Пограничные эмоции

Пограничное расстройство личности - шаткое состояние психики между нормой и отклонением



Пограничное расстройство личности (по МКБ-10 подвид эмоционально неустойчивого расстройства) – психическое заболевание с трудом подающееся диагностике, его часто можно спутать с неврозом или психозом, та как первоначальные симптомы очень схожи, лечение трудное и длительное.

Оглавление:

Больной склонен к суициду. Поэтому очень важно проявлять к таким людям максимум терпения и внимания.

Пограничное расстройство личности – это заболевание психики. Оно сопровождается импульсивностью, эмоциональной нестабильностью, отсутствием или довольно низким уровнем самоконтроля, трудностью во взаимоотношениях, повышенной тревожностью и недоверчивостью.

Заболевание практически всегда возникает еще в раннем возрасте, подростковом периоде или в молодости. Имеет устойчивый характер. Проявляется в течении всей жизни больного.

Данное психическое нарушение встречается у 3% населения, при чем 75% из них женщины. Первые симптомы носят не ярко выраженный характер, а потому малозаметные.



Пограничные состояния психики в психиатрии

Пограничному расстройству личности практически всегда предшествует пограничное состояние психики (ПСП).

На пограничное состояние психики могут указать следующие симптомы и характерные черты поведения индивидуума:

  1. Человек без каких-либо видимых причинможет впадать в депрессию, периодически становится тревожным. Это вызывает недоумение со стороны окружающих и становится причиной еще большей замкнутости (пациенту кажется, что его никто не понимает).
  2. Люди перестают объективно оценивать свою личность. Впадают в крайности. Или слишком преувеличивают свои достоинства и верят в собственную неповторимость и непогрешимость, либо же, наоборот, занимаются самокритикой, самоуничижением и впадают в глубокую депрессию по этому поводу.
  3. Нестабильность в отношениях с другими людьми. Очень часто пограничная личность сначала слишком идеализируют конкретного человека, затем резко (без объективных причин) разочаровывается, испытывают отвращение, прерывают всякое общение с ним.
  4. Импульсивное поведение. Проявление ярких эмоций. Провокация ссор, скандалов, драк.
  5. Склонность неосознанно наносить вред своему здоровью, провоцировать опасные для жизни ситуации (чрезмерное переедание, экстремальные развлечения, частая беспричинная смена половых партнеров).

Часто люди, которые находятся в таком состоянии, испытывают чувство не только тревоги, но и самые настоящие панические атаки, которые сопровождаются:

  • состоянием нехватки воздуха;
  • учащенным сердцебиением;
  • тремором (дрожью) в руках и ногах;
  • головокружением;
  • предобморочным состоянием;
  • изменением артериального давления.

Откуда берутся «психопатические погранцы»…

До сегодняшнего дня ученые не могут с полной уверенностью назвать точные причины возникновения пограничных расстройств личности, есть лишь теории:

  1. Предполагают, что заболевание вызывается нарушением баланса химических веществ (нейромедиаторов) в головном мозге пациента. Они ответственны за настроение личности.
  2. Немаловажную роль играет и генетика (наследственная предрасположенность). Как было отмечено выше, чаще заболеванием страдают именно женщины (боле двух третей всех зарегистрированных случаев).
  3. На возникновение заболевания оказывает влияние и характер. Людей с низким уровнем самооценки, повышенной тревожностью, пессимистическим взглядом на жизнь и события, условно можно отнести к группе риска.
  4. Большое значение имеет и детство. Если ребенок пострадал от сексуального насилия или длительное время подвергался физическому и эмоциональному насилию, пережил расставание или утрату родителей, все это может спровоцировать развитие расстройства личности. Но даже в вполне благополучных семьях есть риск развития психического заболевания у ребенка, если родители запрещают ему выражать свои чувства и эмоции, или же были излишне требовательны к нему.

…и как их выявить среди нас?

Первые симптомы пограничного расстройства личности можно заметить еще в детском возрасте. Они проявляются в виде беспричинной плаксивости, гиперчувствительности, повышенной импульсивности, проблем с принятием самостоятельных решений.



На втором этапе болезнь проявляет себя после двадцатилетия. Взрослый самостоятельный человек становится излишне ранимым, закомплексованным. В некоторых случаях, наоборот, агрессивным и буйным. Ему трудно существовать в социуме, утрачивается желание общаться, выстраивать межличностные отношения.

Существует ряд симптомов, с помощью которых психиатры диагностируют заболевание, но наличие одного-двух еще не свидетельствует о пограничных состояниях.

Клиника пограничных состояний подразумевает, что в совокупности у больного должно присутствовать не менее четырех из ниже перечисленных симптомов:
  • самоуничижение, самобичевание;
  • закомплексованность, замкнутость;
  • трудности в общение с другими людьми;
  • импульсивность, неустойчивое поведение;
  • проблемы с самопризнанием и самоуважением;
  • прямолинейность мышления (условное деление всех событий на хорошие «белые» и плохие «черные»);
  • частые резкие смены настроения;
  • склонность к суициду;
  • страх одиночества;
  • агрессивность, гнев без видимых причин;
  • гиперчувствительность.

Симптомы не возникают внезапно и не прогрессируют моментально. Они являются обычным поведением людей, страдающих пограничным расстройством личности. Индивидууму достаточно самого незначительного повода, чтобы погрузится в страдания, которые могут проявляться в виде плаксивости, агрессии, внезапной замкнутости.

Очень важно не оставлять такого человека наедине со своими переживаниями. Необходимо проявлять заботу, понимание и опеку, чтобы не спровоцировать мысли о суициде.

Больные часто считают себя плохими людьми, бояться быть разоблаченными, переживают, что люди от них отвернуться, если узнают какие они на самом деле.



Страдают от повышенной подозрительности и недоверчивости, есть страх, что они могут быть использованы и оставлены в одиночестве, поэтому с трудом идут на сближение. Бояться проявлять свои эмоции.

Очень точное определение внутреннего состояния личности, страдающей пограничным расстройством личности можно выразить во фразе: «Я ненавижу тебя (себя), но не бросай меня!»

Невроз - психоз - пограничная личность

Важно дифференцировать пограничную личность от невротика или психа, а также последних двух друг от друга.

У человека с диагнозом пограничное расстройство личности нарушен процесс обработки информации (особенно чувств и эмоций). Неврозы же, никак не меняют процессы, которые протекают в структуре самой личности.

Невроз – это что-то временное, от чего можно избавиться. Личностное расстройство оказывает огромное влияние на структуру личности, на восприятие и способы реагирования на внешние события.



Пациент, у которого невроз, осознает, что с ним что-то не так, пытается преодолеть это состояние, стремиться обратиться за помощью к специалистам. Индивидуум с личностным расстройством не осознает, что с ним что-то не так. Его реакция и поведение воспринимаются им как вполне реальные и единственно возможные. Такие люди верят, что реальность именно такая, какой они ее видят и понимают.

Невроз – это патология нервной системы, чаще возникает из-за сильного стресса, глубоких переживаний, длительного пребывания в напряженном состояния, вызывается истощением нервной системы.

Психоз – психическое заболевание, которое проявляется в странном, неадекватном поведении и восприятии окружающего мира, а также нестандартной реакцией на события и внешние раздражители.

Люди, страдающие неврозом, критично относятся к себе и окружающим, не теряют связь с реальностью происходящих событий. Человек анализирует свое состояние, идет на контакт, принимает помощь, охотно соглашается на лечение.

Психозы сопровождаются слуховыми и визуальными галлюцинациями, бредовым расстройством, странным поведением, зацикленностью.



Пограничное расстройство личности и психоз – это психические расстройства, которые связаны с глубоким нарушением психики, прогрессирующим ухудшением социализации человека, чаще всего вызваны рядом психологических и наследственных причин, детских воспоминаний и ситуаций. Часто второе следует из первого, если вовремя не было начато лечение.

В отличии от них, невроз – это заболевание нервной системы, которое человек может заметить самостоятельно и с помощью несложного терапевтического лечения его преодолеть. Неврозы, чаще всего, носят единичный характер (не склоны к повторному появлению).

Пограничное расстройство личности и психоз – заболевания, которые можно «залечить», но не излечить полностью. Возможны длительные периоды ремиссии, с возникающими время от времени кризисами.

Сопутствующие заболевания

Страдая от постоянной внутренней боли, человек, чтобы хоть как-то переключить с нее внимание, может специально наносит себе травмы, чтобы физическая боль заглушала эмоциональную. Поэтому так часто больные имеют на теле шрамы от ударов, порезов и ожогов. Крайняя степень уйти от переживаний и одиночества – суицид.

Злоупотребление алкоголем и наркотиками - также не редкость. Это та же попытка заглушить боль внутри себя, затуманить разум, уйти от разочаровавшей действительности.

Неконтролируемое переедание и, как следствие, ожирение и сопутствующие ему заболевания (почечная и сердечная недостаточность, болезнь опорно-двигательного аппарата, сахарный диабет и другие).

Это наиболее распространенные заболевания, связанные с пограничным расстройством личности.

Диагностика и лечение

Поставить диагноз может только квалифицированный врач. Даже в том случае, если у человека наблюдаются пять и более симптомов из выше перечисленных, еще рано говорить о его психологическом расстройстве.

Если же симптомы ярко выраженные, имеет длительный и постоянный характер, а у человека наблюдаются трудности в социальной адаптации или проблемы с законом, то стоит бить тревогу и обратиться к врачу.

Нужно отметить, что лечение очень сложное и длительное, так как не существует специальных медикаментов, которые лечат именно пограничное расстройство личности. Поэтому терапия направлена на купирование определенных симптомов (депрессии, нервозности, агрессии).

В зависимости от симптомов возможно понадобится консультация невролога, нарколога, гинеколога, уролога.


Так как пограничное расстройство почти всегда сопровождается депрессивным состоянием, то назначается курс антидепрессантов. Они призваны помочь в восстановлении психического здоровья пациента. Чаще всего назначаются лекарства группы СИОЗС, как наиболее безопасные и современные.

Кроме того, назначаются антипсихотические препараты (снижают стремление к получению новых ощущений, которые могут нанести вред здоровью), стабилизаторы настроения, противотревожные препараты (анксиолитики).

Не обойтись без многочасовых сеансов психотерапии. Только психотерапия дает положительные и видимые результаты, помогает разобраться в корне проблемы, найти причины ее возникновения и обрести душевное равновесие пациенту.

Очень важно, чтобы у пациента возникло чувство доверия к психотерапевту. Чтобы он мог максимально открыть свои душевные переживания и чувства. Грамотный врач направит пациента в нужную сторону, поможет ему найти собственное «Я», проведет терапию «переноса» в те ситуации в жизни человека, которые могли спровоцировать возникновение и развитие заболевания. К каждому случаю необходим индивидуальный подход. Поэтому выбор психотерапевта имеет определяющую роль в лечении.

К последствиям пограничного расстройства личности можно отнести уже раннее названые: алкоголизм, наркоманию, ожирение, проблемы с желудочно-кишечным трактом.

К более глобальным: социальная изоляция, одиночество (следствие невозможности построения длительных отношений), проблемы с законом, судимость, суицид.



Пограничные расстройства не повод для отчаяния. Во время ремиссии такие люди заводят друзей, строят семьи, живут полной жизнью. Нужно просто правильно выбрать лечащего врача или клинику для лечения в период обострения.

Пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности – психическое расстройство, для которого характерны импульсивность, эмоциональная неустойчивость, высокая тревожность, периоды гневливости, трудности при построении долговременных отношений с другими людьми, чередование идеализации и обесценивания. Пограничное расстройство личности имеет устойчивый характер, возникает в раннем возрасте и проявляется в течение всей жизни. Предрасполагающими факторами служат особенности психологической конституции, насилие, покидание или отсутствие заботы в детстве. Диагноз устанавливается на основании беседы с больным, анамнеза жизни и результата специальных опросов. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.

Пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности – одна из разновидностей расстройств личности (устаревшее – психопатий). Проявляется устойчивыми особенностями характера и поведения, ухудшающими социализацию и построение личных отношений. Согласно статистике, данное расстройство выявляется примерно у 2% населения. Нередко наблюдается сочетание с другими психическими расстройствами. У больных чаще, чем в среднем по популяции, развивается алкоголизм и наркомания. Возможно возникновение психотических состояний.

Пограничное расстройство личности серьезно ухудшает качество жизни пациентов. Неудачи в личной сфере в сочетании с постоянным страхом одиночества, профессиональной и социальной нереализованностью провоцируют депрессии, подталкивают пациентов к употреблению психоактивных веществ и попыткам суицида. Лечение пограничного расстройства представляет собой непростую задачу, однако, при адекватной психотерапии возможна стабилизация состояния и улучшение адаптации. Терапию осуществляют психологи, психотерапевты и психиатры.

Причины пограничного расстройства личности

Пограничное расстройство – заболевание, возникающее в результате действия целого ряда факторов. Существует наследственная предрасположенность. Отмечается связь с полом – женщины страдают пограничным расстройством личности чаще мужчин. Имеют значение особенности характера, у больных выявляется заниженная самооценка, повышенная тревожность, склонность к пессимистичным прогнозам и низкая устойчивость к стрессам. Многие пациенты в детстве страдали от сексуального, физического или эмоционального насилия, в ранние годы пережили тяжелую утрату или расставание с родителем.



Возникновению пограничного расстройства личности способствует недостаток родительского внимания, отсутствие достаточного количества эмоциональных контактов со значимыми взрослыми, запрет на выражение чувств, противоречивые или завышенные требования к ребенку. Американский психолог Марша Лайнен, занимавшаяся изучением проблемы пограничных расстройств личности и разработавшая методику лечения данной патологии, полагает, что болезнь может быть связана с «эмоциональной неполноценностью» близких людей, окружавших пациента в детские годы. Во всех случаях в ответ на неблагоприятные условия жизни формируются устойчивые дезадаптивные схемы поведения, которые в последующем влияют на отношения с окружающими и оценку собственных поступков.

При пограничном расстройстве личности отмечается повышенная активность лимбической системы мозга, однако, пока не установлено, является ли это первичным нарушением или возникает вторично, в результате постоянной эмоциональной депривации и высокого уровня эмоционального дискомфорта. Эндогенные (изменение уровня нейромедиаторов) и экзогенные (выработанные с детства схемы поведения) факторы обуславливают затруднения при модулировании эмоций. Пациентам, страдающим пограничным расстройством личности, трудно доносить информацию о собственном эмоциональном состоянии в приемлемой форме, предусматривающей возможность разумного диалога. Они реагируют быстро, сильно и импульсивно, что нередко влечет за собой конфликты и усугубляет дезадаптацию.

Симптомы пограничного расстройства личности

Первые признаки расстройства могут быть заметны еще в раннем детстве. Дети эмоционально неустойчивы, неспокойны, часто демонстрируют эмоциональные реакции, по силе не соответствующие вызвавшему их возбудителю. Наблюдается импульсивное поведение. Тем не менее, данных симптомов недостаточно для постановки диагноза, поскольку при изменении жизненных условий и по мере взросления поведение ребенка может меняться. Как правило, клиническая картина пограничного расстройства личности формируется примерно к 25 годам.

Выявляется своеобразное расстройство идентичности. Образ собственного «Я» нестабилен и может сильно меняться в зависимости от настроения или внешних обстоятельств. Пациенты постоянно боятся быть покинутыми (иногда этот страх соответствует реальной ситуации, иногда нет). Для стабилизации образа собственного «Я» и устранения страха больные с пограничным расстройством личности пытаются найти «дополнение и отражение себя» идеальные отношения, воспроизводящие детско-родительское слияние.

В отношениях двух взрослых людей такое слияние невозможно. Периоды идеализации партнера, возникающие вследствие неоправданных ожиданий, чередуются с периодами обесценивания, спровоцированного тяжелым разочарованием. Отношения пациента, страдающего пограничным расстройством личности, становятся напряженными, нестабильными, основанными на нереальных требованиях по отношению к партнеру. Ситуация усугубляется импульсивностью больного и резкими перепадами настроения со склонностью к выраженной тревоге или дисфории. Импульсивное поведение при пограничном расстройстве личности может включать в себя не только несдержанность в отношениях, но и переедание, неразумную спонтанную трату денег, случайный секс, употребление психоактивных веществ. Возможны угрозы и попытки самоубийства.



Больной постоянно чувствует себя опустошенным. Ему трудно контролировать собственные эмоции в общении с другими людьми. Возможны бурные внезапные ссоры, яркие вспышки гнева или постоянная гневливость, частые драки, раздражительность и т. д. В стрессовых ситуациях у пациентов, страдающих пограничным расстройством личности, возникают параноидальные идеи, которые, в отличие от аналогичных идей при паранойе, носят нестойкий, преходящий характер. Могут наблюдаться проявления диссоциации. Весь перечисленный комплекс симптомов становится препятствием, как для построения личных отношений, так и для нормальной жизни в обществе.

Психотерапевт Янг выделил группу дезадаптивных схем, возникающих в ранние годы и связанных с эмоциональным отвержением значимого взрослого. Больные с пограничным расстройством личности постоянно испытывают страх потери или отвержения, который выражается в убеждении: «я не найдут близкого и всегда буду один». Они ставят себя в подчиненное положение, считая, что желания окружающих более значимы, чем их собственные. Пациенты не верят в свою способность самостоятельно решать возникающие проблемы и чувствуют себя зависимыми от других людей. Они убеждены, что не обладают необходимыми волевыми качествами, не могут контролировать собственную жизнь и управлять собственным поведением.

Больные с пограничным расстройством личности считают себя плохими людьми. Они думают, что окружающие от них отвернутся, если узнают, какие они на самом деле, и полагают, что заслуживают наказания. Пациенты страдают от недоверчивости и подозрительности, не чувствуют доверия и безопасности в отношениях, боятся, что их будут использовать в собственных целях. Убеждение «мои чувства и желания незначимы для окружающих» сопровождается страхом проявления эмоций.

При пограничном расстройстве личности больные постоянно предъявляют к себе нереальные требования, полагая, что должны постоянно контролировать собственные чувства. Это влечет за собой подавление переживаний. Пациенты отстраняются от своего горя, обиды, утрат и разочарования. Переживания попадают в зону бессознательного, и чувства выходят из-под контроля в самый неподходящий момент, например, при незначительном изменении планов или невыполнении маленькой просьбы.

При пограничном расстройстве личности могут наблюдаться достаточно продолжительные периоды стабильности. Во время кризисов больные обращаются к психологам и психотерапевтам в надежде решить свои проблемы, однако после улучшения состояния нередко бросают терапию, поскольку страх столкновения с собственными актуальными чувствами и негативными старыми переживаниями становится сильнее страха не справиться со своей жизнью в данный период времени. В результате к среднему возрасту пациенты, страдающие пограничным расстройством личности, зачастую имеют сложную историю контактов со специалистами и формируют убеждение «психологи бесполезны, они не могут мне помочь».



Пограничное расстройство личности часто сочетается с другими психическими расстройствами, в том числе паническим расстройством, генерализованным тревожным расстройством, депрессией, неврозом навязчивых состояний, маниакально-депрессивным психозом, параноидным, зависимым, нарциссическим, избегающим и шизотипическим расстройствами личности. Нередко наблюдается алкоголизм и наркомания. Возможны повторяющиеся попытки суицида и склонность к нанесению самоповреждений.

Диагностика и лечение пограничного расстройства личности

Диагностика расстройства представляет собой непростую задачу для специалистов в области психологии и психиатрии. Это обусловлено нестабильностью и разнообразием симптоматики, а также частым сочетанием с другими психическими расстройствами. Диагноз «пограничное расстройства личности» выставляется на основании психологического тестирования, беседы с больным и определенных признаков, проявляющихся в жалобах пациента, его межличностных отношениях и процессе терапии. Характерными признаками при предъявлении жалоб являются разнообразие проблем, ощущение опустошенности, путаница в чувствах, целях и сексуальной ориентации, склонность к саморазрушительному поведению и поведению, которое сам больной в последующем рассматривает, как непродуктивное и неадекватное.

В межличностных отношениях выявляется дефицит устойчивой близости, путаница между близостью и сексуальностью, резкие колебания от идеализации к обесцениванию. В процессе терапии наблюдаются ожидания особого подхода, частые телефонные звонки, чрезмерные эмоциональные реакции на перерывы и изменения времени встречи. Многие больные с пограничным расстройством личности тяжело переносят зрительный контакт, прикосновения и уменьшение физической дистанции. Характерно выраженное сопротивление переменам.

Лечение пограничного расстройства личности предполагает обсуждение и переосмысление имеющихся проблем, выработку навыков контроля над собственными эмоциями и поведением, улучшение социальных навыков, формирование защитных механизмов, помогающих переживать тревогу и стрессы. Наиболее эффективной методикой лечения пограничного расстройства личности является диалектико-поведенческая терапия. План лечения составляется с учетом особенностей характера, личности и уровня компенсации конкретного больного и включает в себя индивидуальную терапию и занятия в группе.

По показаниям назначают транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты. Прогноз при пограничном расстройстве личности определяется возрастом пациента, уровнем социальной, профессиональной и личной компенсации, отношениями в семье и готовностью больного к длительной регулярной терапии. При обращении в молодом возрасте, активном настрое и внутренней психологической готовности переносить стрессы, обусловленные осознанием и проживанием чувства разочарования, потери, отверженности и одиночества, возможна устойчивая компенсация. В остальных случаях пациенты с пограничным расстройством личности нередко «кочуют» от одного психотерапевта к другому, не добиваясь значимого прогресса.



Как помочь человеку, страдающему от пограничного личностного расстройства (ПЛР)

Как помочь любимому, страдающему ПЛР, продолжая заботиться о себе

Авторы: Смитс М., Робинсон Л., Сигал Дж., канд. наук

Опубликовано в редакции марта 2016

Страдает ли кто-то из ваших близких пограничным личностным расстройством? Если да, вы уже знаете, что пограничное расстройство влияет не только на людей, имеющих этот диагноз, но и на каждого, кто заботится о таком человеке. Люди с пограничным расстройством сталкиваются со сложностями в регулировании своих эмоций и поведения, и это может оставить тяжелый отпечаток на партнерах, членах семьи и друзьях. Но надежда есть: как для человека с пограничным расстройством, так и для вас. Вы никого не сможете принудить лечиться от пограничного расстройства, но вы сможете предпринять некоторые шаги, чтобы улучшить общение, установить здоровые границы и стабилизировать отношения.

Что нужно знать о пограничном расстройстве личности

Люди с пограничным личностным расстройством сталкиваются с большими сложностями в отношениях, особенно с теми, кто для них дорог. Дикие скачки в настроении, вспышки ярости, хронический страх быть покинутым, импульсивность и иррациональное поведение могут сопровождаться у любимого чувствами беспомощности, оскорбленности и неуравновешенности. Партнеры и члены семьи человека с пограничным расстройством часто говорят, что отношения с ними — словно американские горки без конца и края. Вы можете чувствовать себя так, будто находитесь во власти симптомов пограничного расстройства любимого и будто ловушка сохраняется до тех пор, пока вы не выйдите из отношений или не предпримите что-то, чтобы стало лучше. Но у вас больше влияния, чем вы думаете.

Вы можете изменить отношения, управляя своими собственными реакциями, устанавливая жесткие ограничения и улучшая общение между вами двумя. Нет магии в исцелении, но при правильном лечении и поддержке многие люди с пограничным расстройством чувствуют себя лучше, и их отношения становятся более стабильными и вознаграждающими. На самом деле, пациенты, которые имеют наибольшую поддержку и стабильность дома, показывают более быстрое улучшение, чем те, чьи отношения более хаотичны и не дарят чувства безопасности. Будь это ваш партнер, родитель, ребенок, брат, сестра, друг или возлюбленный, вы можете улучшить как отношения, так и качество своей жизни, даже если человек с пограничным расстройством не готов признать проблему или пройти лечение.



Узнайте все, что можно, о пограничном расстройстве

Если человек, которого вы любите, страдает от пограничного расстройства личности, важно признать, что он страдает. Деструктивное и ранящее поведение — реакция на глубочайшую эмоциональную боль. Другими словами, это все не имеет отношения к вам. Когда ваш любимый делает или говорит что-то ранящее вам, поймите, что его поведение мотивировано желанием прекратить боль, которую он переживает. Это редко делается преднамеренно.

Знания о пограничном расстройстве не решит автоматически проблемы ваших отношений, но они помогут вам понять, с чем вы имеете дело и помогут справляться со сложностями более конструктивными путями. Узнайте больше о пограничном личностном расстройстве.

Признаки и симпмтомы

Распознавание признаков и симптомов пограничного личностного расстройства не всегда простая задача. Пограничное расстройство редко диагностируется само по себе, но чаще в связи с такими сопутствующими расстройствами, как депрессия, биполярное расстройство, тревога, расстройство пищевого поведения или злоупотребление алкоголем или наркотиками. Член вашей семьи или любимый, имеющий пограничное расстройство, может быть чрезвычайно чувствителен, поэтому даже небольшие события могут запустить выраженные реакции. Раз расстроившись, человек с пограничным расстройством часто становится неспособным мыслить ясно или успокоить себя обычным здоровым способом. Он может говорить ранящие слова или совершать опасные и даже неприемлемые поступки. Эта эмоциональная изменчивость может стать причиной смятения в отношениях и стресса для членов семьи, партнеров и друзей.

Многие люди, находящиеся в близких отношениях с кем-то, кто страдает от пограничного расстройства, знают, что что-то не так в поведении их любимого человека, но понятия не имеют, что именно, или имеет ли это хоть какое-то название. Диагноз часто может стать источником облегчения и надежды.

Страдает ли ваш любимый от пограничного личностного расстройства?

  • Ощущаете ли вы себя так, словно должны ходить «на цыпочках» вокруг любимого, следя за каждым незначительным словом, которое вы произносите, или делая что-то из-за страха «выбить его из колеи»? Часто ли вы скрываете то, что думаете или чувствуете, чтобы избежать ругани и болезненных чувств?
  • Переходит ли ваш любимый почти мгновенно от одной чрезвычайной эмоции к другой (например, спокойный в один момент и яростный в другой, а затем — неожиданно — подавленный)? Кажутся ли эти быстрые перепады настроения со стороны неожиданными и иррациональными?
  • Склонен ли вам любимый воспринимать вас либо как предельного хорошего, либо как предельно плохого, без промежуточных вариантов? Например, вы либо «совершенный человек» и единственный, на кого он может положиться, либо — «эгоистичная» и «бесчувственная» личность, которая никогда и не любила вас?
  • Чувствуете ли вы себя так, словно не можете победить, что все, что вы скажете или сделаете будет искажено и использовано против вас? Переживается ли это так, словно ожидания вашего любимого постоянно меняются, поэтому вы никогда не можете прийти в спокойное состояние?
  • Является ли все — вашей ошибкой? Чувствуете ли вы себя постоянно критикуемым и порицаемым за то, что даже не имеет значения? Обвиняет ли вас человек за поступки или слова, которых вы никогда не делали и не произносили? Чувствуете ли вы себя непонятым, когда бы ни пытались объясниться или успокоиться?
  • Чувствуете ли вы себя так, словно вами манипулируют страхом, виной и эксцентричным поведением? Создает ли ваш любимый угрожающие ситуации, впадает в жестокую ярость, делает драматические заявления или совершает опасные поступки, когда думает, что вы несчастны в отношениях или что можете уйти?

Если вы ответили «да» на почти все из перечисленных вопросов, ваш партнер или член семьи может страдать от пограничного личностного расстройства.



Сперва позаботьтесь о себе

Когда член семьи или партнер страдает от пограничного личностного расстройства, слишком просто оказаться в ловушке героических усилий угождать и потакать ему. Вы можете обнаружить, что вы вкладываете большую часть своей энергии в человека с пограничным расстройством ценой собственных эмоциональных нужд. Но это — рецепт для обиды, депрессии, выгорания и даже физических заболеваний. Вы не можете помочь кому-то или наслаждаться устойчивостью удовлетворительных отношений, когда вы низвергаете себя и истощаете себя стрессом. Как и в случае угрозы авиакатастрофы, следует «сперва одеть кислородную маску на себя».

  • Избегайте искушения изолироваться. Поставьте в приоритет контакты с семьей и друзьями, рядом с которыми вы чувствуете себя хорошо. Вам нужна поддержка людей, которые выслушают вас, позволят почувствовать заботу и предложат поддержку, когда нужно.
  • Вам дозволено (и даже поощряется!) иметь свою жизнь! Дайте себе обещание иметь жизнь вне отношений с человеком с пограничным расстройством. Нет ничего эгоистичного в том, чтобы выкроить время на отдых или веселье. На самом деле, когда вы вернетесь к вашим отношениям с человеком с пограничным расстройством, вы оба выиграете.
  • Присоединитесь к группе поддержки членов семей, столкнувшихся с пограничным расстройством. Встреча с другими людьми, которые понимают, через что вы проходите, имеет большое значение. Если вы не можете найти «очную» группу поддержки, подумайте об онлайн-группе.
  • Не пренебрегайте своим физическим здоровьем. Попытки правильно питаться и получать достаточное количество качественного сна могут легко потерпеть неудачу, когда вы в ловушке драматичных отношений. Постарайтесь избежать этой западни. Когда вы чувствуете себя здоровым и отдохнувшим, вы лучше справляетесь со стрессом и контролируете свои эмоции и поведение.
  • Учитесь управлять стрессом. Тревога или печаль в ответ на проблемное поведение лишь повысит возбужденность и злость вашего любимого. За счет практический упражнений на сенсорику вы научитесь облегчать стресс по мере его появления и оставаться спокойным и расслабленным, когда находитесь под давлением.

Помните три правила!

Многие друзья и члены семьи часто чувствуют вину и порицают себя за деструктивное поведение человека с пограничным расстройством. Вы можете спросить себя, что вы сделали такого, что разозлило человека, думать о том, что вы заслуживаете этих оскорблений или чувствовать ответственность за неудачу в лечении или рецидив в болезни близкого человека. Но важно помнить, что вы не отвечаете за другого человека. Человек с пограничным расстройством ответственнен за свои действия и поведение.

Вот три важных правила:

  • Я — не причина этого.
  • Я не могу вылечить это.
  • Я не могу контролировать это.

Источник: Out of the Fog

Как общаться с человеком с пограничным расстройством личности

Общение — ключевая часть любых отношений, но общение с пограничным человеком может быть особенно тяжелым. Люди в близких отношениях с пограничным взрослым часто уподобляют разговор со своим любимым спору с маленьким ребенком. Люди с пограничным расстройством сталкиваются с проблемами со «считыванием» языка тела и пониманием невербальных сигналов общения. Они могут говорить что-то жестокое, несправедливое или иррациональное. Их страх быть покинутым может стать причиной чрезмерных реакций на незначительные события — не важно, насколько незначительные — а их агрессия может привести к импульсивной ярости, словесным оскорблениям и даже насилию.



Проблема людей с пограничным расстройством состоит в том, что расстройство искажает как сообщения, которые они слышат, так и то, что они пытаются выразить сами. Рэнди Крегер — эксперт по пограничному расстройству и автор нескольких книг по этой проблеме — уподобляет расстройство «слуховой дислексии, при которой слова и предложения слышатся наоборот, наизнанку, или будто со стороны и вне контекста».

Выслушивание своего любимого и признание его чувств — один из лучших способов помочь человеку с пограничным расстройством успокоиться. Когда вы выражаете ценность того, что пограничный человек слышит вас, и приспосабливаетесь к общению с ним, вы помогаете рассеять атаки и ярость, и выстраиваете более сильные и близкие отношения.

Советы по общению

Важно уметь определять, когда безопасно начать разговор. Если ваш любимый в ярости, выкрикивает оскорбления или угрожает физически, то это не лучшее время для разговора. Лучше спокойно отложить общение, сказав что-то вроде «давай поговорим, когда мы оба будем спокойны. Я хочу уделить тебе максимум своего внимания, но это слишком сложно сделать прямо сейчас».

Когда ситуация станет более спокойной:

  • Слушайте активно и сочувственно. Не позволяйте себе отвлекаться на телевизор, компьютер или сотовый. Старайтесь не перебивать, равно как и не перенаправляйте разговор на ваши собственные беспокойства. Оставьте в стороне оценки, выбросьте порицание и критицизм, и покажите свой интерес к тому, что говорится, своевременными кивками и мелкими комментариями типа «да» или «ага». Нет необходимости соглашаться с тем, что произносится, но важно сделать ясным, что вы слушаете и сочувствуете.
  • Фокусируйтесь на эмоциях, а не на словах. Чувства человека с пограничным расстройством говорят гораздо больше, чем слова, которые он использует. Люди с пограничным расстройством нуждаются в подтверждении и признании боли, с которой они борятся. Прислушайтесь к эмоциям, которые ваш любимый пытается передать, и постарайтесь не завязнуть в попытках примирить их со словами, которые он использует.
  • Делайте то, что можете, чтобы человек с пограничным расстройством почувствовал себя услышанным. Не пытайтесь сделать из него неправого, победить аргументами или аннулировать его чувства, даже когда то, что он говорит, совершенно иррационально.
  • Пытайтесь оставаться спокойными, даже когда человек с пограничным расстройством отыгрывает эмоции наружу. Избегайте защит перед лицом обвинений и критицизма, не важно, насколько они справедливы. Попытки защитить себя сделают вашего любимого лишь еще более озлобленным. Прогуляйтесь, если вам нужно дать себе время и пространство, чтобы успокоиться.
  • Отвлеките своего любимого, когда эмоции накаляются. Все, что привлекает внимание вашего любимого, годится, но отвлечение является особенно эффективным, когда оно производится за счет успокаивающей активности. Попробуйте потренироваться, выпить горячего чаю, послушать музыку, побаловаться с домашним питомцем, ухаживать за садом или сделать что-то по дому.
  • Говорите о том, что не связано с расстройством. Ваша жизнь и жизнь вашего любимого не всецело определена расстройством, поэтому выберите время на исследование возможных интересов и обсуждение чего-то любопытного. Обсуждение легких тем поможет рассеять конфликт между вами и поможет вашему любимому открыть новые интересы или вернуться к старым хобби.

Установление границ

Один из наиболее эффективных способов помочь любимому с пограничным расстройством состоит в том, чтобы получить контроль над его поведением и установить здоровые ограничения с принуждением к этим границам. Установление ограничений поможет вашему любимому лучше взаимодействовать с внешним миром: школа, работа или законодательная система, например, все устанавливают жесткие ограничения и принуждают к ним, показывая, что приемлемо, а что — нет. Установление границ в ваших отношениях заменит хаос и нестабильность текущей ситуации на важное чувство структуры и обеспечит вас большим вариантом выборов, как реагировать, когда вступаете в борьбу с негативным поведением. Когда обе стороны начнут уважать границы, чувства доверия и уважения начнут выстраиваться между вами — то есть появятся ключевые ингредиенты любых осмысленных отношений.



Установление границ — не магический инструмент улучшения отношения. На самом деле, сперва все может даже ухудшиться. Человек с пограничным расстройством боится отвержения и чувствителен к даже малейшим намекам на него. Это означает, что если вы никогда не устанавливали границ в отношениях до сих пор, ваш любимый с большой вероятностью плохо отреагирует, когда вы начнете. Если вы отступите перед гневом или оскорблениями вашего любимого, вы лишь поддержите его негативное поведение и порочный круг, в котором он находится. Но если вы останетесь твердыми и будете стоять на своем, ваше решение расширит свободу ваших отношений, принесет пользу вашему любимому и в конечном счете трансформирует ваши отношения.

Как установить здоровые границы и поддерживать их

Обсудите с вашим любимым границы тогда, когда вы оба спокойны, а не в разгар спора. Решите, какое поведение вы будете терпеть от вашего любимого, а какое — нет, и сделайте свои ожидания предельно ясными. Например, вы можете сказать человеку с пограничным расстройством: «Если ты не сможешь говорить со мной без выкрикивания оскорблений в мой адрес, я уйду».

  • Когда устанавливаете ограничения, поможет спокойная поддержка человека с пограничным расстройством, подобная такой: «Я люблю тебя и хочу, чтобы наши отношения были хорошими, но я не могу справляться со стрессом, причиной которого является твое поведение. Мне нужно, чтобы ты изменил такое поведение в отношении меня».
  • Нужно, чтобы каждый в семье согласился с границами — и их последствиями, если они нарушены или проигнорированы.
  • Думайте об установлении границ как о процессе, нежели единичном моменте. Вместо того, чтобы «ударить» любимого длинным списком новых ограничений, знакомьте его с ними постепенно.
  • Избегайте угроз и ультиматумов, которые вы не сможете выполнить. Как любое человеческое существо, ваш любимый неизбежно будет проверять установленные границы. Если вы смягчитесь и не принудите к последствиям, ваш любимый будет знать, что границы бессмысленны и негативное поведение продолжится. Ультиматумы — последняя мера (и вновь напоминаем, что вы должны быть готовы выполнить их).
  • Не терпите оскорбительное поведение. Никто не должен мириться со словесными оскорблениями или физической жестокостью. То, что поведение вашего любимого является результатом пограничного расстройства, не делает его менее реальным или менее вредительным по отношению к другим членам семьи.
  • Не защищайте человека с пограничным расстройством от последствий его действий. Если вы попытались и у вас не получилось, а ваш любимый не уважает границ и продолжает заставлять чувствовать вас в небезопасности, вам может потребоваться уйти. Это не означает, что вы не любите человека с пограничным расстройством, но ваша забота о себе должна быть на первом месте.

Оказание поддержки во время лечения

Пограничное личностное расстройство хорошо лечится, хотя типичным для людей с пограничным расстройством является избегание лечения или отрицание того, что у них есть проблемы. Даже если так происходит и с вашим любимым, вы все еще можете предложить поддержку, улучшить общение и установить границы, продолжая предлагать своему другу или члену семьи обратиться за профессиональной помощью.

Хотя возможности медикаментозного лечения ограничены, руководство квалифицированного психотерапевта может сыграть огромную роль в лечении вашего любимого. Виды психотерапии, хорошо подходящие для лечения пограничного расстройства, такие как диалектическая поведенческая психотерапия и психотерапия, фокусированная на схеме, помогут вашему любимому проработать свои отношения и личные сложности, а также исследовать возможности новых техник совладания с проблемами, научиться успокаивать эмоциональный шторм и приходить в себя здоровыми способами.

Как поддержать лечение

  • Если ваш любимый не признает, что у него проблема пограничного личностного расстройства, вы все еще можете рассмотреть вариант парной психотерапии, где фокус будет сделан на отношениях и улучшении общения между вами, а не на расстройстве вашего любимого. Для вашего любимого может быть проще согласиться с наличием проблемы и, в конце-концов, пройти личную психотерапию.
  • Поощряйте своего любимого исследовать здоровые пути совладания со стрессом и эмоциями с помощью сенсорной стимуляции, практик «полного осознания» и использования таких техник релаксации, как йога, глубокое дыхание и медитация. Опять же, вы можете вместе с любимым участвовать в любом из этих занятий, что лишь усилит узы между вами и поспособствует тому, что ваш друг или член семьи попробует и другие способы лечения.

Установление целей при выздоравлении от пограничного расстройства: двигайтесь медленно

Когда поддерживаете своего любимого в его восстановлении от расстройства, важно быть терпеливым и устанавливать реалистичные цели. Изменения обязательно произойдут, но, как случается с любыми изменениями работы мозга, на это потребуется время.


  • Лучше предпринимайте младенческие шажочки, нежели стремитесь к каким-то грандиозным и недостижимым целям, что оставит вас и вашего любимого с чувствами неудачи и уныния. За счет занижения ожиданий и установления маленьких целей, которые можно достигать шаг за шагом, вы и ваш любимый, страдающий от пограничного расстройства, получат более высокие шансы на успех.
  • Поддержка лечения вашего любимого может быть и невероятным испытанием, и огромной наградой. Вам потребуется заботиться о себе, но процесс поможет вам вырасти как личности и укрепить отношения между вами.

Пограничные эмоции

Из-за частой смены образа жизни, резких колебаний настроения, люди с пограничным расстройством личности чувствуют себя в жизни очень небезопасно. Нередко, думая о своей жизни, они полны отчаяния. Часто это приводит к депрессии. Людям с пограничным расстройством личности трудно выбрать свой собственный путь в жизни. Им присуща неопределенность относительно своей личности, которая не имеет четкого ядра. Они обладают высокой степенью импульсивности. Их импульсивность часто приводит к поведению, которое наносит им, в конечном счете, большой ущерб: это азартные игры, пьянство и наркомания, кражи или переедание.

Расстройство проявляется в основном в зрелом возрасте, в период между 17 и 25 годами. Некоторые черты пограничного расстройства личности могут возникнуть уже в детском возрасте. Поскольку психика детей еще не сформирована, это расстройство диагностируется не в детстве, а в юношеском возрасте.

Пограничное расстройство личности трудно диагностировать, поскольку оно может проявляться в различных формах, которые часто трудно сравнивать.

Пограничные пациенты часто реагируют импульсивно. Как правило, они реагируют непосредственными действиями, не задумываясь о последствиях. Тем самым, провоцируя быстрые изменения в работе и взаимоотношениях. Другими примерами импульсивности являются: чрезмерное курение или употребление наркотиков, чрезмерные расходы, беспорядочное сексуальное поведение и безрассудное вождение. Иногда это сочетается с расстройством пищевого поведения.

Для пациентов с пограничным расстройством личности характерны достаточно продолжительные периоды хорошего настроения и удовлетворения собой, сменяющиеся периодами скуки и пустоты. Им свойственны вспышки неконтролируемого гнева и быстрые перепады настроения. Мир для них черно-белый без полутонов. Окружающие люди делятся на хороших и плохих. Часто после первого доброжелательного контакта следует разочарование и гнев, если другие не оправдывают ожиданий. Пограничное расстройство личности и членовредительство Бывает так, что пограничный пациент разряжает психическое напряжение на собственное тело в форме членовредительства. Иногда это попытки самоубийства. Страх оказаться в изоляции может стать паническим в период, когда пациент оказывается один или чувствует себя одиноким.

У пограничных пациентов могут быть психотические и диссоциативных эпизоды. Им свойственен, например, психоз расстройства восприятия, такой, как слуховые галлюцинации или нарушения мышления, чрезмерная подозрительность. Эти симптомы обычно короткие, от нескольких часов до нескольких дней.



Множественные симптомы, указывающий на нарушенное чувство реальности, заключаются в ощущении отделения от своего тела, нахождении рядом с ним, ощущение своего тела нереальным. Из-за нарушенного ощущения реальности люди с пограничным расстройством личности ощущают опасность оказаться в изоляции в обществе, поэтому их доверие к окружающим непрерывно уменьшается.

Выраженная нестабильность в межличностных отношениях, нестабильность самооценки проявляется в юношеском возрасте, и присутствуют в различных ситуациях, о чем свидетельствуют 5 (или более) из следующих признаков:

2. Нестабильные и интенсивные межличностных отношений, характеризущиеся чередованием идеализации и обесценивания объектов.

3. Нарушения идентичности: повторяющиеся резкие колебания самооценки и самосознания.

4. Импульсивность, проявляющаяся, по крайней мере, в двух областях, являющихся потенциально опасными (например, в расходовании средств, сексе, злоупотребление наркотиками, неосторожная езда, обжорство). ( За исключением суицидального поведения и актов самоповреждения, указанных в п.5)



5. Повторяющееся суицидальное поведение, намерения или угрозы самоубийства, акты самоповредения.

6. Аффективная нестабильность, выражающаяся в резких перепадах настроения (например, эпизодические интенсивные дисфории, раздражительность или тревога, которая обычно продолжается несколько часов, редко дольше нескольких дней).

7. Хроническое ощущение пустоты.

8. Неадекватный, сильный гнев или трудности контроля гнева (например, частые проявления раздражительности, постоянный гнев, повторяющиеся драки).

9. Связанные со стрессом параноидальные или диссоциативные симптомы.

Пограничное расстройство личности: симптомы и лечение

Пограничное расстройство личности - основные симптомы:

  • Перепады настроения
  • Эмоциональная неустойчивость
  • Заниженная самооценка
  • Агрессия
  • Назойливые мысли о суициде
  • Импульсивность
  • Недоверие
  • Путаница в сексуальной ориентации
  • Самообвинение
  • Неразумная трата денег
  • Страх проявить эмоции
  • Негативная реакция на зрительный контакт
  • Склонность к нанесению самоповреждений
  • Случайные сексуальные связи
  • Чувство опустошенности
  • Неадекватные эмоциональные реакции
  • Путаница в чувствах
  • Сопротивление переменам
  • Зависимость
  • Отсутствие самодисциплины

Пограничное расстройство личности (син. ПРЛ) – это редкое психическое нарушение, с которым живет 2-3% людей во всем мире. При этом очень часто наблюдается сочетание с иными зависимостями или проблемами со стороны психики. Такое заболевание в значительной степени ухудшает качество жизни людей и может привести к затворничеству.

Причины возникновения подобного недуга разнообразные, начиная от генетической предрасположенности и заканчивая детскими психологическими травмами. Необходимо отметить, что развитию такого заболевания способствует одновременно несколько провокаторов.

Клиническая картина включает в себя специфические черты, например, эмоциональную нестабильность, высокую тревожность, периоды гнева, трудности в социальной адаптации, а также чередование завышенной и заниженной самооценки.

Диагноз ставится психиатрами на основании длительного наблюдения за больным и осуществления специфических тестов. Также не последнее место в диагностировании занимает беседа с родными и друзьями пациента.

Лечение патологии проводится консервативными методиками. Наиболее эффективной является когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности, а также пострадавшим показан прием лекарственных препаратов.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, подобная проблема обладает собственным шифром: код по МКБ-10 – F60.

Этиология

Пограничное расстройство личности – это психическое нарушение, для формирования которого необходимо сопоставление многих неблагоприятных факторов. Очень часто у пациентов обнаруживаются иные проблемы со стороны психики, а также алкогольная или наркотическая зависимость. Нередко происходит формирование психотических состояний.

Примечательным является привязанность такой болезни к половой принадлежности человека – в подавляющем большинстве случаев подобный диагноз ставят представительницам женского пола.

Главные причины формирования описываемой проблемы представлены:

  • сексуальным, эмоциональным или физическим насилием в детском возрасте;
  • утратой близкого родственника в младенчестве;
  • длительным расставанием с родителями в детстве;
  • недостаточным количеством эмоциональных контактов со взрослыми, которые занимают особое место в жизни ребенка;
  • запретом на выражение чувств;
  • завышенными требованиями к ребенку;
  • эмоциональной неполноценностью близких людей.

Все вышеуказанные факторы приводят к тому, что появляется пограничное расстройство личности у подростков и детей, при этом такое нарушение очень часто переходит с человеком во взрослую жизнь и сохраняется до конца дней.

Помимо того, что такое нарушение наиболее часто диагностируется у женщин, к факторам риска также стоит отнести:

  • наличие аналогичной патологии у одного из близких родственников;
  • недостаток родительского внимания или жестокое обращение с ребенком;
  • пережитое насилие, независимо от формы;
  • низкую стрессоустойчивость;
  • заниженную самооценку или комплекс неполноценности;
  • склонность к пессимистическим прогнозам.

При такой проблеме отмечается нарушение функционирования лимбической системы – ее повышенная активность, а также изменения в работе других частей головного мозга. Однако клиницисты в настоящее время не пришли к единому выводу, является это провокатором или следствием подобного заболевания.

Симптоматика

Эмоционально неустойчивое расстройство личности пограничный тип начинает развиваться в детском возрасте. Родителям очень важно заметить первые клинические проявления недуга, и как можно быстрее обеспечить ребенку адекватную терапию.

Начальными признаками описываемой патологии могут выступать:

  • эмоциональная неустойчивость;
  • импульсивное поведение;
  • эмоциональные реакции, не соответствующие вызвавшей их ситуации.

Чем раньше начнется когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности, тем благоприятнее будет исход лечения недуга.

Тем не менее таких симптомов недостаточно для установления правильного диагноза. В подавляющем большинстве случаев сделать это можно начиная с 25 лет – примерно к этому периоду жизни формируется полноценная симптоматическая картина, которая указывает на описываемое транзиторное эмоциональное нарушение.

Таким образом, пограничное расстройство личности симптомы имеет следующие:

  • зависимость и подчинение;
  • недоверчивость и самообвинение;
  • отсутствие самодисциплины;
  • страх проявить собственные эмоции;
  • уверенность в том, что чувства и желания никого не интересуют;
  • лабильная и заниженная самооценка;
  • резкие перепады настроения;
  • регулярные мысли о суициде;
  • попытки самостоятельного сведения счетов с жизнью;
  • вспышки бесконтрольного гнева и агрессии;
  • ощущение опустошенности и скуки;
  • путаница в чувствах, целях и сексуальной ориентации;
  • склонность к нанесению самоповреждений;
  • напряженное отношение с окружающими людьми, в том числе с родственниками и близкими;
  • ярко выраженное сопротивление переменам;
  • зрительный контакт, прикосновение или уменьшение дистанции вызывают негатив у человека;
  • неразумная, спонтанная трата большой суммы;
  • случайные сексуальные связи;
  • паранойяльные эпизоды.

Пограничное расстройство личности очень часто граничит с такими нарушениями:

  • проблемы, связанные с настроением, например, дистимическое расстройство;
  • нейрогенная булимия, психическая анорексия и иные патологии пищеварительной деятельности;
  • биполярное расстройство;
  • чередование депрессивных фаз и эпизодов мании;
  • панические атаки;
  • навязчивое поведение;
  • наркотическая и алкогольная зависимость;
  • антисоциальное, параноидное, нарциссическое и драматическое эмоционально неустойчивое расстройство личности.

Однако далеко не каждому человеку, имеющему 5 и больше вышеуказанных проявлений, ставят диагноз «пограничное расстройство личности». Для того чтобы у человека диагностировали именно такое состояние, симптоматика должна быть тяжелой и затяжной. Из этого следует, что самостоятельное выявить такой недуг не представляется возможным: сделать это может только опытный клиницист. Но даже при первом возникновении одного или нескольких признаков необходимо привести человека на прием к психиатру.

Диагностика

Перед тем как больному будет назначена когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности, специалисту из области психиатрии необходимо с точностью подтвердить диагноз.

Основными мероприятиями диагностирования, помогающими выявить пограничный тип нарушения личности, выступают:

  • изучение семейного анамнеза – для поиска аналогичного заболевания у близких родственников;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза больного;
  • проведение специфического психологического тестирования – применение анкет и опросников – это нужно для получения полной информации о внутреннем психологическом состоянии больного;
  • наблюдение и беседа с пациентом – для выявления характерных проявлений болезни;
  • детальный опрос близких, коллег или друзей пострадавшего – для установления времени, когда впервые появились специфические признаки недуга.

Лабораторные исследования и инструментальные процедуры в данном случае не имеют диагностической ценности.

Лечение

Пограничное расстройство личности лечение основывается на применении консервативных методик, в частности, всем пациентам необходима психотерапия, а по индивидуальным показаниям – применение медикаментов.

Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности включает в себя:

  • обсуждение имеющихся проблем;
  • переосмысление образа жизни;
  • выработка навыков контроля человека над своими эмоциями и поведением;
  • прививание или улучшение навыков общения;
  • формирование защитных механизмов, которые помогут пережить тревогу и стрессы.

Помимо этого, широко применяется диалектическая поведенческая терапия, план которой составляется в личном порядке для каждого больного и может носить как индивидуальный, так и групповой характер (подразумевает присутствие родственников и друзей больного).

По показаниям начинают медикаментозное лечение, при этом наиболее часто предписывают препараты следующих групп:

Также людям с пограничным расстройством личности не запрещается пользоваться рецептами народной медицины, направленные на применение растительных ингредиентов, обладающих успокоительными свойствами. Такая терапия должна быть обязательно согласована с лечащим врачом.

Стоит отметить, что в лечении принимают участие такие специалисты, как:

Если было выявлено пограничное расстройство личности у ребенка, то терапию осуществляют аналогичные клиницисты, но из детской сферы медицины.

В случае наличия у больного наркотической или алкогольной зависимости, необходима госпитализация в наркологический диспансер.

Возможные осложнения

Пограничные психические расстройства при длительном протекании, отсутствии терапии или игнорировании специфических клинических проявлений, могут привести к развитию следующих последствий:

  • хроническая депрессия;
  • мысли о суициде;
  • проблемы в построении деловых и личных отношений;
  • социальная дезадаптация;
  • ведение замкнутого образа жизни;
  • полная десоциализация.

Необходимо отметить, что примерно 10% пациентов осуществляют планы о самостоятельном сведении счетов с жизнью.

Помимо этого, нужно учитывать, что при нанесении человеком с ПРЛ самоповреждений, будут развиваться соответствующие осложнения.

Профилактика и прогноз

Поскольку пограничное расстройство личности формируется еще в детском возрасте, независимо от причины, профилактические мероприятия включают в себя:

  • построение доверительных отношений с ребенком;
  • обеспечение полноценного общения со всеми членами семьи, а также с теми людьми, которые важны для детей;
  • разрешение на выражение собственных эмоций;
  • недопущение влияния какого-либо насилия;
  • посещение детского психиатра в случае смерти близкого человека, развода родителей и других значимых происшествий в жизни ребенка.

Лечение пограничного расстройства личности требует много времени и сил не только от специалиста, но и от самого пациента: только так можно добиться полного выздоровления.

На прогноз недуга оказывают влияние следующие факторы:

  • возрастная категория больного;
  • какой источник выступал в качестве причины;
  • уровень социальной, личной и профессиональной компенсации;
  • характер взаимоотношений между членами семьи;
  • готовность человека к длительной и регулярной терапии.

Зачастую устойчивая компенсация наблюдается у лиц молодого возраста – пациенты получают возможность нормально жить, найти достойную работу и завести семью. При обращении к врачу людей старшей возрастной категории, больные нередко переходят от одного специалиста к другому, при этом значимого прогресса не наступает. Это обусловлено тем, что человек прекращает лечение сразу же после достижения первых положительных результатов.

Если Вы считаете, что у вас Пограничное расстройство личности и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: психиатр, психолог, психотерапевт.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.