию. Лечение всех видов игромании осуществляют специалисты в сфере психиатрии, психотерапии и психологии.

    Причины игромании

    Игромания формируется в результате сложного взаимодействия множества факторов. Существует несколько концепций развития игромании. Сторонники теории подкрепления считают, что игромания возникает в результате действия системы положительного (выигрыш) и отрицательного (проигрыш) подкрепления. Разработчики психодинамической теории указывают на особенности личности и склонность к развитию патологических реакций у больных игроманией.

    Создатели когнитивной концепции говорят, что игромания обусловлена ошибками мышления, из-за которых человек неверно оценивает вероятность определенного события (выигрыша). Ему кажется, что он может контролировать то, что контролировать невозможно, это позволяет на время избавиться от неуверенности и страха перед жизнью, дарит яркие эмоции и дает возможность забыть о проблемах. На повышенной потребности в контроле акцентируют свое внимание и последователи психодинамической теории. Большинство психиатров сходятся в том, что формирование игромании происходит под влиянием всех перечисленных факторов, при этом возникает картина, напоминающая не только химические зависимости, но и обсессивно-компульсивное расстройство.

    Существенную роль в развитии игромании играют внешние воздействия. Привычка детей проводить совместный семейный досуг за карточными играми и игрой в лото, просмотр фильмов и сериалов, создающих ореол привлекательности вокруг азартных игр, разговоры с друзьями о тактике, стратегии и победах в компьютерных играх – все это создает предрасположенность к игромании, игроманическую запрограммированность. Ребенок привыкает верить в красоту и легкость существования в «игровом мире». Отрицательные стороны игромании (болезненная зависимость, денежные потери, долги, чувство обреченности из-за неспособности отказаться от участия в играх) остаются за пределами его внимания.

    В числе других предрасполагающих факторов возникновения игромании выделяют ошибки воспитания (слишком строгое воспитание, попустительство, двойные стандарты), чрезмерную фиксацию на материальных ценностях, мечты о легком обогащении, зависть по отношению к финансово обеспеченным родственникам, веру в то, что деньги могут решить любые проблемы, отсутствие семьи и полноценных близких отношений, алкоголизм, наркомании, токсикомании и депрессивные расстройства.

    Активное участие в азартных играх переводит проблему с психологического уровня на физиологический. Атмосфера игрового пространства и приятные эмоции от выигрыша активируют «центр удовольствия» - участок лимбической системы, отвечающий за формирование желательного поведения. В норме активизация этого участка стимулирует человека к получению естественных, здоровых удовольствий: удовольствия от утоления жажды и голода, радости от общения с друзьями или близости с любимым человеком и пр. При развитии игромании работа «центра удовольствия» нарушается, во время участия в игре в мозге происходит мощный выброс нейротрансмиттеров, возникают реакции, напоминающие реакции при алкоголизме или наркомании.

    Симптомы игромании

    Больные игроманией демонстрируют поведение, характерное для всех видов химических и нехимических аддикций. Круг их интересов сужается, прежние увлечения становятся незначимыми. Они перестают общаться со старыми друзьями, уделяют меньше внимания семье. Вся их жизнь и все их мысли сосредоточены вокруг предмета зависимости, то есть, вокруг игры. При возможности они играют, если не могут играть – придумывают новые стратегии, фантазируют об участии в игре и о крупном выигрыше.

    Спустя короткий промежуток времени после последней игры пациенты, страдающие игроманией, начинают чувствовать беспокойство, раздражение, внутреннюю потребность как можно скорее вновь принять участие в игре. По своей силе, размеру сопутствующего психологического дискомфорта и степени вовлеченности эта потребность имеет много общего с патологической тягой при алкоголизме и наркомании. У некоторых больных игроманией даже наблюдается состояние, напоминающее абстинентный синдром и включающее в себя снижение настроения, головные боли, бессонницу, затруднения при попытке сконцентрировать внимание.

    Начав играть, пациент уже не может остановиться даже после серии проигрышей или после крупного выигрыша. Время от времени больной игроманией принимает твердое решение «завязать навсегда», но поговорив об игре со знакомым, увидев неподалеку игорное заведение или посмотрев фильм об азартных играх, легко меняет это решение, не в силах противиться соблазну.

    Игроманию поддерживают особые иррациональные убеждения – так называемые ошибки мышления. Выделяют два вида ошибок мышления при игромании: стратегические и тактические. Тактические ошибки провоцируют состояния транса и включают в себя веру в «день, когда точно повезет»; восприятие ставок как сделок, а денег – как игровых фишек; убеждение, что в игре обязательно наступит переломный момент; веру в свою способность остановиться; установку на то, что долги можно вернуть, только расплатившись по ним из будущего выигрыша.

    Стратегические ошибки мышления позволяют пациентам сохранять положительное отношение к собственной зависимости, несмотря на ее негативные последствия. К таким ошибкам относятся вера во всемогущество денег, в их способность делать человека счастливым и решать любые проблемы, в том числе – проблемы в отношениях; подмена рациональных мыслей о необходимости контролировать свое будущее мечтами о большом выигрыше; неудовлетворенность собственной жизнью, вера в то, что свою судьбу можно волшебным образом изменить при помощи выигрыша, превратившись из «неудачника» в настоящего победителя.

    Стадии и фазы игромании

    Различают три стадии игромании: стадию выигрышей, стадию проигрышей и стадию разочарования. На стадии выигрышей больной игроманией участвует в играх случайно, часто выигрывает, находится в приподнятом настроении. В свободное время его воображение занято картинами игр и грядущих выигрышей. Постепенно игры становятся все более частыми, а ставки – все более крупными. Выигрыши сменяются проигрышами. На стадии проигрышей пациент начинает играть в одиночестве. Все его внимание поглощено игрой, он перестает заботиться о близких, запускает учебу, хуже выполняет профессиональные обязанности, занимает и не отдает крупные денежные суммы, обманывает окружающих, пытаясь скрыть от них свою проблему.

    На стадии разочарования отмечаются серьезные нарушения социальной адаптации. К этому времени больные игроманией нередко разрывают отношения с близкими, бросают учебу или работу либо устраиваются на менее престижное и хуже оплачиваемое место из-за потери профессиональной репутации. Пациенты отдают игре все свободное время, а, прекращая играть, чувствуют вину, раскаяние, тревогу и панику из-за осознания своего бедственного положения. Одиночество и ощущение безнадежности нередко вызывают суицидальные мысли. 14% больных игроманией совершают попытки самоубийства. Возникают или быстро прогрессируют химические зависимости.

    Существует так называемый игровой цикл, замкнутый круг, по которому движется пациент, страдающий игроманией, все глубже погружаясь в свою проблему. Этот цикл состоит из шести фаз. В фазе воздержания больной игроманией не играет из-за давления близких, разочарования после предыдущего проигрыша или отсутствия денег. Фаза автоматических фантазий характеризуется активизацией воображения. Игроман представляет себе новые игры и новые выигрыши, воспоминания о предыдущих неудачах тускнеют и уходят на второй план.

    В фазе нарастания эмоционального напряжения больной игроманией становится подавленным, тревожным и раздражительным. Фантазии об игре усиливаются или исчезают и замещаются активизацией в других сферах (сексуальной, профессиональной, интеллектуальной). В фазе принятия решения об участии в игре на стадии выигрышей пациент осуществляет псевдопланирование, придумывая якобы беспроигрышную стратегию. На стадии проигрышей и разочарования ведущим мотивом становится желание отыграться.

    В фазе вытеснения больной игроманией чувствует, что обрел контроль над своими желаниями. Этот контроль иллюзорен, но обеспеченная им пауза нередко позволяет игроману хотя бы частично решить материальные проблемы и улучшить свое социальное положение. Изменения к лучшему снижают уровень напряжения, ощущение опасности исчезает. После провокации (употребления спиртного, появления крупной денежной суммы, разговора об игре с друзьями) пациент срывается. Фаза реализации сопровождается особым состоянием, своеобразным трансом, во время которого картина реальности искажается, действия больного игроманией становятся иррациональными, и он продолжает играть, пока не проиграет все. Затем вновь наступает фаза воздержания, цикл повторяется.

    Диагностика и лечение игромании

    Диагноз игромании выставляется на основании беседы с больным и его родственниками. Зачастую психиатр получает основную часть информации от близких пациента, поскольку сам игроман из-за чувства вины, стыда или недооценки серьезности положения скрывает важные факты и преуменьшает значимость проблемы. Неконтролируемая тяга к игре, некритичное восприятие действительности и выраженность обсессивно-компульсивного компонента снижают шансы на излечение в амбулаторных условиях, поэтому терапию игромании рекомендуют проводить в условиях наркологического или психиатрического отделения.

    Лечение игромании комплексное, включает в себя медикаментозную терапию и психотерапию. Используются различные психотерапевтические методики, в том числе – когнитивная, рациональная, аналитическая, суггестивная, гипносуггестивная, активирующая психотерапия и психотерапия взаимоотношений. В процессе когнитивной психотерапии больной игроманией прорабатывает ошибки мышления, корректирует собственные представления и формирует новые, более реалистичные установки.

    При использовании рациональной психотерапии в центре внимания также оказывается мышление пациента, при этом психиатр обращается к его рассудку, используя разъяснения и доказательства. Суггестивная и гипносуггестивная терапия представляют собой лечение внушением. При проведении суггестивной терапии больной во время внушения находится в бодрствующем состоянии, при гипносугестивной – в состоянии гипнотического сна. Психотерапия взаимодействий акцентируется на взаимоотношениях пациента с близкими людьми и коллегами по работе.

    Основной целью активирующей психотерапии является стимуляция больного к деятельности, помощь в формировании нового мировоззрения (человек сам отвечает за свою жизнь, у него есть возможности для здравой оценки происходящего и достижения поставленных целей с использованием практичных, рациональных методов) и получении нового опыта. Аналитическая психотерапия «работает» с бессознательным. Этот метод подходит в случаях, когда игромания возникает на фоне глубоких внутренних конфликтов, обусловленных детскими психологическими травмами, проблемами воспитания и сложными взаимоотношениями с родителями.

    Индивидуальные консультации дополняют работой в группах. При необходимости психотерапию осуществляют на фоне медикаментозной поддержки. Для устранения бессонницы, тревоги и раздражительности назначают снотворные и успокоительные. При депрессивных расстройствах применяют антидепрессанты. После осознания своей зависимости, выработки новых способов мышления и поведения и нормализации психологического состояния пациента выписывают на амбулаторное долечивание. Рекомендуют участие в группах поддержки, наблюдение психиатра, консультации психолога или психотерапевта.

    Что делать близким игромана?

    Игромания – это болезнь, а не «плохое поведение», которое можно исправить нотациями или материальной поддержкой. Больной с аддиктивным поведением втягивает близких людей в свою искаженную реальность, формируя круг созависимости. Для того чтобы выйти из этого круга, необходимо перестать винить его и себя, научиться защищать свое психологическое состояние и материальные ресурсы. Нужно взять на себя контроль над семейными финансами – это уменьшит постоянную тревогу и страх перед возможной потерей денег. Следует заранее продумать, как можно спокойно и твердо противостоять больному игроманией, если он будет просить, манипулировать, обвинять и угрожать, пытаясь получить деньги для игры.

    Не стоит читать лекции, угрожать или гневаться, общаясь с игроманом. Эмоциональная вовлеченность снижает способности к критическому осмыслению действительности, вы можете сказать или сделать что-то, о чем впоследствии пожалеете. Не нужно отвергать игромана или ожидать от его немедленного исправления – для решения такой серьезной проблемы требуется время. Не следует скрывать или отрицать игроманию – это поддерживает искаженное мышление пациента по принципу «если люди не замечают проблемы, значит, ее не существует». Необходимо убедить больного обратиться за помощью к специалистам.