Первые признаки болезни альцгеймера

Болезнь Альцгеймера



Качество нашей жизни во многом зависит от здоровья мозга. Это, как никто, понимают люди, столкнувшиеся с болезнью Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера довольно распространена в современном обществе.

Оглавление:

В основе этого тяжелого заболевания – необратимые дегенеративные процессы. Второе название – старческое слабоумие – говорит о сути данной патологии. От нее страдают чаще жители развитых стран в возрасте после 50-ти лет, но иногда признаки Альцгеймера можно обнаружить и у более молодых людей. Случаи, когда заболел ребенок или младенец, относятся к очень редким.

Кто такой Альцгеймер

Это немецкий ученый, психиатр, который первым описал симптомы заболевания. Алоис Альцгеймер долгое время исследовал причины и закономерности развития патологии, пытался найти методы спасения от нее.

Именно Альцгеймер выделил в 1906 году данное заболевание из ряда нейродегенеративных патологий. Несколько лет он детально анализировал все симптомы, с которыми тщетно боролся один из его пациентов. Он отметил, что симптоматика прогрессирует и не поддается лечению.



Немного фактов

По данным статистики, от патологии страдает около 46 млн. жителей планеты. Это высокий показатель, причем ученые прогнозируют, что он возрастет втрое в ближайшие три десятилетия.

В 1977 г. на очередной конференции по дегенеративным заболеваниям мозга болезнь Альцгеймера официально выделили, как самостоятельное заболевание. Было отмечено, что данная патология стала очень распространенной. Она бывает у людей любого достатка и рода занятий. Среди взрослых группа риска – люди после 50-ти. Перед учеными встала непростая задача – найти причины и способы борьбы с этим тяжелым недугом. Она решается до сих пор.

Пока специалисты выдвинули только ряд гипотез, почему может возникать эта патология. Точно не известно, что происходит с мозгом, какой механизм запускает дегенерацию. Заболевание может протекать с разной скоростью и степенью деградации когнитивных процессов. На его проявление влияет возраст, состояние здоровья, наличие хронических заболеваний и т.д. В пожилом возрасте изменения развиваются довольно быстро.

Причины

До сих пор причины возникновения болезни Альцгеймера точно не установлены. Заболевание может начаться неожиданно. Врачам остается лишь вести симптоматическую терапию, чтобы хоть немного помочь таким больным. Это способно немного облегчить состояние, но пока не известно ни одного случая полного излечения недуга. Все начинается с проблем с кратковременной памятью. Потом происходит развитие патологического процесса, присоединяются другие симптомы. Заболевание неумолимо прогрессирует. Поначалу незаметные признаки перерастают в серьезные проблемы с памятью, речью, моторикой и т.д.

Восстановить функции мозга при этом невозможно. В каком бы возрасте не был поставлен страшный диагноз, вылечить человека полностью не получится. Не существует способа остановить отмирание клеток мозга. Иногда получается немного замедлить процесс деградации нейронов. Главное условие – комплексная медикаментозная терапия. Она заключается в поддержании функций мозга и замедлении дегенеративного процесса.



Несмотря на то, что точные причины возникновения болезни пока не установлены, есть основная теория. Она основана на доказанной зависимости между развитием патологии и отложением в тканях мозга амилоида. Из-за этого нарушаются связи между нейронами, а клетки мозга быстро отмирают. Последствия очень печальны – постепенная дегенерация мозгового вещества.

Отложения амилоида могут происходить двумя путями:

  1. В области гиппокампа образовываются бляшки из амилоида. Со временем они заполняют все области мозга. Он перестает справляться с возложенными на него функциями. Из-за амилоида в клетках мозга возрастает концентрация кальция. Для них это губительно. Постепенно активность мозга угасает, теряется личность, отказывают органы.
  2. Формируются нейрофибриллярные клубки. Их обнаружил при вскрытии погибшего больного сам Альцгеймер. Оказалось, что состоят такие клубки из тау-белка. Он нерастворим и препятствует функционированию мозга. Последние исследования подтвердили данную гипотезу. А вот причины появления таких клубков – пока загадка.

Ученые пока не выяснили, по каким причинам происходят отложения несвойственных мозгу веществ. Они крайне опасны, так как со временем выходит из строя весь организм. Причина – «поломка» главного органа, управляющего всем телом, – мозга. Предвестник – нарушение кратковременной памяти.

С давних времен в медицине сталкивались с различными нейродегенеративными заболеваниями. Их описание встречается еще в древних медицинских трактатах. Долгое время их объединяли. В наше время ученые выдвинули ряд гипотез развития болезни Альцгеймера. Рассмотрим основные.

Холинергическая

Оказалось, что у таких больных в организме развивается дефицит ацетилхолина. Это нейромедиатор. Он обеспечивает передачу импульса от одного нейрона к другим. Именно так по клеткам мозга передается необходимая информация.



Исходя из этой гипотезы, был создан ряд специальных медикаментов, способных повысить уровень ацетилхолина. Препараты немного сглаживали симптоматику, но достаточного эффекта не оказали. Они даже не замедлили процесс дегенерации. Сейчас такие средства применяются в комплексном лечении больных для поддержания общего состояния здоровья.

Тау-гипотеза

Она опирается на тот факт, что у больных были выявлены нейрофибриллярные клубки. Причина их появления – нарушение в структуре тау-белка. Это предположение считается актуальным, но причины данного процесса пока не установлены.

Амилоидная

Сейчас эта версия основная. Она основана на том, что в тканях мозга откладывается амилоид, который и разрушает его. Хотя ученые точно установили взаимосвязь между отложением амилоида и развитием болезни, но пока никто не выяснил, почему это происходит.

Пока не разработан препарат, который мог бы противостоять накоплению в мозге этого опасного вещества. Нет также средства, которое могло бы рассасывать амилоидные бляшки. Есть экспериментальные препараты, вакцины, которые должны очистить ткани мозга от бета-амилоида. Пока они лишь проходят клинические испытания.

Наследственная

Уже много десятков лет ведутся исследования синдрома Альцгеймера. Во время наблюдения за членами нескольких поколений в одних и тех же семьях было установлено, что у родственников заболевших возрастала вероятность развития этой же болезни. Это позволило говорить о роли генетической предрасположенности в возникновении данной патологии.



Ученые даже нашли «виновников» – хромосомы 1, 14, 19, 21. Их нарушения увеличивают риск развития синдрома Альцгеймера. При мутации 21-й хромосомы также возрастает вероятность болезни Дауна. У больных синдромом Дауна происходят похожие дегенеративные процессы в мозге.

Установлено, что генетическая предрасположенность в большинстве случаев вызывает «позднюю» болезнь, от которой страдают люди в пожилом возрасте. Но в последнее время генетический след замечен и при ранних формах развития патологии.

Ученые утверждают, что даже наличие поломанных генов не означает, что человек обязательно будет болеть. Возрастает лишь теоретический риск. Людям, у которых в роду есть такие больные, рекомендуют воспользоваться мерами профилактики. В основном это здоровый образ жизни, активная интеллектуальная работа. Было замечено, что люди, которые посвятили себя глубокой умственной деятельности, менее подвержены дегенеративным процессам мозга. Это объясняется тем, что в их мозге сформировалось больше нейронных связей. Функции мозга при этом перераспределяются на иные участки. Если вдруг гибнут клетки мозга на каком-то из них, этот процесс компенсируется другой зоной.

Болезни Альцгеймера могут способствовать:

  1. возраст;
  2. пол (женщины чаще болеют);
  3. эмоциональные потрясения, депрессия;
  4. травмы (черепно-мозговые);
  5. отсутствие образования или его низкий уровень;
  6. отсутствие интеллектуального труда;
  7. сердечно-сосудистые заболевания;
  8. атеросклероз;
  9. кислородное голодание;
  10. гипертония;
  11. сахарный диабет;
  12. ожирение;
  13. отсутствие физической активности;
  14. пристрастие к кофеину;
  15. вредные привычки.

Симптомы

У болезни Альцгеймера очень обширная симптоматика. Проявление и тяжесть симптомов напрямую зависит от той стадии, в какой находится патологический процесс. На ранних стадиях изменения незаметны. В этот период крайне трудно распознать заболевание. Оно протекает скрыто, но разрушения уже начались. От него чаще страдают женщины. Постепенно симптомы становятся все тяжелее. Конец один и тот же – организм полностью теряет способность выполнять свои функции. Продолжительность патологического процесса варьируется. Она зависит от своевременности помощи, индивидуальных особенностей организма пациента, условий жизни и т.д.



При данном заболевании клетки мозга постепенно погибают. Сначала нарушаются когнитивные (познавательные) функции. На поздних стадиях страдают функции всего организма. Когда развивается болезнь Альцгеймера, симптомы и признаки зависят от личности самого пациента, но есть и типичные проявления.

Первые симптомы

Так как заболевание проявляется не сразу, его распознавать должен невропатолог или психиатр. Поначалу начинает страдать кратковременная память. Долговременная память полностью сохраняет свои функции. Чаще заболевание проявляется в старости. При этом срок его развития сокращается. Люди в возрасте часто жалуются, что все забывают, потому важно дифференцировать возрастные особенности от изменений при данном синдроме. Люди пожилого возраста могут страдать от забывчивости, но это не означает, что у них Альцгеймер. Прояснить ситуацию поможет томограмма.

Если это Альцгеймер, то со временем у человека возрастает забывчивость. Он все тяжелее обрабатывает информацию. Ему становится трудно вспомнить, где в доме находятся привычные вещи. Потом больной начинает забывать имена родных, в том числе своих детей. Он уже не может вспомнить какую-то элементарную информацию, даже свой возраст.

Вторым типичным симптомом является апатия. Больные не проявляют интереса к обычному времяпровождению, им сложнее заниматься своим некогда любимым хобби. Потом человеку становится сложно выбраться на обычную прогулку. Он перестает встречаться со своими друзьями, знакомыми.

Когда заболевание прогрессирует, больной теряет навыки гигиены. Он уже не чистит зубы, не моется, забывает менять одежду. На этой стадии человек буквально существует, а не живет полноценно. Течение патологии может быть очень мучительным, человек полностью теряет свою личность.

Среди других распространенных симптомов – проблемы с речью. Пациенту трудно вспомнить слова. На тяжелых стадиях больные уже не могут понимать прочитанное или услышанное. Они отдаляются от близких, становятся замкнутыми. У них нарушается ориентация в пространстве. Они с трудом узнают некогда привычные места. Тяжелые больные не могут найти дорогу домой даже от близлежащего магазина.

У мужчин нередко апатию сменяет агрессия. Они могут сделать что-то провокативное, у них нарушается сексуальное поведение.

Стадии

При Альцгеймере клетки мозга погибают. Сначала страдает гиппокамп. Именно он отвечает за нашу способность запоминать информацию и использовать ее. На этой стадии сложно увидеть изменения. Это скрытая форма. Ее способен выявить лишь врач. Но первые изменения выражаются в потере кратковременной памяти, забывчивости. Из-за поражения коры мозга человек теряет когнитивные функции, он перестает мыслить логически, не может планировать.

Из-за того, что клетки мозга быстро погибают, он буквально высыхает, становится меньше. При прогрессирующем заболевании полностью теряются функции мозга. Больной уже не может даже элементарно обслужить себя, он утрачивает способность сидеть, ходить, кушать самостоятельно. На поздних стадиях пропадает способность жевать, глотать.

Самая распространенная классификация стадий болезни выделяет четыре её вида.



Преддеменция

Еще нет никакой явной клинической симптоматики. Лишь потом больные могут вспомнить, что уже несколько лет замечали отдельные проявления, но не придавали им значения. Часто все списывается на усталость, стрессы.

Основной симптом – подводит кратковременная память. Человек не может даже запомнить список продуктов, которые нужно купить. Возросшая потребность в записках, ежедневнике, бытовая рассеянность, забывчивость, снижение интересов, замкнутость, апатичность должны насторожить родственников.

Ранняя

Чаще всего, заболевание выявляют именно на данной стадии. При этом дегенерация гиппокампа развивается и переходит на другие отделы. Нарастает симптоматика. Человек уже начинает подозревать, что дело не в перенапряжении или усталости.

На этом этапе уже возникают проблемы с речью. Больной может забывать, как называются привычные предметы. Присоединяются нарушения моторики: может испортиться почерк, сложно уложить на полку, в сумку вещи. Человек становится медлительным, неуклюжим. Это следствие дистрофии и гибели клеток мозга в том отделе, который обеспечивает мелкую моторику.

Больной пока еще может обслужить себя и справиться с бытовыми делами.



Умеренная

Появляется старческое слабоумие, нарушаются умственные процессы: человеку трудно построить логическую связь, спланировать что-то. Проблематично ориентироваться в пространстве. Нарушается уже и долговременная память. Человек забывает имена родных, и даже свое, он не может вспомнить лица близких, забывает свое место жительства, данные паспорта.

Максимально снижается кратковременная память. Больной не помнит, что несколько минут назад поел, забывает выключать газ, свет, телевизор и т.д. Речевые навыки пропадают. Больной не может подобрать нужные слова, перестает читать, писать. У него постоянно меняется настроение. На смену апатии регулярно приходит агрессия. Жизнь теряет свои краски.

На этой стадии пациенту требуется постоянный присмотр.

Тяжелая

Способность к самообслуживанию утрачена полностью. Больной уже не может самостоятельно есть и даже удерживать в себе кал, мочу. Речь практически полностью утрачена. Теряется способность глотать, двигаться.

На этом этапе основные симптомы такие:


  • человек не узнает близких;
  • галлюцинации;
  • бред;
  • невозможно самостоятельное мышление;
  • невозможно самостоятельно передвигаться;
  • походка становится шаркающей;
  • иногда бывают судороги.

Таким больным нужен постоянный уход. Если утрачен глотательный рефлекс, потребуется питание через зонд.

Летальность не является следствием болезни Альцгеймера. Умирают чаще от пневмонии, сепсиса, некроза тканей при пролежнях.

Есть и другая классификация:

  • Альцгеймер с ранним началом. Редко встречается у тех, кто еще не достиг 65-ти. У тех, кто страдает от синдрома Дауна ранняя форма может проявиться уже после 45-ти.
  • Альцгеймер с поздним началом. Развивается после 65-ти. Это 90% всех случаев.
  • Семейная форма. Наследуется генетически. Встречается редко.

Диагностика

Есть ряд методик, помогающих диагностировать Альцгеймера. Ранняя диагностика практически невозможна, ведь долгое время больные просто не осознают, что в их поведении, памяти начались какие-то изменения. Человеку может показаться, что он просто устал или испытывает последствия стресса.

Среди таких пациентов часто встречаются попытки расслабиться, снять напряжение. Они могут использовать для этого алкоголь. Это роковая ошибка, ведь именно спиртные напитки ускорят гибель клеток мозга. Симптомы при этом усиливаются, а дегенерация ускоряется.



При диагностике учитывается анамнез не только самого пациента, но и его родственников. Важно провести клинические наблюдения. Врач с опытом обязательно заметит изменения в нейропсихической сфере. При этом важно исключить другие диагнозы.

Невропатолог выяснит, есть ли характерные клинические проявления заболевания.

Болезнь Альцгеймера можно легко спутать с другими патологиями и временными состояниями. Чтобы первично подтвердить диагноз, доктор не может учитывать только субъективные жалобы больного, его близких. Для диагностики проводится тест, также могут использоваться опросники.

Во время теста больному задают вопросы, просят заполнить и воспроизвести информацию, прочесть незнакомый текст, а потом пересказать его, провести математические вычисления, воссоздать определенные узоры. Также проверяется, как больной может ориентироваться во времени, пространстве и т. д. Здоровый человек может легко справиться с подобными заданиями. Если есть нарушения функций мозга, появляются затруднения.

Данные тестов, опросников должны интерпретировать только специалисты. Они также могут применяться в домашних условиях, если человек хочет проверить состояние своего мозга. Некоторые из тестов есть в Интернете.



Болезнь Альцгеймера нужно дифференцировать от последствий инсульта, новообразований, развития кист, сосудистых патологий мозга.

Могут применяться инструментальные методы:

  • КТ. Чувствительность прибора ниже, чем при МРТ, потому данный метод лучше подходит для диагностики на поздних стадиях заболевания.
  • МРТ. Магнитнорезонансный метод является предпочтительным при постановке данного диагноза. Он помогает найти характерные изменения (включения, уменьшение объема вещества мозга, нарушение в обмене веществ, расширение желудочков мозга). Исследование проводят дважды. Второй раз – спустя месяц. Это помогает увидеть патологический процесс в динамике.

Дополнительные методы

Самый современный метод обследования – позитронно-эмиссионная томография. С ее помощью изменения можно определить на самой ранней стадии. ПЭТ имеет ограничения при высоком сахаре в крови.

Также могут использовать ЭЭГ, анализы крови, анализ спинномозговой жидкости.

Если диагноз поставлен на ранней стадии, можно замедлить дегенерацию, а отдельные симптомы компенсировать. Если есть признаки патологии, потребуется консультация невропатолога, психиатра. Они должны установить причины и выбрать методы коррекции.



Из-за небрежного отношения пациентов к появившимся симптомам, диагностируется заболевание не на преддеменции, а на ранней стадии. Это значительно ухудшает прогнозы.

Уже после 40-ка могут появиться первые симптомы заболевания. Это:

  • рассеянность;
  • забывчивость;
  • неловкость движений;
  • пониженная работоспособность, которая после отдыха не восстанавливается.

При таких симптомах нужно сходить к доктору. Есть случаи, когда подобные признаки наблюдались уже после 28 лет.

Как себя вести, если поставили такой диагноз

Крайне важно, чтобы диагноз поставили на ранней стадии. Пожилым гражданам нужно регулярно проходить медобследование. Если есть хоть какие-то симптомы, необходимо показаться врачу.

Лечение

Эффективной терапии пока нет. Лечение Альцгеймера сводится к борьбе с симптомами. Само заболевание неизлечимо, медикаменты могут только сдержать его развитие. На ранних стадиях терапия может проводиться в домашних условиях. Когда человек впадает в тяжелое состояние, потребуется пребывание в клинике.



Помощь на этом этапе сводится к поддержанию жизненных функций. Болезнь поражает все отделы мозга. Он буквально высыхает. Последствия крайне плачевны. Поначалу наблюдается потеря кратковременной памяти, потом – долговременной памяти, речи, моторики и т.д. Появляются проблемы с глотанием. Итог один – смерть.

В официальной медицине пока нет способов полного излечения болезни Альцгеймера. В психиатрии ведутся поиски механизма остановки прогрессирования деменции. Народная медицина тоже бессильна.

Важно лечить заболевание с самой ранней стадии. Мозг при этом сможет максимально долго выполнять свои функции. Особенно внимательно нужно отслеживать симптоматику, если есть генетическая предрасположенность. Необходимо регулярно проходить психологический и психиатрический контроль, следить за характерными признаками болезни.

Лечение медикаментами

Некоторые медикаменты способны понижать активность отложений, которые нарушают функции мозга. Они показывают относительно неплохие результаты, но ни один препарат не поможет избавиться от самого заболевания. Также есть лекарства, которые улучшают качество жизни таких больных.

Все препараты делят на следующие группы:


  • Антихолинэстеразная. Донезипин, Галантамин и т.д.
  • Акатинол мамантин и его аналоги.
  • Симптоматические средства. Помогут справиться с головной болью, рассеянностью, раздражительностью и т.д.

Профилактика

Несмотря на то, что заболевание неизлечимо, профилактика возможна. Мозг способен заменять свои утраченные отделы. Было замечено, что люди умственного труда легче переносят заболевание, их мозг дольше сохраняет свои функции.

Очень полезно изучать иностранный язык. Это отличная тренировка не только мышления, но и памяти.

Чтобы мозг справился с подобной самокомпенсацией, его нужно регулярно тренировать. Важно развивать мышление, память, много читать, иметь хобби, разгадывать кроссворды. Такая умственная деятельность увеличивает число нейронных связей. У людей с высоким IQ заболевание проявляется реже.

Среди методов профилактики стоит помнить также о здоровом образе жизни, физической активности, правильном сбалансированном питании. Стоит избегать травм головы. Регулярно нужно проверять состояние здоровья.

Болезнь Альцгеймера. Симптомы и признаки

Старение – неизбежный процесс. Появляются морщинки на коже лица и шеи, пигментные пятна, седеют волосы, формируется сеточка вен на ногах. Именно на эти признаки старения обращают внимание люди.



Но «морщинки» появляются не только на коже: снижается обмен веществ, уровень гормонов, ухудшается кровообращение сердца и мозга. Все это приводит к снижению работоспособности и выносливости, изменениям характера, некоторому ухудшению памяти и способности быстро решать сложные задачи.

И тут важно не пропустить признаки заболеваний, которые можно назвать старческими болезнями мозга. Болезни эти не безобидны; например, широко распространенная болезнь Альцгеймера за 10 – 15 лет приводит вполне сохранного физически и психически человека, обладавшего профессией и богатым жизненным опытом, к полной деградации.

Не зная особенности этого заболевания, самое начало болезни родственники чаще всего воспринимают, как что-то обычное для пожилого человека. Начинают беспокоиться только тогда, когда появляются серьезные проблемы в быту, опасные для окружающих.

Давайте поговорим, на что надо обратить внимание родственникам пожилого человека, каковы первые признаки болезни Альцгеймера.

Ранние признаки болезни Альцгеймера

Самые первые симптомы болезни Альцгеймера – небольшие нарушения памяти. Поиски очков (которые на лбу), нужной записной книжки или документа, телефона. Эта черта усугубляется повышенной суетливостью: человек постоянно перекладывает вещи с места на место, а потом теряет. Забываются даты, имена артистов, названия привычных лекарств.



Среди ранних признаков Альцгеймера появляются негрубые нарушения речи. Человек, как бы запинается, пытаясь подобрать нужное слово, а иной раз сам себе удивляется, произнося не то, что на уме, а что-то другое, созвучное. Могут появляться штампованные обороты речи, штампованные, не всегда уместные плосковатые шуточки, склонность к повторению одних и тех же историй из своей жизни.

«Застревает» не только речь. Одним из первых симптомов Альцгеймера может быть нарушение темпа мышления: человек, как бы устает быстро соображать, при решении сложных вопросов ему нужны паузы. Внимание тоже застревает: с одной стороны, трудно концентрироваться на чем-то одном долго, а с другой стороны, адекватно переключиться на новое задание затруднительно.

Больной хорошо ориентируется дома и на работе, но стоит ему, например, изменить привычный маршрут, теряется, может потратить много времени, чтобы выбрать правильное решение.

Начинает забывать, что было вчера («вроде трезвый был, а помню плохо») или даже то, что произошло полчаса назад (детали разговора, например). Может зайти в комнату и забыть, зачем сюда пришел. Эти характерные для болезни Альцгеймера первые симптомы нарушения кратковременной памяти называются «фиксационная амнезия».

Стараясь компенсировать свою забывчивость, человек начинает записывать события, писать себе задания, списки. Человек расстраивается из-за подобных ситуаций, стесняется их. Поэтому начинает сторониться людей, замыкается.



Также характерные для болезни Альцгеймера первые признаки – затруднения в простых финансовых операциях (коммунальные платежи, пользование банковскими картами). В магазине может уйти, не заплатив.

Для болезни Альцгеймера ранние признаки нарушений в эмоциональной сфере заключаются в нестабильности настроения, появлении раздражительности, тревожности и периодов депрессии.

Среди других, типичных для болезни Альцгеймера, ранних симптомов – обострение (утрирование) отдельных черт характера: бережливый становится скупым, настойчивый – упрямым и так далее.

Один из первых признаков Альцгеймера – патологический консерватизм. Больному трудно принимать меняющуюся ситуацию: переезд, путешествие, перемены в семье и т.п.

При болезни Альцгеймера ранними симптомами могут быть и сужение не только круга общения, но и круга интересов. Ходил человек на концерты в филармонию, собирал виниловые диски, а теперь, в лучшем случае «Русское радио» слушает. Перестает читать, не интересуется новостями политической и общественной жизни.



Психологическое тестирование

Хорошо изучив раннего Альцгеймера, симптомы, можно все равно ошибиться в диагнозе. Помочь могут простые психологические Альцгеймер-тесты, которые можно провести и самим.

Тест «Рисование часов». Больному предлагают нарисовать на листе бумаги круглый циферблат часов с цифрами и со стрелками, указывающими определенное время (например, 20 минут второго).

Результат теста оценивают в баллах:

10 баллов – все нарисовано правильно

9 баллов – небольшие неточности в расположении стрелок



8 баллов – одна из стрелок указывает неправильное время (больше чем на час отличающегося от заданного)

7 баллов – обе стрелки указывают неверное время

6 баллов – стрелки беспорядочно расположены, а время отмечено каким-то другим способом (например, «птичками»)

5 баллов – неправильное расположение цифр (разные интервалы между цифрами или в обратном порядке)

4 балла – нарушение целостности круга, отдельные цифры отсутствуют или расположены вне циферблата

3 балла – цифр на циферблате нет, они вне его

2 балла – пациент пытается выполнить тест, но не может

1 балл – пациент не делает попыток выполнения теста

Если набралось меньше 9 баллов, имеется большая вероятность болезни Альцгеймера. Чтобы уточнить предположение, проводится дополнительный тест.

Испытуемому дают лист с уже нарисованным циферблатом с цифрами и просят только указать время.

Если пациент не справился с обоими тестами, признаки Альцгеймера налицо.

Чуть сложнее тест Mini Cog. Он состоит из трех заданий:

  • Называют и предлагают запомнить испытуемому три слова, не связанные между собой. Например, стакан, веревка, улица
  • Проводят тест «рисование часов»
  • Просят назвать три слова, которые запомнил вначале

Если слова названы не все или тест «рисование часов» менее 9 баллов, подозревается деменция.

Если второй тест меньше 9 баллов и тест со словами выполнен с ошибками – однозначно деменция. Если сеть ошибки в словах, но часы нарисованы правильно, деменции нет.

В любом случае с результатами теста надо обратиться к врачу.

Врач проведет и другие, более сложные тесты, определяющие не только наличие Альцгеймер-признаков, но и определяющие степень тяжести деменции (краткая шкала оценки психического статуса – КШОПС или MMSE), дифференцирующие болезнь Альцгеймера от других видов деменции («батарея лобной дисфункции») и другие.

Полезен тест оценки практической активности. Его проводят с родственниками пациента, которым надо ответить на определенные вопросы

  1. Если больной работает, способен ли он продолжать работу в том же объеме
  2. Может ли он делать произвольно покупки в магазинах и вести привычные финансовые дела
  3. Может ли родственник решать интеллектуальные задачи, играть в интеллектуальные игры
  4. Способен ли приготовить еду
  5. Не забывает ли он вчерашние и сегодняшние события
  6. Читает ли книги, смотрит ли телевизор, понимает ли содержание книг и фильмов
  7. Помнит ли он важные даты, дни рождения своих близких
  8. Способен ли самостоятельно доехать до другого конца города

Врач также назначит лабораторные и инструментальные диагностические исследования.

Альцгеймера болезнь. Диагностика. Анализы и инструментальные исследования

Для уточнения диагноза проводится ряд диагностических исследований: общий и биохимический анализы крови, серологические анализы на ВИЧ и сифилис, гормоны щитовидной железы.

С целью дифференциальной диагностики болезни Альцгеймера с другими заболеваниями мозга назначают УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, ЭЭГ, ПЭТ и однофотонную эмиссионную КТ.

При необходимости выполняют спинномозговую пункцию и биопсию мозга (крайне редко).

Но основное значение в диагностике характерных для болезни Альцгеймера изменений мозга имеет МРТ.

Болезнь Альцгеймера. МРТ – признаки

При болезни Альцгеймера в результате отложения амилоидных бляшек и образования нейрофибриллярных клубочков гибнут нейроны коры головного мозга, развивается диффузная атрофия коры теменных, височных и лобных отделов мозга. На МРТ это отражается следующими признаками:

  1. За счет атрофии уменьшаются размеры мозга. На ранних стадиях отмечается височно-теменная атрофия, на поздних – лобно-височная. Гиппокамп уменьшается уже в ранней стадии болезни
  2. Могут расширяться желудочки мозга
  3. Для сенильной формы альцгеймеровской деменции характерно поражение не только коры, но и белого вещества в зонах вокруг желудочков.

Познакомимся с признаками более поздних стадий болезни Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера. Симптомы умеренной стадии

Углубляется потеря памяти. Провалы занимают все более обширные периоды. Забытые факты замещаются эпизодами вымысла. Причем, сначала вымысел более или менее реальный (события, могущие иметь место), а потом и вовсе фантастические. Плохо ориентируется во времени, может считать, что сейчас – время его молодости, он устраивается на первую свою работу, собирается жениться. Путается с идентификацией родственников и знакомых, считает давно умерших людей здравствующими и наоборот.

Характерны для этой стадии болезни Альцгеймера симптомы расстройства практической деятельности. Больной прекращает профессиональную деятельность, так как не справляется даже с простыми обязанностями. Дома может выполнять простые домашние дела, но с бытовой техникой не ладит. Испытывает трудности при пользовании ключом от двери. Становится неряшливым.

Теряется в знакомых местах, может заблудиться. Только дома еще ориентируется. Путается в днях недели, времени года.

Мышление упрощено до примитивного уровня: способности к суждениям, абстрагированию и логике утрачены. Речь также упрощается до самых простых фраз, путается порядок слов в предложении, слова заменяются созвучными.

Во второй стадии синдрома Альцгеймера симптомы прогрессируют. Появляются расстройства восприятия и поведения: галлюцинации и бред (преследования и ревности). Углубляются нарушения эмоционально-волевой сферы: депрессия, тревожно-агрессивное поведение, апатия. Аппетит либо снижен, либо повышен (вплоть до обжорства).

Альцгеймера болезнь. Симптомы третьей стадии

В тяжелой стадии заболевания Альцгеймера симптомы деградация всех когнитивных функций прогрессируют. Больной не помнит, где он находится, не узнает своих близких, ограничивается отдельными не связанными словами или нечленораздельными звуками, не владеет простейшими навыками, не контролирует мочеиспускание и стул.

Признаки болезни Альцгеймера в этой стадии характеризуются не только психическим, но и физическим маразмом. Больной не ходит, самостоятельно не ест, глотание нарушено, наступает истощение. Присоединяются пролежни, тромбозы, пневмонии. Больной умирает от осложнений.

Болезнь Альцгеймера, симптомы – форум

Теперь Вы знаете все симптомы и признаки болезни Альцгеймера, сумеете провести доступные тесты и своевременно обратиться к врачу. И когда диагноз уже поставлен, а лечение начато, у Вас появятся новые вопросы: как понять те или иные особенности поведения больного, как организовать безопасный и комфортный быт, какие занятия, поддерживающие интеллект родственника, нужно проводить с ним, как ухаживать за больным.

Ответы на эти и другие вопросы Вы сможете получить на форуме для родственников больных болезнью Альцгеймера. На форуме «Альцгеймер-симптомы» обсуждение сложных вопросов наряду с родственниками больных ведут врачи-психиатры и психологи. Они не только проконсультируют по симптомам заболевания, но и подскажут, куда обратиться, как решить вопросы социальной помощи.

Болезнь Альцгеймера - что это за заболевания. Причины, первые признаки и диагностика болезни Альцгеймера

Данная патология развивается у лиц пожилого возраста и относится к прогрессирующему виду сенильной (старческой) деменции, приводящей в конечном итоге к стойким когнитивным нарушениям. Узнайте об этиологии, клинике и способах лечения данного психологического расстройства.

Болезнь Альцгеймера – причины

Медицинская практика показывает, что в большинстве случаев данный тип деменции развивается у лиц, мало подверженных активной умственной деятельности. Некоторые ученые заявляют, что причины болезни Альцгеймера кроются в генетической предрасположенности. Справедливость последнего утверждения остается невыясненной. Помимо названных, существует огромное количество теорий, объясняющих причины того, как возникает болезнь Альцгеймера - что это за патология и в связи с чем она развивается до сих пор остается предметом научного дискурса.

Важно отметить, что основными факторами риска данной формы психосоциального расстройства считаются наследственность и старение. Согласно современным научным взглядам, нейродегенеративное заболевание Альцгеймера развивается на фоне накопления протеина в височных долях и гиппокампе мозга. Указанное вещество служит строительным материалом для формирования нерастворимых амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков. Неуклонный рост данных образований провоцирует разрыв нейронных соединений с последующей гибелью целых отделов мозга.

Болезнь Альцгеймера – симптомы

Старческая деменция является самой распространённой причиной слабоумия у лиц пожилого возраста. Впервые клинические проявления патологии были описаны в 1906 г. Алоисом Альцгеймером. Недуг зачастую носит спорадический распространяемый характер с поздней манифестацией. Важно сказать, что, к сожалению, симптомы болезни Альцгеймера у пожилых людей начинают активно проявляться, когда разрушена большая часть синаптических соединений. В результате распространения органических изменений на другие ткани головного мозга, пожилые люди испытывают следующие состояния:

Обратите внимание!

- Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

- Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

  1. Негативные – подразумевают исчезновение у больного имевшихся ранее способностей. О присутствии подобных признаков можно судить по наличию некоторых странностей в поведении человека:
  • односложных ответов;
  • пассивной позиции по отношению к жизни;
  • апатии;
  • депрессии;
  • агнозии;
  • дезориентации;
  • рассеянности;
  • анормальной эмоциональной реакции;
  • заторможенности;
  • бессоннице;
  • проблем с восприятием поступившей извне информации;
  • трудностей с выполнением привычных действий;
  1. Позитивные – предполагают приобретение больным навыков, ранее не присущих ему. Такие признаки болезни Альцгеймера в пожилом возрасте проявляются в следующих состояниях:
  • галлюцинациях;
  • бредовом состоянии;
  • иллюзорном восприятии окружающего мира;
  • поведенческих отклонениях;
  • судорогах;
  • паранойе;
  • состоянии возбуждения, беспокойства.

Признаки болезни Альцгеймера на ранней стадии

Ранние стадии нейропсихологических расстройств характеризуются скрытой симптоматикой. Вследствие этого понимание вопроса, что такое Альцгеймер, требует определенной квалификации. Деменция возникает по причине эндогенных патологических процессов и по большому счету не зависит от внешнего раздражения. Клиника такого прогрессирующего заболевания нервной системы манифестирует со снижения памяти, а также искаженного восприятия поступившей извне информации. В целом симптомы болезни Альцгеймера на ранней стадии выражаются в следующих синдромах:

  • быстрой утомляемости;
  • снижение кратковременной памяти;
  • рассеянном внимании;
  • нервном истощении;
  • конфликтности;
  • подозрительности;
  • нарушении целеполагания.

Симптомы Альцгеймера у женщин

В отличие от сильного пола, дамы более подвержены развитию деменции. Данный факт ученые связывают с присущей женщинам эмоциональностью. Процесс дегенеративного изменения головного мозга у представительниц прекрасного пола протекает весьма тяжело. Во время постменопаузы в организме женщины происходят гормональные изменения, в результате которых снижается активность гипоталамо-гипофизарной системы мозга. Специалисты выделяют следующие первые признаки болезни Альцгеймера у женщин:

  • проблемы с запоминанием какой-либо информации;
  • поведенческие нарушения;
  • неспособность выполнять самые простые виды деятельности;
  • депрессию;
  • плаксивость;
  • апатию;
  • агедонию.

Симптомы Альцгеймера у мужчин

Среди сильного пола гораздо реже диагностируется старческое слабоумие. Распознать признаки разрушения мозга у мужчин намного сложнее. Нередко странное поведение главы семьи принимается за проявления скверного характера. Запущенные формы заболевания сопровождаются более грубыми поражениями нейронных связей, что выражается в усугублении клинической картины. При этом симптомы болезни Альцгеймера у мужчин могут сопровождаться:

  • раздражительностью;
  • потерей памяти;
  • апатией;
  • необоснованной агрессией;
  • неприемлемым сексуальным поведением;
  • драчливостью.

Диагностика болезни Альцгеймера

Своевременно выявить симптомы деменции в достаточной степени сложно. Главным направлением в этой области является сбор жалоб пациента и анамнеза болезни. Определение нейропсихологических отклонений осуществляется при помощи специально разработанных анкет. Отдельное внимание уделяется ликвидации других патологических процессов, которые могут привести к разрушению тканей мозга. В целом диагностика болезни Альцгеймера включает:

  • неврологический осмотр;
  • МРТ;
  • тестирование интеллектуальных способностей;
  • анализ крови.

Стадии болезни Альцгеймера

На первом этапе развития нейропсихологического расстройства пациент практически не страдает от каких-либо негативных состояний. Между тем даже незначительные нарушения кратковременной памяти могут свидетельствовать о предеменции. В случае если больной испытывает трудности с социальной адаптацией, самообслуживанием или восприятием поступившей извне информации, возникает вопрос о степени тяжести прогрессирующих отклонений. В зависимости от того, насколько выражены синдромы, выделяют следующие стадии болезни Альцгеймера:
  1. Ранняя деменция – просматривается незначительное расстройство интеллектуальной сферы при сохранении критического отношения больного к проблеме.
  2. Умеренная деменция – сопровождается частичной потерей долговременной памяти и некоторых привычных бытовых навыков.
  3. Тяжелая деменция – предполагает распад личности с утратой всего спектра когнитивных способностей.

Болезнь Альцгеймера – лечение

Терапия такого рода дегенеративных изменений головного мозга направлена на стабилизацию состояния пациента и снижение выраженности клинической картины. Лечение болезни Альцгеймера должно иметь комплексный характер и включать все необходимые меры по устранению провоцирующих патологический процесс эндогенных и экзогенных факторов. В обязательном порядке проводится терапия усугубляющих деменцию сопутствующих патологий:

  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • сахарного диабета;
  • ожирения;
  • анемии;
  • дыхательной недостаточности;
  • атеросклероза.

Препараты при болезни Альцгеймера

На данный момент не существует лекарства, способного избавить человека от этого тяжелого состояния. Терапия болезни имеет паллиативный характер. Лечебные мероприятия помогают лишь немного облегчить симптомы органических изменений тканей мозга. Тем не менее в данной области постоянно ведутся исследования по разработке эффективных медикаментозных средств, способных предупреждать и лечить старческую деменцию. В настоящее время назначают следующие препараты при болезни Альцгеймера:

  • средства, улучшающие кровообращение в сосудах мозга (Гинкго Билоба, Ницерголин);
  • ноотропные препараты (Церебролизин);
  • нейромедиаторы (фосфатидилхолин);
  • стимуляторы рецепторов дофамина (Пирибедил);
  • ингибиторы ацетилхолинэстеразы (Донепезил);
  • аминокислоты (карнитин, метионин).

Уход за больными болезнью Альцгеймера

Прогрессирующее разрушение клеток мозга приводит со временем к неадекватному поведению. При этом нужно четко понимать, что виновником всех негативных моментов является не пожилой человек, а психологическое расстройство. На стадии развернутой клиники крайне важно обеспечить надлежащий уход при болезни Альцгеймера. В этом плане родственникам лежачего больного необходимо постоянно проводить у него профилактику пролежней. Питание пожилого человека должно включать:

Профилактика болезни Альцгеймера

Специалисты утверждают, что не существует какой-либо четко сформулированной программы, позволяющей избежать развития старческой деменции. Широкая распространенность нейропсихологических отклонений у людей старше 65 лет свидетельствует в пользу того, что слабоумие может развиться практически у каждого человека. Тем не менее начинать заботиться о здоровье необходимо уже с молодых лет. Профилактика болезни Альцгеймера включает:

  • постоянную мыслительную деятельность;
  • здоровый образ жизни;
  • коррекцию диеты;
  • чтение книг;
  • интеллектуальные игры;
  • разгадывание кроссвордов;
  • регулярное общение.

Сколько живут с болезнью Альцгеймера

Старческая деменция считается неизлечимым диагнозом. В целом прогноз зависит от того, как протекает болезнь Альцгеймера. В случае тяжелой деменции патологический процесс поражает значительную часть клеток головного мозга. В конечном итоге это приводит к полному снижению когнитивной функции. От момента постановки диагноза продолжительность жизни при болезни Альцгеймера составляет около 6-7 лет. При надлежащем уходе и лечении прогноз, как правило, менее удручающий.

Узнайте подробнее о­деменции - что это за болезнь, ее лечение, и какова продолжительность жизни с этим диагнозом.

Болезнь Альцгеймера - что это, симптомы и признаки, причины возникновения, лечение, стадии

Болезнь Альцгеймера – это одна из распространенных форм деменции, относящаяся к нейродегенеративному заболеванию. Обнаруживается у людей пожилого возраста, однако бывают случаи появления и в раннем возрасте. С каждым годом болезнь Альцгеймера диагностируют у все большего количества людей. Это достаточно серьезное заболевание, причина которого заключается в нарушении деятельности мозга. Оно развивается в результате разрушения нервных клеток и отличается вполне конкретными симптомами. Зачастую люди игнорируют эти признаки, принимая их за возрастные особенности.

В статье рассмотрим: что это такое, какие основные причины Альцгеймера, первые признаки и симптомы, а также сколько лет люди живут с данным заболеванием.

Болезнь Альцгеймера: что это такое?

Болезнь Альцгеймера – это нейродегенеративное заболевание, принадлежащее к категории неизлечимых, от которого страдает головной мозг. Разрушение нервных клеток, ответственных за передачу импульсов между мозговыми структурами, вызывает необратимое ухудшение памяти. Человек, страдающий болезнью Альцгеймера, лишается элементарных навыков и теряет способность к самообслуживанию.

Своим нынешним названием эта форма слабоумия обязана психиатру из Германии Алоису Альцгеймеру, более ста лет (1907) назад впервые описавшему данную патологию. Однако в те времена болезнь Альцгеймера (сенильная деменция альцгеймеровского типа) не имела столь широкого распространения, как в настоящее время, когда заболеваемость неуклонно растет и список забывчивых пациентов пополняют все новые и новые случаи.

  • В группе лиц в возрастелет данное заболевание будет у 20-22% людей.
  • Среди людей старше 85 лет частота встречаемости вырастет до 40%.

По данным исследователей в настоящее время в мире есть более 27 миллионов больных этим заболеванием. Согласно прогнозам через 40 лет эта цифра увеличится в три раза.

Причины возникновения

Что является причиной заболевания? На сегодняшний день четкого ответа нет, но самым подходящим объяснением можно считать образование амилоидных (сенильных) бляшек на стенках сосудов и в веществе головного мозга, которое приводит к разрушению и гибели нейронов.

Возможные причины возникновения Альцгеймера:

  • Специалисты утверждают, что чаще всего развитие болезни Альцгеймера проявляется у людей с низким интеллектуальным уровнем развития, выполняющих неквалифицированную работу. Наличие развитого интеллекта снижает вероятность возникновения данного заболевания, так как между нервными клетками в этом случае присутствует большее количество связей. В таком случае функции, выполняемые погибшими клетками, передаются другим, ранее не задействованным.
  • Существуют данные, что риск развития этого заболевания возрастает с каждым годом после 60 лет. В более раннем возрасте это заболевание возникает у людей с синдромом Дауна.
  • Также чаще склонны к слабоумию женщины, нежели мужчины, причиной этому является большая продолжительность жизни слабого пола.

Формы болезни Альцгеймера:

  • Сенильная (спорадическая) – начало заболевания после 65 лет, симптомы прогрессируют медленно, как правило, семейный анамнез отсутствует, характерна для 90% пациентов с таким диагнозом.
  • Пресенильная (семейная) – начало заболевания до 65 лет, симптомы развиваются быстрыми темпами, присутствует отягощенный семейный анамнез.

Факторы риска

Некорригируемые причины представляют собой врожденную или приобретенную анатомическую или физиологическую патологию, которую уже невозможно вылечить или изменить. К таким факторам можно отнести:

  • старческий возраст (более 80 лет);
  • принадлежность к женскому полу;
  • травмы черепа;
  • тяжелая депрессия, стрессы;
  • отсутствие «тренировок» для интеллекта.

Частично корригируемые факторы составляют группу заболеваний, которые вызывают острый или хронический недостаток кислорода в клетках коры мозга:

Некоторые исследования ученых свидетельствуют о том, что те же самые факторы риска, которые увеличивают шансы развития сердечно-сосудистых патологий также могут увеличить вероятность развития болезни Альцгеймера. Например:

  • Гиподинамия.
  • Ожирение.
  • Курение или пассивное курение.
  • Артериальная гипертензия.
  • Гиперхолестеринемия и триглицеридемия.
  • Сахарный диабет 2 типа.
  • Питание с недостаточным количеством фруктов и овощей.

Первые признаки Альцгеймера

Признаки болезни Альцгеймера указывают на на наличие патологических изменений в головном мозге, которые со временем развиваются и усиленно прогрессируют.

Клетки мозга понемногу отмирают, и человек потихоньку теряет память, становиться рассеянным, нарушается координация. Все эти и некоторые другие симптомы приводят к слабоумию. Очень часто это называют старческим маразмом.

На раннем этапе развития у больных болезнью Альцгеймера могут возникать следующие признаки:

  • Немотивированная агрессия, раздражительность, неустойчивость настроения;
  • Снижение жизненной активности, потеря интереса к окружающим событиям;
  • «Что-то с памятью моей стало…» — неспособность вспомнить как заученное вчера, так и события «давно минувших дней»;
  • Трудности с пониманием сказанных собеседником простых фраз, отсутствие процесса осмысливания и формирования адекватного ответа на обычные вопросы;
  • Затухание функциональных способностей организма больного.

Хотя первые признаки болезни долго остаются незамеченными, процесс в голове идет полным ходом, а многообразие патогенеза заставляет ученых выдвигать различные гипотезы развития заболевания.

Стадии

Деменция Альцгеймера существует в двух вариантах: обычная, которая начинается после достижения возраста в 65 лет, и ранняя форма, которая встречается гораздо реже.

В зависимости от того, насколько выражены синдромы, выделяют следующие стадии болезни Альцгеймера:

Преддеменция

На стадии предеменции возникают малозаметные когнитивные затруднения, зачастую выявляемые лишь в ходе детального нейрокогнитивного тестирования. От момента их появления до верификации диагноза, как правило, проходит 7-8 лет. В подавляющем большинстве случаев на первый план выходят нарушения памяти на недавние события или полученную накануне информацию, значительные затруднения при необходимости запомнить что-то новое.

Ранняя или начальная стадия Альцгеймера

Ранняя деменция – просматривается незначительное расстройство интеллектуальной сферы при сохранении критического отношения больного к проблеме. Кроме этого, нарушается внимание, человек становиться раздражительным и нервным. Часто появляются сильные головные боли, головокружение. Однако имея такие нарушения, не всегда осмотр может обнаружить изменения.

Умеренный тип

Умеренная деменция – сопровождается частичной потерей долговременной памяти и некоторых привычных бытовых навыков.

Тяжелая стадия болезни Альцгеймера

Тяжелая деменция – предполагает распад личности с утратой всего спектра когнитивных способностей. Пациенты истощены как психически, так и физически. Они неспособны самостоятельно совершать даже самые простые действия, с трудом передвигаются и в конечном итоге перестают подниматься с кровати. Происходит потеря мышечной массы. Из-за обездвиженности развиваются такие осложнения как застойная пневмония, пролежни и др.

Поддержка больного на последней стадии развития патологии состоит из следующих мероприятий:

  • обеспечение регулярного кормления;
  • гигиенические процедуры;
  • помощь при отправлении физиологических потребностей организма;
  • обеспечение комфортного микроклимата в комнате больного;
  • организация режима;
  • психологическая поддержка;
  • симптоматическое лечение.

Симптомы болезни Альцгеймера

К сожалению, симптомы болезни Альцгеймера у пожилых людей начинают активно проявляться, когда разрушена большая часть синаптических соединений. В результате распространения органических изменений на другие ткани головного мозга, пожилые люди испытывают следующие состояния:

Для ранней стадии Альцгеймера болезни характерны такие симптомы:

  • неспособность вспомнить события недавней давности, забывчивость;
  • отсутствие узнаваемости знакомых предметов;
  • дезориентация;
  • эмоциональные расстройства, депрессия, беспокойство;
  • безразличие (апатия).

Для поздней стадии Альцгеймера болезни характерны такие симптомы:

  • бредовые идеи, галлюцинации;
  • неспособность узнавать родственников, близких людей;
  • проблемы с прямохождением, переходящие в шаркающую походку;
  • в редких случаях – судороги;
  • утрата способностей двигаться и самостоятельно мыслить.
  • проблемы с запоминанием какой-либо информации;
  • поведенческие нарушения;
  • неспособность выполнять самые простые виды деятельности;
  • депрессия;
  • плаксивость;
  • апатию;
  • агедония.
  • раздражительностью;
  • потерей памяти;
  • апатией;
  • необоснованной агрессией;
  • неприемлемым сексуальным поведением;
  • драчливостью.

Усилить симптомы болезни Альцгеймера могут:

  • одиночество длительное время;
  • скопление незнакомых людей;
  • незнакомые предметы и окружение;
  • темнота;
  • жара;
  • инфекции;
  • прием медикаментов в большом количестве.

Осложнения

Осложнения болезни Альцгеймера:

  • инфекционные поражения, чаще всего развитие пневмонии у лежачих больных;
  • образование пролежней в виде изъязвлений и мокрых ран;
  • расстройство бытовых навыков;
  • получение травм, несчастные случаи;
  • полное истощение организма с атрофией мышц, вплоть до летального исхода.

Диагностика

Диагностика болезни Альцгеймера достаточно трудна. Поэтому очень важно подробное описание происходящих изменений состояния и поведения человека, чаще со стороны родственников или сотрудников. Чем раньше начато лечение, тем дольше можно поддержать когнитивные функции мозга.

Обратиться нужно к неврологу (для исключения других неврологических заболеваний) и психиатру.

Признаки болезни Альцгеймера играют важную роль в диагностировании данного заболевания. Если выявить патологию на раннем этапе, можно существенно повлиять на ход ее развития. Поэтому ни один симптом, связанный с расстройством умственных функций, нельзя игнорировать.

Подобными симптомами могут сопровождаться и другие неврологические патологии, например:

  • опухоль мозга,
  • болезнь Паркинсона,
  • инсульт,
  • атеросклероз сосудов головного мозга,
  • а также заболевания щитовидной железы,

поэтому проводят дифференциальную диагностику с помощью следующих методик:

  • Тестирование по шкале MMSE для изучения когнитивных функций и их нарушений.
  • Лабораторные исследования - биохимический анализ крови, исследование эндокринных функций организма.
  • КТ и ЯМР - компьютерная томография с ядерно-магнитным резонансом.

На снимке видно атрофию мозга при болезни Альцгеймера (справа)

Важной задачей врачей, наряду с ранним диагностированием выступает определение стадии данного состояния. Если дифференцировать течение заболевания по степеням нарушения, то болезнь делится на три стадии и каждый отрезок равен трем годам. Но длительность развития заболевания сугубо индивидуально и может быть различна.

Чем может помочь специалист:

  • Обследует больного.
  • Проконсультирует родственников о правилах ухода за ним.
  • Назначит лечение препаратами, замедляющими развитие заболевания.
  • Направит к психиатру, геронтологу и прочим врачам для проведения дополнительных обследований.

Лечение

К сожалению, лечить болезнь Альцгеймера крайне сложно, ведь до сих пор никто от нее не вылечился. Кроме этого, существует еще один вопрос: стоит ли вообще это делать? Безусловно, подобные проблемы решают с лечащим врачом.

Препараты, которые могу затормозить процесс развития болезни Альцгеймера на начальной стадии:

  1. Антихолинэстеразные средства (ривастигмин, галантамин). Характерный представитель – «Экселон», «Донепезил». Повышение концентрации ацетилхолина замедляет прогрессирование, и образование патологического белка амилоида, который образуется в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера;
  2. Блокаторы глутаматных NMDA – рецепторов. Это «Акатинол Мемантин», который замедляет атрофию серого вещества;
  3. Антидепрессанты (флуоксетин «Прозак», сертралин, лоразепам).

Для улучшения повседневной жизни лиц, страдающих болезнью Альцгеймера, используются такие методы:

  • ориентирование в реальности (больному предоставляют информацию о его личности, месте положении, времени…);
  • когнитивная переподготовка (направлена на улучшение нарушенных способностей пациента);
  • арт-терапия;
  • анималотерапия;
  • музыкотерапия и т. д.

Родственникам важно понимать, что в поведении больного виновата болезнь, а не человек и быть терпимыми, научиться ухаживать за болеющим, обеспечить ему безопасность, питание, профилактику пролежней и инфекций.

Нужно упорядочить режим дня, можно сделать надписи – напоминания, что нужно сделать, как пользоваться бытовыми приборами, подписать фотографии неузнаваемых родственников, стрессовых для больного ситуаций нужно избегать.

Прогноз для больных с Альцгеймером

К сожалению, болезнь Альцгеймера имеет неутешительный прогноз. Неуклонно прогрессирующая потеря важнейших функций организма приводит к летальному исходу в 100% случаев. После постановки диагноза продолжительность жизни в среднем составляет 7 лет. Более 14 лет проживают менее 3% больных.

Сколько живут на последней стадии Альцгеймера? Тяжелая стадия деменции начинается с того момента, когда пациент не может передвигаться. Со временем болезнь усугубляется, наблюдается потеря речи и способности осознавать происходящее.

С момента полного отсутствия умственной деятельности и нарушения глотательного рефлекса до летального исхода проходит от нескольких месяцев до полугода. Смерть наступает в результате присоединения инфекции.

Профилактика

Официально озвученных исследователями мер профилактики болезни Альцгеймера, увы, не существует. Считается, что предотвратить или несколько замедлить прогрессирование заболевания можно, регулярно занимаясь интеллектуальными нагрузками, а также корректируя некоторые провоцирующие болезнь факторы:

  • питание (Средиземноморская диета – фрукты, овощи, рыба, красное вино, крупы и хлеб);
  • контроль артериального давления, уровня липидов и сахара в крови;
  • отказ от курения.

В связи с вышесказанным, чтобы избежать болезнь Альцгеймера и затормозить ее течение, рекомендуется вести здоровый образ жизни, в любом возрасте стимулировать мышление и выполнять физические упражнения.