Подростковая анорексия

Анорексия у подростков. Как помочь.



Еще раз про анорексию. Наиболее часто встречающиеся вопросы и мои ответы на них.

  1. Часто ли среди современных девочек-подростков встречается данное заболевание? Если да, то с чем это связано?

Оглавление:

В последние десятилетия анорексия становится все более распространенной. Преимущественно, это «женская» болезнь,однако, с каждым годом возрастаети числомужчин. Данные о количестве заболевших разнятся, т.к. часто анорексия длительно течет скрытно. Предположительно,от 1,0% до 5,3% женщин страдают от анорексии.

На распространенность анорексии значительное влияние оказывают навязываемые модной и медиа-индустрией стандартыженской красоты. Особенно подвержены этому влиянию девочки-подростки, жительницы больших мегаполисов, принимающие таких женщин в качестве олицетворения идеала и жизненного успеха. Постоянно меняющийся мир,усиливающееся давление со стороны социума также оказывают негативное влияние. Если невозможно контролировать обстоятельства и окружающих людей, то можно контролировать свое тело,свой вес. Это дает ложную уверенность вполном контроле над своей жизнью. Подростки склонны к формированию собственной субкультуры, и,в частности, анорексия становится таким «модным» заболеванием. Современные средства передачи информации позволяют девушкам-анорексичкам создавать сообщества по поддержке друг друга, обмену информацией, что также отгораживает их от реального мира, утверждает в правильности выбранного пути.

Каковы предпосылки для возникновения анорексии?

В возникновении анорексии важную роль играют ряд факторов. Среди них особенности личности самой пациентки, воспитание и психологический климат в ее семье. Немаловажными являются стандарты красоты и успешности,навязываемые социальной средой,средствами массовой информации.



Чаще всего анорексия начинается в подростковом возрасте, наиболее критичном и подверженном негативным влияниям.Девушки,у которых возникаетанорексия, по характеру склонны к бескомпромиссности, перфекционизму, они стремятся быть идеальными,безупречными во всем, соответствовать стандартам и требованиям. Их самооценка снижена, превалирует чувство собственной неполноценности. Имеется склонность к аутоагрессии, когда злиться на родителей и окружающих плохо,но можно испытывать агрессию к себе и постепенно себя убивать. Собственноетело кажетсяим непривлекательным и уродливым. Критики к своему внешнему виду не возникает даже при значительной потере веса, и ограничения в питании будут продолжаться.

В семьях таких пациентов обычно к подросткам предъявляются жесткие, нередко завышенные требования. Эмоциональные связи между членами семьи недостаточны, подросток не получает необходимой поддержки,внимания и любви. Как правило, отец довольно безразличен к ребенку, а матери,напротив, часто гиперконтролирующие. В семье может быть особое отношение к еде, склонность придерживаться диетических ограничений, частые разговоры о диетах, худобе,как идеале красоты, пренебрежительное отношение к людям с избыточой массой тела.

Как родителям понять, что у дочери анорексия?

Родителям стоит обратить особое внимание,если вес дочери-подростка начал существенно снижаться. Чтобы это оценить,используютиндекс массы тела (ИМТ),т.е. отношение веса в килограммах к квадрату роста в метрах. При значении меньшем или равном 17,5 кг/м 2 необходимо серьезно задуматься о лечении.

Если анорексия возникла у ребенка, то снижения веса может и не быть. В таком случае важно оценивать,чтоне происходит набора веса и дальнейшего роста организма.



Особое внимание стоит обратить на то,как и что подросток ест. Характерно ограничение общего количества пищи, недавнее изменение пищевых привычек (отказ от высококалорийных продуктов, ограничение ассортимента приемлемых продуктов,чрезмерное употребление жидкости,резкое возрастание количества кофе,чая,энергетических напитков). Девушка начинает отказываться от совместных трапез с членами семьи, оправдываясь тем,что уже поела ранее, не голодна и т.п. Часто это сопровождается очистительными процедурами (вызывание рвоты, прием мочегонных и слабительных средств). Заподозрить такое поведение можно, если после каждого приема пищи подросток отлучается в туалет.Меняется и эмоциональное состояние – появляются раздражительность, подавленность,апатия, неустойчивость настроения, стремление к изоляции, бессонница. Девушки могут начать «закармливать» членов семьи, коллекционировать кулинарные рецепты, постоянно убираться в квартире, бороться за чистоту и т.п.

Кроме этого, часто девушки начинают активно заниматься физической активностью.

При длительном течении происходят и внешние изменения: волосы и ногти становятся ломкими, кожа сухой,бледной или желтоватой, теряется мышечная масса, снижается температура тела. При значительной потере веса у девушек прекращаются месячные,либоменархе не наступает,кости становятся ломкими из-за потери кальция, снижается артериальное давление, замедляется частота дыханияи пульса.

Если обратить внимание подростка на изменения в питании и настаивать на полноценном рационе,то это скорее всего встретит либо упорное сопротивление, либо формальное согласие, которое не приведет к коррекции поведения.

  • Как можно предотвратить анорексию?

    Родителям необходимо избегать некорректных критических замечаний по отношению к внешности и весу подростка. Не стоит делать акцент на том, что будучи худым,ребенок или подросток станет намного привлекательнее для окружающих и приобретет популярность среди сверстников. Важно поддерживать ребенка при неудачах, хвалить за успехи,даже незначительные. Положительно отзывайтесь о его усилиях, стараниях и талантах. Поощряйте детей говорить об испытываемых негативных эмоциях, неуверенности, касающихся в частности отношения к собственному телу.Необходимо сдетстваформировать здоровый подход к питанию и физическим упражнениям, учить заботиться о своем теле и организме в целом.Любые ограничения в питании,диеты должны оправданны, сбалансированы, проводится под врачебным и родительским надзором. Избегайте использовать пищу в качестве награды или наказания. Ограничьте нездоровую пищу, количество времени, проводимого перед телевизором, за компьютером. Важно расширять круг интересов и увлечений ребенка, развивать творческие навыки и умения. Полезно обучить ребенка видеть различия между реальностью и идеальной картинкой,транслируемой СМИ, где нередко худоба приравнивается к счастью. Часто именно родители являются образцом для подражания, поэтому старайтесь быть примером в том, как правильно питаться и поддерживать физическую форму.

    Лечение анорексии требует комплексного подхода и взаимодействия врачей различных специальностей. В случае выраженных нарушений наиболее оптимально лечение, которое проводится в стационарных условиях.

    На начальном этапе необходимо восстановить массу тела, а также провести коррекцию биохимических нарушений, возникших из-за голодания. Очень важен контроль соматического состояния, т.к. при длительном голодании страдают все органы и системы организма.

    Для лечения детей и подростков настоятельно рекомендуется проведение семейной терапии, индивидуальной терапии. Также лечение нередко дополняют приемом лекарственных препаратов (нейролептиков и антидепрессантов).

    Анорексия требует обязательного обращения за медицинской помощью. По разным данным, для 15-25% девушек это заболевание становится смертельным.

  • Встречается ли анорексия у мальчиков-подростков? Чем лечение мальчиков отличается от лечения девочек?

    Анорексия может встречаться и у мальчиков-подростков, причем в последние годы частота таких случаев растет. Как правило, анорексия у мальчиков является следствием иного психического заболевания. И лечение в таком случае будет направленопрежде всего на коррекцию основного заболевания,приведшего к анорексии.

  • Чем анорексия у подростков отличается от анорексии у взрослых?

    Стоит повториться, что у детей и подростков на первый план может выходить не снижение веса, а остановка в росте и наборе веса. Если у взрослых средний вес остается стабильным из года в год, то в период развития важно обращать внимание на плохой ростилинеспособностидостичьожидаемоговеса.

    Анорексия – это заболевание,которое начинается прежде всего в подростковом возрасте и может протекать длительно, в течение многих лет. Если анорексия начинается у человека во взрослом возрасте, то с высокой долей вероятности это будет другое психическое заболевание, требующее иного подхода в лечении.

    Я - псих! Заметки психолога родителям и детям

    Нестандартная психология для всех

    Нервная анорексия у подростков - признаки, лечение

    Анорексия у подростков - к сожалению, это явление все набирает обороты и становится все более распространенным. Девочки-подростки, девушки пускаются на всяческие ухищрения, чтобы сильно похудеть. Юноши и мальчики меньше подвержены истязанию себя голодовками и жесткими диетами.

    От озабоченности вопросом внешности до анорексии

    Одним из важнейших периодов в развитии психики человека является период подросткового возраста у ребенка. Это время перехода от детства к взрослой жизни. И именно в это время ребёнок впервые сталкивается со многими уже «взрослыми» проблемами.

    Ребенок учится оценивать себя как взрослого не только интеллектуально, но, в первую очередь, с внешней стороны.

    В это время у подростков, больше, естественно, девочек на первое место выходит вопрос внешности и сравнения себя с взрослыми эталонами красоты. Со страниц женских журналов и телевизора девочки подростки видят неестественно худых моделей и, начиная сравнивать себя с ними, считают себя неимоверно толстыми и ставят перед собой цель стать такими же.

    Для того, что бы добиться этого девочки начинают садиться на неимоверные диеты, следствием которых, помимо ухудшения физического здоровья ребёнка, могут начаться и психологические проблемы, такие как анорексия или булимия.

    Нервная анорексия у подростков - признаки

    Нервная анорексия у подростков - расстройство психики, которое характеризуется потерей массы тела более 25% от необходимой массы, соответственной возрасту.

    Анорексия характеризуется постоянным страхом набрать лишние килограммы, как правило, у такого ребенка резко занижена самооценка, и своё отражение в зеркале не приносит удовольствия.

    Не заметить признаки анорексии у подростков довольно трудно:

    • девочка отказывается от еды или после еды вызывает рвоту;
    • ее часто тошнит;
    • под глазами залегают темные круги;
    • кожа меняет цвет, становится более сухой и бледной;
    • выпадают волосы;
    • заметны частые головокружения и слабость;
    • начинаются гормональные сбои - менструация нерегулярная, а потом, по мере ухудшения состояния, и вовсе может пропасть;
    • могут расшатываться зубы;
    • угнетается иммунитет;
    • случаются обмороки;
    • в результатах анализов крови - недостаток гемоглобина, развивается анемия;
    • при попытках поговорить на тему питания - резкое неприятие, раздражительность, депрессивные настроения.

    Со временем постоянная, почти параноидальная, озабоченность лишним весом приводят к тому, что девушки и юноши становятся очень разборчивыми в пище, вначале просто отказываются от сильнокалорийных продуктов, а, в конечном счете, могут отказаться от еды вообще.

    Такое пищевое поведение нередко заканчивается смертельным исходом. Помимо голода больные анорексией истязает себя чрезвычайно сильными физическими нагрузками. Желание сильных нагрузок приводит к бессоннице. Физические нагрузки снижаются только в случае полного истощения организма.

    Как правило, в стремлении похудеть, подростки с анорексией не замечают недостаток массы тела, даже когда вес переваливают меньше сорока килограмм, они все равно считают себя сильно толстыми.

    Такое восприятие самого себя чаще всего объясняется недостаточным питанием головного мозга, что затрудняет правильное восприятие себя как больного, поэтому очень трудно заставить подростка лечиться.

    К тому же, анорексия иногда превращает подростка в своеобразного наркомана, зависимого от голода. Самооценка у подростка, обычно весьма низкая, повышается, когда на весах у больного анорексией заветный минус.

    Основой анорексии у подростка, как девочек, так и мальчиков, скорее всего, является, непонимание внутри семьи и коллектива сверстников. Появляется стремление всем доказать, что он достоин любви, восхищенного внимания.

    Такое нарушение пищевой культуры выявляет бессознательное противостояние индивидуальности подростка, его мнение о себе в обществе и проблем, которые у него возникают в общении с социумом. Возможность сконцентрироваться на еде, и полностью контролировать свою пищу или её полное отсутствие, дает возможность подростку ограничивать болезненность своих проблем.

    «Есть или не есть» - становится единственной, полностью контролируемой проблемой в их жизни, в то время как все остальные области жизни им не интересны.

    Факторы риска появления симптомов анорексии

    • нарушения обмена веществ;
    • психические заболевания;
    • длительный прием медикаментов;
    • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени.

    К сожалению около 20% случаев заболевания анорексией заканчивается летально, половина этих случаев возникает из-за полного истощения организма - кахексии, необратимых дистрофических последствий для организма, когда вес уменьшается в два раза, угнетаются почти все нормальные функции.

    А причина другой половины смертей являются самоубийства, к которому приводит полное нервное истощение. Психика у этих подростков настолько сломана, что они предпочитают умереть, чем набрать лишний килограмм.

    Лечение анорексии у подростков

    К сожалению, вылечить анорексию без помощи специалистов невозможно. Нужно комплексное восстановление физического тела и психики больного подростка.

    Причем во время лечения необходимо постоянное сотрудничество психотерапевтов и психологов с терапевтами и гастроэнтерологами. Лучше всего в условиях стационара.

    Помимо сбалансированного калорийного питания, прописываются препараты, стимулирующие аппетит. Их народных средств - это горечи таких трав, как тысячелистник, полынь, крапива, душица. Показано дробное частое питание, это связано с уменьшением объема желудка и психологическим состоянием пациентки.

    В тяжелых случаях анорексии назначается восстановительное лечение, затрагивающее все органы и системы, прописываемое в инъекциях, капельницах.

    В самых серьезных случаях, при отказе от медицинской помощи назначается лечение антидепрессантами. Используется гипноз.

    Так как анорексия разрушает и психику человека, меняет его восприятие жизни, часто лечение проходит вопреки желанию больного, и так происходит до тех пор, пока не восстановится его психика.

    Нервная анорексия у детей и подростков

    Подростковый возраст – кризисный период развития личности в плане возникновения пограничных психических отклонений при которых формируются свойства характера, оказывающие непосредственное влияние на векторы адаптации человека в зрелом возрасте. В группу пограничных психических патологий входят: психопатии, неврозы, психические нарушения на фоне соматических заболеваний. Последнее десятилетие распространенность психических отклонений у подростков и детей составляет%, среди которых подавляющее большинство случаев представлено невротическими реакциями, диагностируемыми у девушек.

    Что такое нервная анорексия?

    Нервная анорексия – сознательное ограничение или полный отказ от приема пищи с целью коррекции переоцениваемой/мнимой избыточной массы тела. Медики рассматривают анорексию как расстройство пищевого поведения психосоматического характера, проявляющееся ярко выраженными сбоями витальных инстинктов: пищевого и инстинкта самосохранения вплоть до риска смертельного исхода. Средний возраст «старта» расстройств пищевого поведениялет. Без адекватной терапии показатель летальности среди больных анорексией составляет 20-25%.

    Симптомы и признаки нервной анорексии у детей и подростков

    Первыми признаками анорексии является недовольство ребенка собственной внешностью, отказ под любым предлогом от приема пищи. В дополнении ко всему ребенок начинает заниматься чрезмерно утомительными физическими упражнениями направленными исключительно на похудение. Подростки также могут искусственно провоцировать рвоту, принимать слабительные средства и другие медикаменты, которые, по их мнению, помогут им похудеть.

    У подростков меняется представление об идеальной красоте, часто под воздействием навязанными телевизором и рекламой стереотипами идеальной фигуры.

    Основными симптомами анорексии у детей являются:

    Нарушение способов питания: дробление пищи на небольшие кусочки, еда стоя; - вес на 15-20% ниже нормы, категорическое отрицание проблемы и нежелание обсуждать эту тему; - постоянный животный страх поправиться, заметный окружающим; - избыточные физические нагрузки, возбудимость, неутомимость; - сильная слабость, бессонница, озноб; - изменения в поведении: депрессия, необоснованный гнев, обидчивость, раздражительность; - интерес к различным диетам, увлечение кулинарией; - изменения в семейной/социальной жизни: частые посещения ванной/туалетной комнаты, чрезмерные занятия спортом, отказ принимать участие в семейных трапезах.

    Также симптомы могут включать:

    • Сухая кожа
    • Дегидратация, обезвоживание организма
    • Боль в животе
    • Запор
    • Вялость, усталость
    • Головокружение
    • Непереносимость низких температур
    • Пожелтение кожи
    • Потеря менструаций у девочек

    Причины анорексии у детей

    Причины возникновения анорексии неизвестны, анорексия обычно начинается как невинная диета, но постепенно прогрессирует к нездоровой потере веса и психическому расстройству ребенка.

    Возможными катализаторами анорексии могут стать:

    • Социальное отношение к внешнему виду;
    • Заниженная самооценка, неуверенность в собственных силах, недовольство собственным телом;
    • Генетическая предрасположенность;
    • Проблемы с лишним весом в семье;
    • Наличие в семейном анамнезе анорексии, булимии, депрессивных эпизодов, хронического алкоголизма, наркомании;
    • Проблемы с психическим здоровьем, тревожные или аффективные расстройства;

    Одной из основных проблем возникновения анорексии у ребенка является мнимый и не окрепший характер ребенка, подверженность и зависимость.

    Кто подвержен заболеванию?

    Согласно статистическим данным, девочки намного больше подвержены заболеванию анорексией, процент заболевания у девочек составляет от 90 до 95%. Средний возраст заболевания у подростков начинается слет.

    Анорексия у детей на фото

    Факторы риска

    Развитие анорексии базируется на дисморфофобии – болезненном синдроме, который состоит в навязчивых мыслях по поводу собственного уродства, физического несовершенства, телесных недостатков. Запущенная дисморфофобия приводит к дисморфомании – патологической убежденности в наличии физического отклонения, сравнимой с бредом. Степень переживания своей «дефективности» не имеет ничего общего с реальным положением дел.

    Психиатры предупреждают: дисморфофобией страдают до 85% подростков, болезненно относящихся к своим половым органам, участкам тела и лицу.

    Стадии развития анорексии

    1. Инициальная (первичная). Длится около 3-4 лет, манифестирует в начальном школьном возрасте. Родителей должны насторожить изменившиеся интересы дочки или сына. Ребята могут восхищаться героями сериалов или фильмов, имеющими хрупкое телосложение или похудевшими за рекордно короткий срок. В этот период дети скрывают свои мысли, но уже зацикливаются на идее дисморфомании.

    2. Активная. Начинается с выраженного стремления откорректировать внешность, заканчивается похуданием на 30-50% от исходной массы тела. Способы похудания скрываются от родных и близких и отличаются большим разнообразием. На первом этапе больные сочетают избыточную физическую нагрузку с сокращением объемов потребляемой пищи. Сначала из рациона удаляются продукты, насыщенные углеводами/белками, после чего приходит время строгой диеты, состоящей из растительно-молочной пищи. Ограничения в еде вызывают чувство голода, поэтому подростки ищут дополнительные способы похудания – начинают курить, пить много кофе, принимать лекарства, снижающие аппетит, мочегонные и слабительные препараты.Клиническая симптоматика: изжога, слабость, тошнота, болевые ощущения в желудке. Типичный признак этого этапа болезни – страх перед едой вызывается не только боязнью набрать лишние килограммы, но и вероятностью возникновения болей в эпигастральной зоне. По мере прогрессирования анорексии в ход идет активный способ похудания – рвотное поведение. Существует два варианта патологии: вомитомания (неконтролируемое желание спровоцировать рвоту) и вомитофобия (боязнь рвоты).

    3. Кахектическая. Первую позицию занимает астенический синдром, характеризующийся повышенной истощаемостью и адинамией. Больные утрачивают критичность мышления, продолжая маниакально отказываться от еды. Фиксируется бредовое отношение к внешности, летальность стремится к 20-22%, в 50% случаев причиной смерти становится суицид.

    Как вылечить анорексию у подростков?

    В первую очередь стоит обратить внимание, что семья и крепкая семейная поддержка является неотъемлемой частью лечения анорексии у ребенка.

    Приоритетные направления лечения – использование графиков приема пищи, снижение физической и повышение социальной активности. Цель терапевтических мероприятий – регенерация пищевых привычек и нормальной массы тела. Параллельно назначается лечение психических и соматических отклонений, направленное на предотвращение рецидивов. Стандартная схема терапии нервной анорексии: семейная терапия + психотерапия + терапевтическое лечение.

    Профилактика анорексии у подростков

    Профилактических мер по снижению заболеваемостью анорексией на данный момент не существует. Т ем не менее, выявление признаков анорексии на ранних сроках и оперативное вмешательство поможет уменьшить тяжесть симптомов болезни и полностью избавиться от анорексии.

    Поощрение здорового образа питания, здравое отношения к весу и внешнему виду поможет предотвратить появление анорексии.

    Анорексия у подростка: причины и помощь

    Анорексия – это тяжелое психологическое заболевание, когда у человека либо пропадает аппетит, либо он намеренно отказывается от еды с целью снизить вес.

    Разобраться в проблеме, выяснить, почему она появляется и как можно излечиться от анорексии, нам помогут психотерапевт, психолог Дарья Селиванова и специалист в области оздоровительной физической культуры и рекреации Александра Рогозина.

    - Александра, Вы пережили анорексию и сумели с ней справиться. Расскажите, как это было?

    Александра Рогозина: Это началось в детстве, когда я занималась танцевальными направлениями, хореографией. Я тогда еще не понимала, к чему это все может привести, но преподаватель нас жестко ограничивала, заставляла худеть, потому что полные девушки на сцене не смотрелись. Скажу сразу, никто из нашего коллектива не был полным. Были худенькие, стройные или нормального телосложения.

    В период полового созревания за счет изменения гормонального фона, наши тела начали округляться. Нас пугали, если мы будем есть, то никогда не будем стоять на сцене в первой линии. На тот момент авторитетом для меня были не родители, а наша преподаватель. И я была уверена, что, если буду делать так, как она говорит, то буду стоять в первой линии. Тогда я просто горела сценой, и это было самое главное в моей жизни. Тогда в подсознании у меня укоренилась мысль, что нужно быть худой.

    Апогеем стал очень низкий вес 25 килограммов, и больше половины моего веса (кроме костей) – это была вода, то есть, не было ни жира ни мышц

    Чуть позже во время переездов, когда мы меняли один город на другой, пока добрались до Киева, у меня был сильный стресс. Было морально очень тяжело, я скучала по прошлому дому, танцам, друзьям. Стресс проходил через анорексию.

    Конечно, это было постепенно. Я начала работать, когда поступила на первый курс, но это не мешало мне ограничивать себя в еде, и постепенно вес снижался. Первый рецидив был на первом курсе, когда я попала в больницу с критическим весом, но очень быстро восстановилась. Второй случай был гораздо серьезнее и длился два года. Апогеем стал очень низкий вес 25 килограммов, и больше половины моего веса (кроме костей) – это была вода, то есть, не было ни жира ни мышц.

    Когда меня пытались спасти, то помещали в разные киевские клиники, как раньше. И когда меня в очередной раз положили в госпиталь, отец решил уйти с работы, чтобы быть со мной постоянно. Но его остановило руководство, сказав, что поможет найти деньги на мое лечение за границей. Так я и попала в Израиль. Сейчас я четко понимаю, если бы не эта помощь, не мои родители, не все специалисты, которые за мной наблюдали, меня бы уже не было в живых!

    - Дарья, расскажите, почему возникает такая проблема как анорексия?

    Дарья Селиванова: Анорексия всегда связана с нестабильной самооценкой у подростка, чересчур сильной требовательностью и критичностью к себе. Если человек не нуждается в каком-то авторитете, ощущении стабильности и уверенности в себе, то слова тренера, который рекомендует мало кушать, не будут на него воздействовать. Если бы было больше опоры – это родители, социум, – такая проблема не возникла бы. Сильное влияние на подростков оказывает давление модельного бизнеса, ассортимента одежды в магазинах для миниатюрных девочек.

    Судя по моему опыту работы с анорексией, существует фактор достаточно строгих родителей, ограничивающих, контролирующих, плюс – окружение. Если все девочки в классе уделяют слишком много внимания внешности, то и ребенок будет подражать сверстникам.

    Почему анорексия – подростковая болезнь? В этом возрасте происходит кризис трех сфер: уверенности, выстраивания близкий отношений и сексуального развития. Это очень нестабильный период. В этом возрасте очень важно опираться на сверстников. И для меня в моилет гораздо важнее было, что скажет моя компания во дворе, чем, что скажут родители. Если же эта компания ориентирована на внешность или похудение, то и ребенок будет подвержен этому влиянию.

    Есть очень важный фактор, моя гипотеза о формировании пищевых нарушений, – это насильственное кормление в детстве. Когда тебя кормят, то теряется чувствительность к тому, что и когда ты хочешь есть. Если мама категорично и жестко кормит ребенка, она формирует у него нечувствительность к своим собственным потребностям в составе и количестве еды. Ребенок начинает хотеть то, что хочет мама.

    Дарья Селиванова и Александра Рогозина

    - Как родителям увидеть, что у ребенка появились проблемы?

    А. Р.: На первых этапах это довольно сложно, потому что подросткам свойственно обманывать родителей, прятать еду, вызвать рвоту.

    На что нужно обратить внимание: резкое падение веса (в течение месяца), раздражительность, отказ от приема пищи в кругу семьи или друзей, исчезновение после застолья. Если вы подозреваете ребенка в том, что он вызывает рвоту после еды, прослеживайте за ним. Например, когда я лежала в больнице, за мной первое время постоянно ходила мама, или медбрат.

    Еще нужно обратить внимание на частые перемены настроения, аменорею (прекращение менструаций, но если цикл уже установился), депрессивное состояние, зацикленность на внешнем виде, питании или спорте. Если человек мало ест и каждый день занимается в зале, - это тоже частный случай анорексии.

    Д.С.: Очень важно об этом говорить. Когда мне Саша об этом сказала, я задумалась, что это действительно так, но я раньше воспринимала анорексию только как пищевое нарушение. И действительно: очень многие мои клиентки фанатично занимались спортом. Родителям важно обращать внимание на этот фактор, потому что он совсем не очевидный. Казалось бы: что такого, что ребенок каждый день занимается в спортзале? Он же не курит или не пьет с компанией подростков. Если есть зацикленность на спорте, это может быть один из факторов начала анорексии.

    Еще один фактор анорексии – некритичное восприятие себя. Когда человек страдает любым неврозом, он понимает, что его состояние ненормально, а при анорексии человеку навязчиво продолжает казаться, что он полный, что не соответствует мнению окружающих. И это мнение всегда одинаково изо дня в день, независимо от настроения, и от степени похудения.

    А.Р.: В состоянии болезни когда вес теряется, чаще всего человек уже не чувствует, что у него есть лишний вес, но он может думать, что есть еще какая-то часть тела, которую нужно корректировать. Так скажем, довести до идеала, например, живот или бедра.

    Исходя из моего тренерского опыта со здоровыми людьми, желающими похудеть, вначале нужно наладить контакт с собой, а потом идти к своему идеалу. Можно конечно делать это параллельно: кто-то приходит похудеть, а потом не понимает, как раньше можно было себе не нравиться и не любить себя такой, какая есть.

    - Что нужно делать, если родители увидели тревожные симптомы анорексии?

    А.Р.: Главное – без резких движений. Ни в коем случае нельзя заставлять ребенка есть насильно. Никаких фраз, типа: «Ешь! Ты худая, ходишь голодная», «Никуда не пойдешь, пока не поешь», «Не будет тебе ни развлечений, ни гулянок». Никакого тотального контроля: одно дело аккуратно наблюдать за тем, как ребенок ведет себя, и мягко влиять на его поведение, и совсем другое – жесткими фразами из серии «Что ты такое делаешь? Ешь немедленно!» заставлять и ругать его. Человек закроется и сделает все так, что вы даже и не узнаете.

    Во время болезни очень раздражает, когда понимаешь, что набирать вес нужно. Ты видишь, как на глазах меняются объемы, вспоминаешь, сколько усилий тебе стоило все это сбросить, не понимая, что будет дальше

    Д.С.: Здесь появляется желание сделать назло. Таким вмешательством и чрезмерным контролем можно сделать только хуже. Состояние возникает из-за критичности и контроля, и при усилении этого контроля, состояние лишь ухудшается. Здесь применима тактика семейной коррекции, не только ребенка, но и родителей. Если работать с ребенком, он приходит домой, а там ничего не меняется, на решение проблемы уйдет гораздо больше времени, и сделать это будет сложнее.

    Когда вы замечаете проблему, нужно сразу идти к специалисту. У меня есть знакомые, которые сами справлялись с этой проблемой, но есть же разные степени заболевания. Мое мнение – нужно работать с психиатром, психотерапевтом, нужно заниматься психокоррекцией. Мы с Сашей будем вести программу для девочек, больных анорексией. Я буду заниматься психологической стороной, Саша – реабилитацией, физическими нагрузками, всем, что связано с восстановлением здоровья. Это минимум, который можно сделать.

    Один из вариантов лечения анорексии – медикаментозное лечение при помощи антидепрессантов, нейролептиков. Возможно, они необходимы, когда состояние совсем критическое. Они могут снять остроту симптомов, но не лечат. Обязательно нужна психологическая коррекция.

    - Если ребенок не хочет лечиться и уверен, что он по-прежнему толстый, как действовать?

    А.Р.: До госпитализации в одну из ведущих клиник в Израиле при весе 25 килограмм, я даже не могла подняться с кровати. Конечно, я понимала, что со мной не все в порядке. Но даже в таком тяжелом состоянии мысль о наборе веса меня очень пугала.

    Как помочь человеку, который не хочет, чтобы ему помогали? Я думаю, нужно дать понять к чему это может привести, что это - прямая дорога к смерти! Узнать, хочет ли он так закончить жизнь, или все же стоит искать выход из ситуации. Дать понять, сколько радостей существует в жизни, как он может себя реализовать. Другими словами, дать ему смысл, ради которого нужно жить! Дать понять, что он небезраличен всем друзьям и родителям.

    Во время болезни очень раздражает, когда понимаешь, что набирать вес нужно. Ты видишь, как на глазах меняются объемы, вспоминаешь, сколько усилий тебе стоило все это сбросить, не понимая, что же будет дальше. А вдруг будет 80 килограмм? А я просто знала, что нужно набрать. Рада себя, ради полноценной жизни! Ела и слезы буквально катились из глаз.

    На меня подействовала работа специалистов клиники, которые помогали и поверили в меня, сделав так, чтобы я захотела жить. Я верила, что всё будет хорошо, еще немножко – и я восстановлюсь, буду работать и получать удовольствие от жизни. Тогда я поняла, что не хочу работать по первой специальности и получила второе образование.

    Д.С.: Очень важно, чтобы рядом был человек, с которым будет налажен контакт. Если ребенок отказывается разговаривать с родителями, нужно, чтобы был другой человек, которому он сможет довериться. Например, кто-то уже переболевший анорексией. Либо это могут быть форумы тех, кто страдает анорексией.

    Анорексики – перфекционисты, и не могут делать что-то для видимости. Родители могут помочь ребенку найти сферу, в которой он сможет реализовать свой перфекционизм. Если будут реальные достижения, тогда не нужно будет сделать свою внешность идеальной. Желание что-то делать идеально будет направлено в конструктивное русло, а не в деструктивное.

    - В каком возрасте возникает анорексия? Только в подростковом?

    А.Р.: В основном в подростковом возрасте, долет, но бывает и к 30 годам. Это происходит из-за психологических травм, разрыва отношений, конфликтов в семье. Чаще всего проблема тянется с детства и периодически может появляться. Заграницей я встречала взрослых женщин, по которым мне явно было понятно, что они страдают от анорексии.

    - Как не допустить рецидива анорексии?

    А.Р.: Анорексия не проходит бесследно, она меняет свою структуру: нежелание есть перерастает в зацикленность на здоровом образе жизни: правильном питании, дозированной физической нагрузке. Также к рецидиву могут привести проблемы или неполадки в личной жизни. Если у девушки отсутствует поддержка со стороны второй половины или друга, это может негативно повлиять на ситуацию. А если такая поддержка есть, то риск возвращения (проявления) болезни гораздо ниже.

    Также большое значение имеет профессиональная реализация и творчество! В болезни я пела и рисовала, плела из бисера, складывала пазлы, начала учить иврит. Всегда была занята. По возвращению в Киев я поняла, чем именно хочу заниматься в жизни, и, найдя свое призвание, стала развиваться в этом направлении.

    Д.С.: Любое нарушение не может пройти совсем. Если человек тревожным был изначально, то он и дальше таким остается, но он находит способ жить в социуме с этой тревожностью. Характер формируется до 5 лет, поэтому в дальнейшем его практически невозможно изменить, человек не может измениться полностью. Просто если у Вас есть болезнь сердца, Вы организуете свою жизнь, зная, что у Вас есть зона риска. Так и в случае с анорексией.

    - В чем разница между анорексией и булимией?

    А.Р.: Анорексия – это не просто отказ от еды, это психологическое заболевание, для которого характерны нелюбовь, отторжение себя, невосприятие себя.

    Булимия – способ достигнуть своего идеала, когда человек заболевает. Когда после еды человек хочет избавиться от чувства вины из-за съеденных вкусных кусочков, вызывая рвоту. Но чувство вины ведь никуда не уходит. В последствие появляются проблемы с пищеводом и зубами, организму не хватает питательных веществ.

    Д.С.: Булимия – это нарушение, характеризующееся повышенным аппетитом и приводящее к контролю веса за счет вызывания рвоты. Анорексия же может существовать при помощи любых методов: отказ от еды, изнурительные физические нагрузки, таблетки для похудения. Булимия связана с обжорством и последующим вызыванием рвоты. Любое расстройство пищевого поведения связано с анорексией и булимии.

    А.Р.: Анорексия без булимии может быть, а вот булимии без анорексии не бывает.

    АНОРЕКСИЯ У ПОДРОСТКА: КАК ОБНАРУЖИТЬ И ПОМОЧЬ

    Как предотвратить возникновение анорексии и что делать, если ваша дочь уже попала в группу риска?

    Анорексия у подростка: как обнаружить и помочь

    Нервная анорексия – болезнь души и тела. В погоне за идеальной фигурой девушки истязают себя жесткими диетами и физическими нагрузками. Вместе с «лишними» килограммами больные теряют здоровье и радость жизни. В особо запущенных случаях возможен летальный исход. Болезнь легче предупредить, нежели лечить. Как предотвратить возникновение анорексии и что делать, если ваша дочь уже попала в группу риска, рассказывает Рамблер.Семья.

    Почему подростки худеют

    Анорексия – бич современного общества, ориентированного на неестественные стандарты красоты. Девочки-подростки не на шутку обеспокоены своим внешним видом. Похудеть любой ценой! С таким девизом ежедневно засыпают и просыпаются тысячи школьниц.

    По мнению кандидата медицинских наук, врача диетолога-эндокринолога Натальи Фадеевой, анорексию принято считать женским заболеванием, которое проявляется в 80% случаев в возрасте от 12 до 20 лет.

    «Распространение заболевания связано прежде всего с навязыванием культа худого тела СМИ, модными журналами, возможностью подростков общаться на всевозможных сайтах типа «Ты – жируха», а главное, с непониманием, конфликтами и отсутствием психологической близости в семье, с проблемами в общении со сверстниками, низкой самооценкой и депрессией», – говорит Наталья Фадеева.

    Однако нервная анорексия – отнюдь не молодое заболевание. Самые ранние медицинские описания этого недуга были сделаны выдающимся врачом XVII века Ричардом Мортоном. Одной из его первых пациенток была девушка, очевидно страдавшая анорексией.

    «Сегодня считается, что распространенность анорексии в популяции — от 1 до 2%. Наибольшая предрасположенность девочек и девушек к данному состоянию может быть объяснена несколькими причинами: сочетанием личностных особенностей (тревожность, перфекционизм, низкая самооценка, неустойчивость образа своего тела), факторов окружения (семейные проблемы, неудачи в общении со сверстниками, диктат моды на запредельную стройность).

    Например, имея низкую самооценку, подросток ищет способы ее повышения за счет внешности. И тогда возникает ложное умозаключение: «Если я буду идеальна внешне, то меня начнут любить». Это становится основой стремления худеть и становиться совершенной», – поясняет врач-психотерапевт, специалист по коррекции веса и работе с нарушениями пищевого поведения центра «Доктор Борменталь» Виктория Бучельникова.

    В большинстве случаев заболевание проявляется в период возникновения возрастных изменений в организме подростка. Начало менструации, округляющиеся формы тела, сексуальный интерес со стороны противоположного пола – многие девушки, которые еще вчера играли в куклы, оказываются не готовы к взрослению.

    «Стойкое желание похудеть может рассматриваться как символическая неосознанная попытка вернуться в детство. Действительно, при похудении пропадают женские округлости фигуры, исчезают месячные, привлекательность для партнеров снижается», – комментирует Виктория Бучельникова.

    Как отмечает Наталья Фадеева, у юношей анорексия встречается крайне редко. При этом заболевают мальчики с женскими чертами характера, мнительные, с заниженной самооценкой, склонные к депрессии и подражанию, часто из неблагополучных семей, росшие без отца.

    Анорексия у подростков имеет более благоприятный прогноз, нежели у взрослых. Однако заболевание, которое возникает в раннем возрасте, имеет куда более серьезные последствия.

    «Подростки – наполовину дети, поэтому им трудно взять на себя ответственность за свое состояние, то есть признать наличие проблемы. У подростков не закончены процессы формирования органов и систем, поэтому возникновение дистрофии в связи с анорексией может привести к задержке роста, развития внутренних органов», – комментирует Виктория Бучельникова.

    Когда нужно бить тревогу

    На начальных этапах заболевания человеку непосвященному (а к таковым и относятся многие родители) трудно понять, что с ребенком творится неладное. Обычно все начинается с ограничений в еде. Девочки садятся на диету или следуют модному нынче «ПП» (правильному питанию). Они исключают из рациона жирное, жареное, сладкое, мучное. В «черном списке» – калорийные напитки, соусы, фастфуд. И все бы ничего, но ограничения так захватывают, что остановиться уже не возможно.

    Если вес не снижается, девочки продолжают урезать потребление калорий, исключая из меню не только «вредные» калорийные продукты. Под запрет попадают каши, супы, фрукты, молочная продукция. Сложно прекратить диету и в том случае, когда ее результат налицо. Худеющие боятся набрать вес, начав употреблять запретные продукты.

    Многочасовые занятия спортом, бесконечные разговоры о здоровом питании, критика полных людей – все это также является показателем того, что девочку настигла или вот-вот настигнет анорексия. Врач-психотерапевт Виктория Бучельникова считает, что родителям нужно проявлять беспокойство, если:

    • вес ребенка начал заметно снижаться;

    • индекс массы тела (вес в килограммах, разделенный на рост в метрах, возведенный в квадрат) ниже отметки 17,5;

    • подросток ограничивает себя в пище, отказывается принимать ее в вашем присутствии;

    • подросток использует слабительные, мочегонные, снижающие аппетит средства; вызывает рвоту, чтобы избавиться от съеденного;

    • подросток уверен, что ему надо похудеть при объективно нормальной массе тела. Идея избавления от лишних килограммов стала для него навязчивой;

    • у девочки-подростка пропала менструация, перестала развиваться грудь;

    • наблюдается изменение эмоционального состояния ребенка: депрессии, перепады настроения, вспышки гнева. Подросток стремиться к уединению, не хочет общаться с друзьями и родственниками. Врач диетолог-эндокринолог Наталья Фадеева считает, что родители обязаны знать, чем живет их чадо. Так им будет легче справиться с возникающими в жизни ребенка проблемами.

    «В семье должна царить атмосфера дружелюбия, уважения, взаимопонимания и любви. Многие мамы, как это ни странно, сквозь пальцы смотрят на то, что их дочки в 12–13 лет садятся на диеты. А некоторые, сами страдая определенными комплексами и нарушением пищевого поведения, даже поддерживают дочерей в стремлении похудеть, забывая о том, что ребенок растет до 20–25 лет, а в период пубертата – особенно активно.

    В это время закладывается основа здоровья на всю жизнь! Если девочка начала говорить о том, что она толстая, выразила готовность сесть на диету, отказывается от пищи и худеет на глазах, родителям нужно незамедлительно отреагировать и обратиться к врачу. Нельзя терять время и дать возможность закрепиться деструктивному поведению», – советует эксперт.

    Подросток часто не может объективно оценить состояние своего здоровья, так как вплоть до 15–16 лет является психологически незрелым, зависимым от стороннего мнения. Поэтому мамам и папам нужно постоянно «держать руку на пульсе».

    «Иногда родители чувствуют, что проблема существует, но не спешат ее решать. А к врачу обращаются слишком поздно, когда изменить ситуацию уже невозможно», – констатирует Наталья Фадеева.

    Лечение

    В большинстве случаев коварная анорексия не поддается самолечению. Важен комплексный подход, включающий помощь специалистов, участие родителей и усилия самого подростка.

    «Лечить нервную анорексию лучше всего в отделении психиатрической клиники, где есть возможность проследить за питанием, а в тяжелых случаях – спасти подростка за счет парентерального питания, если он отказывается принимать пищу.

    Если случай не запущенный, то можно лечиться и амбулаторно под регулярным наблюдением психолога или психотерапевта. При условии, что у родителей есть возможность постоянно находиться рядом с ребенком и следить за его питанием. Я бы сказала, что лечить ребенка нужно любовью, чтобы он расслабился рядом с вами, почувствовал себя в безопасности и доверился вам.

    Меню следует расширять постепенно, так как сразу начать есть нормальными порциями многие пациенты не могут, они испытывают психологический дискомфорт. Поэтому важно постепенно прибавлять по 50 граммов во время каждого приема пищи до тех пор, пока вы не придете к норме», – рекомендует диетолог-эндокринолог Наталья Фадеева.

    Во время лечения необходимо решать две задачи: набирать вес и устранять психологические проблемы, которые привели к анорексии.

    «Чем существеннее дефицит массы тела, тем важнее на первых этапах лечения набрать вес. Поэтому при выраженной дистрофии следует применять стационарное лечение. В условиях стационара набор веса становится более результативным за счет круглосуточного наблюдения.

    Решение второй задачи требует длительного общения с психологом или психотерапевтом, при необходимости – назначения препаратов», – добавляет врач-психотерапевт Виктория Бучельникова. Если дочь-подросток страдает от анорексии, родителям нужно:

    • обратиться за помощью к специалистам;

    • не настаивать на том, чтобы ребенок принимал пищу. Не ставить ультиматумы;

    • не стыдить и не обвинять ребенка;

    • не сравнивать дочь с окружающими ее людьми.

    При анорексии нет единого способа лечения больных. Каждый случай индивидуален и требует соответствующего подхода.

    Профилактика анорексии

    Специалисты склонны считать, что нервная анорексия – это способ самоуничтожения для тех, кто не может наладить гармоничные отношения с миром. Лишение себя еды рассматривается в качестве наказания за ошибки, несоответствие ожиданиям родных и близких. Избавление от лишних килограммов и поддержание неестественной худобы для многих анорексиков – возможность проявления собственной воли, повод для гордости.

    Некоторые психологи уверены, что от анорексии страдают те подростки, которые имеют определенные семейные проблемы: невнимание со стороны родителей или тотальный контроль и завышенные требования, которые мамы и папы предъявляют к девочкам.

    «Предотвратить анорексию можно, если родитель – друг для своего ребенка. Нельзя допускать в адрес подростка критических замечаний по поводу его веса да и по поводу своего веса тоже. Важно разговаривать с девочкой о том, что такое женская красота, что она бывает разной. Нужно отмечать красоту других женщин, независимо от их комплекции», – советует врач диетолог-эндокринолог Наталья Фадеева.

    Эксперт рекомендует следить за регулярностью питания ребенка. Пусть семейные завтраки, а по возможности, обеды и ужины станут доброй традицией. Если у дочки нет времени питаться дома, мама может складывать еду в небольшие контейнеры и давать ей с собой в школу или институт. В выходные хорошо бы взять за правило экспериментировать на кухне с новыми рецептами: пусть каждый член семьи внесет лепту в создание кулинарного шедевра.

    «Если у девочки есть лишний вес, нужно обратиться к врачу специалисту и получить рекомендации от детского диетолога или эндокринолога. Соблюдать эти рекомендации необходимо также и взрослым, тогда в семье сформируется понятие здорового питания», – говорит Наталья Фадеева.

    Один из подходов к предотвращению анорексии – это помощь ребенку в организации и поддержании высокого уровня самооценки, считает врач-психотерапевт Ирина Крашкина. Важно общаться с подростком, выяснять круг его интересов, помогать в организации досуга.

    «Если мы говорим о том, что анорексия — это болезненное состояние, при котором вес используется как способ уйти от проблем, то предотвращать следует не анорексию, а чрезмерность психологических проблем подростка. С малых лет ребенку нужно дать возможность быть занятым делом, в котором он успешен. Хвалите и приободряйте дочь, помогайте советом, окружите ее заботой и любовью», – резюмирует Виктория Бучельникова.

    Жми «Нравится» и получай только лучшие посты в Facebook ↓

    Анорексия- причины, симптомы, лечение, последствия

    В последнее десятилетие анорексия стала новой модой для современной молодежи. В сознании миллионов людей сформировано представление об идеальной фигуре благодаря фотографиям тощих моделей в глянцевых журналах. Особенно подобному влиянию подвержены девушки возрастной категории от 12 до 18, реже до 25 лет. Чтобы соответствовать идеалу, они мучают себя диетами и отказываются от еды, с каждым днем приближаясь к поставленной цели. И в один момент уже не могут остановиться.

    Частыми жертвами этого истощающего недуга, являются модели и звезды. Например, французская актриса и модель Изабель Каро страдала данной болезнью с 13 лет. Она прославилась на весь мир после участия в рекламной кампании «Нет анорексии». Социальная реклама пропагандировала здоровых образ жизни с целью предотвращения смерти многих девушек, доводящих себя до истощения. Публикация фото модели, больной этим ужасным недугом, вызвало резонанс общественных масс и многочисленные обсуждения в прессе.

    Мода на анорексию набирает обороты и достигла размеров эпидемии. Девочки объединяются в сообщества, пропагандируют истощение организма, как способ существования, не осознавая последствий. Возможно, им не объяснили, что это заболевание очень серьезное и это вовсе не игра, а длинная дорога на кладбище.

    Понятие анорексии

    Нервная анорексия – болезнь психологическая, которая сопровождается расстройством в потреблении пищи. Это заболевание характеризуется интенсивной потерей веса, связанной с неконтролируемым страхом полноты, искаженным представлением о собственном внешнем виде, что ведет к глубоким нарушениям в обменных процессах организма. Девушки, которые не довольны своей фигурой и стоят на грани болезни, панически бояться потолстеть, даже стакан воды может угрожать их «идеальной» фигуре. Больных анорексией можно сравнить с алкоголиками и наркоманами – никто из них не осознает степень серьезности болезни и ее последствия.

    Как правило, мысли о необходимости сбросить лишний вес чаще посещают женщин, чем мужчин. По статистике, анорексией болеет 1% женщин и 0,2% мужчин. Согласно медицинским данным, 40% больных выздоравливают, у 30% наблюдается улучшение состояния, в 24% болезнь принимает хроническую форму, 6% погибают.

    Причины анорексии

    Одними из главных социальных информаторов во многих странах по всему миру являются СМИ. Телевидение, глянцевые журналы, кино, реклама, Интернет являются основными источниками моды на худобу и стереотипов по поводу идеальной фигуры. Подростки восприимчивы к получаемой информации, что приводит к искажению видения мира. В результате появляется неудовлетворенность собственным телом, озабоченность по поводу веса и, как следствие, развивается нервная анорексия.

    Девушки, которые часто читают гламурные журналы о моде, статьи о диетах и вопросах, связанных с потерей веса, в шесть раз чаще практикуют способы потери массы тела и в семь раз больше склонны к крайнему нездоровому контролю веса. У женщин, которые часто просматривают фото моделей, снижается чувство собственного достоинства, что повышает вероятность возникновения желания исправить себя при помощи физических упражнений и различных диет.

    Одной из психологических причин развития анорексии является непринятие себя. Чаще всего, это свойственно девочкам-подросткам в возрасте 12 — 16 лет. Они начинают переживать по поводу своей внешности. Желание понравится мальчикам, быть принятой в компании более красивых подруг, стать моделью и так далее, толкает подростков на кардинальные меры.

    Вторая причина – непринятие родителей. Затянувшийся конфликт с матерью или отцом, психологическое давление, затаенная обида, неосторожные высказывания по поводу внешности вызывают у ребенка комплексы и неуверенность в себе. Как следствие, развитие нервной анорексии.

    Анорексия начинается постепенно. Неудовлетворение собственным отражением в зеркале плавно перерастает в стойкое убеждение лишнего веса. Возникают мысли о необходимости корректировки фигуры, борьбы с лишними килограммами. Больные анорексией выбирают несколько методов борьбы с полнотой: отказываются от еды, пытаются очистить организм от пищи (вызывают рвоту, принимают слабительные средства, ставят клизму).

    Вначале, когда достигается первый положительный результат, улучшается настроение, приходит чувство легкости и ощущение подтянутости. Негативные изменения и признаки анорексии в организме, не замечаются – выпадение и тусклость волос, шелушение кожи, землистый оттенок лица, истонченные ломкие ногти.

    Затем, к упорному ограничению в приеме пищи добавляются активные физические нагрузки. И без того истощенный организм выматывается еще больше. Возникает патологическая усталость, сонливость.

    Уже через 1-1,5 года активного похудания, больные выглядят истощенными, с осунувшимися чертами лица, впалыми глазами. Если не обратиться за врачебной помощью на этом этапе развития анорексии, вероятность летального исхода достигает максимума.

    Исследования показали, что начальные потери веса могут быть пусковым фактором развития нервной анорексии при наличии генетической предрасположенности, возможных паразитарных инфекциях, побочных действий лекарств и хирургическом вмешательстве.

    Симптомы анорексии

    Самый очевидный признак анорексии – критическое снижение веса, близкое к истощению. Вначале анорексики отказываются от еды, ссылаясь на сытость или недомогание. При этом могут часами рассказывать о еде, калорийности продуктов и диетах – еда полностью охватывает все мысли. Дальше – больше. Появляется слабость, быстрая утомляемость, возможные обмороки. Им постоянно холодно – из-за недостатка энергии организм не может согреться.

    Для больных анорексией характерны враждебность, подавленность, скрытность, повышенное беспокойство. Недостаток витаминов и минеральных веществ организм пытается восполнить из второстепенных органов, как следствие – тусклые волосы, ломкие ногти, серый оттенок кожи, одутловатое лицо.

    Вследствие голодания у женщин развивается аменорея – отсутствие трех последовательных менструальных циклов, деторождение для них становится острой проблемой. При низком весе возможно наступление ранней менопаузы.

    Анорексики часто отрицают наличие у себя каких-либо нарушений, связанных с приемом пищи. А попытки родственников накормить больного, вызывают у него бурную реакцию.

    Анорексия у подростков

    Дети не могут отдавать себе отчет в своих действиях, и не понимают, что с ними происходит. Тем не менее, они считают, что с каждым потерянным килограммом они становятся все красивее и лучше. И вдруг понимают, что уже не могут остановиться. Это результат психологических отклонений. Это анорексия в полном цвете.

    Подростки начинают делить порции, избегают совместных семейных ужинов, скармливают свою порцию младшим братьям и сестрам, животным. Изощряясь в причинах отказа от пищи, начинают лгать во всем остальном.

    Родители должны знать привычки своего ребенка, и настораживаться при изменениях в поведенческих моментах. Важно разговаривать со своими детьми, объяснять им, что такое красота, здоровое питание, здоровые привычки. При этом быть осторожными, так как излишние назидание, навязывание ребенку своих критериев может дать обратный эффект.

    Необходимо выслушать представления вашего ребенка о красоте, о мире, о чем мечтает и к чему стремится. А из этого сделать соответствующие выводы и небольшие корректировки, чтобы ребенок не смог довести себя до состояния анорексии. Перед важным разговором родителям лучше пообщаться со специалистами, которые помогут подсказать. Как правильно повести разговор и не сорваться на эмоции. Родители боятся, что дальше может происходить. Не стоит кричать и хлопать дверью – это не поможет. У подростков в период голодания увеличивается чувствительность, они готовы расплакаться по любому поводу.

    Прежде всего, родителям необходимо обратить внимание на себя – правильно ли питаются, занимаются спортом. Привлечь детей делать что-либо вместе. Показать, что не обязательно отказываться от еды, если хочешь похудеть. Можно сходить в тренажерный зал, сделать пробежку, посетить бассейн. Предлагать альтернативные варианты, без ущерба для психики и здоровья.

    Часто дети говорят, что их не принимают в коллективе, у них нет друзей. В данной ситуации родители могут организовать какую-то вечеринку, мероприятие, чтобы сблизить их со сверстниками, создать общение ребенку.

    На сегодняшний день проблема анорексии разрастается. Если подросток находится в состоянии каких-то бесконечных перемен настроения, раздражительности и непринятия окружающего мира, себя, своей жизни и всех вокруг, родители должны оценить ситуацию и предпринять какие-либо действия. Когда появляются первые признаки-звоночки, необходимо срочно обратится к специалистам, в частности к психологу. Помощь будет!

    Диагностика анорексии

    Первоначальный диагноз должен быть поставлен компетентным медработником. Существует ряд заболеваний, таких как вирусные инфекции, гормональный дисбаланс, опухоль головного мозга, которые могут имитировать психиатрические расстройства, включая нервную анорексию.

    Психиатр проводит предварительную беседу с пациентом, в ходе которой обращает свое внимание на следующие аспекты:

    1. масса тела пациента постоянно снижается и достигает уровня на 15% ниже идеального веса;
    2. снижение веса провоцируется самим пациентом за счет отказа от приема пищи;
    3. навязчивая идея сбросить лишний вес вследствие искаженного восприятия собственного тела;
    4. аменорея у женщин.

    Клинические исследования при диагностике анорексии, необходимы для определения степени повреждения внутренних органов вследствие голодания. К ним относятся, общий анализ мочи и крови, анализ на наличие антител к вирусам и бактериям, специфические тесты на качество функционирования печени и почек, тест на толерантность к глюкозе, наличие азота в мочевине и крови, УЗИ внутренних органов и другие.

    Для постановки правильного диагноза необходимо проанализировать полученные клинические и психологические данные. Сопутствующие заболевания могут влиять на степень тяжести симптомов расстройства пищевого поведения. Например, различие между диагнозами нервная анорексия, нервная булимия и расстройство пищевого поведения без дополнительных отклонений часто трудно сделать, так как существует симптоматическое совпадение между пациентами. Казалось бы, несущественные изменения в общем поведении больного могут изменить поставленный диагноз.

    Лечение анорексии

    От анорексии не так легко избавится. Это психологическое заболевание, которое мучает свою жертву даже во сне. Больные перестают контролировать свои чувства и действия, собственные страхи загоняют их в угол и обрекают на одиночество. Анорексия – страшная болезнь, на лечение которой могут уйти годы.

    Отрицание болезни у анорексиков затягивает визит к врачу, поэтому родственникам приходится насильно вести больного к психотерапевту. Так как болезнь психологическая, в клиниках разрабатываются программы поведенческой терапии, сочетая с другими видами психологической помощи.

    Вначале восстанавливают физическое состояние организма. Если анорексик попал в больницу в критичном состоянии, для стабилизации состояния питание происходит через капельницу. Когда кризис проходит, пациента постепенно приучают к питанию. Сначала дают пищу небольшими порциями, контролируют больного в течение 2 часов после приема пищи, чтобы он не вырвал. Если анорексик отказывается от приема пищи, ему предлагают специальные смеси. Пациенты обычно не возражают против приема жидкостей или жидкой пищи.

    Люди, страдающие от анорексии, имеют чрезвычайно высокий уровень в крови гормона голода грелина, который сигнализирует физиологическое желание потребления пищи. Высокий уровень грелина предполагает, что голодный позыв организма был подавлен, проигнорирован. Тем не менее, одно маленькое простое исследование показало, что внутривенное введение грелина пациентам с анорексией увеличило потребление ими пищи на 12-36%.

    После нормализации питания и постепенном наборе веса, врачи переходят к лечению психологического состояния пациента. В зависимости от состояния больного, ему могут назначить антидепрессанты, которые помогают убрать тревогу и страх, поднять настроение.

    Важно не акцентировать внимание пациента на еде. Насильственное кормление, строгий режим могут дать обратный результат. Некоторые специалисты предлагают использование так называемого метода вознаграждения. С пациентом заключается своего рода договор – за определенный набор веса в сутки он получает какое-либо вознаграждение (например, разрешают покидать палату на некоторое время). Если пациент не набирает в весе, условия пересматриваются. Важно, чтобы выбор желаемого вознаграждения оставался за больным.

    Для стабилизации психологического состояния у больного анорексией, применяют психоанализ. В результате психоаналитического лечения выясняются глубинные причины отказа от приема пищи. Задача психотерапевта — помочь больному докопаться до причин его отказа от пищи и совместно разработать пути решения проблемы. Общение с больным направлено на изменение его самовосприятия и искоренение психологических отклонений.

    Хорошие результаты дает ведение ежедневных записей, с указанием количества принятой пищи, вида съеденных продуктов, время поглощения пищи и описание обстановки, в которой пища принималась.

    Положительные результаты приносит семейная психотерапия. Чаще всего используется, когда больному не старше 18 лет. В данном случае семейная терапия является более успешной, чем индивидуальная.

    В различных формах семейной терапии и лечения анорексии, родители посещают психотерапевта совместно с подростком, либо отдельно. В любом случае, основные моменты такого лечения подобны: семья рассматривается как ресурс для лечения; родителям даются установки, при которых они смогут взять под контроль регулярное питание их ребенка; разрабатываются поведенческие программы для реализации увеличения веса подростка и т.д. Когда питание ребенка становится регулярным и вес постепенно восстанавливается, психотерапевтический эффект расширяет зону воздействия – путем поиска проблем взаимодействия в семье, идет разрешение конфликтов отцов и детей. Семейная терапия дает возможность восстановления 90% пациентам, больных нервной анорексией.

    Нетрадиционным методом лечения является йога. Лечение показало, что симптомы расстройства пищевого поведения, в том числе продовольственной озабоченности, снижаются после каждого занятия.

    Согласно исследованиям, рецидивы заболевания возможны в течение первого года после возвращения пациента из стационарных условий, и происходит у 40% больных анорексией. Для профилактики рецидивов может быть оказана помощь в виде поведенческой, а также фармакологической терапии.

    Последствия анорексии

    Когда человек объявляет голодовку, он даже не догадывается, какой вред он причиняет организму. Голодание – это не спасение, а настоящий убийца.

    В зависимости от тяжести протекания болезни и длительности голодания возможны различные последствия для здоровья. Девушек, которые отказываются от приема пищи, ждет нарушение обмена веществ, проблемы с печенью, почками, кожей, волосами, ногтями. Жертвой анорексии станет организм, восстановить который после такого стресса будет крайне трудно.

    Глюкоза является источником энергии организма. Во время голодания запасы углеводов не пополняются, и когда глюкоза заканчивается, организм начинает искать альтернативные источники энергии. Доступным источником внутри нас являются белки и жиры. В результате разрушения белков, в организме голодающего человека, в том числе и больного анорекией, образуется большое количество аммиака, при разрушении жиров – образуется ацетон. В организме накапливаются продукты распада белков и жиров, и с каждым «голодным» днем запах ацетона от тела и изо рта усиливается. Эта токсическая жидкость начинает отравлять организм.

    В режиме «экономии» в организме вырабатывается гормон стресса картизол – нервная система находится на грани срыва, нарушается иммунитет. Иммунные силы настолько снижаются, что организм не в состоянии бороться ни с вирусами, ни с бактериями.

    При анорексии снижается барьерная функция печени. Как только человек перестает потреблять продукты питания, печень начинает работать в удвоенно режиме и вырабатывать дополнительный жир как источник собственной энергии. Жир накапливается в печени, в результате чего она увеличивается в размерах, наступает жировая дистрофия печени, которая проявляется тошнотой, головокружением, апатией.

    Головной мозг, при таком тяжелом заболевании как анорексия, напомнит о себе головными болями, которые могут продолжаться в течение года. Боли в правом подреберье в результате жирового гепатоза, нарушения концентрации внимания, ослабление памяти. Черные круги под глазами, бледность кожных покровов, сухость и шелушение, секущиеся тусклые волосы, слоящиеся ногти – все это результат голодания, недостатка витаминов А, Д, Е.

    Снижение уровня калия в крови приводит к аритмии сердца, запорам, повреждению мышц, вызывает усталость, и даже паралич.

    Нехватка кальция в организме провоцирует уменьшение костной массы. Это особенно критично для молодого, не до конца сформированного организма подростков. Замедляются процессы роста и полового созревания. На ранних стадиях лечения эти процессы обратимы.

    Недостаточное количество питательных веществ вызывает анемию крови, в результате низкого содержания гемоглобина наступает кислородное «голодание» клеток.

    Самое страшное последствие – смерть. Из всех психических расстройств, анорексия имеет самый высокий показатель смертности.

    Примеры смертельной статистики: Анна Каролина Ростен, бразильская модель, умерла от анорексии в юном возрасте (21 год) с весом 39 кг; уругвайская модель Лусель Рамос скончалась от сердечного приступа в возрасте 22 лет, на момент смерти она весила 44 кг при росте 175 см.

    Напоследок, хочется сказать, если вы недовольны собой, считаете что у вас много лишних сантиметров и килограммов, не отчаивайтесь. Лучшим способом все подправить, будет ограничение мучных изделий и сахара, включение в рацион различных круп, побольше овощей и естественно спорт, или просто старайтесь вести подвижный образ жизни. Сидя на строжайших диетах, вы можете либо истощить свой организм до анорексии, либо ваш организм сыграет с вами в очень плохую шутку. Постоянно голодая, организму быстро надоедят ваши издевательства и он, во время очередной диеты, станет откладывать «на потом», то есть в жировую ткань, все, что вы скушаете. А от этого ваш вес увеличится в два, а то и в три раза. Так что подумайте, нужны ли вам такого рода проблемы.

    Желаем вам оставаться всегда привлекательной, не зависимо от того, сколько вы весите.