После еды чувство пустоты в желудке

Ощущение пустоты в желудке после еды: причины и лечение



Чувство голода после еды — распространенная проблема, с которой каждый справляется, как может. А ведь в каждом конкретном случае следует найти фактор, вызывающий такое ощущение, потому что для здорового человека оно абсолютно не нормально.

Оглавление:

Виды ощущений пустоты в желудке

Различают 2 разновидности подобных ощущений:

  • Физиологическое или истинное. Связано с падением концентрации сахара в крови, что, в свою очередь, активизирует пищевые центры, сигналящие организму о необходимости приема пищи для пополнения его энергетических запасов. По «сосанию» под ложечкой и урчанию в желудке можно узнать об истинном чувстве голода.
  • Ложное. Возникает на уровне психики, и не связано с количеством еды в желудке. Не сопровождается никакими звуками. Попытки удовлетворить обманчивое ощущение пустоты в желудке приводят к нарушениям в эмоциональной сфере, ухудшению работы сердца и сосудов, органов ЖКТ. На этом фоне возможны депрессии, чувство тревожности, психическая нестабильность, то есть состояния, при которых нужен квалифицированный психолог для оказания адекватной помощи.

Патогенез

Американские диетологи связывают непрекращающееся чувство пустоты в желудке с гормоном аппетита грелином. Как оказалось, это вещество, вырабатываемое желудком, и определяет наше пищевое поведение. По строению грелин является пептидом, реагирующим с жирами, съедаемыми человеком. Его содержание достигает максимума непосредственно перед приемом пищи, после падает и остается на минимальном уровне на протяжении порядка 2 часов. Заполняя желудок большими объемами высококалорийной еды, человек поддерживает высокий уровень гормона аппетита, как и чувство голода.

Сегодня ведутся исследования, направленные на поиски медикаментов, способных регулировать синтез гормона грелина.

Чувство насыщения едой может не наступать по причине повреждения соответствующего нервного центра, локализованного в гипоталамусе. Кора мозга получает сигнал о сытости именно из этого центра. Сбой в его работе становится причиной того, что, человек вне зависимости от объемов и калорийности съеденного, никаких сигналов о насыщении не получает и продолжает есть.



Пищевое поведение расстраивается вплоть до булимии. Развивается страх ожирения. Во избежание этого человек стимулирует искусственную рвоту, принимает слабительные средства.

В результате его начинают беспокоить:

  • тахикардия;
  • излишнее потоотделение;
  • обмороки;
  • синдром раздраженного желудка;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • психические расстройства.

Диагностика

Видов диагностики данного состояния существует несколько.

Они зависят от того, когда возникает ощущение пустоты в желудке после еды и с чем оно бывает связано:

  • При нарушении гормонального фона, а также менструального цикла рекомендуется посетить гинеколога.
  • Обращение к невропатологу поможет, если существует связь булимии с отрицательными эмоциями и частыми стрессовыми ситуациями.
  • Корректировать диету для избавления от лишних килограммов, оценить режим питания, чтобы выяснить, покрывает ли он энергетические расходы при выполнении ежедневных нагрузок, поможет диетолог.
  • По бактериологическому и биохимическому анализу кала можно судить о состоянии кишечной микрофлоры и наличии дисбактериоза. С результатами такого исследования желательно посетить гастроэнтеролога.
  • Консультация эндокринолога, определение уровня глюкозы в крови могут понадобиться при наличии эндокринных патологий.

Это перечень основных медицинских специальностей, к помощи которых стоит прибегнуть при ощущении непрекращающегося голода после приема пищи. Если еда поглощается от скуки, лучше занять себя интересным делом.



Лечение чувства голода после еды

Пройдя диагностику, и определившись с фактором или группой факторов, провоцирующих такое состояние, можно начать лечение, для чего:

  • Пройти противогельминтозный курс.
  • Внести в рацион свежие фрукты вместо пустых углеводов в виде конфет и печенья.
  • Принимать пищу в определенное время, чтобы в организме выработались условные рефлексы на время приема, что способствует лучшему пищеварению, усвоению питательных веществ и чувству сытости.
  • Привести в норму свою эмоциональную сферу, избегать стрессовых ситуаций.

Народные средства для снижения аппетита

До еды можно принимать средства народной медицины, которые тоже следует согласовать с лечащим врачом.

  • Настой из чеснока, для которого понадобятся:
    • чеснок — 3 зубчика;
    • теплая кипяченая вода — 200 мл. Настаивание длится сутки. Перед сном принимать по 1 ст. л. настоя.
  • Перед едой 3 раза в день принимать по 1 ст. л. льняного масла.
  • Против стойкого голода работает смесь из сухой петрушки и мяты (по 1 ч. л.), настаиваемая 30 минут в кипятке объемом 200 мл.
  • Компот из 250 г сухофруктов в 1,5 л воды. Варится до уменьшения объема воды на ¼. Пить по 100 мл перед едой.
  • Следующий состав готовится в термосе, куда нужно положить кукурузные рыльца (10 г) и налить 250 мл кипятка. Настаивать полчаса. Принимать по 1 ст. л. перед едой.
Перехитрить голод поможет чашка простой воды, кефира или зеленого чая перед едой.

Профилактика

Ощущение пустоты в желудке после еды можно избежать, если:

  • Всегда иметь при себе сухофрукты или орешки для перекусов.
  • Пить не менее 2 л негазированной воды, причем спустя 2 часа после еды и за 30 минут до. Ведь именно жажду зачастую люди принимают за голод.
  • При признаках нарушения работы кишечника следует обратиться к врачу и пропить курс назначенных им препаратов. При дисбактериозе это может быть бифидубактерин.

При желании похудеть не стоит голодать, ни к чему хорошему это не приведет. Лучше отказаться от:

  • жирной пищи;
  • фастфуда;
  • хлебобулочных изделий из муки высшего сорта;
  • пустых углеводов и прочих вредных продуктов.

Суточная калорийность пищи не должна быть ниже 1200 ккал.



По возможности избегать стрессовых ситуаций, а если такое случилось, лучше вместо прогулки к холодильнику, выйти на свежий воздух и пройтись по парку, выпить успокаивающий чай и посмотреть веселую комедию.

О лечении невроза желудка

Невроз желудка – заболевание, которое вызывается стрессовыми происшествиями, умственным перенапряжением, истощением вегетативной нервной системы, сопровождается одним или несколькими из перечисленных симптомов:

  • Боль в желудке.
  • Изжога.
  • Отрыжка и срыгивание пищи.
  • Спазмы желудка.
  • Непонятно откуда возникающие тошнота и рвота.
  • Вздутие живота, урчание, газы, колики.

Что характерно, неприятные ощущения в области желудка при невротической природе проблемы появляются не так, как это происходит при гастроэнтерологических заболеваниях. Так, например, больной может жаловаться на чувство пустоты в желудке, несмотря на то, что он только что поел, или же ощущать переполненность после двух-трех глотков. Или назначение и прием эффективного лечения препаратами почему-то не приводит к должным результатам.

Невроз желудка часто осложняется тем, что пациент не придает должного значения проблемам в работе пищеварительной системы, списывая неприятные ощущения на небольшое отравление, которое «само пройдет». Начинается самолечение, ограничивающееся приемом обезболивающего препарата, активированного угля или довольно вредных ферментных препаратов, которые активно рекламируются по телевидению (фестал и другие).

Любой гастроэнтеролог со стопроцентной уверенностью может сказать, что в его практике встречались случаи, когда больному не помогал выбранный курс лечения. Бывали и такие ситуации, когда обследования не показывали никакой органической патологии, тогда как болезненные ощущение все равно имели место. В результате оказывалось, что расстройство работы желудочно-кишечного тракта связано не с гастроэнтерологией, а с психологическими проблемами пациента.



Психосоматика или гастроэнтерология?

На первый взгляд такое утверждение может показаться абсурдным: в самом деле, что общего может быть у желудка и нервной системы? На самом же деле это вполне закономерно: духовное и физическое здоровье человека тесно переплетаются, поэтому сбои в функционировании одного неминуемо сказываются на состоянии другого.

Любой из нас, попадая в сложную ситуацию, сталкивался с «пищеварительными» аспектами стресса: это могла быть тошнота, рвота, боли за грудиной, изжога, ком в горле и так далее.

Так как в организме человека все взаимосвязано, стресс «отзывается» во всем теле. Связь же раздражающего фактора с желудком происходит посредством так называемого «блуждающего нерва». Так как деятельность желудка по вырабатыванию ферментов, необходимых для пищеварения, регулируется именно этим нервом, неврозы могут влиять на состав и усиление/уменьшение выделения желудочного сока.

Секреторная деятельность желудка представляет собой сложный процесс, который начинается, как ни странно, в голове: начальная секреция начинает «работать» с подачи условных рефлексов через корковые и подкорковые центры головного мозга. Что касается гуморальной регуляции, то она происходит как раз при помощи блуждающего нерва. Именно он стимулирует секреторные функции желудочного сока. Соответственно, сбои в функционировании блуждающего нерва сказываются и на развитии невроза желудка.

Доказательство этого утверждения можно обнаружить в исследованиях Ганса Селье, который разработал теорию стресса. В частности, он проводил опыты на крысах: те животные, которые систематически попадали в стрессовые условия, вскоре получали язвенную болезнь желудка. Аналогичные данные подтвердились и при наблюдении за людьми.



Психическая природа неврозов желудочно-кишечного тракта

Когда человек попадает в стрессовую ситуацию, его тело готовится к борьбе. Это относится и к работе ЖКТ: если в кровь выбрасывается адреналин, желудку уже не до переваривания пищи. Но если и после того как опасность миновала мы продолжаем переживать, или же если мы постоянно живем в ситуации непрекращающегося стресса, пищеварительные процессы могут «застопориться». Именно поэтому лечение непосредственно гастроэнтерологических проявлений болезни может быть недостаточно эффективным, тогда как психотерапия оказывает действенную помощь.

С точки зрения психосоматики считается, что проблемам в работе желудка подвергаются в основном люди с гипертрофированным чувством ответственности, которые много взваливают на себя, но не ощущают отдачи. Это приводит к самобичеванию, мнительности, отчаянию, чувству собственной нереализованности.

Проблемы с желудком происходят у некоторых пациентов от того, что они привыкли глотать пищу, практически не разжевывая ее: на психологическом уровне это можно считать аналогом поверхностного восприятия жизни, отказом от желания решать проблемы, «пережевывать» их.

По мнению многих психологов, невроз желудочно-кишечного тракта может считаться способом человека давать выход своему внутреннему напряжению и неразрешенным конфликтам.

Как определяется невроз желудка?

Чтобы установить психическую природу заболевания желудка, врач должен установить у пациента хотя бы некоторые из приведенных ниже признаков:

  • Многочисленные соматические проявления без выявления превалирующего.
  • Отличие симптомов от традиционной картины болезни (например, отсутствие патологий в органах, но при этом наличие болей).
  • Переменчивость симптоматики.
  • Затяжная продолжительность болезни без намека на улучшение состояния.
  • Зависимость болезненных ощущений от внешних факторов (например, боли усиливаются после стрессовых ситуаций).
  • Вегетативные симптомы.
  • Разница между жалобами пациента и данными его обследований.
  • Неэффективность гастроэнтерологического медикаментозного лечения, тяга пациента к «лечению» успокоительными.

Еще один существенный признак состоит в том, что в отличие от «рядовых» заболеваний желудка, неврозы обычно имеют проявление не только на пищеварительном, но и на эмоциональном уровне:

  • пациент порой не может точно выразить, что именно у него болит (так как болит, по его словам, всё!);
  • может наблюдаться затяжная тоска;
  • депрессивные настроения;
  • тревожные опасения;
  • подчеркнутое внимание/невнимание к своей внешности и пище;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • нарушения сна;
  • чувство безнадежности и так далее.

При постановке диагноза врач обязательно должен обращать внимание на наличие этих «сопроводительных» симптомов.

Психотерапевтическое лечение как путь к решению проблемы

Если больной установил, что причина заболевания связана со стрессовой ситуацией, первостепенная задача состоит в том, чтобы помочь желудку работать нормально. Для этого необходимо, помимо обычного лечения, проработка и устранение стресса. И тут потребуется помощь психолога или психотерапевта, который применит наиболее подходящую для каждого конкретного случая методику.

Порой болезненные ощущения при неврозе желудка могут стать препятствием к приему лекарств, отчего медикаментозное лечение может практически сводиться к нулю. Невроз желудка зачастую лежит в основе такого явления как психологическая непереносимость лекарств. Очевидно, что в случае возникновения такой проблемы психотерапия должна быть назначена обязательно.

Почему лечение заболеваний желудка, в том числе и «народными методами» (лечение отварами и настоями трав от болей в желудке), зачастую оказывается неэффективным? Причина этого кроется в том, что лечение должно быть направлено на устранение невротических (а не гастроэнтерологических) причин болезни.



Чтобы найти эффективный способ лечения, психотерапевту важно определить происхождение невроза желудка. Так, если причина кроется в переутомлении, проводится терапия, направленная на восстановление энергетических способностей нервной системы. Очень важно при этом улучшить кровоснабжение, пополнить витаминные запасы организма, чтобы нормализовать сон и работоспособность. Если лечение направлено на борьбу с «зацикленностью» на навязчивых тревожных мыслях, используются техники контроля мышления, релаксационные методы.

Прием антидепрессантов и транквилизаторов усложняется проблемным состоянием желудка, однако в определенных случаях назначаются и они (если нет психологической непереносимости препарата).

Наш центр специализируется на немедикаментозном лечении невроза желудка. Ознакомиться с особенностями психотерапии неврозов более подробно вы можете здесь.

Признаки, симптомы, диагностика и лечение невроза желудка

Невроз желудка – это функциональное нарушение работы желудка при различных неврастенических, истерических и психостенических неврозах. Так как нервные окончания присутствуют абсолютно во всех органах человеческого организма, невроз может проявиться в любой системе, в том числе и пищеварительной. Под невротическими состояниями желудка или кишечника в медицине понимается диспепсия этих органов, то есть нарушение их функции вследствие неадекватной регуляции нервной деятельности.

Согласно медицинской статистике, наибольшая предрасположенность к невротическим состояниям желудка и кишечника отмечается у женщин в возрасте от двадцати до сорока лет. Как правило, заболевание возникает в период максимальной жизненной активности и если его не лечить, то возможно усугубление состояния, когда патологические симптомы становятся очень выраженными и способствуют существенному снижению качества жизни.



Возможные причины

Невроз желудка может возникнуть вследствие самых различных физиологических и психологических факторов. К психологическим причинам можно отнести различные внутренние конфликты личности, частые стрессы, психологические травмы, истощение жизненных сил.

Интересный факт: Зигмунд Фрейд в качестве основополагающей причины любых невротических состояний описывала несоответствие морали человека и его животных инстинктов, взывающее своеобразный конфликт ценностей. Его последователи не раз утверждали, что предрасположенность к неврозам закладывается еще в детском возрасте.

К функциональным причинам относятся нарушения работы головного мозга, пищеварительных органов печени, а также различные психические расстройства. Также невроз может возникнуть вследствие неправильного питания, пищевого отравления, вредных привычек. Одним из факторов, влияющих на развитие невротического расстройства желудочно-кишечного тракта, является ипохондрия – состояние, проявляющееся чрезмерной обеспокоенностью человека собственным здоровьем.

Отдельные формы заболевания

Невроз желудка может проявляться довольно разнообразными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. В качестве отдельной формы заболевания принято рассматривать так называемую нервную рвоту, которая легко наступает сразу же после приема пищи. Тошнота, обычно предшествующая рвотным позывам, при данном состоянии отсутствует.

Другим состоянием, сопровождающим невроз органов пищеварения, является аэрофагия. Аэрофагия – это громкая отрыжка, возникающая вследствие заглатывания большого количества воздуха. Если у больного имеется невроз истерического типа, то отрыжка может сопровождаться специфическими громкими звуками и даже выкриками. Подобные симптомы возникают из-за непроизвольного заглатывания воздуха, который циркулирует между кардиальным отделом желудка и глоткой, а затем выходит наружу. Иногда аэрофагия сопровождается гастрокардиальным синдромом.



Аэрофагия обычно устраняется с помощью разъяснительной психотерапии, направленной на объяснение пациенту механизма этого явления. В результате такой терапии больного удается убедить, что он может и должен подавлять отрыжку.

Другие симптомы, проявляющие при неврозе желудка или кишечника, связаны с нарушениями аппетита больного. Проявляться они могут в качестве булимии или анорексии , при которых сильное чувство голода исчезает при первых же глотках пищи или же развивается отвращение к еде. Нервная изжога – еще один симптом, которым нередко характеризуется невроз. От обычной изжоги она отличается своей стойкостью, когда даже при соблюдении специальной диеты ее симптомы не исчезают.

Прочие клинические проявления

Помимо вышеперечисленных признаков можно выделить другие общие симптомы, которыми нередко проявляется невроз желудочно-кишечного тракта:

  • постоянное чувство дискомфорта в желудке, связанное с ощущением его переполнения или наоборот пустоты;
  • боли в различных отделах кишечника и всем брюшинном пространстве, которые могут отдавать в поясницу, пах и другие органы;
  • изменения вкусовых пристрастий: внезапное отвращение к любимой ранее пище;
  • усиленный аппетит;
  • общее недомогание, проявляющееся в нарушении сна, головных болях, слабости и т.д.

Очень часто люди не обращают особого внимания на подобные симптомы, принимая их за обычное расстройство пищеварения. Однако при длительном их течении обязательно рекомендуется пройти комплексное обследование, так как появление патологических признаков может быть связано с неврозом.

Диагностика

В основе диагностики невроза желудка лежит выяснение его основных причин. Врач должен исключить заболевания кишечника и прочих органов пищеварительного тракта, имеющие аналогичные симптомы. Для этого назначается комплексная гастроэнтерологическая диагностика. В зависимости от преобладающей клинической картины, дифференциальный диагноз может проводиться с язвенной болезнью, панкреатитом, глистной инвазией, холециститом и т.д.



Если никаких функциональных патологий желудка и кишечника не выявлено, дальнейшим обследованием пациента должен заниматься врач-невропатолог. Также необходима консультация психиатра, который соберет подробный анамнез жизни пациента и разработает психотерапевтическое лечение, направленное на коррекцию психоэмоционального состояния больного.

Терапия

Лечение при данном заболевании предполагает, в первую очередь, устранение напряжения и восстановление нормальной работы желудка. Невроз должен лечиться комплексно с применением медикаментозных средств и обязательными консультациями с психологом.

Чтобы нормализовать пищеварительный процесс больному назначается лечебная диета. Врач порекомендует определенный рацион, а также режим, которого необходимо строго придерживаться, чтобы лечение дало ожидаемый результат. План питания составляется индивидуально для каждого больного с помощью квалифицированного диетолога, который учитывает общее состояние пациента и результаты диагностических обследований.

Медикаментозное лечение может заключаться в приеме седативных препаратов мягкого действия, которые помогут устранить некоторые неприятные симптомы. Регулярные сеансы психотерапии также помогут устранить невроз. При необходимости врач может рекомендовать прием лекарств, регулирующих деятельность эндокринной системы, а также витаминные комплексы.

Для улучшения функционирования желудочно-кишечного тракта и нормализации психологического состояния больного также назначается физиотерапевтическое лечение. Хороший эффект оказывает гидротерапия, прием ванн с успокаивающими травяными отварами, электротерапия и расслабляющий массаж. Если есть возможность отправиться на санаторно-курортное лечение, это будет очень полезно для нормализации состояния при неврозах.



В целом устранить невроз желудка можно при четком выполнении врачебных рекомендаций. В дополнение к основной терапии пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни, как можно чаще бывать на свежем воздухе и избегать стрессовых ситуаций.

После еды чувство пустоты в желудке

Невроз желудка – это нарушение функции данного органа, спровоцированное различными физиологическими аспектами и психологическими факторами. Поскольку нервными окончаниями богаты абсолютно все системы организма, невроз может возникнуть в любом его органе. Часто описываемый патологический процесс наблюдается при истерических, неврастенических и психастенических неврозах.

Как проявляется невроз желудка, что это такое? Под гастроневрозом в современной медицине понимается диспепсическое расстройство, наступающее вследствие нарушения нервной регуляции. В соответствии со статистическими данными наиболее предрасположены к неврозу желудка женщины, находящиеся в возрастном промежутке двадцать-сорок лет.

Причины невроза желудка

Сегодня неврозы становятся неотъемлемой частью повседневного существования индивидов. В силу наполненности обыденной жизни стрессовыми факторами, напряженными рабочими моментами, также из-за постоянной нехватки сна и наличия межличностных противостояний каждый третий обитатель планеты хотя бы единожды сталкивался с этим недугом. Всем известное выражение, утверждающее, что все заболевания от нервов, абсолютно полно раскрывает понимание психогенного происхождения неврозов.

Невроз желудка, что это такое? Как появился этот термин?

Понятие «невроз» было введено в качестве самостоятельного термина в медицинскую науку в восемнадцатом столетие, но при этом заболеванием не считался. К индивидам, страдающим этим недугом, чаще относились как к симулянтам, либо ипохондрикам. Невроз стали рассматривать в качестве недуга лишь после признания психологии научной дисциплиной.



Невроз желудка и кишечника лечение его зависит от причин, спровоцировавших возникновение, и симптомов. Выделяют две группы причин, вызывающих гастроневроз: физиологические факторы и психологические.

К первой группе относят: дисфункцию кишечника или желудка и нарушения работоспособности нервной системы.

Вторая группа факторов включает в себя:

- постоянные стрессовые воздействия и депрессивные состояния;

- недовольство собственной персоной, несоответствие ожиданиям;



- дефицит нормального сна, усталость, упадок жизненных сил;

- продолжительное неудовлетворение главных жизненных потребностей;

Популярный автор книг по психологии и основатель движения самопомощи, Луиза Хей, убеждена, что невроз желудка и кишечника лечение его заключается в мыслях индивида.

Она считает, что неспособность «переваривать свои думы и поступки» порождает невротические состояния. Только со временем, после того, как индивид начнет принимать собственную персону и окружение, перестанет опасаться перемен, его перестанут тревожить мучительные болезненные ощущения в области живота.

Кроме перечисленных выше факторов, вызывающих желудочный невроз, также можно выделить следующие: отравление, неправильное питание, вредные привычки, анорексия, булимия (вызывание рвоты), бессонница, индивидуальная особенность психики.



Нередко причиной развития невротических расстройств внутренних органов может выступать ипохондрический невроз. Пациент с этим видом психической патологии постоянно встревожен собственным состоянием здоровья. Ипохондрика тревожат навязчивые мысли о возможном заражении или о наличии опасного заболевания.

Огромную роль в возникновении гастроневрозов по мнению большинства специалистов играют стрессы. Поэтому многих обывателей интересует механизм зарождения гастроневроза спровоцированного стрессом, его проявления и как долго лечится невроз желудка?

Каждый индивид, попадая в трудные жизненные обстоятельства, сталкивается с «пищеварительными проявлениями» стресса, среди которых можно выделить тошноту, изжогу, ком в горле, рвоту и пр. Подобные симптомы возникают вследствие взаимосвязанности всех процессов, протекающих в человеческом организме. А связь стрессового фактора с пищеварительной системой обусловлена функционированием «блуждающего нерва», регулирующего деятельность желудка, связанную с продуцированием ферментов, принимающих участие в пищеварении. Именно поэтому неврозы обладают «способностью» воздействовать на состав, усиление либо уменьшение секреции пищеварительного сока.

Секреторная функция желудка являет собой довольно сложный процесс, зарождающийся изначально в мозге. Блуждающий нерв же стимулирует секреторную деятельность желудка. Поэтому дисфункция блуждающего нерва отражается и на развитии гастроневроза.

Доказательство описываемой теории можно обнаружить в изысканиях Г. Селье, который разработал теорию концепцию стресса. Проводя эксперименты на крысах, он доказал воздействие стресса на пищеварительную систему.



Организм человека, попадая в стрессовые обстоятельства, начинает готовиться к борьбе. Кровь в таких условиях насыщается адреналином, вследствие чего желудочно-кишечный тракт не может «думать» о переваривании пищи. Постоянное пребывание в стрессовой ситуации ведет к застопориванию пищеварительных процессов. Именно поэтому невроз желудка лечение народными средствами непосредственно гастроэнтерологических симптомов часто бывает недостаточно эффективным. Необходимо медикаментозное воздействие сочетать с методами психотерапии.

Большинство специалистов убеждено, что к расстройству работоспособности желудочно-кишечного тракта больше склонны люди, обладающие гипертрофированным чувством ответственности, много взваливающие на себя. Такое жизненное кредо ведет к самобичеванию, появлению мнительности, чувству безысходности и собственной нереализованности.

Кроме того, проблемы с пищеварительной системой могут наблюдаться у людей, вследствие нарушения гигиены питания. Например, от того, что они привыкли есть быстро, глотать плохо пережеванную пищу. Такое поведение на психологическом уровне можно рассматривать в качестве аналога поверхностного отношения к жизни, отказом решать проблемы, анализировать их.

Невроз желудка и кишечника, по мнению некоторых психотерапевтов, можно считать способом личности дать выход собственной внутренней напряженности и неразрешенным конфликтам.

Симптомы невроза желудка

В зависимости от происхождения, невроз желудка симптомы и лечение могут сильно разниться.



Гастроневроз характеризуется довольно разнообразными клиническими проявлениями со стороны пищеварительной системы. Частым симптом описываемого недуга является нервная рвота, которую можно рассматривать как отдельную форму заболевания. Она наступает непосредственно после приема пищи. При этом тошнота, зачастую предшествующая рвоте, в этом случае отсутствует.

Следующим состоянием, сопутствующим гастроневрозу, является аэрофагия. Она проявляется громкой отрыжкой, возникающей из-за заглатывания во время принятия пищи большого количества воздуха. При наличии невроза истерического типа отрыжке может сопутствовать громкие звуки и даже выкрики. Эти симптомы возникают вследствие ненамеренного заглатывания воздуха, циркулирующего между глоткой и кардиальной зоной желудка, после чего он выходит наружу. Нередко аэрофагии может сопутствовать гастрокардиальный синдромом. Аэрофагия ликвидируется обычно при помощи разъяснительной психотерапии, которая устремлена на объяснение больному механизма описываемого явления. Результатом такой терапии становится выработка понимания у пациента, что он в состоянии и должен подавлять отрыжку.

Также выделяют отдельную группу признаков, при которых невроз желудка симптомы и лечение его связаны с расстройством аппетита больного. Эти симптомы проявляются булимией либо анорексией, когда сильнейшее чувство голода пропадает сразу же после глотания первого куска пищи или наоборот вырабатывается отвращение к еде.

Еще одним частым проявлением описываемого недуга является изжога, отличающаяся от обычного жжения в загрудинной области, стойкостью – жжение не исчезает при соблюдении особой диеты.

Невроз желудка и кишечника симптомы, помимо вышеприведенных, имеет и другие:

- постоянное ощущение дискомфорта в области кишечника и желудка, связанное с его переполненностью (полнотой) или наоборот пустотой;



- боли в желудке при неврозе могут иррадиировать в пах, поясницу и другие части организма;

- изменения гастрономических пристрастий, например, неожиданное отвращение к ранее любимым продуктам;

- общие признаки недомогания, которые проявляются нарушением сна, слабостью, головными болями и т.п.

Зачастую люди на приведенные выше признаки особого внимания не обращают, принимая их за обыкновенное расстройство пищеварения.

Самыми яркими признаками считаются боли в желудке при неврозе, поскольку он могут быть довольно разнообразными, локализоваться под ложечкой либо под ребрами или же «мигрировать» по всей области живота. В более тяжелых вариантах протекания описываемого недуга возможны отдельные проявления хронического гастрита, которые в реальности связаны не с самим воспалением слизистой желудка, а со снижением кислотности желудочного сока и скоплением слизи в желудке. Помимо боли также наблюдается тошнота, отрыжка, вздутие живота. При осмотре на языке налет. Больной жалуется на частые позывы к дефекации, диарею (реже запоры), чувство распирания, урчание в животе. При питье пациенты отмечают, что после двух глотков у них появляется ощущение переполненности желудка. Ночью болевые ощущения усиливаются.



Невроз желудка и кишечника симптомы имеют сходные, вследствие того, что характеризуются общей психосоматической природой.

Гастроневроз и кишечный невроз далеко не всегда проявляется симптоматикой со стороны эпигастрия. Часто пациента, страдающего желудочным или кишечным неврозом, мучают частые мигрени, колебания артериального давления, головокружения, расстройство сна, нервные пробуждения. Индивид, имеющий данный недуг, становится чрезмерно раздражительным, его терзают фобиями и панические атаки. Также у больных данной формой невроза отмечается учащение пульса, сердечные боли, учащенное мочеиспускание, ощущение тяжести в грудине.

Данной формой невроза чаще болеют люди, страдающие избыточной массой тела, вегето-сосудистой дистонией, а также психически неуравновешенные индивиды.

Лечение невроза желудка

Гастроневроз для жизни не опасен, поскольку в 90% случаев заболевание имеет психогенную природу возникновения. Однако думать, что лечения невроз желудка не требует, несколько преждевременно и неосмотрительно. Данное расстройство доставляет человеку мучения и препятствует привычному ритму жизнедеятельности. Поэтому, заметив у себя несколько из приведенных симптомов, рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту, который выработает адекватную стратегию и поможет понять, как лечить невроз желудка.

Зачастую исход заболевания при своевременном обращении за профессиональной помощью благоприятный.



Невроз желудка лечение народными средствами предполагается наряду с комплексным консервативным лечением и консультацией психотерапевта.

В первый черед, терапевтическое воздействие направлено на ликвидацию признаков напряжения и возобновление нормального функционирования пищеварительного тракта.

Для нормализации пищеварительного процесса пациенту назначается специальная диета. План питания составляется врачом с учетом индивидуальных характеристик каждого больного, клинической картины гастроневроза и состояния пациента, причин, спровоцировавших развитие недуга, и результатов диагностических исследований.

Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов мягкого седативного действия, направленных на устранение некоторых неприятных проявлений.

Регулярные психотерапевтические сеансы также помогают устранить гастроневроз. При необходимости рекомендован прием препаратов, регулирующих функцию эндокринной системы, витаминные комплексы.

Для нормализации психологического настроя пациента и улучшения функционирования пищеварительной системы показано назначение физиотерапевтического лечения. Отличный эффект оказывает бальнеотерапия и гидротерапия, электротерапия, а также расслабляющий массаж.

Кроме соблюдения вышеперечисленных мероприятий основной терапии больным необходимо придерживаться здорового ритма жизни, избегать стрессовых ситуаций и чаще пребывать на свежем воздухе.

Как лечить невроз желудка?

Многих людей интересует вопросы: как лечить невроз желудка при помощи народной медицины и как долго лечится невроз желудка?

Наиболее полезным считается прием успокоительных чаев, приготовленных из соцветия душицы. Эта трава способна не только устранить нервное перенапряжение, но и окажет бактерицидное, обезболивающее воздействие на пищеварительный тракт. Кроме того, такой чай подарит здоровый и крепкий сон. Для приготовления этого напитка необходимо залить шесть столовых ложек сухого растения одним литром кипятка и дать выстояться смеси в течение 120 минут. Затем настой рекомендуется процедить. Принимать чай рекомендуется по 150 миллилитров не менее четырех раз за день.

Также душицу можно принимать совместно с травой пустырника, валерианы и боярышника. Для приготовления этого напитка понадобится взять три части душицы, по одной части травы пустырника и валерианы, две части боярышника. Все ингредиенты следует предварительно измельчить и тщательно перемешать. Принимать необходимо по одной ложке смеси, предварительно залитой ста миллилитрами кипятка и настоянной в течение 60 минут, не реже трех раз за день по 100 миллилитров.

Ликвидирует тошноту, улучшит аппетит, нормализует нервные процессы чай из мелиссы лекарственной. С этой целью необходимо 20 грамм травы залить 400 миллилитрами горячей воды и прокипятить на протяжении трех минут на небольшом огне. Принимать отвар рекомендуется не чаще двух раз в стуки.

Хорошим противомикробным и противовоспалительным действием обладает отвар зверобоя. При неврозах желудка он показан также вследствие его мягкого антидепрессантного действия.

В целях лечебного воздействия при гастроневрозе используют подмаренник цепкий. Корни и листья растения оказывают обезболивающий, антибактериальный и седативный эффект.

Корни дягиля также успешно применяются в терапии желудочно-кишечного невроза из-за его бактерицидного и тонизирующего действия.

Успокоительным эффектом, противовоспалительными и вяжущими свойствами обладает очанка лекарственная. При гастроневрозе из высушенных листьев растения готовят настой. С этой целью необходимо 30 грамм сырья залить 750 миллилитрами очень горячей воды и дать настояться два часа. Принимать настой рекомендуется каждые три-четыре часа по 100 миллилитров.

Благоприятно воздействует на желудочно-кишечный тракт настой мяты или чай из листьев растения. Мята перечная славится своими антисептическими и противовоспалительными свойствами.

При болезненных ощущениях в эпигастрии показано применение семян льна. Они оказывают обволакивающее и противовоспалительное действие. Перед употреблением их рекомендуется измельчить до порошкообразного состояния. Две ложки порошка льна необходимо залить водой и настоять около трех часов. Выпивать следует непосредственно перед отходом ко сну.

Сбор из 50 грамм корня алтея, травы сушеницы и 100 грамм пустырника способствует снятию симптомов переполненности и напряжения желудка. Настой из этой смеси ликвидирует рези. Принимать рекомендуется до еды три раза в сутки.

Лаванда незаменима при необходимости избавиться от депрессивного настроя и связанными с ним болевыми ощущениями в эпигастральной области, устранить тошноту и исправить плохой аппетит. Кроме того, настой из этой травы оказывает тонизирующий и успокаивающий эффект. Для приготовления лекарственного снадобья необходимо залить одну ложку измельченного растения 200 миллилитрами кипятка и настоять минут 10. Пить этот напиток рекомендуется вместо чая. При сильном переутомлении или нервном перевозбуждении в настой можно добавить мед по вкусу и 50 миллилитров красного вина.

Болеутоляющее и тонизирующее действие оказывает отвар смеси трав, состоящей из пажитника, семян льна, верхушек лаванды и корней алтеи лекарственной, взятых в равных весовых долях. Для приготовления целебного снадобья необходимо три ложки предварительно измельченной смеси в течение шести минут прокипятить в 900 миллилитрах воды. За день следует принять не менее четырех стаканов отвара.

При гастроневрозах для облегчения клинических проявлений широко применяют траву тысячелистника. Отвар из этого растения быстро устраняет воспаление, нормализует пищеварительный процесс и улучшает аппетит. Кроме того, применение данного растения рекомендовано и при других формах невроза, а также при истерии. Две ложки сухого растения необходимо залить 500 миллилитрами воды, проварить около одной минуты на слабом огне и дать средству настояться. Отвар следует употреблять после приема пищи.

При болях в эпигастрии и «расшатанных» нервах показано применение народного снадобья, состоящего из 100 миллилитров сока алоэ, смешанного с сухим красным вином и медом, взятых по 200 миллиграмм. Все ингредиенты следует тщательно смешать и настоять в холодильнике в течение десяти дней. Употреблять рекомендуется по одной столовой ложке дважды в сутки не более четырех месяцев.

Также снять болезненные ощущения в животе и успокоить нервы поможет настой из стеблей дубровника горного в количестве одного грамма, коры дуба – в количестве трех грамм, корня валерианы и вероники – по два грамма.

Длительность лечения гастроневроза народными методами сугубо индивидуальна и зависит от симптоматики, ее выраженности и причин появления.

Не проходит чувство голода после еды - что делать

Чувство голода после приема пищи: как справиться самому

Нередко сразу же после еды появляется чувство голода даже несмотря на то, что было съедено достаточно пищи.

Причин у такого явления достаточно много, но с ними можно легко справиться самостоятельно.

Чувство голода после еды: с чем связано, причины ^

Ощущение голода – это своеобразный сигнал организма о том, что ему необходима энергия. Такое явление считается абсолютно нормальным, если употребление пищи не приводит к набору лишнего веса, и появлению болезней, возникающих на фоне ожирения.

Почему нет сытости после еды: причины

Почему не проходит чувство голода после еды? Это может быть по нескольким причинам:

  • Стрессы: в таком состоянии организм накапливает энергию, пытаясь сделать «запасы». У человека появляется желание что-нибудь съесть, и, как правило, это бывают сладости, содержащие быстрые углеводы, из-за которых происходит набор веса;
  • Умственные нагрузки: при высокой мыслительной деятельности организм активно потребляет глюкозу, из-за чего возникает желание восполнить ее посредством употребления пищи. Мнение о том, что энергия требуется только спортсменам, довольно распространено, но ошибочно: люди, трудящиеся инженерами или в другой отрасли, где требуется огромная умственная концентрация, расходуют ничуть не меньше калорий, чем те, кто занимается в зале. Именно из-за невозможности соблюдения режима питания им приходится перекусывать в лучшем случае орешками или сухофруктами;
  • Ложный голод. Он может возникать на психологическом уровне, или же тогда, когда организм испытывает нехватку веществ: кальция, магния, серы, хрома, фосфора и т. д.

Также постоянное чувство голода даже после еды может появляться во время соблюдения диеты, и в этом случае необходимо либо увеличить количество употребляемой воды, либо выбрать другую методику похудения.

Чувство голода в желудке после еды зачастую возникает и из-за болезней:

  • Патологий нервной системы;
  • Гормонального дисбаланса;
  • Заболеваний желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы.

Что означают пищевые капризы: чего не хватает организму

  • Если после еды хочется съесть какое-нибудь жирное блюдо – это свидетельствует о недостатке кальция: он присутствует в кисломолочных продуктах, миндале, фундуке, фисташках, овсянке, горохе и ячневой крупе.
  • Если же появляется тяга к соленому – возможно, не хватает натрия или хлора. Такие элементы можно получить из морской капусты, мидий, анчоусов, креветок, кальмаров, осетра, раков и крабов.
  • Тяга к кондитерским изделиям зачастую говорит о нехватке фосфора, серы или хрома – они есть в изюме, птичьем мясе, брокколи и свежих фруктах.

Не проходит чувство голода после еды: что делать, лучшие средства и рецепты в домашних условиях ^

Чувство голода после еды: советы диетологов и психологов

Чувство голода и тошнота после еды

Такие симптомы могут свидетельствовать о гипогликемии или болезнях ЖКТ, и в этом случае нужно обратиться к врачу. Если же сомнений в отсутствии заболеваний нет, то помогут следующие препараты:

  • Мотилиум;
  • Активированный уголь;
  • Чай с имбирем или лимоном;
  • Мятный настой: несколько листиков завариваем в стакане кипятка, ждем 10 минут, процеживаем и пьем.

Чувство голода после еды при беременности

Постоянное желание что-нибудь скушать в этом случае объясняется изменением гормонального фона. Чтобы не набрать много лишнего веса, но и не ходить голодной, можно воспользоваться маленькими хитростями:

  • Жирное мясо заменить курятиной или индейкой;
  • Вместо сладостей и пирожных кушать фрукты и сухофрукты;
  • Полностью исключить из меню острые блюда, т.к. они только повышают аппетит.

Неврозы и желудочно-кишечные расстройства

Психические травмы и длительные депрессивные состояния, любые волнения и переживания, окрашенные отрицательными эмоциями (страх, тоска, недовольство собой и угрызения совести, ощущение внутреннего дискомфорта, нарушение душевной гармонии), издавна рассматривались как важнейшая причина функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечные (точнее абдоминальные) сенсации встречаются в структуре скрытых депрессий не реже сердечно-сосудистых функциональных нарушений. Ведущая роль психогении и эмоционального напряжения выявляется по крайней мере у 80% больных с различными формами функциональных желудочно-кишечных расстройств. Диспепсические, секреторные и моторные нарушения пищеварительного тракта становятся одним из важнейших способов выражения эмоций. Так, "хронический гастрит", подтверждаемый как будто бы понижением кислотности и наличием слизи в желудке, постоянным отвращением к пище, отрыжкой, вздутием живота с чувством давления, тошнотой, болезненными ощущениями и обложенным языком, оказывается в большинстве случаев лишь эмотивно обусловленным синдромом, способом выражения эмоции.

Эти несильные, но "выматывающие душу" болезненные ощущения диффузного характера нередко мигрируют по всему животу; возможна, однако, и четкая локализация боли (чаще всего в подложечной и подреберных областях). Наиболее постоянны ощущения тяжести, полноты, напряжения и дискомфорта (реже пустоты) в желудке; у ряда больных возникает при этом чувство переедания уже после нескольких глотков, что обусловливает иногда отказ от еды в связи с усилением подобных тягостных ощущений. Особый характер ощущений, плохо поддающихся конкретному описанию, определяет своеобразный "рисунок" жалоб больных, подыскивающих какую-либо аналогию с заурядными, хорошо известными им явлениями ("ноет, дергает, как нарыв; щекочет, как фурункул; болит, как будто тупым предметом режут; покалывает, как иголочками; пронизывает болью, как стон по животу идет; огнем горит; распирает, как будто разрывается что-то").

Подобные ощущения возникают или усиливаются при эмоциональном напряжении и по ночам (или даже по мере приближения почти заведомо для больного бессонной ночи), на фоне астении и подавленного настроения. В ряде случаев возможны жалобы на тошноту в утренние часы и нестерпимую боль в эпигастрии (иногда с требованием наркотических анальгетиков), очень напоминающие по описанию и локализации проявления язвенной болезни (при наличии, как правило, дуоденальной язвы в анамнезе). Больные подчас с удивлением отмечают при этом полное отсутствие (в отличие от истинных обострений в прошлом) какой-либо связи утренней тошноты и болезненных ощущений с качеством, количеством и временем приема пищи и "могут есть, что угодно". Резкое снижение настроения в утренние часы трактуется как "естественная" реакция на боль.

Волнообразное течение абдоминальных сенсаций не исключает, однако, готовности к пароксизмальным взрывам, сопровождающимся нередко выраженной тахикардией, повышением систолического артериального давления, похолоданием конечностей, ознобом и даже у ряда больных значительной гипертермией. Резкое усиление интенсивности патологических ощущений в брюшной полости с жалобами на нестерпимую боль (и нередко требованием операции) становится, как правило, поводом для госпитализации подобных больных по "неотложным" или даже "витальным" показаниям (с подозрением на прободную язву желудка или острый аппендицит, приступ печеночной или почечной колики, динамическую кишечную непроходимость и т. д.). Немало таких больных подвергается при этом и неоправданным хирургическим вмешательствам (особенно часто аппендэктомии или холецистэктомии при неизмененном червеобразном отростке или желчном пузыре).

Спастический характер этих ощущений (типа "колики"), возникающих в желудке и других полых органах при интенсивном сокращении или растяжении гладкой мускулатуры, подтверждается специальными (прежде всего рентгенологическими) исследованиями. Спастические состояния желудка и кишечника (особенно двенадцатиперстной и толстой кишки с явлениями гипертонии, гиперкинезии и гиперсекреции констатируют обычно при тревожной депрессии с массой всевозможных страхов и опасений. Гастродуоденальная гипотония и гипокинезия с явлениями стаза в луковице двенадцатиперстной кишки наблюдаются при более значительной глубине ипохондрической депрессии с отчетливой психомоторной заторможенностью; почти у % подобных больных регистрируют при рентгенологическом исследовании задержку бария в кишечнике до 5 дней.

Моторные нарушения пищеварительного тракта в виде "местных спазмов" пищевода, кардии, привратника или сфинктера Одди встречаются преимущественно в общем комплексе клинической картины невротических и псевдоневротических состояний, но могут выступать и в роли так называемого органного невроза. Причиной грубых диагностических ошибок чаще всего оказываются при этом судорожные сокращения верхних отделов пищевода (с ощущением инородного тела или "комка в горле") - один из соматических эквивалентов скрытого страха. Жалобы на затруднение глотания (обычно только твердой или только жидкой пищи) связаны нередко со страхом смерти от удушья при попадании пищи в гортань.

Резкие болезненные ощущения на фоне смутного беспокойства с массой тревожных опасений обусловлены у ряда больных выраженным метеоризмом (так называемая газовая боль); периодическое урчание и вздутие живота создают при этом клиническую картину истерического псевдоилеуса. Огромный шарообразный живот со "сверхзвучным" тимпанитом (при относительно неплохом вне болевых приступов самочувствии и нормальном стуле) нередко расценивается хирургами как следствие частичной или даже полной кишечной непроходимости и прямое показание к оперативному вмешательству. Периодический метеоризм сочетается, как правило, с аэрофагией, вызывающей при эмоциональном перенапряжении так называемый аэрофагический тик - своеобразную икоту, не связанную с приемом пищи. Значительное скопление газа в желудке, когда диафрагма поднимается кверху, способствует смещению сердца и развитию функциональных сердечно-сосудистых расстройств (появлению кардиалгии и дыхательной аритмии, умеренной артериальной гипотензии за счет снижения ударного и минутного объемов левого желудочка, синусовой тахикардии и экстрасистолии при отсутствии каких-либо электрокардиографических изменений).

Очень обыденны в клинике невротических состояний и жалобы на неприятный вкус или горечь во рту, изжогу и отрыжку (чаще - воздухом, реже - съеденной пищей или желудочным соком) в течение всего дня или только по утрам, до еды. Любая из этих жалоб может стать объектом ипохондрической фиксации и ипохондрических опасений больного.

Одними из частых симптомов в клинике невротических и псевдоневротических состояний являются тошнота и рвота, возникающие не только при острых или хронических психотравмирующих ситуациях, но и при различных эмоциональных реакциях у взрослых и детей (например, рвота по утрам перед экзаменом). Тошнота (от легкого неприятного ощущения "типа подташнивания", локализуемого чаще всего в верхних отделах грудной клетки, "у горла" или идущего "от живота", до периодически или систематически возникающей, иногда повторной рвоты, не приносящей облегчения) развивается преимущественно по утрам, натощак или при одном виде и запахе съестного, а иногда и после еды "через силу", усугубляется при волнении и может принять почти постоянный характер на высоте длительного аффективного напряжения.

Тошнота и рвота, не связанные с каким-либо соматическим заболеванием, оказываются одним из нередких депрессивных эквивалентов и в клинике циклотимных состояний. Не случайно многие из этих больных жалуются на "тошноту в груди или во всем теле" и определяют ее как какое-то "моральное и физическое беспокойство", которое невозможно передать словами.

Не менее типичны для невротических и псевдоневротических состояний жалобы на расстройства аппетита - от плохого или очень "капризного" аппетита до полного отвращения и отказа от еды с утратой вкусовых ощущений. Возможно и пароксизмально возникающее чувство острого голода, сменяющееся почти отвращением к пище после первых же двух-трех глотков. Многие больные съедают тем не менее все, что им предлагают, из чисто рациональных соображений (для укрепления своего здоровья). Психогенно обусловленное чувство ненасытного голода (вплоть до булимии) отмечается преимущественно в клинике псевдоневротических состояний. Довольно заметная прибавка массы тела у подобных больных, однако, свидетельствует чаще не столько о прекрасном аппетите, сколько о явном снижении у них основного обмена и нарушении метаболических процессов вообще.

Более характерно все же значительное, а подчас и "катастрофическое" похудание больных, способствующее развитию у них канцерофобии и ипохондрического бреда болезни. Многих больных с затянувшейся маскированной депрессией госпитализируют в гастроэнтерологические отделения с диагнозом "опухоль желудка" в связи с жалобами на боли в брюшной полости и прогрессирующую слабость, абсолютным отсутствием аппетита (вплоть до отвращения к запаху мясных и других продуктов), резким снижением массы тела (накг за год), нередким сочетанием диспепсического синдрома с явлениями гипохилии и анемии и, наконец, полным соответствием их внешнего вида обычным представлениям о раковой кахексии. И не столько данные рентгенологического или гастроскопического исследования, не подтверждающие наличие опухоли, сколько (или даже только) быстрая нормализация клинического состояния больных в процессе адекватной терапии антидепрессантами и небольшими дозами нейролептиков позволяет в таких случаях снять тяжкое бремя этого диагноза и с самого больного, и с его окружающих (в том числе и лечащего врача).

Наиболее тривиальны в клинике невротических и псевдоневротических состояний жалобы на стойкие запоры, резистентные ко всем видам терапии, или запоры, сменяющиеся поносами. Обыкновенные хронические запоры оказываются психогенными по крайней мере у 50% больных; одной из непосредственных причин их нередко оказываются, например, не слишком удачные браки (точнее же связанные с ними аффективные расстройства). В ряде случаев речь идет однако, о запорах мнимых, а не действительных, хотя и не все эти больные проводят в туалете по несколько часов в сутки и ставят себе ежедневно от 1 до 8 клизм. Больные, не удовлетворенные выделительной функцией своего кишечника, с почти маниакальным упорством отрицают подчас наличие у них объективно нормального стула. Известны случаи, когда больные доводят себя до кровотечений и выпадения прямой кишки, механически раздражая анальную область для достижения более полной дефекации. Болезненные судорожные сокращения прямой кишки способствуют при этом развитию вторичной инфекции и, как правило, выраженных воспалительных изменений в области ануса.

К числу нередких психогенных расстройств дефекации относятся так называемая медвежья болезнь (понос и анорексия при испуге) и неустойчивый стул при определенных ситуациях, вызывающих чувство душевного дискомфорта и аффективного беспокойства. Хронические невротические поносы, длящиеся годами и не поддающиеся ни диетическому лечению, ни каким-либо медикаментозным воздействиям, чаще всего расцениваются инфекционистами как хроническая дизентерия. Помимо банальных, обычных запоров и поносов, в группу функциональных диспепсических нарушений включают хронический спастический колит и синдром раздраженной толстой кишки, а также псевдоаппендицит, постгепатический и постхолецистэктомический синдромы, симптомокомплексы левого и правого подреберья и нейродигестивную астению.

Психогенные функциональные нарушения толстого кишечника (функциональные колонопатии) связаны, как правило, с хронической психотравмирующей ситуацией или острым эмоциональным потрясением. Решающим психопатическим фактором хронических колитов оказывается при этом эмоциональная нестабильность больных - простейшая психоневротическая тенденция, не укладывающаяся в большинстве случаев в рамки общепринятой классификации невротических и псевдоневротических состояний. Почти у половины больных выявляется при этом клиника истинной депрессии с более или менее выраженными вегетативными нарушениями, фобиями и всеми клиническими градациями ипохондрических расстройств (от безобидной интроспекции до ипохондрического бреда, выходящего за рамки невротических состояний). Количество слизи в толстом кишечнике действительно оказывается, таким образом, своеобразным "барометром эмоционального состояния индивида". Клинической иллюстрацией резко выраженных психогенных спастических, секреторных и вазомоторных расстройств ("неврозов прямой кишки") может служить проктомиксорея (приступообразное и нередко непроизвольное выделение слизи из прямой кишки).

Истинную сущность ложных энтеритов и мнимых заболеваний желудка определяют паранойяльная фиксация подобных больных на деятельности своего пищеварительного аппарата и тревожно-ипохондрические опасения по поводу гастроинтестинальных расстройств; характерна также не столько выраженная тревога, сколько приглушенное внутреннее беспокойство на фоне сниженного настроения. Эти больные терзают свой измученный кишечник слабительными и клизмами, прислушиваются к малейшему урчанию в животе и детально рассматривают свои экскременты. Они постоянно лечатся у гастроэнтерологов и подолгу лежат в стационарах, но всегда недовольны лечением и лечащими врачами и никогда не отмечают улучшения самочувствия, находя у себя все новые и новые симптомы (что и не удивительно, поскольку чем глубже и устойчивее ипохондрическая фиксация, тем больше вероятность появления болезненных ощущений и запоров). Одной из клинических особенностей невротических состояний является при этом известная инертность неприятных ощущений, связываемых больными с патологией желудка, печени, кишечника или других органов брюшной полости,- одинаковая, более или менее стереотипная интенсивность этих ощущений в течение ряда лет и даже десятилетий при отсутствии каких-либо структурных изменений.