Помощь психически больным

Помощь психически больным

СОБЫТИЯ, ПРОБЛЕМЫ, РЕШЕНИЯ.

Международные общественные движения в психиатрии.

  • "Инфо ПСИ Франция-Россия"
  • В рамках сотрудничества - читайте интервью Алена Суза .
  • За подвижничество в области душевного здоровья.

Оглавление:

  • СПЕЦИАЛИСТЫ РЕКОМЕНДУЮТ.
  • ИЗ МИРА НАУКИ.
    • Старческая деменция, слабоумие, болезнь Альцгеймера - диагнозы, которые вызывают ужас.
    • В России разработана теория старения.
    • Человек взрослеет только к 40 годам.
    • Серьезный прорыв в понимании работы мозга.
    • Почему к психически здоровым людям вдруг приходят галлюцинации?
    • Гормонально счастливы.
    • Ученые разобрались в любовной химии и пришли к выводу: это чувство можно вызвать искусственно.
  • О ПСИХИАТРИИ.
    • Что такое психиатрия.
    • Психиатрия как наука.
    • Что такое нейронауки?.
    • Нейробиология.
    • Психиатрия и психология.
    • Психиатрия - направления, достижения, возможности.
  • О ПСИХОЛОГИИ.
    • Что такое психология?.
    • Научная и житейская психология.
    • Психология здоровья.
    • Что такое психика?
    • Происхождение и развитие психики.
    • Структура психики.
    • Характеристика чувств. Эмоции.
    • Какие бывают характеры.
  • УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ по округам г.МОСКВЫ.
  • ЦЕНТРЫ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ г. МОСКВЫ.
  • ГБУ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ИНТЕРНАТЫ г. МОСКВЫ
  • ТРУДОУСТРОЙСТВО ИНВАЛИДОВ..
  • КОМИТЕТ ОБЩЕСТВЕННЫХ СВЯЗЕЙ Г.МОСКВЫ
  • В рамках сотрудничества "Инфо ПСИ, Франция-Россия".

    1. Случилась беда - заболел ваш близкий родной человек.

    Какие основания подозревать острое психическое расстройство?

    3. Внебольничная помощь психически больным

    3. Внебольничная помощь психически больным

    Психоневрологические диспансеры, работающие по территориальному принципу, были учреждены в 1923 г. В настоящее время психиатрическая помощь вне стен стационара развивается в трех направлениях: совершенствуется помощь больным в психоневрологическом диспансере; формируется новый вид консультативной психиатрической помощи без постановки больного на учет в этом учреждении; улучшается психиатрическая помощь вне диспансера, в системе общей медицинской помощи – в психотерапевтических кабинетах поликлиник – для оказания ее больным с пограничными расстройствами и раннего выявления больных с другими психическими заболеваниями.

    Кроме того, в последнее время стали практиковать лечение в дневных стационарах, куда больные приходят утром, получают соответствующее лечение, участвуют в трудовых процессах, развлечениях, а вечером возвращаются домой. Существуют также ночные стационары, где больные находятся после работы вечером и ночью. За это время им проводятся лечебные мероприятия, например курс внутривенных вливаний, иглорефлексотерапия, лечебный массаж, а утром больные возвращаются на работу.

    Для детей с различными невротическими состояниями существуют санаторные, так называемые лесные школы, в которых ослабленные дети получают соответствующую терапию и обучаются в течение одной четверти.

    В профилактике и лечении психических заболеваний большое значение имеют создание режима труда и отдыха, длительное пребывание на свежем воздухе, занятия физкультурой. Больные, страдающие хроническими психическими заболеваниями, находятся в психоневрологических интернатах, где получают необходимое лечение.

    Дети, отстающие в умственном развитии, обучаются в специальных вспомогательных школах. Они могут приходить туда из дома или жить постоянно в интернатах при школах, где осуществляется постоянное специальное наблюдение и систематическое лечение. Дети с органическими поражениями центральной нервной системы, а также с заиканием получают необходимую медицинскую помощь в специализированных яслях-садах, где совместно с воспитателями работают врачи-психиатры, психологи и логопеды.

    В состав психоневрологического диспансера, кроме кабинетов, в которых оказывается необходимая медицинская помощь, входят лечебно-трудовые мастерские, где работают инвалиды по психическому заболеванию. Нахождение в лечебно-трудовых мастерских дает возможность проводить систематическое лечение, обеспечивать пациентов питанием, а также самим больным зарабатывать небольшое количество денег.

    В последние годы в связи с участившимися случаями самоубийств получила развитие специальная служба по борьбе с суицидами, в основном представленная «Телефоном доверия», по которому в любое время суток может обратиться любой человек, находящийся в тяжелом психическом состоянии, обусловленном жизненными неудачами. Квалифицированную психологическую помощь по телефону оказывают психиатры и психологи, прошедшие специальную подготовку.

    О фонде

    Доброе время суток, дорогой посетитель!

    К сожалению, общество, зачастую, настороженно относится к тем, кто страдает психическими заболеваниями, считая таких людей агрессивными и опасными, от которых нужно держаться подальше. В результате даже те, кто мог бы вести нормальный образ жизни, оказываются отрезанными от общества и остаются без работы, друзей, семьи, подчас даже без средств к существованию. Круг замыкается, исход предрешён: человек обречён на мучительную жизнь. Многие, не выдерживая такого испытания, совершают самоубийства.

    Однако ситуация может развиваться и по другому сценарию. Если человек получит своевременное лечение и поддержку со стороны общества, то он, скорее всего, сможет вернуться к своей обычной жизни.

    Сегодня благотворительность всё больше входит в нашу жизнь и становится нормой. К большому сожалению, психиатрическим больным благотворительная помощь практически не оказывается, в связи с некоей "запретностью" и неловкостью темы. Вы только вдумайтесь - миллионы больных людей в России остро нуждаются в поддержке, и не получают её. С помощью нашего фонда Вы можете оказать помощь остро нуждающимся людям.

    Мы работаем в нескольких направлениях:

    • психосоциальная реабилитация;
    • информационная поддержка;
    • материальная помощь вещами;
    • антистигматизация.

    Более подробно о нашей деятельности и о результатах проделанной нами работы можно прочитать на странице Наши дела .

    Фонд с благодарностью принимает любую помощь: пожертвования, одежду, бытовую технику, волонтёрскую поддержку, письма благодарности и критики. Главное для нас - облегчить жизнь людей с психическими расстройствами. И мы верим, что объединив наши усилия, мы сможем это сделать.

    Организация помощи психически больным людям

    Организация помощи психически больным людям оказывает достаточно большое влияние на эффективность их лечения. В стационарных условиях психиатрической клиники просто необходима четкая профелизация отделений для пациентов, поскольку ее отсутствие приводит к тому, что спокойные больные, с хроническими заболеваниями психики будут помещаться с больными, находящимися в острой стадии заболеваний, что просто недопустимо. Особо важную роль играет правильное распределение больных по палатам внутри каждого отделения, с учетом психического состояния пациентов. Правильно организованный уход, поддержание чистоты, порядка, создание уюта действуют на больных успокаивающе. В психических клиниках очень важны требования к персоналу – поведение сотрудников должно быть ровным и спокойным.

    Распорядок дня и трудовая терапия

    При организации помощи психически больным людям особую роль играет режим дня отделения: четкое и строжайшее соблюдение распорядка времени между часами ночного сна, проведением медицинских манипуляций, принятиями пищи, послеобеденного отдыха, трудового режима. Очень важно длительное пребывание больных на свежем воздухе в любое время года – это способствует хорошему аппетиту и улучшает сон.

    Особое внимание стоит уделить трудовой терапии – по учениям И. П. Павлова – это один из основных методов лечения психических больных. Часы трудового режима проходят под четким руководством персонала больницы. Характер и интенсивность труда распределяется между пациентами в зависимости от особенностей их состояния, интересов, профессиональных навыков и доступных трудовых процессов.

    Проводимые среди больных культурно-массовые работы включают в себя обеспечение пациентов художественной литературой, демонстрацию кино, читку журналов и газет, проведение настольных игр, а также художественную самодеятельность.

    Очень важно не допустить переутомления больного: с этими целями необходимо перерывы во время работы, в среднем 5-10 минут после часа работы.

    Патронаж

    Патронаж является одним из видов обслуживания психически больных людей. На практике психоневрологического обслуживания населения применим как больничный, так и внебольничный патронаж, где больничный – для обслуживания больных хроников, выписываемых из психоневрологических клиник, а внебольничный направлен на обслуживание пациентов, остающихся в семьях. Патронажным больным предоставляется специальное попечение, уход, лечение и материальная помощь. На больничный патронаж не помещают буйных больных, которые представляют опасность для себя и окружающих, а также слабых и неопрятных больных, страдающих от тяжелых соматических и заразных заболеваний, больных с повышенной половой возбудимостью и пациентов, находящихся на принудительном лечении. Прием на патронаж и решение о прекращении пособий производится специальной комиссией.

    Скорая психиатрическая помощь

    Тактика врача зависит от условий оказания помощи. В стационарных условиях возможность опасного поведения больного устраняется и задачей врача является проведение соответствующих лечебных мероприятий. У пациентов, находящихся на домашнем лечении, необходимо выяснить домашнюю ситуацию и характер агрессивных тенденций больного и, исходя из этого, назначать лечение и наблюдение за ним.

    Экстренная психиатрическая помощь. Скорая помощь психбольным. Вызов психиатра на дом. Детская и подростковая психиатрия

    Как сказал великий русский поэт 19 века: «Не дай мне Бог сойти с ума, уж лучше посох и сума…» Во все времена отклонение от психической нормы вызывало страх и непонимание со стороны обычных людей. Необходимость помещения душевнобольного человека в специализированное лечебное заведение до сих пор воспринимается, как пожизненный приговор. Медики постоянно сталкиваются с мифами и домыслами, относительно психических заболеваний и способов их лечения. Благодаря современной науке и медицине методы терапии различных психических болезней достигли небывалой эффективности. Но люди, живущие в неведении, до сих пор боятся обращаться за специализированной психиатрической помощью. Некоторые считают, что шизофрению нужно лечить в церкви, другие идут с проблемами депрессивного спектра к гадалке, находясь в полной уверенности, что их «сглазили». Чтобы помочь душевнобольным родственникам многие обращаются не к врачу, а к тем, кто не имеет ни малейшего отношения к медицине. Объяснить подобное явление не сложно. С одной стороны, опыт советской эпохи еще жив в памяти: людей забирали в психбольницу просто по жалобе соседей. С другой стороны, многие просто не доверяют врачам, сомневаются в компетентности и способности действительно помочь. И еще, не забудем про влияние средств массовой информации: «Битва экстрасенсов», «Гадалка», «Мистические истории»… Современное российское телевидение – это полигон для шарлатанов всех мастей и калибров. Там объясняют, что душевное расстройство – результат грехов предков или собственной неправедной жизни. А на вопрос, что делать? Предлагают погадать, совершить обряд изгнания злого духа, задобрить мертвеца и так далее. Умело используя манипуляцию в своих целях, «маги» наживаются на родственниках больных людей. Поэтому, врачам-психиатрам помимо своей непосредственной деятельности, приходятся проводить просветительскую работу с посетителями, объясняя, что суеверия вредны, и убеждая, что эффективность психиатрической помощи в стационарных условиях специализированного типа гораздо выше, чем принято считать.

    ОКАЗАНИЕ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ АНОНИМНО

    Особенно остро стоит вопрос о том, когда нужно вызвать скорую психиатрическую помощь. Сам по себе диагноз не может быть основной причиной госпитализации. Обострение заболевания может возникнуть в тех случаях, когда амбулаторное лечение не дает положительного результата. К сожалению, многие люди находятся в таком глубоком заблуждении относительно психиатрических больниц и врачей-психиатров, что предпочитают скрывать свое заболевание даже от близких, что в итоге приводит к плачевным последствиям. Доказано, что большинство психических расстройств успешно лечится на ранних стадиях. Следовательно, чем раньше человек обратиться за помощью, тем благоприятнее будет прогноз на выздоровление или длительную ремиссию. Однако, это в идеале, а в действительности, приходится вызывать психиатрическую бригаду скорой помощи из-за обострившихся симптомов заболевания. Если человек пренебрегает лечением, то в какой-то момент болезнь оказывается сильнее, пациент теряет контроль над собственным сознанием и действиями. В таких случаях требуется вызов скорой психиатрической помощи. Чаще всего, человеку необходима помощь врачей, когда он находится в неадекватном состоянии: пытается покончить с собой, агрессивно ведет себя, угрожает физической расправой окружающим, находится в состоянии бреда, галлюцинирует. Такие состояния классифицируются, как острые, и требуют немедленной госпитализации пациента. Перед родственниками или соседями больного возникает вопрос: как вызвать психиатрическую скорую помощь? Позвоните по указанному номеру телефона. Оператор спросит о причине обращения. Следует подробно описать, что произошло, в каком состоянии человек, тогда к Вам будет направлена медицинская психиатрическая скорая помощь. Многие сомневаются, звонить ли в государственную службу, или всё-таки обратиться в платную психиатрическую скорую помощь. О плюсах вызова платного психиатра на дом читайте дальше.

    Известно, что наша медицина переживает не лучшие времена. Психиатрия, как отдельная область медицины, так же находится не в лучшем состоянии. Государственное финансирование постоянно сокращается, это естественным образом влияет на качество оказания услуг населению. Альтернативой стала частная скорая психиатрическая помощь. Первый плюс этой службы – полная конфиденциальность. Обращаясь в частную клинику, например, наш медицинский центр, Вы обеспечиваете абсолютную анонимность. Никто никогда не узнает, что человек страдает психическим заболеванием. Второй плюс – высокая квалификация и профессионализм медиков. К Вам на дом приедет психиатр высшей категории, опытный врач, внимательный и тактичный специалист. Уже на месте после сбора анамнеза, опроса пациента и его родственников, будет принято решение о необходимости госпитализации. Больного доставят в комфортную палату специализированного стационара, где ему будет оказана медицинская помощь. Лечение проводится по новым высокоэффективным программам, разработанным за рубежом передовыми психиатрами современности. Самая большая ценность – это человеческая жизнь. Задача современной психиатрии сделать жизнь людей с психическими расстройствами достойной и полноценной, не изолировать их от общества, а научить быть частью коллектива. Руководствуясь высокими международными стандартами оказания скорой психиатрической помощи в Москве и за ее пределами, наша клиника вышла на новый уровень эффективности в лечение психических расстройств и разного рода зависимостей. Мы обеспечиваем круглосуточную скорую психиатрическую помощь, наши бригады готовы выехать на вызов в любой час ночи или дня. В состав бригады входит врач психиатр-нарколог, фельдшер, два санитара и водитель. Автомобиль полностью укомплектован необходимым оборудованием и медикаментами. Номер нашей скорой психиатрической помощи Вы видите на сайте, запишите его, чтобы не искать в самый ответственный момент.

    СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ СКОРАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

    Рассмотрим самые распространенные психические заболевания и их симптомы, при которых требуется специализированная медицинская помощь. Чаще всего, речь идет об оказании экстренной помощи больным, находящимся в состоянии острого психоза. Это может быть связано с алкогольной или наркотической зависимостью пациента, а так же с обострением шизофрении, когда пациент прекращает прием лекарственных препаратов. Состояние человека, сопровождающееся помрачением сознания, чрезмерным возбуждением, выраженными эмоциональными расстройствами, растерянностью, образным бредом, обманами восприятия, требует обращения в скорую помощь. Психически больные люди, представляющие опасность для себя и окружающих, должны быть направлены на лечение в специализированное учреждение. Об этом говорит закон о психиатрической помощи. Решение о госпитализации принимает врач-психиатр, прибывший на вызов. Так же помощь психически больному может быть оказана на дому, если специалист сочтет возможным избежать госпитализации. Чаще всего скорую неотложную психиатрическую помощь вызывают людям, страдающим шизофренией, старческим слабоумием, расстройствами, связанными с органическими изменениями в головном мозгу, алкоголикам при развитии алкогольного делирия. В последнее время стали все чаще вызывать бригаду скорой психиатрической помощи к курильщикам спайсов. Люди, под действием синтетического наркотика ведут себя непредсказуемо, зачастую агрессивно, обнаруживают тягу к суициду, членовредительству, рукоприкладству, нападают на окружающих. Таких пациентов нельзя назвать психически больными людьми, но в конкретный момент времени, находясь в наркотическом опьянении, поведение пациентов классифицируется как расстройство психотического спектра, а, следовательно, им должна быть оказана соответствующая помощь. Если Вы стали свидетелем неадекватного поведения человека, связанного с употреблением запрещенных веществ, наберите телефон психиатрической скорой помощи. Этим Вы обезопасите его и себя от непредсказуемых последствий.

    Для психиатрических бригад уже стало классикой спасать алкоголиков в состоянии алкогольного бреда, или делирия. Так называемая «белочка», излюбленная тема анекдотов, совсем не веселая в действительности. Важно понимать, что белая горячка наступает у человека после запоя, то есть речь не идет о пьяном угаре. Человек, напротив, абсолютно трезв. Поэтому при «белочке» нужно звонить в психиатрическую помощь. Как вызвать психиатрическую скорую помощь алкоголикам? Состояние алкогольного делирия развивается постепенно. На пике человек страдает бредом, обманом восприятия, у него появляются конспирологические идеи. Ему кажется, что за ним следят, что его настигают инопланетяне, крысы, черти (образы преследователей находятся в прямой связи со страхами пациента). В таком состоянии человек видит единственный выход – суицид. Это действительно очень тяжелый синдром, требующий специфического лечения и обращения к психиатру-наркологу. На дому можно провести процедуру детоксикации, использовать успокоительные препараты. Но не стоит противоречить врачу, если он настаивает на госпитализации. Организм, длительное время отравляемый алкоголем и его суррогатами, может дать непредсказуемую реакцию на самые безобидные препараты. Лечение лучше проводить в специализированной клинике под контролем опытных врачей. Серьезным барьером для обращения в государственную службу психиатрической помощи является боязнь огласки. Абстинентный синдром – это не всегда последствие многолетнего алкоголизма. Человек, переживший потерю, на фоне сильнейшего стресса, может уйти в запой. Вовремя оказанная медицинская и психологическая помощь предотвратит дальнейшее развитие зависимости. Поэтому не стоит утаивать проблему. Если Вы боитесь общественного резонанса, то к Вашим услугам анонимная платная психиатрическая скорая помощь. Цены в Москве на данный вид услуг выше среднего и соответствуют результативности лечения. Это оправдано тем, что организацией психиатрической помощи занимаются исключительно высококвалифицированные врачи, использующие передовую методику и новейшие препараты. Стационарные условия соответствуют классу «премиум».

    ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ В ПЛАТНЫЙ ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР

    В платных стационарах много внимания отводится на организацию досуга пациентов, арт терапии, прогулкам на свежем воздухе, восстановлению социальных и коммуникативных навыков. Современный подход в лечении психических расстройств позволяет человеку вернуться к прежней профессии или подобрать себе новый род деятельности, более подходящий его складу характера. Помощь душевнобольным людям в частной клинике гораздо эффективнее, благодаря индивидуальной работе с каждым пациентом. К сожалению, подобное нельзя сказать о государственных лечебных учреждениях. «Психушка», так в народе называют бюджетную медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь. Больница для душевнобольных ассоциируется в сознании людей с место пыток, мучений, издевательств. В фильмах ужасов психбольница часто становится местом самых страшных событий. Мрачный образ медицинского учреждения, где содержат людей с психическими нарушениями, отчасти правдив. Кто хоть раз бывал в государственном интернате для душевнобольных, тот знает, в каких условиях содержатся пациенты. Часто, зданию требуется капитальный ремонт, в кабинетах врачей нет элементарной оргтехники и кондиционеров, лечение ведется исключительно медицинскими препаратами, большинство из которых давно запрещено к использованию за рубежом. Такова ситуация в государственной психиатрической помощи. Однако в России существует альтернатива в форме частной клиники для душевнобольных. На примере нашего медицинского центра можно рассказать о том, что такое частная психиатрическая больница. Центр располагается в экологически чистом районе Подмосковья. Новые здания со свежим ремонтом. Чистые, светлые, просторные палаты, с индивидуальным санузлом, телевизором, необходимой мебелью, скорее напоминают одноместный номер элитного отеля, чем больничную палату. Организация помощи психически больным людям соответствует мировым стандартам, гуманна и эффективна. Важно, что после первичного приема у врача-психиатра, пациент самостоятельно принимает решение о госпитализации, помещение в клинику происходит только на добровольной основе. В клинике предоставляется помощь родственникам психически больных людей. Специалист объясняет, какие особенности поведения и коммуникации должны быть учтены, чтобы человек не терял душевного равновесия. С родственниками работает семейный психолог. Такой многоплановый масштабный подход позволяет достигать высоких результатов в терапии различных психических заболеваний.

    В тех случаях, когда человек по каким-либо причинам отказывается от помещения в стационар, необходима организация амбулаторной психиатрической помощи. Зачастую, помощь психиатра может быть оказана в домашних условиях. При таких симптомах, как длительная бессонница, головные боли, панические атаки, депрессия, плохое настроение, патологическая усталость, тревоги и страхи скорая психиатрическая помощь не требуется. Обычно пациентам рекомендуют сходить к участковому психиатру. Однако существует более комфортный способ получить квалифицированную помощь специалиста, не выходя из дома, – это вызов психиатра на дом. Данная услуга является весьма актуальной, потому что человеку не нужно идти в больницу, стоять в очереди, посещать неуютный кабинет участкового психиатра, достаточно позвонить в нашу клинику и заказать консультацию психиатра на дому. Врач осмотрит пациента, побеседует с ним, даст рекомендации родственникам по уходу за больным. В зависимости от диагноза будет назначено лечение. Больной получает весь спектр услуг психиатра, только не в больнице, а на дому. Данная опция очень востребована у людей в ограниченными возможностями и инвалидов. Важно, что услугу можно заказать в любое удобное для пациента и его родственников время. Важно, что врач-психиатр приезжает на дом только при условии присутствия родственников больного во время осмотра. Наша клиника обеспечивает выезд психиатра на дом не только в Москве, но и в Московской области. Обращаясь к нам за помощью, Вы получаете полную анонимность, гарантированное качество предоставляемых услуг, консультацию врача-психиатра высшей категории, круглосуточную поддержку на протяжении всей терапии, возможность реабилитации в специализированном частном пансионате для душевнобольных.

    СКОРАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПОЖИЛЫМ ЛЮДЯМ

    Особое внимание в нашей клинике уделяется оказанию психиатрической помощи пожилым людям. Мы убедительно просим родственников не затягивать с вызовом психиатра на дом, так как с возрастом количество болезней увеличивается, нервная система истощается, человек становится капризным, требовательным, агрессивным, ему кажется то, чего нет на самом деле. При первых признаках болезни, поторопитесь пригласить психиатра для пожилого человека. Врач приедет на дом и, прежде всего, опросит родственников пациента, затем перейдет к осмотру больного, выслушает его жалобы. Собрав анамнез и получив разъяснения родственников, относительно проблем, возникших в поведении бабушки или дедушки, врач ставит диагноз, составляет план лечения, выписывает препараты, назначает дополнительные формы обследования, если это требуется. Чем раньше Вы пригласите врача-геронтолога на дом, тем эффективнее будет лечение. Психические болезни в старческом возрасте не редкость. В зависимости от характера недуга может наблюдаться стремительное прогрессирование симптомов заболевания. Еще вчера пенсионер был бодр и самостоятельно себя обслуживал, а сегодня уже путает окно с дверью, прячет документы и деньги, собирается уйти из дома и так далее. Нельзя оставлять на самотек такие предвестники старческого слабоумия, как бессонница, головная боль, головокружения, скачки настроения, ослабления памяти, сложности в восприятии информации, замедленная реакция, отсутствующий взгляд. Вызов психиатра на дом – это возможность избежать дополнительного стресса для пожилого человека. Доброжелательный и внимательный специалист осмотрит и выслушает пациента, тактично и мягко объяснит необходимость терапии. Психиатр для пожилых на дом – это не только помощь психически больным людям, но и консультативная поддержка всей семьи. Выяснив обстоятельства, врач может порекомендовать, как наилучшим образом организовать уход за больным. Если речь идет о размещении в стационар (на первом этапе лечения это часто является необходимостью) даст направление в хорошую клинику. Не в государственную лечебницу для душевнобольных, откуда пенсионер уже не вернется, а в современное специализированное медицинское учреждение, где человека восстановят и приведут в норму.

    СКОРАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ И ПОДРОСТКАМ

    Есть еще одна категория людей с психическими нарушениями, которые нуждаются в постоянном наблюдении опытного специалиста. Это душевнобольные дети. Начало многих тяжелых психических расстройств, таких как: шизофрения, неврозы, биполярное расстройство, - зачастую приходится на подростковый возраст. Сложность диагностики на раннем этапе развития заболевания заключается в том, что ребенок не в состоянии сформулировать свою проблему, объяснить, что с ним происходит, что он чувствует. Поэтому, если родители заметили странности в поведении ребенка, то имеет смысл вызвать врача-психиатра на дом для консультации. Многие болезни и психические расстройства хорошо поддаются лечению на раннем этапе формирования. Это позволяет сохранить социальные навыки, обучиться профессии и вести полноценную жизнь для детей с диагностированным психическим расстройством. С другой стороны детские психиатры обеспокоены ростом детских суицидов, увеличением числа наркозависимых среди подростков. Родители должны быть внимательны к изменениям в поведении подростка, и пригласить детского психиатра на дом, если есть причины для беспокойства. В частности, суицидальные попытки могут быть как симптомом психического заболевания, так и признаком тяжелой психологической травмы. В ходе телефонной консультации такие вопросы решить невозможно, требуется личная беседа с родителями и подростком, поэтому можно записаться на прием к врачу или пригласить психиатра для ребенка на дом. Крайне важно распознать признаки заболевания, провести грамотную диагностику и назначить адекватное лечение (медикаментозное или психотерапевтическое). Помощь психиатра на дому для подростков – самый щадящий вариант оказания детской психиатрической помощи. Ребенок не испытывает нежелательного стресса и давления, все беседы происходят в спокойной, привычной обстановке, что позволяет гораздо успешнее наладить доверительные отношения между пациентом и врачом. Можно ли вызвать психиатра на дом, если ребенок ведет себя странно, замкнуто, или, напротив, агрессивен, встревожен, перевозбужден? Наша клиника предоставляет возможность получить консультацию грамотного специалиста круглосуточно не только по телефону, но и лично. Качественная организация психиатрической помощи детям, страдающим такими заболеваниями, как шизофрения, эпилепсия, психозы, психопатия, неврозы, энцефалопатические проявления, позволяет значительно облегчить жизнь не только самим пациентам, но и их родителям.

    ПЛАНОВЫЙ ВЫЗОВ ВРАЧА-ПСИХИАТРА НА ДОМ

    Зачастую, дебют психиатрического заболевания застает врасплох. Люди просто теряются, начинают паниковать и не знают, как вызвать психиатра на дом. Для этого достаточно набрать номер нашей круглосуточной службы. Просто запишите телефон срочной психиатрической помощи, чтобы в случае необходимости иметь возможность получить оперативное и качественное медицинское обслуживание на дому. Цена вызова психиатра на дом выше средней по рынку, что объясняется исключительно высоким уровнем квалификации специалистов, круглосуточной доступностью, оперативностью реагирования на запрос, использованием только качественных зарубежных медикаментов. Важно подчеркнуть специфичность работы психиатрической бригады, так как нередко людей приходится в буквальном смысле слова «снимать» с крыши. Агрессивные и буйные пациенты могут защищаться, сопротивляться, пытаться нанести удары по санитарам и врачу. Чаще всего, это больные с диагнозом шизофрения. Неотложная помощь при шизофрении предполагает обязательную госпитализацию, так как в домашних условиях лечение пациента невозможно. При обострениях шизофрении вызов психиатра на дом просто необходим. Когда показана первая помощь при шизофрении? Если пациент представляет угрозу для себя и окружающих, проявляются суицидальные намерения и действия, больной находится в измененном состоянии сознания, отказывается от пищи и питья, в таких случаях необходимы неотложные терапевтические мероприятия. Помощь больному шизофренией при обострении и психозе заключается, прежде всего, в установлении контакта, доверительных отношений между пациентом и врачом, далее специалист производит диагностику на синдромальном уровне, разрабатывает план дальнейшей тактики по оказанию медицинской помощи. В течение этого времени врач не должен терять «психиатрической» бдительности, трезво оценивать обстановку, не позволять пациенту подходить к окну, следить за тем, чтобы рядом с больным не было потенциально опасных предметов, которыми он мог бы нанести вред себе или окружающим. Квалифицированная медицинская помощь психбольным в период обострения заболевания, оказанная грамотным специалистом, соблюдающим правильную психиатрическую тактику, может заменить медикаментозную помощь. Вызов частного психиатра на дом с бригадой позволит максимально мягко произвести госпитализацию без применения жестких мер и принуждения.

    Достаточно часто родственники психически больного человека выслушивают жалобы соседей. Поведение человека с явными психическими отклонениями может вызвать недовольство всех жильцов многоквартирного дома, и они будут требовать отправить человека на принудительное лечение, могут обратиться к участковому. В этой ситуации необходимо вызвать психиатра, чтобы он произвел освидетельствование пациента на дому. Чаще всего, психически больной человек не признает себя таковым, не считает нужным лечиться, отказывается от госпитализации, в то же время, продолжая нарушать правила проживания в доме. Семье психически больного человека явно требуется помощь. Недобровольное освидетельствование может быть применено в том случае, если:

    • Больной человек представляет угрозу для себя и окружающих (агрессивное поведение, попытки суицида, аморальное поведение);
    • Больной человек не может самостоятельно себя обслуживать (является беспомощным, не может приготовить пищу, совершить гигиенические процедуры);
    • Состояние здоровья больного существенно ухудшается, его нельзя оставлять без лечения и медицинской помощи.

    Если Вы знаете, что больной будет сопротивляться, прятаться, закрываться комнате, то к процессу недобровольного освидетельствования необходимо привлечь участкового. Нередко, возникает необходимость выломать дверь, этого врач-психиатр делать не может. Заказывая платный вызов врача-психиатра на дом, сообщите оператору нашей клиники особенности состояния Вашего родственника, которому требуется психиатрическая помощь. Возможно, нужно, чтобы приехал не только врач, но и психиатрическая бригада в полном составе. Если врач посчитает возможным оставить пациента на домашнем лечении, то может понадобиться помощь по уходу за психически больным человеком. Важно понимать, что психически больной человек нуждается в особенном подходе, с учетом его заболевания. Врач объяснит, как нужно себя вести с больным, каковы основные правила техники безопасности. Лучший способ избежать непредвиденных травм и осложнений, это бдительный надзор за больным. Если семья не может этого обеспечить, то стоит рассмотреть возможность найма сиделки или госпитализации больного. Все вопросы и опасения можно обсудить с врачом-психиатром, прибывшим на Ваш вызов. Еще раз хочется подчеркнуть, что не нужно замалчивать и утаивать болезнь, при первых признаках психического расстройства, звоните в нашу клинику, мы обязательно Вам поможем.

    Платная скорая помощь компании МедИмпорт работает в Москве и Московской области. Позвонив по единому многоканальному телефону, Вы можете рассчитывать на прибытие бригады в следующих городах: Апрелевка, Балашиха, Бронницы, Воскресенск, Высоковск, Верея, Видное, Волоколамск, Егорьевск, Дрезна, Домодедово, Дубна, Дедовск, Дзержинский, Дмитров, Долгопрудный, Железнодорожный, Жуковский, Зарайск, Зеленоград, Ивантеевка, Истра, Краснозаводск, Краснознаменск, Куровское, Коломна, Королев, Котельники, Красноармейск, Красногорск, Кашира, Климовск, Клин, Луховицы, Лыткарино, Люберцы, Ликино-Дулево, Лобня, Лосино-Петровский, Можайск, Мытищи, Ногинск, Наро-Фоминск, Озеры, Ожерелье, Одинцово, Орехово-Зуево, Подольск, Павловский Посад, Пущино, Пушкино, Протвино, Рошаль, Руза, Реутов, Раменское, Солнечногорск, Серпухов, Сергиев Посад, Сходня, Ступино, Фрязино, Троицк, Талдом, Чехов, Черноголовка, Хотьково, Электросталь, Электрогорск, Щёлково, Щербинка, Шатура, Химки, Яхрома, Юбилейный, Электроугли, а также Малаховка, Томилино, Щербинка, Климовск. Москва: Центральный административный округ (ЦАО), Западный административный округ (ЗАО), Северный административный округ (САО), Восточный административный округ (ВАО), Южный административный округ (ЮАО), Юго-восточный и Юго-западный административный округ (ЮВАО-ЮЗАО), Северо-восточный и Северо-западный административный округ (СВАО-СЗАО), Новомосковский и Троицкий округа Москвы, в том числе Зеленоград. Мы принимаем к оплате наличные, банковские карты, переводы, также выполняется безналичный расчет.

    Внебольничная помощь психически больным

    Внебольничная помощь психически больным

    Психоневрологические диспансеры, работающие по территориальному принципу, были учреждены в 1923 г. В основу был положен участковый, территориальный принцип обслуживания населения, сохранившийся до настоящего времени, призванный обеспечить преемственность психиатрической помощи за счет тесной функциональной связи психиатрических учреждений разных ступеней. Основными звеньями психиатрической помощи являются психоневрологический диспансер и психиатрическая больница, как правило, прикрепленная к диспансеру по территориальному признаку. Они оказывают психиатрическую помощь населению, проживающему в определенном районе. При этом больница обслуживает больных нескольких диспансеров.

    В настоящее время психиатрическая помощь вне стен стационара развивается в трех направлениях: совершенствуется помощь больным в психоневрологическом диспансере; формируется новый вид консультативной психиатрической помощи без постановки больного на учет в этом учреждении; улучшается психиатрическая помощь вне диспансера, в системе общей медицинской помощи – в психотерапевтических кабинетах поликлиник – для оказания ее больным с пограничными расстройствами и раннего выявления больных с другими психическими заболеваниями.

    Основные задачи психоневрологического диспансера:

    выявление психически больных среди населения и активное наблюдение за ними

    (приглашение больного на прием и посещение его на дому), проведение всех видов амбулаторного лечения, трудоустройство больных, оказание помощи в социально-бытовых и юридических вопросах, направление на стационарное лечение, оказание консультативной психиатрической помощи лечебно- профилактическим учреждениям, санитарно-просветительная и психогигиеническая работа, проведение трудовой, военной и судебно- психиатрической экспертиз.

    Структура психоневрологического диспансера:

    а) лечебно-профилактическое отделение;

    б) экспертное отделение;

    в) отделение социально-трудовой помощи;

    г) лечебно-трудовые мастерские;

    д) дневной стационар;

    е) учетно-статистический кабинет;

    ж) детское и подростковое отделения;

    з) логопедический кабинет.

    Детский психиатр осуществляет динамическое наблюдение за детьми и подростками от 5 до 15 лет. Он посещает детские сады и школы, выявляя нервных детей, детей с нарушенным поведением и умственно отсталых. Детский психиатр назначает им лечение, решает вопрос о типе школы, направляет при необходимости в больницу. Он ведет профилактическую и санитарно- просветительную работу среди родителей, педагогов и школьников. В специализированных (вспомогательных) школах для умственно отсталых детей обучаются дети со сниженным интеллектом. Обучение ведется педагогами- дефектологами по облегченной программе и по специальным учебникам. Учеба сочетается с производственным обучением (специальности столяра, швеи, картонажника, переплетчика и др.).

    В эти учебные заведения больных направляет специальная комиссия: составе представителей отдела народного образования, педагогов-дефектологов и детского врача-психиатра.

    Лечебно-трудовые мастерские - это одно из важных звеньев в структуре психиатрических учреждений. Они имеют не только непосредственно лечебное значение (трудотерапия), но и являются этапом широкой реабилитационных мероприятий, которым в последние годы уделяется все большее внимание.

    Усложняющаяся система трудовых заданий позволяет значительно повысить уровень реадаптации больного.

    Дневной стационар - новая форма амбулаторного лечения психически больных. В дневном стационаре находятся больные с не резко выраженными психическими нарушениями и пограничными состояниями. В течение дня больные получают лечение, питание, отдыхают, а вечером возвращаются в семью. Лечение больных без отрыва от обычной социальной среды способствует предупреждению социальной дезадаптации и явлений госпитализма.

    В диспансере проводятся различные формы амбулаторной психиатрической экспертизы:

    а) Трудовая экспертиза (ВК и МСЭ). Если больной по состоянию здоровья нуждается в некотором облегчении условий труда (освобождение от работы в ночную смену, дополнительных нагрузок, командировок и др.) или в переводе на другую работу с использованием прежней квалификации и сохранением зарплаты, такие заключения даются ВК диспансера. При наличии стойкой утраты трудоспособности, когда психические нарушения, несмотря на активное лечение, приобретают длительный затяжной характер и препятствуют выполнению профессионального труда, больной направляется на МСЭ, которая определяет степень утраты трудоспособности и причину инвалидности (в зависимости от тяжести психического состояния, типа дефекта психики и уровня сохранившихся компенсаторных возможностей).

    б) Военно-психиатрическая экспертиза определяет годность к военной службе гражданских лиц, призываемых на действительную военную службу, и военнослужащих, если в процессе медицинского наблюдения за ними обнаружены такие нарушения в состоянии их психического здоровья, которые могут явиться препятствием для пребывания в Вооруженных Силах. Вопрос о годности к воинской службе решается в соответствии со специальным расписанием болезней и физических недостатков, утвержденным приказом МО СССР.

    в) Судебно-психиатрическая экспертиза решает вопрос о вменяемости или невменяемости психически больных при совершении ими уголовно- наказуемых деяний, а также определяет дееспособность. Критерии вменяемости:

    1)Медицинский - наличие хронической психической болезни или временного расстройства психической деятельности;

    2) Юридический- неспособность в силу болезненного состояния отдавать себе отчет в совершаемых действиях или руководить ими.

    Экспертиза проводится по постановлению органов расследования, определению суда, и в отношении осужденных - по направлению администрации мест лишения свободы. К лицам, признанным невменяемыми, могут быть применены лишь меры социальной защиты медицинского характера:

    1) Принудительное лечение в специальных психиатрических учреждениях (особо опасные больные);

    2) Лечение в психиатрической больнице на общих основаниях;

    3) Отдача на попечение родных или опекунов и одновременно под наблюдение диспансера.

    Назначение принудительного лечения и его прекращение (при наличии соответствующего медицинского заключения) производится только судом.

    Необходимость установления дееспособности истцов и ответчиков возникает при решении вопроса о защите гражданских прав психически больных (вопросы об опеке, правах на наследство, расторжении брака, лишении родительских прав и т. д.).

    Данные судебно-психиатрической экспертизы оформляются в виде акта, в заключительной части которого даются ответы на все вопросы, которые поставлены перед экспертизой следственными органами или судом.

    Кроме того, в последнее время стали практиковать лечение в дневных стационарах, куда больные приходят утром, получают соответствующее лечение, участвуют в трудовых процессах, развлечениях, а вечером возвращаются домой. Существуют также ночные стационары, где больные находятся после работы вечером и ночью. За это время им проводятся лечебные мероприятия, например курс внутривенных вливаний, иглорефлексотерапия, лечебный массаж, а утром больные возвращаются на работу.

    Для детей с различными невротическими состояниями существуют санаторные, так называемые лесные школы, в которых ослабленные дети получают соответствующую терапию и обучаются в течение одной четверти.

    В профилактике и лечении психических заболеваний большое значение имеют создание режима труда и отдыха, длительное пребывание на свежем воздухе, занятия физкультурой. Больные, страдающие хроническими психическими заболеваниями, находятся в психоневрологических интернатах, где получают необходимое лечение.

    В состав психоневрологического диспансера, кроме кабинетов, в которых оказывается необходимая медицинская помощь, входят лечебно-трудовые мастерские, где работают инвалиды по психическому заболеванию. Нахождение в лечебно-трудовых мастерских дает возможность проводить систематическое лечение, обеспечивать пациентов питанием, а также самим больным зарабатывать небольшое количество денег.

    В последние годы в связи с участившимися случаями самоубийств получила развитие специальная служба по борьбе с суицидами, в основном представленная «Телефоном доверия», по которому в любое время суток может обратиться любой человек, находящийся в тяжелом психическом состоянии, обусловленном жизненными неудачами. Квалифицированную психологическую помощь по телефону оказывают психиатры и психологи, прошедшие специальную подготовку.

    В общесоматических поликлиниках для оказания психотерапевтической и психологической помощи взрослым и подросткам имеются специальные кабинеты. В большинстве крупных городов существуют специальные кризисные отделения, работа в которых направлена на профилактику суицидального поведения.

    Диспансеризация в психиатрии

    Больным, не нуждающимся в диспансерном наблюдении, оказывается консультативно - лечебная помощь. Решение об оказании больному консультативно - лечебной помощи принимается врачом самостоятельно и оформляется в виде записи в медицинской карте амбулаторного больного (ф. N 025/у-87). При этом в пункте 11 Карты следует проставить букву "К" и дату начала оказания помощи.

    Консультативно - лечебная помощь оказывается лицам, страдающим психическими расстройствами, со следующими состояниями:

    1) с изменениями личности вследствие сосудистых и органических

    заболеваний центральной нервной системы при невыраженном

    интеллектуальном дефекте без психотических, психопатоподобных и

    О помощи психически больным

    Вестник, Актуально, 2012

    Хорошо, если в лечебницах будет больше верующих врачей, медсестер. В таком случае, убежден, те же лекарства будут действовать эффективнее. Страдания больных нужно облегчать не только таблетками и уколами, но и молитвой о здравии сих болящих рабов Божиих. Они очень нуждаются в молитве за них, так как их душевные силы расстроены, ослаблены тяготами болезни. Следует приглашать в клиники священников, служить молебны, распространять православную литературу. Опыт подобной деятельности уже есть.

    Приведу еще примеры. Вот строки из письма верующего, православного человека, страдающего психическим заболеванием:

    «Мне очень помогают молитвы – "Трисвятое", "Отче наш", "Иисусова молитва", "Богородице Дево". Когда я читаю молитвы, они как будто сшивают разорванную ткань моего рассудка (между прочим, есть русская сказка про то, как мужик штопал небо). А небо – это разум в человеке. Так что, возможно, мое ощущение, что молитва "сшивает" разум, правильно. Молитва, постоянно повторяемая, восстанавливает здравый рассудок.

    Еще – о бредовых идеях и навязчивых мыслях. Их очень трудно победить "в лоб", но можно в обход. Когда я была в больнице в бредовом состоянии, моя мама исповедовалась и заказала отслужить молебен с водосвятием Божией Матери перед иконою "Скоропослушница", и бред оставил меня.

    И опять же, когда находят навязчивые идеи, сколько им ни противоречь, хотя и видно, что они безумны, отогнать их невозможно. В них какая-то сила от диавола, они волнуют сердце, действуют не только на ум, но возбуждают и чувство. Но их также можно победить в обход. Я, например, просила помолиться обо мне, и мысли, постоянно вращавшиеся в уме, покинули меня, а это были вопросы, на которые я тщетно искала ответы. Диавол умеет задавать такие вопросы.

    Еще помогает вот что. Надо убрать из дома греховные, соблазнительные предметы, картины, книги. Как говорил кто-то из святых, борющимся с грехом винопития не надо держать в доме винных бутылок. ».

    В одном из писем, полученных от больных, было написано следующее: «Я бы назвал душевную болезнь (имеется в виду одна из форм психозов – авт.) спасительной прелестью. Но если «обычная» прелесть губительна, так как является грехом, то психическая болезнь может быть спасительна, ибо не дает возможности совершить сознательных грехов. И если даже людской суд прощает душевнобольных, признавая их невменяемыми, что уж тут говорить о Суде Божием».

    Еще одно письмо: «Я состою на учете по психическому заболеванию уже 15 лет, но началось все намного раньше, когда мне было 14 лет. Я принимаю свою болезнь как крест от Господа. Это мой путь к Богу. Как долго я шла к нему, пока не осознала это. Благодарю Бога за все, и слава Богу за все. Н., 43 года».

    Если попытаться мысленно, условно разделить на две группы всех болящих, которым за годы работы довелось оказывать лечебную помощь, и в одну группу поместить верующих больных, а в другую – отрицающих Бога и Его Церковь, то даже клиническое течение заболеваний в этих группах значительно отличается. Приведу лишь один пример. Как-то я беседовал с одним больным, страдающим весьма тяжелым психическим заболеванием, и когда я было попытался утешить его, то мой подопечный мне спокойно и серьезно ответил: «Доктор! То положение, в котором я нахожусь, самое спасительное для меня». Я был тронут таким его ответом до самого сердца. Конечно, бывают разные заболевания и разные больные, но, повторяю, тенденция, на мой взгляд, именно такова. Да и другой не может быть. Господь милостив.

    Помоги, Господи, страждущим психическими недугами рабам Твоим!

    ПАМЯТКА ДЛЯ РОДСТВЕННИКОВ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ (ПСИХОЗЫ)

    1. Не ищите психологических причин, оправдывающих поведение и самочувствие больных. Их недуг развивается по другим механизмам и мало связан с ситуационными факторами.
    2. Запомните, что бред – это болезненное, ложное умозаключение, не поддающееся логическому переубеждению.
    3. Учитесь улавливать предвестники ухудшения психического состояния больных (например: стойкая бессонница, агрессия, усиление замкнутости и др.).
    4. Не меняйте без особых причин лечащего врача. Стремитесь к тому, чтобы больной регулярно встречался с психиатром.
    5. В периоды возможных ухудшений психического состояния обязательно информируйте духовника (если он есть) или приходского священника и решите с ним вопросы духовного окормления болящего (дома или в стационаре).
    6. Усильте молитву за болящих. Подавайте их имена для поминовения на Божественную Литургию, молебны. Окружайте больных святынями.
    7. Помните, что от Господа равную мзду иметь будут – болящий, терпя скорби безропотно, и усердно служащий ему.

    2. Организация психиатрической помощи

    В основе организации психиатрической помощи в любой стране лежат права граждан, которым данная помощь оказывается. Она не может осуществляться без решения вопросов правового положения психически больных. Согласно законодательству нашего государства, содержащему положения, касающиеся как самого психически больного, так и врача и психиатрической службы, необходимо максимально защитить интересы психически больных и в то же время оградить общество от опасных действий психически больных. Психиатрическая помощь населению может быть оказана как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

    Стационарная психиатрическая помощь

    Для оказания стационарной помощи населению существуют психиатрические больницы и психиатрические отделения, которые могут быть специализированы для лечения больных с пограничными непсихотическими состояниями, неврозами и неврозоподобными состояниями, цереброастеническими расстройствами, психосоматическими заболеваниями, а также пациентов, страдающих психозами и одновременно соматическими заболеваниями, требующими активной терапии или оперативного вмешательства.

    Больные из определенного района или участка психоневрологического диспансера поступают в одно и то же отделение психиатрической больницы (территориальный принцип распределения больных).

    Кроме того, в каждой больнице имеются отделения для лечения больных пожилого возраста, детей, подростков, а также лиц с пограничными состояниями. Совсем недавно в больших психиатрических больницах стали появляться специальные отделения психореанимации.

    По данным экспертов ВОЗ, достаточной обеспеченностью психиатрическими койками считается 1,0–1,5 койки на 1000 населения, в России имеется 1,2 на 1000 населения или 10 % от общего числа коек. В детских и подростковых отделениях больные не только получают лечение, но и обучаются по программе массовой школы.

    Для определенных групп больных, главным образом с пограничными нервно-психическими заболеваниями, чтобы снизить неблагоприятное влияние изоляции психически больных от общества, в некоторых отделениях психиатрических больниц используется система «открытых дверей». В связи с ростом продолжительности жизни населения возникает острая необходимость в развитии психиатрической помощи лицам пожилого возраста.

    Внебольничная помощь психически больным

    Психоневрологические диспансеры, работающие по территориальному принципу, были учреждены в 1923 г. В настоящее время психиатрическая помощь вне стен стационара развивается в трех направлениях: совершенствуется помощь больным в психоневрологическом диспансере; формируется новый вид консультативной психиатрической помощи без постановки больного на учет в этом учреждении; улучшается психиатрическая помощь вне диспансера, в системе общей медицинской помощи – в психотерапевтических кабинетах поликлиник – для оказания ее больным с пограничными расстройствами и раннего выявления больных с другими психическими заболеваниями.

    Кроме того, в последнее время стали практиковать лечение в дневных стационарах, куда больные приходят утром, получают соответствующее лечение, участвуют в трудовых процессах, развлечениях, а вечером возвращаются домой. Существуют также ночные стационары, где больные находятся после работы вечером и ночью. За это время им проводятся лечебные мероприятия, например курс внутривенных вливаний, иглорефлексотерапия, лечебный массаж, а утром больные возвращаются на работу.

    Для детей с различными невротическими состояниями существуют санаторные, так называемые лесные школы, в которых ослабленные дети получают соответствующую терапию и обучаются в течение одной четверти.

    В профилактике и лечении психических заболеваний большое значение имеют создание режима труда и отдыха, длительное пребывание на свежем воздухе, занятия физкультурой. Больные, страдающие хроническими психическими заболеваниями, находятся в психоневрологических интернатах, где получают необходимое лечение.

    Дети, отстающие в умственном развитии, обучаются в специальных вспомогательных школах. Они могут приходить туда из дома или жить постоянно в интернатах при школах, где осуществляется постоянное специальное наблюдение и систематическое лечение. Дети с органическими поражениями центральной нервной системы, а также с заиканием получают необходимую медицинскую помощь в специализированных яслях-садах, где совместно с воспитателями работают врачи-психиатры, психологи и логопеды.

    В состав психоневрологического диспансера, кроме кабинетов, в которых оказывается необходимая медицинская помощь, входят лечебно-трудовые мастерские, где работают инвалиды по психическому заболеванию. Нахождение в лечебно-трудовых мастерских дает возможность проводить систематическое лечение, обеспечивать пациентов питанием, а также самим больным зарабатывать небольшое количество денег.

    В последние годы в связи с участившимися случаями самоубийств получила развитие специальная служба по борьбе с суицидами, в основном представленная «Телефоном доверия», по которому в любое время суток может обратиться любой человек, находящийся в тяжелом психическом состоянии, обусловленном жизненными неудачами. Квалифицированную психологическую помощь по телефону оказывают психиатры и психологи, прошедшие специальную подготовку.

    В общесоматических поликлиниках для оказания психотерапевтической и психологической помощи взрослым и подросткам имеются специальные кабинеты. В большинстве крупных городов существуют специальные кризисные отделения, работа в которых направлена на профилактику суицидального поведения.

    В сельской местности имеются психиатрические отделения в центральных районных больницах, а также сеть психиатрических кабинетов в сельских больницах и районных поликлиниках.