Последствия болезни паркинсона

Симптомы и последствия болезни Паркинсона



Внедрение современной терапии болезни Паркинсона почти 40 лет назад стало крупным прорывом в области неврологии. Комбинированная терапия нормализовала продолжительность и качество жизни пациентов.

Оглавление:

Однако эффективное лечение изменило симптомы и последствия болезни. Чрезмерная двигательная активность теперь не встречается у пациентов, не проходящих лечение. Новыми являются психологические симптомы, которые раньше не наблюдались, а именно, галлюцинации и даже психоз.

Психологические последствия болезни Паркинсона

Данный синдром — это одно из самых распространённых заболеваний нервной системы. Оно названо в честь английского врача, Джеймса Паркинсона, который впервые описал этот тип расстройства в 1817 году. При характеристике заболевания на первый план выступают симптомы, связанные с нарушением движения. Это замедленность (гипокинезия), тремор (дрожание), нарушение осанки.

В дополнение к увеличению физических ограничений, часто страдает психологическое здоровье пациента. В качестве психологических симптомов болезни называется депрессивное состояние с апатией и уменьшение решительности, что трудно отличить от акинезии. Подавленное настроение присутствует у 20-40% больных. Частично психологические симптомы могут предшествовать физическим.

Примерно у каждого пятого пациента развивается после многих лет болезни серьёзные признаки умственной деградации с нарушением концентрации и памяти, замедляется мышление и ухудшается способность ассоциации.



Под галлюцинацией понимается неправильное восприятие органа чувств без наличия реальной раздражающей основы из внешнего мира. Например, могут быть увидены несуществующие объекты или услышаны голоса, когда никто не говорит. Галлюцинации могут влиять на все органы чувств. Они воспринимаются соответствующим лицом как реальность.

Слово «психоз» относится к группе психических расстройств, которые влияют на способность удовлетворять обычным требованиям повседневной жизни, значительно мешая реальности. Пациенты воспринимают их окружение, как изменившееся, и не воспринимают это как наличие заболевания.

Причина психологических побочных эффектов

Одной из причин являются лекарства, используемые в терапии болезни. Медикаменты стимулируют не только эффекты моторных рецепторов, но и рецепторы в различных областях головного мозга, которых болезнь Паркинсона не коснулась.

Факторы риска психологических побочных эффектов

Проявлению таких психологических осложнений способствуют многочисленные факторы риска:

  • слабоумие;
  • старость;
  • длительность заболевания;
  • сопутствующие хронические заболевания;
  • идиопатическая болезнь Паркинсона;
  • острые заболевания.

Основным фактором риска является деменция. Примерно у 20-40% пациентов в ходе болезни наблюдается прогрессирующее слабоумие. Риск психологических побочных эффектов увеличивается с возрастом и продолжительностью болезни.



Другие факторы риска включают:

  • высокие дозы препаратов;
  • изменение лекарств, значительное увеличение дозы, дополнительное введение новых препаратов;
  • изменение окружающей среды, госпитализация;
  • обезвоживание.

Содержание галлюцинаций

Возникают галлюцинации при болезни Паркинсона как побочный эффект от приёма лекарственного средства и носят оптический характер. Пациент видит животных, червей, неизвестные фигуры, умершие родственники. Фигуры не разговаривают с пациентом.

Иногда могут возникнуть галлюцинации религиозного содержания. Некоторые пациенты подвержены галлюцинациям запаха и вкуса.

Возникновение и профилактика

Галлюцинации при Паркинсоне встречаются редко на ровном месте, развиваются постепенно. Первоначально пациенту снятся кошмары. Следующим шагом являются галлюцинации во сне и при пробуждении. После этого происходят они во время бодрствования. Часто вначале ещё присутствует контроль над ними, пациент знает, что переживание не соответствует действительности. У некоторых пациентов может развиться хронический галлюциноз при сохранении контроля.

Когда пациент теряет способность классифицировать симптомы как нереальные, происходит замена реальности галлюцинацией. Это влияет на поведение пациента, развивается беспокойство, паника. Мышление и память тоже могут быть затронуты. Таким образом возникают симптомы острого психоза.



Для профилактики данных проблем не стоит превышать дозу препаратов, назначенную врачом. По возможности стараться избегать нескольких ненужных комбинаций препаратов. Адекватное потребление жидкости снижает риск развития психоза.

Болезнь Паркинсона и социальный вопрос

Хотя данное заболевание постепенно может привести к полной потери движения, одного диагноза Паркинсона недостаточно для получения статуса инвалидности. Чтобы назначить инвалидность при болезни, специалистами учитывается прогрессирование заболевания, наличие осложнений, стадия болезни, степень ограничения практической деятельности.

Существуют разные стадии болезни и разные степени инвалидности.

Причины, симптомы, стадии, как лечить болезнь Паркинсона?

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона – это дегенеративные изменения, происходящие в ЦНС, имеющие свойство прогрессировать с небольшой скоростью. Впервые симптомы болезни были описаны врачом Д. Паркинсоном в 1877 году. В то время он определял болезнь, как дрожательный паралич. Это связано с тем, что основные признаки поражения ЦНС проявляются в треморе конечностей, ригидности мышц и замедленности движений.

Что касается статистики, болезнь поражает 0,4% населения, перешагнувшего рубеж в 40 лет. Люди старшего возраста, а именно в возрасте после 65 лет чаще сталкиваются с этой проблемой, примерно в 5% случаев. Болезнь Паркинсона поражает 1% пожилого населения Земли до 60 лет. Редко, но все же встречаются ювенальные формы болезни, когда дебют приходится на детский возраст. В этом случае врачи говорят о ювенальном парксинсонизме. Что касается половой принадлежности, то болезни больше подвержены мужчины, чем женщины.



Продолжительность жизни при болезни Паркинсона

Продолжительность жизни человека, страдающего болезнью Паркинсона, согласно самым ранним исследованиям, проводимыми японцами, составляет около 7,4 года. Однако, последние данные указывают на то, что эта цифра существенно занижена.

Она напрямую зависит от ряда факторов, а именно:

от раннего начала терапевтического лечения

от страны проживания больного

от качества ухода за больным



от своевременной диагностики и пр.

Последние данные указывают на то, что болезнь однозначно прогрессирует, но замедлить её развитие можно.

Некоторые исследователи приходят к выводу, что болезнь, стартовавшая в молодом возрасте, не отражается на продолжительности жизни. Исследования, проведенные в Британии, вселяют надежду в молодых людей с болезнью Паркинсона, ведь они указывают на то, что если болезнь стартовала в возрасте до 40 лет, то средняя продолжительность жизни составляет 39 лет. Это говорит о том, что человек сможет дожить до глубокой старости. Если возраст заболевшего варьируется в диапазоне от 40 до 65 лет, то продолжительность жизни при надлежащем уходе составляет 21 год. В старшем возрасте болезнь прогрессирует быстрее и в среднем, люди с момента постановки диагноза живут 5 лет. Однако, следует учесть, что приводящие к летальному исходу болезни, такие как пневмония или проблемы с сердцем и сосудами появляются у человека к 70 годам и без болезни Паркинсона.

Передается ли болезнь Паркинсона по наследству?

Генетики на протяжении длительного промежутка времени изучают вопрос о том, передается ли болезнь Паркинсона по наследству.

Однако для формулирования точного ответа на этот вопрос существуют определенные препятствия:

Во-первых, манифестация болезни часто приходится на поздний возраст, до которого многим членам семьи просто не удается дожить.

Во-вторых, исследования показывают, что в одной стране, например, в Болгарии, семейная отягощенность болезнью встречается в 2,5% случаев. В Швеции и Норвегии болезнь чаще встречается у людей, имеющих 0 группу крови, а Финляндии, напротив, таких больных нет. Поэтому определить, что именно влияет на развитие патологии – генетическая предрасположенность или место проживания, или группа крови, или иные факторы не представляется возможным.

В-третьих, невозможность изучения причин наследственной передачи болезни на животных, так как они не имеют необходимого гена и заболевание у них не развивается.

Тем не менее, многие ученые заявляли и продолжают заявлять о том, что болезнь передается по наследству, хотя, до сих пор ни одного научного обоснования представлено не было. В противовес этим заявлениям, другие исследователи указывают на то, что крайне небольшое количество людей, страдающих болезнью Паркинсона, имеют близких родственников с аналогичной патологией. Однако болезнь чаще встречается в тех семьях, где она манифестирует в раннем возрасте.

Отдельного внимания заслуживает юношеский паркинсонизм. Он является наследственным и возникает в возрасте от 6 до 16 лет. Болезнь очень медленно прогрессирует не приводит к нарушениям памяти и работы вегетативной нервной системы. Таким образом, самый достоверный вывод, к которому пришли современные ученые – это то, что наследственная форма болезни проявляется у каждого десятого больного.



Первые признаки болезни Паркинсона

Давно установлено, что не моторные симптомы являются первыми признаками развития болезни, и могут показать себя ещё за несколько лет, до развития основных симптомов.

Среди них можно отметить следующие:

Гипосмия . Гипосмия выражается в том, что у человека нарушается обоняние. Симптом встречается у 80% пациентов, с болезнью Паркинсона.

Депрессия. У некоторых пациентов она сопровождается тревогой и проявляется за много лет до старта болезни.

Запор , наблюдается как ранний признак болезни больше чем у половины людей. Акт дефекации присутствует менее чем 1 раз за сутки.



Нарушения сна. Они характеризуются частыми вскрикиваниями, падениями со спального места, непроизвольными движениями рук и ног. Эти нарушения проявляются в той фазе сна, которая приходится на быстрые движения глаз.

Нарушения в мочеполовой системе.

Повышенная утомляемость. В связи с возникающим упадком сил, больному становится труднее выполнять ежедневные обязанности: готовить обед, убираться и даже ухаживать за собой.

Итак, первые признаки развития болезни определяются нарушениями в различных сферах: в чувствительной, нейропсихической, вегетативной. Это связано с тем, что до того момента, пока патологический процесс достигнет черной субстанции, он предварительно окажет воздействие на экстранигральные структуры мозга. Это обонятельная система, периферические отделы вегетативной нервной системы и нижние отделы ствола ГМ.

Среди двигательных нарушений на начальном этапе развития болезни можно выделить изменение почерка. Буквы становятся мельче, у человека не получается четко их обозначить.

Могут присутствовать подергивания пальцев на руке и мышечная скованность лица. Это выражается в том, что оно становится похоже на маску: человек меньше моргает, медленнее разговаривает, его речь делается не совсем разборчивой для окружающих людей. Симптомы несколько усиливаются, когда человек нервничает или находится в стрессовом состоянии. По мере успокоения, проявления болезни полностью исчезают. Часто наблюдается симптом беспокойных ног, когда человек совершает непроизвольные семенящие движения во время ночного отдыха.



Трудность диагностики заключена в том, что первые признаки заметить очень сложно, так как чаще всего человек относит их к естественным процессам, происходящим в организме, и не обращается за помощью к доктору. К тому же от момента появления первых признаков до момента появления выраженных симптомов, проходит довольно длительный временной отрезок. Поэтому, даже если человек обращается к доктору, его часто лечат от иных болезней, ошибочно устанавливая неверный диагноз.

Симптомы болезни Паркинсона

Симптомы болезни выражаются, в первую очередь, в двигательных нарушениях. Однако присутствуют и иные проявления патологического изменения структур головного мозга.

Полный комплекс симптомов следующий:

Тремор конечностей. Этот симптом невозможно не заметить. Он проявляется в состоянии покоя, но иногда присутствуют и иные его виды, в частности, постуральный тремор. Он характеризуется тем, что конечность дрожит, если её пытаются удержать в определенной позе. Иногда при болезни Паркинсона проявляется интенционный тремор, дрожание при котором имеют двигательный рисунок. Нередко наблюдается следующая картина: тремор покоя у больного отличается грубыми движениями, намного слабее проявляется постуральный тремор, и присутствует, но очень слабо выражен интенционный тремор. Подобная симптоматика характерна для дрожательных форм паркинсонизма.

Ритмичные подрагивания век, челюсти и языка.



Ригидность мышц. Этот симптом слабо проявляется на начальных этапах развития болезни и более выражен на поздних её стадиях. Мышцы находятся в постоянном напряжении. В связи с повышенным тонусом, у человека со временем вырабатывается так называемая «поза просителя». Спина сутулая, руки и ноги в коленных и локтевых суставах согнуты. В связи с постоянным нахождением в тонусе, пациент испытывает характерные мышечные и суставные боли.

Гипокинезия. Этот симптом проявляется в замедленности и уменьшении количества всех движений и присутствует при любой форме болезни. Параллельно снижается скорость совершаемых действий, уменьшается амплитуда движений. Страдает речь, пластика, мимика, жестикуляция.

Постуральные нарушения. Они проявляются при болезни Паркинсона в том, что видоизменяется походка и поза человека. Больному становится все труднее удерживать центр тяжести, что обуславливает частые падения. Чтобы совершить поворот в сторону, человек предварительно топчется на одном месте. Походка при этом становится шаркающей, семенящей.

Слюнотечение – ещё один симптом проявления болезни. В связи с увеличением объема слюны, речь человека становится невнятной, затрудняется способность сглатывать.

Нарушение интеллектуальных способностей. Страдает внимание, память, речь, мышление, логика. Снижается способность к обучаемости, могут происходить изменения личности. Этот симптом носит название деменция, хотя при некоторых формах болезни он не проявляется, но если начинает развиваться, то неуклонно прогрессирует.



Депрессия становится постоянным спутником больного и приобретает хроническую форму.

У мужчин на фоне болезни Паркинсона развивается импотенция.

Причины возникновения болезни Паркинсона

Для того, чтобы определиться с причинами возникновения болезни, стоит понять процессы передачи нервных импульсов. В глубинах головного мозга имеется зона базальных ганглиев. Если человеку необходимо совершить определенное действие, например, сделать шаг, нервные клетки согласуют это действие с ганглиями и положение тела меняется. Ганглии обрабатывают поступивший сигнал и по нервным путям передают его таламусу, а тот, обратно к коре головного мозга.

Если начинает развиваться болезнь, то клетки, которые формируются в ганглиях дегенерируют, выработка дофамина снижается (именно он является главным проводником сигналов между нервными клетками), нервные связи нарушаются и постепенно утрачиваются. Это и обуславливает развитие симптомов болезни. Часто причины дегенерации нервных клеток остаются невыясненными, и болезни присваивается название идиопатической.

Среди причин, приводящих к развитию болезни, поддавшихся установлению, выделяют следующие:



Перенесенный вирусный энцефалит своим поздним осложнением имеет болезнь Паркинсона.

Прием нейролептических препаратов, которые часто используются при терапии шизофрении или паранойи. Развитие болезни связано с тем, что данные средства блокируют выработку дофамина, нарушая связь между нервными клетками.

Прием опиатных наркотических средств.

Воздействие больших доз марганца на организм. Поэтому часто болезнь развивается у шахтеров.

Воздействие на организм высокой концентрации угарного газа.



Естественное старение организма, в результате которого снижается процесс выработки нейронов.

Перенесенные травмы мозга. Особенно опасны часто повторяющиеся травмы, которые, например, получают боксеры.

Под вопросом остается роль наследственного фактора в развитии болезни.

Стадии болезни Паркинсона

Болезнь не возникает спонтанно, она медленно прогрессирует и за это время проходит шесть стадий развития. Каждая из них имеет характерные симптомы и проявления:

Нулевая стадия отличается тем, что болезнь никак себя не обнаруживает, тем не менее, она уже начала развиваться и затрагивать определенные участки головного мозга. Именно на ранней стадии начинает прогрессировать забывчивость, рассеянность, изменения обоняния и прочие признаки.

Первая стадия характеризуется тем, что болезнь проявляется односторонне. То есть конечности поражаются с одной стороны. Однако и на этой стадии больные редко обращаются за помощью, так как симптомы проявляются слабо. Тремор едва заметен, усиливается лишь при нервном волнении. Тем не менее, внимательные родственники и друзья могут заметить, что у близкого человека несколько изменилась осанка, речь, мимика.

Вторая стадия отличается тем, что симптомы болезни проявляются двусторонне. На начальном этапе признаки постуральной неустойчивости малозаметны, однако по мере прогрессирования болезни они начинают проявляться. Нарушается балансировка тела, возникают трудности с удержанием равновесия, симптомы становятся более выраженными. Человеку все сложнее справляться с физическими нагрузками.



На третьей стадии постуральная неустойчивость является умеренной, однако, больной в состоянии обходиться без помощи посторонних людей.

Четвертая стадия заставляет человека обращаться к родным и близким за поддержкой. Больной теряет двигательную активность, не может самостоятельно ходить, однако, иногда в состоянии стоять без опоры.

На последней, пятой стадии человек оказывается прикованным к постели.

Ранняя стадия болезни Паркинсона

Ранняя стадия болезни характеризуется отсутствием ярко выраженных симптомов. Поэтому обращать внимание важно на проявление таких признаков, как:

Гипокинезия. Она выражается в том, что человеку становится трудно совершать такие, казалось бы, элементарные действия, как: чистка зубов, нажатие кнопки на пульте управления, печатание на клавиатуре, написание строчных букв, надевании тапочек и т. д.



В некоторых случаях даже на ранних стадиях развития болезни можно обнаружить изменение характерного конкретному человеку рисунка походки. При этом одна нога начинает несколько отставать от другой.

Голос становится немного слабее, человек говорит тише, некоторые фразы могут быть трудноразличимы. Особенно тяжело больному становится произносить морфологически сложные слова.

У части пациентов наблюдаются боли в плечевых, локтевых, коленных суставах, обусловленные ригидностью мышц. Тремор покоя медленный и латентный. Часто проявляется он классически - по типу «счета монет» и «скатывания пилюль».

Если болезнь подозревается у молодого человека, то частым первым проявлением является дистония стопы. Этот симптом особенно заметен при ходьбе и проявляется в упоре на наружный край стопы и в подошвенном сгибании пальцев.

На ранних стадиях болезни у пациентов наблюдается эмоциональная угнетенность, раздражительность и постоянная усталость. Нередки случаи профузного потоотделения, когда человек начинает потеть, находясь в холодном помещении.



Увеличивается слюнотечение, особенно в ночное время. Наблюдается эректильная дисфункция.

Последняя стадия болезни Паркинсона

При прогрессирующем паркинсонизме на поздних стадиях болезни человеку все сложнее становится держать равновесие. Ему постоянно необходима опора, чтобы не упасть. Также последние стадии характеризуются потерей автоматизма движений. Это выражается в том, что привычные действия, которые здоровый человек выполняет без труда, даже не задумываясь над ними, больному становятся недоступными. Речь идёт о моргании, синхронном движении рук во время ходьбы. Иногда при попытке встать, человек непроизвольно бежит вперед, пытаясь догнать собственное тело.

Выражения лица пациента на поздних стадиях развития болезни застывшее, как бы сосредоточенное. Теряется не только мимика, но и жесты. Голос становится тихим, речь монотонной. Утрачивается возможность интонировать. В конечном итоге, человек полностью теряет подвижность.

Больному все труднее глотать, тяжело самостоятельно есть. Некоторые пациенты подвержены развитию слабоумия.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Последствия болезни Паркинсона

Последствия болезни Паркинсона весьма серьезные, и наступают они тем быстрее, чем позднее начинается лечение:



Акинезию, то есть невозможность совершать движения. Но, стоит отметить, что полная обездвиженность наступает редко и в самых запущенных случаях.

Чаще люди сталкиваются с ухудшением работы двигательного аппарата различной степени выраженности.

Запоры, которые иногда приводят даже к летальному исходу. Это происходит из-за того, что больные становятся не в состоянии употреблять пищу и воду в должном количестве, чтобы стимулировать нормальную работу кишечника.

Раздражение зрительного аппарата, что связано с сокращением числа мигательных движений век до 4 раз за минуту. На фоне этого часто появляются конъюнктивиты, воспаляются веки.

Себорея – ещё одно осложнение, часто преследующее людей с болезнь Паркинсона.



Деменция. Она выражается в том, что человек становится замкнутым, неактивным, подвержен депрессиям и эмоциональной бедности. Если присоединяется деменция, то прогноз течения болезни существенно ухудшается.

Диагностика болезни Паркинсона

Диагностика болезни включает три последовательные стадии, позволяющие наверняка установить диагноз:

В первую очередь врач обязан распознать синдром паркинсонизма и дифференцировать его от иных нервных расстройств. Конкретными признаками, которые позволяют врачу определить болезнь Паркинсона, являются: гипокинезия, сочетающаяся с тремором покоя, ригидностью мышц и постуральной неустойчивостью.

На следующей стадии врачу важно исключить все возможные болезни, с аналогичными симптомами. Это могут быть окулогирные кризы, повторные инсульты, вторичные черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, отравления и пр.

Заключительный этап диагностики основывается на наличии как минимум трех признаков. Это длительность болезни более 10 лет, прогрессирование заболевания, ассиметричность симптомов с преобладанием на той стороне тела, где дебютировала болезнь, присутствие тремора покоя, односторонние проявления болезни на начальном этапе её развития. К тому же пациент должен откликаться на леводопную терапию, которая была и остается эффективной на протяжении 5 и более лет.



Помимо этих трех диагностических этапов неврологического обследования, человека могут направить на ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга. Также применяют реоэнцефалографию.

Еще один очень дорогостоящий метод выявления уменьшения концентрации дофамина в головном мозге – это проведение позитронно-эмиссионной томографии.

Как лечить болезнь Паркинсона?

Для лечения болезни используется большое количество лекарств. Однако сразу стоит понять, что излечить патологию полностью с их помощью не удастся. Они способны остановить или на некоторое время затормозить её развитие, улучшить двигательную активность пациентов, дать людям возможность, как можно дольше оставаться дееспособными и не прикованными к постели.

В частотности, такой препарат, как Леводопа способен трансформироваться в головном мозге в дофамин. Это способствует тому, что у больного снизиться тремор и мышечная ригидность, движения станут легче и доступнее к реализации. Своевременное начало приема Леводопы позволяет больным на ранней стадии нормализовать былую активность. Те пациенты, которые уже были частично обездвижены, вновь получают возможность передвигаться.

Леводопа часто дополняется Карбидопой, которая позволяет увеличить эффективность первого препарата касаемо воздействия на головной мозг. Параллельно Карбидопа снижает побочные эффекты Леводопы по отношению к организму в целом. В частности, снижается частота непроизвольных движений рта, конечностей, лица. Часто, когда человек длительное время принимает Леводопу, он страдает от непроизвольных движений головы, губ, языка, от подергивания рук и ног. Для того, чтобы снизить риск развития этих и других побочных эффектов, многие специалисты предлагают заменять Леводопу на Бромкрептин. Либо, дополнять основную терапию Леводопы этим средством.

Спустя пятилетний срок приема Леводопы, наблюдается снижение эффективности данного препарата. Это проявляется в резкой смене гиперактивности на полную обездвиженность. Введение очередной дозы не приносит облегчения. Для контроля подобных состояний врачи снижают дозу препарата, однако вводят его более часто.

Облегчить состояние больного помогает физиотерапия, диета, лечебная физкультура.

Вообще, диагностика болезни Паркинсона не означает, что человеку сразу будут назначены лекарственные средства. Для начала врач определит, темп прогрессирования заболевания, его продолжительность, тяжесть, стадию, наличие сопутствующих болезней и прочие факторы. На начальном этапе назначают средства, уступающие по своей эффективности Леводопе, это Селегилин, Прамипексол и прочие. Несмотря на их не столь выраженный эффект для первых стадий болезни этих средств бывает вполне достаточно.

Стоит понимать, что сколь эффективной бы не была подобранная схема лечения, со временем болезнь все равно будет прогрессировать. Поэтому родным, осуществляющим уход за человеком с болезнью Паркинсона, в итоге требуется специализированная помощь.

К хирургическому вмешательству прибегают лишь в том случае, когда пациент не переносит консервативную терапию.

Профилактика болезни Паркинсона

Для того, чтобы снизить риски возникновения болезни Паркинсона, следует придерживаться следующих профилактических мероприятий:

Соблюдать сроки приема нейролиептических препаратов. Их можно использовать не более 1 месяца без перерыва.

Своевременно диагностировать и лечить сосудистые патологии головного мозга, связанные с травмами или инфекциями. Таким образом удастся избежать дисфункции выработки дофамина.

Обращаться к врачу при обнаружении малейших признаков болезни Паркинсона.

Все больше научных доказательств указывают на то, что у курильщиков и любителей кофейных напитков болезнь Паркинсона практически не встречается. Но это довольно специфическая профилактическая мера, которую не следует рассматривать в качестве рекомендации. К тому при обнаружении болезни нет смысла начинать курить или потреблять кофе, так как это никаким образом не влияет на течение патологических процессов. Тем не менее, при отсутствии противопоказаний, можно потреблять минимальные дозы натурального кофе на регулярной основе.

Вещества, которые действительно в состоянии защитить нейроны – это флавоноиды и антоцианы. Их можно найти в яблоках и в цитрусовых.

Стоит беречь нервную систему путем избегания стрессов, вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой.

Полезно придерживаться диеты, которая богата витаминами группы В и клетчаткой.

Избегать контакта с вредными веществами, влияющими на развитие болезни, такими как марганец, угарный газ, опиаты, пестициды.

Новые исследования показывают, что ягоды способны оказать влияние на риски возникновения болезни.

Что касается прогноза, то болезнь имеет свойство неуклонно прогрессировать. Человек в итоге полностью утрачивает способность к труду, самообслуживанию, срок его жизни уменьшается. Однако продолжительность нормальной жизнедеятельности напрямую зависит от того, как вовремя была обнаружена болезнь и насколько своевременно начата терапия. Без лечения человек будет обездвижен через 8 лет, приём Леводопы увеличивает этот промежуток до 15 лет.

Какой врач лечит болезнь Паркинсона?

Ведением пациентов с болезнью Паркинсона занимается врач-невролог. Именно он устанавливает диагноз и оказывает больному и его семье врачебную помощь. Невролог имеет определенные методики, позволяющие точно диагностировать болезнь, определить её стадию и назначить лечение. При необходимости параллельно подключаются другие специалисты. Это может быть окулист, психотерапевт, кардиолог, эндокринолог, геронтолог, онколог и иные доктора.

Болезнь Паркинсона: симптомы, причины

Все чаще можно встретить на улице людей старшего возраста, у которых наблюдается тремор рук, головы или ног. Это хроническое неврологическое расстройство называется болезнь Паркинсона, симптомы и особенности которой мы рассмотрим в этой статье. Это заболевание центральной нервной системы характеризуется постепенным разрушением специальных нейронов, отвечающих за моторную функцию. Эти нейроны вырабатывают вещество нейромедиатор дофамин. При недостатке этого дофамина на кору головного мозга начинает влиять вещество, называющееся базальным ганглием.

К сожалению, при всех возможностях современной медицины, до сих пор не изобрели лекарства, позволяющего полностью излечиться от этого недуга. Причины этого кроются в недостаточной изученности недуга, его стадии и прогрессирование. Существуют лишь методы, позволяющие немного замедлить развитие и уменьшить симптомы болезни Паркинсона.

Симптомы и продолжительность жизни при болезни Паркинсона

Неимоверно высокие цифры по статистике заболевания говорят о том, что эта болезнь стоит на втором месте среди неврологических недугов. «Лидирует» болезнь Альцгеймера. Подвержены ей в основном люди пожилого возраста. Редкое исключение составляют случаи, когда болезнь поражает молодых людей в возрасте до 30 лет.

Продолжительность прогрессирования заболевания составляет 9-10 лет. При этом, чем более явно проявляются симптомы, тем хуже становится качество жизни пациента. Постепенно он утрачивает способность обслуживать себя сам и становится зависимым от других членов семьи.

Но все это можно перевести в более благоприятную статистику и увеличить продолжительность качественной и самостоятельной жизни пациента, если обратить внимание на симптомы:

  • мышечная ригидность или мышечное окоченение;
  • затруднение речевых функций;
  • ограничение двигательных возможностей организма (гипокинезия);
  • болевые ощущения в мышцах;
  • тремор;
  • снижение или замедление мимической активности;
  • сутулость;
  • неустойчивость корпуса;
  • нарушение работы мочевого пузыря;
  • потеря контроля над позами тела;
  • хроническая депрессия.

Как только вы стали замечать подобные симптомы или их часть, необходимо сразу же обратиться к невропатологу за консультацией. Чем раньше будет назначена терапия, тем больше шансов оттянуть прогрессирование заболевания.

Болезнь Паркинсона прогрессирует однозначно. Продолжительность жизни при ней сокращается относительно продолжительности жизни у здорового человека. Но все зависит не только от возможностей медицины, но и от желания пациента быть здоровым.

Стадии болезни Паркинсона

Как и в большинстве случаев неврологических болезней, болезнь Паркинсона имеет свои стадии развития. В медицине существует несколько классификаций, но одна из самых востребованных – это классификация стадии по Хён и Яру. Этот классификатор предлагает делить болезнь на стадии следующим образом:

  • Нулевая стадия (стадия 0) – симптомы недуга отсутствуют
  • Первая – признаки проявляются тремором одной из конечностей
  • Полуторная – симптомы наблюдаются не только на одной из конечностей, но и на туловище
  • Вторая – двусторонние признаки без постуральной неустойчивости
  • Стадия 2,5 имеет двусторонние признаки с проявлением постуральной неустойчивости
  • Третья стадия – пациент способен обслуживать себя сам, признаки постуральной неустойчивости и двустороннее проявление
  • Четвертая – обездвиженность, зависимость от посторонних, но больной еще может ходить и стоять самостоятельно.
  • Пятая – признаки тяжелой инвалидизации, полная обездвиженность.

Для медиков очень важна такая градация, ведь от правильного определения стадии зависит продолжительность жизни пациента.

Болезнь Паркинсона: физиологические причины

Для каждой болезни характерны свои предпосылки. Точнее сказать причины недуга. Для такого диагноза, как болезнь Паркинсона характерно наличие нескольких основных фактора:

  • наследственность – может передаваться как по материнской, так и по отцовской линии;
  • износ организма – говоря по-простому – старение:
  • попадание в организм токсических веществ, поражающих ЦНС;
  • вирусы в организме с тем же спектром действий;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы, повторяющиеся несколько раз.

Безусловно, совокупность нескольких факторов сразу увеличивает риск заболевания в разы. Поэтому, необходимо взять во внимание вашу наследственность или склонность к травматизму.

Психологические причины

Для практически любой болезни можно найти десяток факторов. Сегодня медики все чаще прибегают к термину «болезнь ума». Особенно, если речь идет о неврологических расстройствах. Не имеется в виду, что болеет ум. «Болеют» наши мысли и мировосприятие. Ведь доказана уже практически научно сила положительной мысли. Они влияют на наше здоровье. И болезнь Паркинсона имеет свою психосоматическую причину:

  • страх и желание контролировать всё вокруг.

Для таких людей очень важно держать текущие и будущие дела под контролем, а также контролировать окружающих людей. При этом, каждый понимает, что ВСЁ контролировать невозможно. И вот для некоторых людей осознание этого может привести к тяжелым неврологическим расстройствам, включая болезнь Паркинсона.

Первые признаки болезни Паркинсона, современные способы лечения

Болезнь Паркинсона – хроническое дегенеративное заболевание нервной системы, при котором человек теряет способность контролировать свои движения. Заболевание развивается относительно медленно, но имеет склонность к прогрессированию. Она является довольно распространенной проблемой – 4% населения пожилого возраста страдают от проявлений паркинсонизма.

В основе развития болезни лежат изменения, которые происходят в черной субстанции мозга. Клетки этой области отвечают за выработку химического вещества допамина. Оно обеспечивает передачу сигнала между нейронами черного вещества и полосатого тела в мозге. Нарушение этого механизма приводит к тому, что человек теряет способность координировать свои движения.

Что это такое?

Болезнь Паркинсона – это дегенеративные изменения, происходящие в ЦНС, имеющие свойство прогрессировать с небольшой скоростью. Впервые симптомы болезни были описаны врачом Д. Паркинсоном в 1877 году. В то время он определял болезнь, как дрожательный паралич. Это связано с тем, что основные признаки поражения ЦНС проявляются в треморе конечностей, ригидности мышц и замедленности движений.

Эпидемиология

Болезнь Паркинсона составляет 70—80 % случаев синдрома паркинсонизма. Она является наиболее частым нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера.

Заболевание встречается повсеместно. Его частота колеблется от 60 до 140 человек на 100 тысяч населения, число больных значительно увеличивается среди представителей старшей возрастной группы. Удельный вес людей с болезнью Паркинсона в возрастной группе старше 60 лет составляет 1 %, а старше 85 лет — от 2,6 % до 4 %. Чаще всего первые симптомы заболевания появляются в 55—60 лет. Однако в ряде случаев болезнь может развиться и в возрасте до 40 (болезнь Паркинсона с ранним началом) или до 20 лет (ювенильная форма заболевания).

Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины. Существенных расовых различий в структуре заболеваемости не выявлено.

Болезнь Паркинсона - причины возникновения

Точные причины возникновения болезни Паркинсона по сей день остаются тайной, однако некоторые факторы, выступая на первый план, все же берут на себя функцию ведущих, поэтому считаются виновниками данной патологии.

К ним относятся:

  1. Старение организма, когда число нейронов естественным образом снижается, а, стало быть, уменьшается у выработка дофамина;
  2. Некоторые лекарства, используемые для лечения различных болезней и в качестве побочного эффекта имеющие влияние на экстрапирамидные структуры головного мозга (аминазин, препараты раувольфии);
  3. Экологические факторы: постоянное проживание в сельской местности (обработка растений веществами, предназначенными для уничтожения вредителей сельского хозяйства), вблизи железных дорог, автострад (перевозка опасных для экологии грузов) и промышленных предприятий (вредное производство);
  4. Наследственная предрасположенность (ген болезни не выявлен, однако семейный характер обозначен — у 15% больных родственники страдают паркинсонизмом);
  5. Острые и хронические нейроинфекции (например, клещевой энцефалит);
  6. Сосудистая церебральная патология;
  7. Отравления угарным газом и солями тяжелых металлов;
  8. Опухоли и травмы головного мозга.

Вместе с тем, рассматривая причины возникновения болезни Паркинсона, следует отметить интересный факт, радующий курильщиков и «кофеманов». У тех, кто курит «шанс» заболеть снижается в 3 раза. Говорят, это табачный дым оказывает такое «благотворное» воздействие, поскольку содержит вещества, напоминающие ИМАО (ингибиторы моноаминооксидаз), а никотин стимулируют продукцию дофамина. Что касается кофеина, то и его положительное действие заключается в способностях увеличивать продукцию дофамина и других нейромедиаторов.

Формы и стадии заболевания

Выделяют несколько форм заболевания:

Общепринятая градация стадий заболевания, отражающая степень тяжести, такова:

  • стадия 0 – отсутствие двигательных нарушений;
  • стадия 1 – односторонний характер проявлений заболевания;
  • стадия 2 – двусторонние проявления заболевания, способность удерживать равновесие не страдает;
  • стадия 3 – умеренно выраженная постуральная неустойчивость, пациент способен передвигаться самостоятельно;
  • стадия 4 – выраженная утрата двигательной активности, способность передвигаться сохранена;
  • стадия 5 – пациент прикован к постели или инвалидному креслу, передвижение без посторонней помощи невозможно.

Модифицированная шкала Хен и Яр (Hoehn и Yarh, 1967 год) предлагает следующее деление на стадии:

  • стадия 0.0 – нет признаков паркинсонизма;
  • стадия 1.0 – односторонние проявления;
  • стадия 1.5 – односторонние проявления с вовлечением аксиальной мускулатуры (мышц шеи и мышц, расположенных вдоль позвоночника);
  • стадия 2.0 – двухсторонние проявления без признаков нарушения равновесия;
  • стадия 2.5 – мягкие двухсторонние проявления, пациент способен преодолевать вызванную ретропульсию (ускорение пациента назад при толчке спереди);
  • стадия 3.0 – умеренные или средней тяжести двухсторонние проявления, небольшая постуральная неустойчивость, больной не нуждается в посторонней помощи;
  • стадия 4.0 – тяжелая обездвиженность, способность пациента ходить или стоять без поддержки сохранена;
  • стадия 5.0 – без посторонней помощи пациент прикован к креслу или кровати.

Симптомы болезни Паркинсона

На ранних стадиях развития болезнь Паркинсона диагностировать сложно из-за медленного развития клинических симптомов (см. фото). Она может манифестировать болью в конечностях, которую ошибочно можно связать с заболеваниями позвоночника. Нередко могут встречаться депрессивные состояния.

Основным проявлением паркинсонизма является акинетико-ригидный синдром, который характеризуется следующими симптомами:

  1. Тремор. Является довольно динамичным симптомом. Его появление может быть связано как с эмоциональным состоянием пациента, так и с его движениями. Например, тремор в руке может уменьшаться во время осознанных движений, и усиливаться при ходьбе или движении другой рукой. Иногда его может и не быть. Частота колебательных движений небольшая – 4-7 Гц. Они могут наблюдаться в руке, ноге, отдельных пальцах. Помимо конечностей, «дрожание» может отмечаться в нижней челюсти, губах и языке. Характерный паркинсонический тремор в большом и указательном пальцах напоминают «катание пилюль» или «счет монет». У некоторых пациентов он может возникать не только в покое, но и при движении, вызывая дополнительные трудности при приеме пищи или письме.
  2. Ригидность. Двигательные расстройства, вызванные акинезией, усиливаются за счет ригидности – повышения мышечного тонуса. При внешнем осмотре пациента она проявляется повышенным сопротивлением пассивным движениям. Чаще всего оно бывает неравномерным, что обуславливает появление феномена «зубчатого колеса» (возникает ощущение, что сустав состоит из зубчатых колес). В норме тонус мышц-сгибателей преобладает над тонусом мышц-разгибателей, поэтому ригидность в них выражена сильнее. Вследствие этого отмечаются характерные изменения позы и походки: туловище и голова таких пациентов наклонены вперед, руки согнуты в локтях и приведены к туловищу, ноги немного согнуты в коленях («поза просителя»).
  3. Брадикинезия. Представляет собой значительное замедление и обеднение двигательной активности, и является основным симптомом болезни Паркинсона. Она проявляется во всех группах мышц, но больше всего заметна на лице из-за ослабления мимической активности мышц (гипомимия). Из-за редкого мигания глаз, взгляд кажется тяжелым, пронзительным. При брадикинезии речь становится монотонной, приглушенной. Из-за нарушения глотательных движений может появиться слюнотечение. Истощается также мелкая моторика пальцев рук: пациенты с трудом могут совершать привычные движения, такие как застегивание пуговиц. При письме наблюдается преходящая микрография: к концу строки буквы становятся мелкими, неразборчивыми.
  4. Постуральная неустойчивость. Представляет собой особое нарушение координации движений при ходьбе, обусловленное утратой постуральных рефлексов, участвующих в поддержании равновесия. Этот симптом проявляется на поздней стадии заболевания. Такие пациенты испытывают некоторые трудности при изменении позы, смены направления движения и начале ходьбы. Если небольшим толчком вывести больного из равновесия, то он вынужден будет сделать несколько быстрых коротких шагов вперед или назад (пропульсия или ретропульсия), чтобы «догнать» центр тяжести тела и не потерять равновесие. Походка при этом становится семенящей, «шаркающей». Следствием этих изменений являются частые падения. Постуральная неустойчивость сложно поддается терапии, поэтому часто является причиной, по которой пациент с болезнью Паркинсона оказывается прикованным к постели. Двигательные расстройства при паркинсонизме нередко сочетаются и с другими нарушениями.
  1. Когнитивные расстройства (деменция) - нарушается память, появляется замедленность взгляда. При тяжелом протекании заболевания возникают серьезные когнитивные проблемы - слабоумие, снижение познавательной деятельности, способность здраво рассуждать, выражать мысли. Эффективного способа замедления развития деменции нет, но клинические исследования доказывают, что применение Ривастигмина, Донепезила несколько снижают такие симптомы.
  2. Эмоциональные изменения - депрессия, она является самым первым симптомом болезни Паркенсона. Пациенты теряют уверенность в себе, боятся новых ситуаций, избегают общения даже с друзьями, появляется пессимизм, раздражительность. Возникае повышенная сонливость в дневное время, нарушается сон в ночное время, снятся кошмары, слишком эмоциональные мечты. Недопустимо использовать какие-либо препараты для улучшения сна без рекомендации врача.
  1. Ортостатическая гипотензия - снижение артериального давления при смене положения тела (когда человек резко встает), это приводит к снижению кровоснабжения мозга, головокружению и иногда к обмороку.
  2. Расстройства ЖКТ связаны с нарушением моторики кишечника - запоры, связанные с инертностью, плохим питанием, ограничением питья. Также причиной запоров является прием препаратов от паркинсонизма.
  3. Снижение потоотделения и повышение сальности кожи - кожа на лице становится масляной, особенно в области носа, лба, головы (провоцирует возникновение перхоти). В некоторых случаях может быть наоборот, кожа становится слишком сухой. Обычное дерматологическое лечение улучшает состояние кожи.
  4. Учащение мочеиспускания или наоборот затруднения с процессом опорожнения мочевого пузыря.

Прочие характерные симптомы:

  1. Трудности с приемом пищи - это связано с ограничением двигательной активности мышц, отвечающих за жевание, глотание, происходит повышенное слюноотделение. Задержка слюны в полости рта может приводить к удушью.
  2. Проблемы с речью - трудности с началом разговора, монотонность речи, повторение слов, слишком быстрая или нечленораздельная речь наблюдается у 50% больных.
  3. Половая дисфункция - депрессия, прием антидепрессантов, ухудшение кровообращения приводят к нарушениям эрекции, снижению сексуального влечения.
  4. Мышечные боли - ломота в суставах, мышцах вызваны нарушением осанки и ригидностью мышц, использование леводопы снижают такие боли, также помогают некоторые виды упражнений.
  5. Мышечные спазмы - из-за недостатка движения у больных (ригидностью мышц) возникают мышечные спазмы, чаще в нижних конечностях, для снижения частоты судорог помогает массаж, прогревание, растяжка.
  6. Быстрая утомляемость, слабость - повышенная усталость обычно усиливается к вечеру и связана с проблемами начала и окончания движений, она также может быть связана с депрессией, бессонницей. Установление четкого режима сна, отдыха, сокращение физической активности помогают снизить степень утомления.

Стоит отметить, что течение болезни у каждого человека индивидуально. Поэтому одни симптомы могут преобладать, а другие быть выражены слабо. Признаки заболевания поддаются медикаментозной терапии. В некоторых случаях эффективно бороться с болезнью помогает хирургическое вмешательство.

Диагностика

Комплексная диагностика заболевания основана на исследовании неврологического статуса, жалоб больного и сочетания ряда критериев.

Из инструментальных методов исследования достоверным является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), при которой внутривенно вводится радиоактивная флюородопа и оценивается степень ее накопления в специфических участках головного мозга. Недостатком метода является его высокая стоимость и малая распространенность. Остальные лабораторные и инструментальные методы не позволяют достоверно выявить причины возникновения болезни и назначить ее лечение, поэтому используются для исключения других заболеваний со схожими симптомами.

Для постановки диагноза необходимо сочетание гипокинезии с одним или несколькими признаками (тремором покоя (частота 4-6 Гц), ригидностью мышц, постуральными нарушениями).

Лечение болезни Паркинсона

Это заболевание является неизлечимым, все современные препараты для терапии только облегчают симптомы болезни Паркинсона. Симптоматическое лечение направлено на устранение двигательных нарушений.

Как лечить болезнь Паркинсона? На ранних стадиях заболевания показана посильная физическая нагрузка, лечебная физкультура. Лечение препаратами следует начинать как можно позже, поскольку при длительном многолетнем приеме медикаментов у больного развивается привыкание, вынужденное повышение дозировки и как следствие усиление побочных эффектов.

  • При выраженных клинических проявлениях паркинсонизма в настоящее время базисным препаратом является леводопа, обычно в сочетании с ингибитором декарбоксилазы. Дозы увеличивают медленно, в течение нескольких недель, до получения клинического эффекта. Побочные действия препарата – дистонические нарушения и психозы. Леводопа, попадая в ЦНС, декарбоксилируется в допамин, необходимый для нормальной функции базальных ганглиев. Препарат влияет прежде всего на акинезию и в меньшей степени – на другие симптомы. При сочетании леводопы с ингибитором декарбоксилазы можно уменьшить дозу леводопы и тем самым уменьшить риск развития побочных явлений.
  • В арсенале симптоматических антипаркинсонических средств большое место занимают холинолитические препараты, которые, блокируя м– и н-холинорецепторы, способствуют расслаблению поперечнополосатой и гладкой мускулатуры, уменьшают насильственные движения и явления брадикинезии. Это естественные и синтетические атропиноподобные препараты: беллазон (ромпаркин), норакин, комбипарк. Применяют также препараты фенотиазинового ряда: динезин, депаркол, парсидол, дипразин. Основная причина многообразия медикаментозных препаратов, используемых для лечения паркинсонизма, в недостаточной их лечебной эффективности, наличии побочных явлений, индивидуальной непереносимости и быстром привыкании к ним.
  • Морфологические и биохимические изменения при болезни Паркинсона настолько сложны, а течение заболевания и его последствия настолько тяжелы, а еще и усугубляются эффектами заместительной терапии - леводопой, что лечение таких больных считается верхом врачебного мастерства и подвластно виртуозам – неврологам. Поэтому открыты и работают специальные центры по лечению паркинсонизма, где уточняется диагноз, ведется наблюдение, подбираются дозы необходимых препаратов и схемы лечения. Самостоятельно назначать и принимать препараты нельзя.

Для заместительной терапии используют леводопу, карбидопу, наком. Стимулирует выброс дофамина адамантин, мемантин, бромкриптин, тормозят процесс обратного захвата допамина – антихолинэстеразные препараты и трициклические антидепрессанты (амитриптиллин), тормозит процесс распада дофамина селегилин, нейропротекторами ДА- нейронов используются антиоксиданты – селегилин, токоферол, блокаторы кальциевых каналов – нифидипин.

На ранних стадиях для сохранения качества жизни доказано применение прамипексола (мирапекса). Он является препаратом первой линии лечения болезни паркинсона с высоким уровнем эффективности и безопасности. В лечении используется юмекс, неомидантан, нейропротекторы, антиоксиданты. Больным необходима лечебная гимнастика по индивидуальной программе – как можно больше двигаться и дольше сохраняться активными.

Нейростимуляция

Нейростимуляция является современным методом лечения, который представляет собой малоинвазивную нейрохирургическую операцию.

Данный метод применяется в следующих случаях:

  1. Несмотря на правильно подобранную лекарственную терапию, у пациента не удаётся добиться значительного уменьшения симптомов.
  2. Пациент социально активен и боится потерять работу из-за заболевания.
  3. Прогрессирование заболевания приводит к необходимости увеличивать дозы лекарственных препаратов, при этом побочные эффекты лекарств становятся непереносимыми.
  4. Пациент теряет способность к самообслуживанию и становится зависимым от своей семьи в выполнении повседневных действий.
  1. Позволяет неинвазивно корректировать настройки стимуляции при прогрессировании заболевания;
  2. В отличие от палидотомии и таламотомии, является обратимой;
  3. Увеличивается период эффективного контроля над симптомами болезни;
  4. Значительно снижается необходимость в антипаркинсонических лекарствах;
  5. Может быть билатеральной (то есть эффективна и при симптомах с обеих сторон тела);
  6. Легко переносится и является безопасным методом.
  1. Относительно высокая стоимость;
  2. Вероятность смещения электродов или поломки; в этих случаях (15 %) нужна повторная операция;
  3. Необходимость замены генератора (через 3-7 лет);
  4. Некоторый риск инфекционных осложнений (3-5 %).

Суть метода: лечебный эффект достигается за счёт стимуляции точно рассчитанным небольшим по амплитуде электрическим током определённых структур головного мозга, ответственных за контроль над движениями тела. Для этого пациенту вводятся в головной мозг тонкие электроды, которые соединяются с нейростимулятором (похож на кардиостимулятор), имплантирующимся подкожно в области груди под ключицей.

Лечение с применением стволовых клеток.

Результаты первых испытаний по применению стволовых клеток при болезни Паркинсона были опубликованы в 2009 году. Согласно полученным данным, через 36 месяцев после введения стволовых клеток положительный эффект отмечен у 80% больных. Лечение заключается в трансплантации нейронов, полученных в результате дифференцировки стволовых клеток, в головной мозг. Теоретически они должны заменить погибшие дофаминсекретирующие клетки. Метод на вторую половину 2011 года исследован недостаточно и не имеет широкого клинического применения.

В 2003 году впервые человеку с болезнью Паркинсона в субталамическое ядро были введены генетические векторы, содержащие ген, ответственный за синтез глутаматдекарбоксилазы. Данный фермент снижает активность субталамического ядра. Вследствие этого он оказывает положительное терапевтическое воздействие. Несмотря на полученные хорошие результаты лечения, на первую половину 2011 года методика практически не применяется и находится в стадии клинических исследований.

Лечебная физкультура

У больных могут развиваться суставные контрактуры в результате нарушения тонуса и гипокинезии, например, плече – лопаточный периартроз. Больным рекомендуется низкохолестериновая диета и низкобелковая диета. Для нормального всасывания леводопы белковые продукты нужно принимать не раньше, чем через час после приема лекарства. Показана психотерапия, рефлексотерапия.

Сохранение двигательной активности стимулирует выработку внутренних (эндогенных) нейротрансмиттеров. Ведутся научные изыскания по лечению паркинсонизма: это и стволовые и дофаминпродуцирующие клетки, и вакцина против болезни Паркинсона, хирургическое лечение – таламотомия, паллидотомия, высокочастотная глубинная стимуляция субталамическго ядра или внутреннего сегмента бледного шара и новые фармакологические препраты.

Народные средства

Без медикаментозного лечения больной обойтись не сможет. Методы народной медицины при болезни Паркинсона лишь незначительно облегчат его состояние.

  • Пациенты часто страдают от нарушений сна; они могут пробуждаться неоднократно в течение ночи и ходить по комнате в полусонном состоянии. При этом они натыкаются на мебель и могут нанести себе серьезные травмы. Поэтому, пациенту, страдающему паркинсонизмом, следует создать предельно комфортную обстановку для ночного отдыха.
  • Пациенту помогут ножные ванны с отваром папоротника. Для приготовления отвара нужно взять 5 ст. л. сухих корневищ, залить 5 литрами воды и кипятить не менее 2 часов. Остудите отвар и приготовьте ванну для ног.
  • Уменьшить клинические проявления помогут смесь свежевыжатых соков листьев подорожника, крапивы и сельдерея.
  • Травяные чаи готовятся из липового цвета, ромашки, шалфея или чабреца. Растения лучше брать по отдельности, добавляя к 1 ст. л. субстрата 1 ч. л. сухой травы пустырника для седативного эффекта. На 2 ст. л. лекарственного растения берут 500 мл кипятка и настаивают в посуде, укутанной полотенцем.

Перед применением любых средств из данной категории следует проконсультироваться с лечащим врачом!

Прогноз для жизни

Прогноз условно неблагоприятный — болезнь Паркинсона неуклонно прогрессирует. Симптомы нарушения движений развиваются наиболее быстро. Больные, не получающие лечения, в среднем теряют возможность обслуживать себя самостоятельно через 8 лет от начала заболевания, а через 10 лет становятся прикованными к постели.

  • На вторую половину 2011 года подавляющее большинство пациентов получает соответствующее лечение. Прогноз в данной группе лучше, по сравнению с больными, не получающими адекватной терапии. Лица, принимающие леводопу, становятся зависимыми от обслуживающих их лиц в среднем через 15 лет. Тем не менее, в каждом конкретном случае скорость прогрессирования заболевания различна. Отмечено, что при относительно раннем развитии болезни Паркинсона быстрее всего прогрессируют симптомы нарушения двигательной активности, а при появлении первых симптомов заболевания у лиц 70 лет и старше на первый план выходят психические расстройства.
  • Адекватная терапия замедляет развитие ряда симптомов, ведущих к потере трудоспособности больных (мышечной ригидности, гипокинезии, постуральной неустойчивости и др.). Однако через 10 лет с момента начала заболевания трудоспособность большинства больных значительно снижена.

Продолжительность жизни больных снижена. Трудоспособность у данных больных стойко и необратимо утрачивается, в зависимости от выраженности неврологических нарушений больным назначается группа инвалидности.

Профилактика

Для того, чтобы снизить риски возникновения болезни Паркинсона, следует придерживаться следующих профилактических мероприятий:

  1. Своевременно диагностировать и лечить сосудистые патологии головного мозга, связанные с травмами или инфекциями. Таким образом удастся избежать дисфункции выработки дофамина.
  2. Соблюдать сроки приема нейролиептических препаратов. Их можно использовать не более 1 месяца без перерыва.
  3. Обращаться к врачу при обнаружении малейших признаков болезни Паркинсона.
  4. Вещества, которые действительно в состоянии защитить нейроны – это флавоноиды и антоцианы. Их можно найти в яблоках и в цитрусовых.
  5. Стоит беречь нервную систему путем избегания стрессов, вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой.
  6. Все больше научных доказательств указывают на то, что у курильщиков и любителей кофейных напитков болезнь Паркинсона практически не встречается. Но это довольно специфическая профилактическая мера, которую не следует рассматривать в качестве рекомендации. К тому при обнаружении болезни нет смысла начинать курить или потреблять кофе, так как это никаким образом не влияет на течение патологических процессов. Тем не менее, при отсутствии противопоказаний, можно потреблять минимальные дозы натурального кофе на регулярной основе.
  7. Полезно придерживаться диеты, которая богата витаминами группы В и клетчаткой.
  8. Избегать контакта с вредными веществами, влияющими на развитие болезни, такими как марганец, угарный газ, опиаты, пестициды.

Новые исследования показывают, что ягоды способны оказать влияние на риски возникновения болезни.