Патологический смех

D. ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ СМЕХ И ПЛАЧ

Этот известный клинический феномен с известными

оговорками можно рассматривать как вариант специфического «гиперкинеза» или ритмической активности определённых функционально связанных мышц.

Оглавление:

Патологический смех и плач в картине псевдобульбарного паралича обычно не вызывает диагностических затруднений, так как сопровождается характерными неврологическими симптома­ми и нарушениями бульбарных функций (глотания, фонации, артикуляции, жевания и иногда дыхания).

Приступы смеха при истерии в настоящее время встречаются реже. Они не всегда мотивированы, или провоцируются тревогой либо конфликтами, иногда «контагиозны» (описаны даже «эпиде­мии» смеха), наблюдаются у людей с определёнными личностны­ми расстройствами и не могут быть объяснены никакими органическими причинами.

Патологический смех при психических заболеваниях часто выглядит как компульсивный феномен, возникающий без внеш­ней провокации и вписывается в картину очевидных психотичес­ких нарушений поведения, которые часто видны «невооружён­ным глазом» (неадекватное и странное поведение)

Приступы смеха эпилептической природы. Эпилептичес­кие приступы смеха (гелолепсия) описаны при лобной и височной локализации эпилептических очагов (с вовлечением сапплемен-тарной, лимбической коры а также некоторых подкорковых струк­тур), они могут сопровождаться другими самыми разнообразны­ми автоматизмами и эпилептическими разрядами на ЭЭГ. При­ступ начинается абсолютно внезапно и так же внезапно обрывает­ся. Осознание и воспоминание о приступе иногда могут быть со­хранными. Сам смех внешне выглядит как нормальный, либо на­поминает карикатуру на смех и иногда может чередоваться с пла­чем, сопровождаться сексуальным возбуждением. Описана гело­лепсия в сочетании с преждевременным половым созреванием; имеются наблюдения о гелолепсии у больных с опухолью гипота­ламуса. Такие больные нуждаются в тщательном обследовании с целью подтверждения эпилептической природы приступов смеха и выявления заболевания, лежащего в их основе.

* Необычный дистонический гиперкинез в лице транзиторно-го характера описан в качестве осложнения ветряной оспы (деви­ация взора вверх, протрузия языка, спазм мышц открывающих рот с неспособностью говорить). Приступы повторялись несколь­ко дней с последующим выздоровлением.

** К редким формам гиперкинезов относится spasmus nutans (маятникообразный нистагм, тортиколлис и титубация) у детей в возрасте от 6-12 мес. до 2-5 лет. Он относится к доброкачественным (преходящим) расстройствам.

Патологический смех

Психические расстройства, включающие патологический смех, подробно описаны в неврологической литературе, и с конца 1800-х гг. сообщалось о многочисленных подобных случаях . Изучение патологического смеха в связи с лежащими в его основе нарушениями психики — один из способов, которым неврологи смогли обнаружить участки мозга, предположительно отвечающие за нормальный смех. Хотя патологический смех очень напоминает естественный смех, он считается ненормальным из-за присутствия необычных двигательных паттернов, либо отсутствия сопутствующего приятного и радостного эмоционального переживания, либо потому, что имеет место в несоответствующем социальном контексте без каких-либо юмористических стимулов.

Духовны выделял три основные категории патологического смеха, каждая из которых имеет различные клинические проявления и анатомическую основу:

  • чрезмерный смех;
  • вынужденный смех;
  • геластическая эпилепсия.

Состояния чрезмерного смеха включают эмоциональную лабильность, чувство сильной радости и эйфории, неспособность сдержать смех и отсутствие понимания ненормальности этого смеха. Эти состояния чаще всего отмечаются у взрослых людей и обычно связаны с такими расстройствами, как шизофрения, мании и слабоумие. Такие расстройства затрагивают части мозга, участвующие в генерировании и регулировании эмоций, включая структуры лимбической системы и части лобных долей.

При состояниях вынужденного смеха, второй общей категории патологического смеха, пациенты испытывают непроизвольные вспышки внезапного беспричинного смеха, часто сопровождающегося вегетативными нарушениями сердечного ритма, вазомоторного контроля и тонуса сфинктеров. Хотя другим людям может казаться, что они искреннее веселы, эти пациенты, как правило, субъективно не испытывают положительную эмоцию радости, которая обычно сопровождает смех, а вместо этого часто переживают его как неприятный и смущающий. У многих пациентов с этим расстройством также отмечается патологический плач, при этом приступы смеха переходят в плач, или наоборот. Иногда бывает даже трудно сказать, смеются они или плачут. Это свидетельствует о том, что некоторые из мозговых центров, управляющих смехом и плачем, расположены очень близко друг к другу (вероятно, в части ствола мозга, называющейся мостом), что указывает на тесную связь между положительными эмоциями, вызванными социальной игрой, и отрицательными эмоциями, связанными с разлучением .

Состояния, при которых бывает вынужденный смех, обычно возникают во взрослом возрасте и могут быть результатом различных расстройств, включая такие дегенеративные заболевания мозга, как болезнь Паркинсона, множественный склероз и боковой амиотрофический склероз, а также опухоли и повреждения в различных частях мозга, вызванные инсультами и травмами головного мозга. При состоянии, на- зьівающемся fou rire prodromique (буквально «безумный продромальный смех»), неконтролируемый смех, продолжающийся до получаса или дольше, сигнализирует о начале инсульта в области ствола мозга. В некоторых трагических случаях люди буквально смеялись до смерти. Состояния патологического «вынужденного смеха» были связаны с поражениями многих областей мозга, от лобных и височных долей коры и пирамидальных трактов до вентральных областей среднего мозга, мозжечка и моста. В большинстве таких случаев эти повреждения приводят к хроническому растормаживанию генерирующей смех схемы (т. е. к неспособности нормально сдерживать или регулировать смех), а не к возбуждению.

Третья общая категория патологического смеха, геластическая эпилепсия (от греч. gelos — смех), включает относительно редкие эпилептические состояния, при которых припадки преимущественно принимают форму приступов смеха. Эти припадки часто сопровождаются конвульсиями, нарушениями движений глаз и вегетативными нарушениями. Во время припадков пациенты обычно (но не всегда) теряют сознание и поэтому не осознают приступов смеха. В случаях, когда пациенты остаются в сознании во время припадков, одни из них сообщают о приятном чувстве радости, но другие переживают смех как неуместный и даже неприятный. Этот смех обычно длится менее минуты, но может быть более продолжительным, когда он связан со сложными парциальными припадками . Геластическая эпилепсия обычно начинается в детстве, и даже есть сообщения о таких случаях у новорожденных младенцев; это свидетельствует о том, что необходимые для смеха нервные схемы полностью сформированы при рождении.

В исследованиях с использованием сканирования мозга было выявлено несколько областей мозга, связанных с геластическими припадками, наиболее важные из которых — гипоталамус, височные доли и медиальные отделы лобных долей . Самый распространенный тип геластической эпилепсии, который также наиболее полно изучен, связан с гипоталамическими гамартомами, представляющими собой доброкачественные опухоли в гипоталамусе. Исследования показали, что во время этих припадков выделяются гипоталамические и гипофизарные гормоны и ненормальная гипоталамическая электрическая активность оказывает возбуждающее влияние, распространяясь на области в соседней лимбической системе, а также на ствол мозга, вызывая психофизиологические проявления смеха. Эти результаты указывают, что гипоталамус, вероятно, также играет важную роль при нормальном смехе. Как отмечено ранее, гипоталамус известен как центр контроля вегетативного возбуждения, связанного с реакцией «борьба или бегство», а также регулирования целого ряда мотивационных состояний, включая голод и половое возбуждение.

Неконтролируемый смех может быть признаком опухоли головного мозга или повреждения нервной системы

Обычно люди смеются, когда счастливы, и есть научные доказательства, что преднамеренный смех поднимает настроение, делает людей более счастливыми. Но другое дело, когда кто-то внезапно смеется без видимой причины. Это неконтролируемое состояние может быть серьезным симптомом, указывающим на проблемы со здоровьем.

Патологический смех может скрывать основное заболевание, которому характерно поражение нервной системы. Поскольку это явление никак не связано с юмором, весельем или каким-либо выражением радости, исследователи пытаются узнать о нем как можно больше.

Наш мозг, как центр координации нервной системы, посылает сигналы, управляющие дыханием, сердцебиением, ходьбой, смехом и другими непроизвольными действиями. Нарушения в передаче сигналов, возникающие из-за неправильного роста или врожденного дефекта мозга, химического дисбаланса, могут вызвать приступы неконтролируемого смеха.

Хирурги и неврологи отмечают, что неоднократно сталкивались с ситуациями, когда удаление опухолей головного мозга или кист, избавляли их пациентов от непроизвольных вспышек смеха. Объясняется это снятием давления, вызываемого этими образованиями на участки мозга. Патологический смех может быть и при остром инсульте.

Врачи Нью-Йорка в 2007 году выявили патологический смех у трехлетней девочки. Оказалось, что она страдала редкой формой эпилепсии, вызывающей этот смех. Впоследствии малышке сделали операцию по удалению доброкачественной опухоли мозга, что позволило убрать и симптом этого образования – непроизвольный смех.

Неконтролируемые вспышки смеха являются характерным признаком синдрома Ангельмана и синдрома Туретта. Это бывает также и в результате наркотической или химической зависимости, когда поврежденная нервная система сигнализирует, о проблемах, в том числе и смехом. Непроизвольный смех может быть вызван деменцией, чувством страха, тревоги, беспокойства.

Ученые более восьмидесяти научных центров мира, участников «Консорциума психиатрической геномики» пытались разобраться в биологических механизмах, лежащих в основе шизофрении. Было выявлено более сотни участков генома, […]

Иногда, для достижения определенной цели в вопросах бизнеса или ситуациях, связанных с работой, бывает полезно заставить собеседника относиться к вам с опаской или даже в […]

Многие люди не обращают внимания на храп, считая его обычной досадной мелочью. Но на самом деле он может осложнить жизнь членам всей семьи. Этот симптом […]

Постоянный рост заболеваемости разными формами старческой деменции подталкивают ученых на поиск новых эффективных методов лечения и профилактики этого тяжелейшего недуга. По мнению английских исследователей, важную […]

Некоторые мужчины иногда проявляют свою любовь непонятно и жестоко, поднимая на женщину руку. Это чуждо человеческим принципам, законам и тем более, религиозным. Если такое однажды […]

Смех, как медицинский симптом

Неконтролируемый вариант смеха в некоторых случаях воспринимается, как медицинский симптом, проявление серьезных проблем со здоровьем. В некоторых случаях у смеющегося человека появляется тик, он дергается или кажется немного дезориентированным.

Неконтролируемый вариант смеха

Больной человек способен смеяться и рыдать одновременно, при этом выглядит, как жертва насилия.

Особенности патологического смеха

Когда вам приходится смеяться часто и непроизвольно, это может указывать на появление патологического смеха, поражение нервной системы.

Наш мозг является центром управления нервной системой. Мозг посылает сигнал, который управляет непроизвольными действиями, в частности, дыханием, сердцебиением, произвольными действиями, к примеру, ходьбой или смехом. В тех случаях, когда сигналы из-за неправильного роста мозга, химического дисбаланса, врожденного дефекта идут наперекосяк, появляются припадки безотчетного смеха.

Смех, как симптом эпилепсии

Известен случай, когда в 2007 году трехлетняя девочка из Нью-Йорка вела себя очень странно. Время от времени она смеялась и морщилась, будто от боли - все одновременно. Специалисты обнаружили, что у больной - редкая разновидность эпилепсии, которая вызывает непроизвольный смех. При обследовании была обнаружена доброкачественная опухоль мозга. Новообразование удалили. После проведения операции пропал и непроизвольный смех - симптом этой опухоли.

Неврологи и хирурги не один раз помогали людям с опухолью головного мозга или кистой избавиться от неконтролируемых и непроизвольных приступов смеха. Это связано с тем, что при удалении данных образований удается исключить давление на некоторые зоны мозга. Кстати, состояние острого инсульта также может сопровождаться патологическим смехом.

Смех, как признак синдрома Туретта и синдрома Ангельмана

Больной человек способен смеяться и рыдать одновременно

Синдром Ангельмана является редким хромосомным заболеванием, которое поражает нервную систему. Пациент может смеяться ввиду повышенной стимуляции зон мозга, контролирующих радость. Синдром Туретта относится к нейробиологическому виду расстройств, провоцирующих невольные вокальные вспышки и тик. Людям с синдромом Туретта, по обыкновению, не слишком нужно лечение, если симптомы болезни не мешают повседневной деятельности, работе или учебе. В случае необходимости психотерапия и лекарства способны помочь пациентам минимизировать симптомы.

Смех, как симптом злоупотребления химической зависимостью или наркотиками

Поврежденная нервная система подает сигналы, в том числе и те, которые провоцируют смех. Чувство тревоги, деменция, страха, беспокойства также вызывают непроизвольный смех.

Причины развития и симптомы патологического аффекта

Патологический аффект (синонимы: псевдобульбарный аффект (ПБА), эмоциональная лабильность, лабильный аффект эмоциональное недержание) относится к неврологическим расстройствам, характеризующимся непроизвольными вопиющими или неконтролируемыми приступами плача, смеха или другими эмоциональными проявлениями. ПБА чаще возникает вторично по отношению к неврологическому заболеванию или мозговой травме.

Пациенты могут беспричинно и бесконтрольно начать проявлять эмоцию, либо их ответная эмоциональная реакция может быть несоразмерной с важностью причины, способной вызвать расстройство. Человек, как правило, не в состоянии остановить себя в течение нескольких минут. Эпизоды могут проявляться несоответственно окружающей обстановке и не только в отношении отрицательных эмоций — пациент может смеяться бесконтрольно, когда сердится или расстроен, например.

Признаки и симптомы расстройства

Кардинальной особенностью расстройства является патологически пониженный порог для проявления поведенческой реакции смеха, плача или обоих эмоций. Больной часто проявляет эпизоды смеха или плача без видимой на то мотивации или в ответ на стимулы, которые бы не вызывали такого эмоционального отклика до наступления основного неврологического расстройства. У некоторых пациентов, эмоциональная реакция преувеличена интенсивностью, но провоцируемый стимул валентности совпадает с характером сопутствующих окружающих обстоятельств. Например, стимул печали провоцирует патологически преувеличенное состояние безудержного плача.

Тем не менее, у некоторых других пациентов, характер эмоциональной картины может быть несовместим и даже противоречить эмоциональной валентности провоцирующего раздражителя. Например, пациент может смеяться в ответ на печальную новость или плакать в ответ на очень слабые раздражители. Кроме того, после провоцирования ситуации, эпизоды могут перейти от смеха плачу или наоборот.

Симптомы патологического аффекта могут быть очень серьезными и характеризоваться постоянными и неустанными эпизодами. Характеристики последних включают в себя:

  • Начало эпизода может быть внезапным и непредсказуемым, многие пациенты описывают состояние, как полный захват мышления и эмоций.
  • Вспышки имеют типичную продолжительность от нескольких секунд до нескольких минут, не более.
  • Эпизоды могут происходить по нескольку раз в день.

Многие пациенты с неврологическими нарушениями проявляют неконтролируемые эпизоды смеха, плача, или обеих эмоций, которые либо преувеличены или противоречат контексту, в котором они возникают. Когда пациенты имеют значительные когнитивные нарушения, например, болезнь Альцгеймера, может быть непонятно, является ли признак симптомом патологического аффекта или грубой формы эмоционального нарушения регуляции. Однако пациенты с неповрежденным познанием часто сообщают симптом, как тревожное состояние, доводящее доя истерики. Пациенты сообщают, что их эпизоды, в лучшем случае, лишь частично поддаются добровольному самоконтролю, и, если они не испытывают серьезных изменений психического состояния, часто имеют представление о своей проблеме и вполне осознают свое состояние, как нарушение, а не черту характера.

В некоторых случаях, клиническое влияние патологического аффекта может быть очень серьезным, с неустанными и стойкими симптомами, которые могут способствовать отключению сознания пациентов и существенно повлиять на качество жизни для окружающих их людей.

Социальное воздействие

ПБА может оказывать значительное влияние на социальное функционирование пациентов и их отношений с другими людьми. Такие внезапные, частые, экстремальные, неконтролируемые эмоциональные всплески могут привести к социальной изоляции и помешать повседневной деятельности, социальным и профессиональным устремлениям, а также оказывать негативное влияние на общее состояние здоровья больного.

Появление неконтролируемых эмоций обычно ассоциируется со многими дополнительными неврологическими расстройствами, такими как синдром дефицита внимания и гиперактивности, болезни Паркинсона, церебральным параличом, аутизмом, эпилепсией и мигренью. Это может привести к серьезным проблемам при социальной адаптации и избегания пациентом социальных взаимодействий, что в свою очередь оказывает влияние на их механизм преодоления бытовых препятствий.

Патологический аффект и депрессия

Клинически ПБА очень напоминает депрессивные эпизоды, однако специалист должен умело различать эти два патологических состояния, владею основными различиями между ними.

При депрессии и эмоциональное недержание в виде плача, как правило, является признаком глубокой печали, в то время как патологический аффект вызывает данный симптом независимо от основного настроения или значительно превышает его лиситорный стимул. Кроме того, ключом к дифференциации депрессии от ПБА является продолжительность: эпизоды внезапного ПБА происходят коротким эпизодическим образом, в то время как эпизод депрессии является более длительным явлением и тесно связан с основным состоянием настроения. Уровень самоконтроля, в обоих случаях минимален или полностью отсутствует, однако при депрессии, эмоциональным выражением можно управлять с помощью ситуации. Аналогично, триггером эпизодов плача у больных с ПБА может быть неспецифическая, минимальная или неуместная ситуация, но при депрессии стимул является специфичным для состояния настроения.

В некоторых случаях, подавленное настроение и ПБА могут сосуществовать. В самом деле, депрессия является одним из наиболее распространенных эмоциональных изменений у пациентов с болезнью или нейродегенеративными постинсультными осложнениями. В результате, депрессия часто сопутствует ПБА. Наличие сопутствующих заболеваний подразумевает, что у настоящего пациента вероятнее всего протекает патологический эффект, нежели чем депрессия.

Причины ПБА

Удельное патофизиологическое участие в частом проявлении данного изнурительного состояния находится на стадии изучения. Первичные патогенетические механизмы ПБА остаются спорными на сегодняшний день. Одна из гипотез строит акцент на роли кортикобульбарных путей в модуляции эмоциональных выражений и предполагает, что механизм патологического аффекта развивается, если наблюдается двустороннее поражение в нисходящем кортикобульбарном тракте. Такое состояние является причиной отказа добровольного контроля эмоций, что приводит к расторможенности или освобождению последних путем прямых реакций центров смеха или плача в стволе головного мозга. Другие теории подозревают участие префронтальной коры в развитии патологического аффекта.

Псевдобульбарный может явиться состоянием, которое возникает как симптом вторичного неврологического заболевания или травмы головного мозга и является результатом сбоев в нейронных сетях, которые контролируют генерацию и регулирование мощности двигателя эмоций. ПБА наиболее часто наблюдается у людей с неврологическими травмами, такими как черепно-мозговая и инсульт. Кроме того, в эту группу можно отнести неврологические заболевания, такие как деменция, включая болезнь Альцгеймера, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, болезнь Лайма и болезнь Паркинсона. Было несколько сообщений, что болезнь Грейвса, или гипотиреоз, в сочетании с депрессией, часто вызывают патологический аффект.

ПБА также наблюдается в ассоциации с различными другими нарушениями мозга, в том числе опухолью головного мозга, болезнью Вильсона, сифилитическим псевдобульбарным параличом и неуточненными энцефалитами. Реже, к условиям, связанным с ПБА относятся геластическая эпилепсия, центральный мостовой миелинолиз, накопление липидов, воздействие химических веществ (например, закись азота и инсектициды) и синдром Ангельмана.

Предполагается, что эти первичные неврологические заболевания и травмы способны воздействовать на течение химических сигналов в головном мозге, что в свою очередь приводит к нарушению неврологических путей, которые контролируют эмоциональное выражение.

PBA является одним из симптомов постинсультных поведенческих синдромов, с диапазоном зарегистрированных показателей распространенности от 28% до 52%. Подобное сочетание часто встречается у пожилых пациентов, перенесших инсульт. Отношения между постинсультной депрессией и ПБА является сложным, поскольку депрессивный синдром встречается также с высокой частотой у перенесших инсульт. Стоит отметить, что патологический аффект сильнее выражен у пациентов после инсульта, а наличие депрессивного синдрома может усугубить «плачущую» сторону симптомов ПБА.

Последние исследования показывают, что примерно 10% пациентов с рассеянным склерозом испытывают по крайней мере, один эпизод эмоциональной лабильности. ПБА здесь, как правило, связан с поздними стадиями заболевания (хроническая прогрессирующая фаза). Патологический аффект у больных рассеянным склерозом связан с более тяжелым интеллектуальным износом, инвалидностью и неврологической нетрудоспособностью.

Исследования показывают, что ПБА у перенесших ЧМТ, показывает распространенность в 5% и чаще с более тяжелой травмой головы, что совпадает с другими неврологическими особенностями, свидетельствующими о псевдобульбарном параличе.

Лечение

Психологическая подготовка пациентов, их семей или опекунов является важным компонентом соответствующего лечения ПБА. Плач, связанный с расстройством может быть неправильно истолкован как депрессия, а смех может возникнуть в ситуации, которая никоим образом не подразумевает подобную реакцию. Окружающим нужно понять, что это невольный синдром. Традиционно, антидепрессанты, такие как сертралин, флуоксетин, циталопрам, нортриптилин и амитриптилин могут оказывать некоторый полезный эффект в курировании симптоматики, однако в целом заболевание неизлечимо.

Патологический смех

Ниже приведены наиболее изученные и известные нарушения эмоциональной сферы. Эмоциональные состояния, сочетающиеся с галлюцинациями и бредом, рассматриваются в нашей статье.

I. Нарушения эмоциональной сферы

А. Вследствие нарушений восприятия (иллюзий и галлюцинаций)

Б. Вследствие когнитивных нарушений (бред)

II. Растормаживание эмоций

А. Эмоциональная лабильность

Б. Патологический смех и плач

III. Повышенная раздражительность, агрессивность и гневливость

IV. Апатия и безразличие

А. Синдром Клювера—Бюси

Б. Другие синдромы: абулия, акинетический мутизм, психомоторная астения

V. Нарушения полового поведения

VI. Эндогенные страх, тревога, депрессия и эйфория.

У младенцев и детей эмоции легко вызываются и слабо подавляются. Их контроль достигается постепенно в процессе созревания мозга, обучения и воспитания. «Взросление» можно рассматривать и как способность подавлять свои эмоции. Это не значит, что в процессе созревания мы меньше чувствуем, скорее мы подавляем выражение эмоций. Выражение эмоций у взрослых имеет определенные обществом границы, которые зависят от пола человека и культурных традиций.

При различных повреждениях головного мозга возникает склонность к эмоциональной лабильности. Больной становится плаксивым, громко и долго смеется над не слишком смешными событиями или высказываниями. Сентиментальный фильм, встреча со старыми друзьями, прослушивание национального гимна способны привести к появлению слез на глазах. Ответная реакция более или менее адекватна стимуляции, состояние аффекта сопровождается висцеральными и двигательными составляющими эмоционального переживания. Локализация поражения головного мозга неизвестна, за исключением ситуаций, описанных ниже. Само по себе старение в меньшей степени приводит к ослаблению контроля над эмоциями.

Но это состояние более значительно при диффузных дегенеративных и многоочаговых сосудистых повреждениях головного мозга, при которых, однако, нет прямой корреляции их степени с эмоциональной лабильностью.

Патологический смех и плач.

При этом состоянии вследствие поражения головного мозга у больного наблюдаются вспышки неудержимого смеха или, что значительно чаще, плача, иногда продолжающиеся до изнеможения. В целом эмоциональная реакция соответствует ситуации, но провоцирующий фактор может быть очень слабым: например, всего лишь упоминание о семье больного или вид врача. У некоторых больных не отмечается явных причин эмоциональных реакций. Характерными чертами насильственного смеха и плача служат стереотипность проявлений и их избыточность (выражение легкой степени удовольствия и огорчения невозможно). Кажется, что все лицевые, бульбарные и дыхательные мышцы, показывающие эмоциональные переживания и иннервируемые двигательными ядрами нижних отделов ствола, освобождаются от контроля головного мозга.

Это состояние нередко является проявлением псевдобульбарного паралича вследствие многоочагового сосудистого поражения, демиелинизирующего (PC) или системного двигательного заболевания (АБС), при которых происходит двустороннее прерывание кортикобульбарных путей. Однако насильственный смех и плач иногда наблюдаются без заметной слабости мускулатуры лица и глотки и наоборот. Этот клинический опыт позволяет предположить, что понтомедуллярные механизмы, участвующие в формировании псевдобульбарного синдрома и насильственного смеха и плача, находятся под контролем двух различных надъядерных систем, которые могут поражаться как сочетанно, так и независимо друг от друга.

Назначение антидепрессантов может уменьшить насильственный плач и смех и другие проявления эмоциональной лабильности.

Оглавление темы "Нарушения эмоций. Нарушения глотания.":

Смех – дело полезное

Нашу жизнь наполняют положительные и отрицательные эмоции. Проявлением их являются смех и слезы. Несмотря на то, что значение смеха в нашей жизни трудно переоценить, он долгое время не привлекал внимания ученых. Только в последние годы медики занялись активным его изучением. И даже появилась новая специальность – гелотологист – эксперт по смеху. Мы расскажем о самых интересных фактах, которые удалось установить в области изучения смеха.

По мнению ученых, смех - это выработанный людьми «социальный рефлекс», поскольку, видя смеющегося или улыбающегося человека, другие люди тоже приходят в хорошее настроение. После десяти лет изучения феномена смеха группа психологов пришла к выводу, что смех - это способ собирать людей воедино, нечто вроде тайного языка, которым владеет каждый с рождения. Ему невозможно научиться, и с генами он тоже не передается. И, тем не менее, он есть, и помогает нам держаться вместе. И вообще держаться.

Американский психолог Роберт Провайн посвятил изучению смеха 10 лет и пришел к выводу, что люди в обществе смеются почти в 30 раз чаще, чем в одиночестве.

Этот механизм развился у человека потому, считает Провайн, что смех непосредственно связан с отношениями между людьми. «Смех является как бы клеем, связывающих группу людей воедино».

Подобно зевкам, смех также является весьма «заразным». Недаром в русском языке есть даже такое прилагательное - «заразительный», которое используется именно в сочетании со словом «смех»! Когда вокруг много смеющихся людей, трудно не присоединиться к ним или хотя бы не улыбнуться. И чем сильнее вы пытаетесь сохранить серьезное лицо, тем труднее это сделать.

Большинство исследователей рассматривают смех и радость как уникальные человеческие способности. Но недавно американский профессор Джаак Панксепп опубликовал статью в авторитетном научном журнале Science, которая утверждает, что многие животные имеют свои собственные формы смеха, которые напоминают человеческий смех. В качестве примера Панксепп приводит "задыхающиеся" звуки, издаваемые во время игр обезьянами и собаками, а также "щебечущие" звуки, издаваемые крысами. Профессор полагает, что способность смеяться может быть очень древним эмоциональным ответом, который предшествовал эволюции человечества. И все, что нужно для смеха, существует в "древних" частях нашего мозга, общая структура которого во многом соответствует таковой у некоторых животных.

Американские ученые сделали открытие: смех - это, образно говоря, «внутренняя аэробика». Он играет роль своеобразной зарядки, призванной быстро и эффективно встряхнуть организм и мобилизовать его внутренние ресурсы.

В процессе смеха задействованы восемьдесят групп мышц: движутся плечи, сотрясается грудная клетка, вибрирует диафрагма. Сердце бьется чаще, повышается давление, с учащением дыхания растет уровень кислорода в крови.

Медики из университета Берна (Швейцария) пришли к выводу, что целебное действие физических упражнений несравнимо с целительным эффектом смеха. На основании многочисленных исследований было доказано, что безудержный хохот в течение 5 минут не только снимает состояние депрессии, но и оказывает благотворное влияние на деятельность сердца и легких. Как удалось подсчитать швейцарским ученым, одна минута смеха равноценна сорокаминутной пробежке.

Так что люди, желающие сохранить здоровье, теперь могут выбирать: фитнес-клуб или клуб смеха.

"Почаще и погромче смейтесь от души" — к этому совету следует прислушаться всем, кто сидит на диете. Оказывается,минут ежедневного хохота сожгут от 10 до 50 калорий. Это сообщение было сделано на Европейском конгрессе, посвященном проблеме ожирения, проходившем в Афинах в июне этого года.

Автор доклада — Матей Бачовски, американский профессор, работающий в медицинском центре университета Вандербильта полагает, что стал первым, кто решил выяснить, сколько энергии требуется на то, чтобы смеяться. Итак, если верить Бачовски,минут подлинного хохота могут сжечь количество калорий, эквивалентное плитке шоколада среднего размера, а за год смех может помочь сбросить до 2 килограммов, если вы будете веселиться каждый день.

Сделайте себя счастливыми

Исследования зарубежных ученых, проведенные с помощью новейших методов, включая созданные на компьютерах «модели смеха», показали, что при смехе от мышц лица идут особые импульсы, которые благотворно влияют на нервную систему и работу мозга, снимая напряжение. Этот механизм срабатывает, и на душе становится намного легче, даже когда вам невесело, и вы выдавливаете из себя улыбку.

Однако в данном случае речь идет не о дежурной или, как еще говорят, «пластмассовой» улыбке. Чтобы нервные окончания мозга заработали, как в моменты истинного счастья, надо заставить работать мускулы, идущие от скул к губам, и мускулы вокруг глаз. Вежливая улыбка или ухмылка настроения не изменят.

Когда человек вовсю улыбается, хохочет, заливается смехом, улучшается работа сердца, кровь обогащается кислородом, а лишние калории сгорают быстрее.

Исследования показывают, что смех способствует улучшению работы сердца, стимулирует нервную систему. Усиливает циркуляцию крови, увеличивает объем вдыхаемого нами кислорода. Благодаря смеху мы как бы массируем наши внутренние органы. В результате этого снимается напряжение мускулатуры, уменьшается нагрузка на нервы, нормализуется кровяное давление.

Японские ученые недавно обнаружили, что смех помогает ослабить проявления аллергических реакций: у их пациентов аллергические высыпания на коже значительно сокращались после просмотра фильмов Чарли Чаплина.

И еще об одном интересном факте. Исследования ученых показали, что хорошее настроение защищает от простуды! Веселясь с друзьями или занимаясь любимым делом, вы гарантируете себе несокрушимость иммунной системы на два дня. А последствия плохого настроения — ослабление иммунитета на сутки. Исследования показали, что совершенно здоровые люди могут запросто простудиться, выходя на улицу в мрачном расположении духа.

Кардиологи из Медицинского Центра в Балтиморе, Штата Мэриленд, пришли к выводу, что, наряду с активным чувством юмора, смех может защищать от сердечного приступа. Ученые обосновывают свои выводы результатами наблюденей за здоровыми людьми и людьми с сердечными заболеваниями. Оказалось, что 40% людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, смеялись меньше людей того же самого возраста, но без сердечной болезни.

“Старое высказывание, что смех является лучшим лекарством, кажется, имеет смысл, когда это нужно для лечения вашего сердца”, - говорит Майкл Миллер, директор Центра Профилактической Кардиологии в Университете Штата Мэриленд.

Было доказано, что люди с сердечными болезнями вообще смеялись меньше, даже порой в смешных ситуациях, они иногда показали больше гнева и враждебности, чем положительных эмоций.

Впрочем, не все исследователи разделяют мнение о целебных свойствах смеха, считая, что документальных доказательств этому маловато. Но есть у смеха одно удивительное свойство, которое признал весь научный мир: смех снимает болевые ощущения. Дело в том, что при смехе высвобождается огромное количество эндорфинов - химических веществ, убивающих боль, снимающих стресс и вызывающих состояние эйфории. Другими словами, смех приводит к образованию гормонов, отвечающих за наше хорошее самочувствие.

Во время хохота боль, даже самая острая, отступает. А уж о том, что смех помогает избавиться от стресса, и говорить не приходится - все знают, что смех до слез способен разогнать любые тучи на горизонте (душевном, разумеется).

Так что улыбайтесь чаще и смейтесь от всей души. Ведь даже в Библии говорится: «Веселое сердце благотворно, как врачевание, а унылый дух сушит кости» (Притчи Соломона, 17,22).

Сочетание дыхательных упражнений традиционной йоги с мягкими растяжками и упражнениями, имитирующими смех, – новая йога, по замыслу, должна вызывать настоящий смех. Ее сторонники говорят, что она помогает снять стресс и приносит пользу здоровью, например, облегчая астму. Есть упражнение "смех по телефону": участники делают вид, что говорят по мобильным телефонам, а потом, установив контакт глазами, начинают свое "хо, хо, ха, ха". Во время "мстительного смеха" участники грозят друг другу указательными пальцами и выкрикивают "ха". Еще одно популярное упражнение "почему я смеюсь", заключается в том, что вы упираете руки в бока, смотрите на других и спрашиваете: "Почему я? Ха, ха, ха".

Каждое упражнение длится около минуты и перемежается глубоким дыханием и растяжками. Участники говорят, что пребывание в дурацких позах и то, что в них пребывают другие, быстро вызывает настоящий смех.

Нынешняя йога смеха – это изобретение индийского врача Мадана Катарьи. В 1995 году, прочитав о пользе смеха для здоровья, он и еще четыре человека начали ежедневно встречаться по утрам в одном из парков Бомбея и рассказывать смешные истории. Истощив запас анекдотов, в которых не было грязи, они начали подшучивать друг над другом и смеяться. И тут Катарьи пришло в голову: очень легко смеяться без причины, когда видишь, как смеются другие.

На основе этой концепции и собственных исследований он разработал сочетание дыхательных и "игровых" упражнений, предназначенных для групповых занятий. Отсюда и пошла хасья, или йога смеха.

По некоторым оценкам, сегодня в мире насчитывается более 2,5 тыс. клубов йоги смеха; в США их более 100 и большинство из них бесплатные. Помимо школ йоги, растет спрос на обучение йоги смеха со стороны корпораций, ищущих способы снятия стресса.

Смех без причины

Клоуны и хохотушки

По средним статистическим данным, женщины упоминают чувство юмора у мужчины в качестве наиболее ценного на 62 процента чаще, чем мужчины у женщин. Мужчины, в свою очередь, гораздо чаще предлагают возможной спутнице жизни собственное чувство юмора. Стало быть, женщины ищут тех, кто может их насмешить.

А вот результаты еще одного исследования, проведенного немецкими учеными: оказывается, женщина тем больше смеется в обществе мужчины, чем больший интерес он в ней вызывает. А мужчинам куда милее хохотушки, чем сдержанные, суровые матроны. Так что женский смех можно считать показателем здоровья отношений: чем веселее она, тем лучше обстоят дела у пары в целом.

Известный физиолог Герберт Спенсер заметил, что смех может возникать у человека не только в счастливые моменты жизни, но и в прямо противоположном случае: почти бесконтрольно, когда избыток нервной энергии ищет себе выход и не находит его в формировании новых мыслей и чувств, а устремляется совсем в другом направлении - выражается в безудержном и беспричинном хохоте. Солдаты, после того как миновала серьезная опасность, могут начать смеяться по всякому поводу. То же самое происходит, когда человек истерически хохочет, получив страшное известие. В этих случаях смех заменяет плач. Так считал Чарльз Дарвин. У этих двух сильных эмоций вообще много общего, и порой даже трудно отличить человека, из глаз которого катятся от смеха слезы, от того, кто рыдает от горя.

Смех — индикатор души человека

• Смех на - А - (ха-ха-ха) - идущий от сердца, полный гармонии с окружающим миром, незамутненной радости. Характерен для беззаботных людей с наивно-веселым нравом.

• Смех на - Э - (хе-хе-хе) - не слишком симпатичный, имеющий что-то блеющее. Часто встречается у закоренелых льстецов в ответ на смех шефа, или показывающий нечто вызывающее, дерзкое, завистливое. Чем больше слышится гласная – «Э», тем больше злорадства, хамства, презрения. Люди, которые так смеются, склонны оставаться на известной дистанции по отношению к собеседнику.

• Смех на - И - (хи-хи-хи) - хихиканье. Смесь иронии и злорадства. Это скрытый, хитрый смех. Здесь скорее нет выхода чувства наружу, а есть внутренний подтекст, какой-то собственный умысел. Подобный смех можно часто наблюдать у молодых девушек.

• Смех на - О - (хо-хо-хо) - издевательский или протестующий. Звучит хвастливо-угрожающе, с некоторым сомнением, критическим удивлением, протестом.

• Смех на - У - (ху-ху-ху) - собственно говоря, это уже не настоящий смех, а скрываемый страх, боязливость, например, у людей с предрассудками, боящихся привидений.

Типично ли для вас при смехе касаться мизинцем своих губ?

Если да, то это означает, что вам нравится быть в центре внимания.

Прикрываете ли вы рот рукой, когда смеетесь?

Если да, то вы несколько неуверенны в себе. Часто смущаетесь, предпочитаете оставаться в тени. Наш совет: не перегибайте с самоанализом и чрезмерной самокритикой.

Часто при смехе запрокидываете голову?

Если да, то вы, очевидно, доверчивы, у вас широкая натура. Иногда совершаете неожиданные поступки, согласуясь лишь со своими чувствами. А стоит, пожалуй, больше полагаться на разум.

Касаетесь ли при смехе рукой лица или головы?

Если да, то, скорее всего, вы - мечтатель. Это, конечно, неплохо, но надо ли так стараться осуществить свои грезы, порой совсем нереальные? Больше трезвости и реалистического подхода к жизненным проблемам - вот наш совет.

Морщите ли вы нос, когда смеетесь?

Если да, то ваши чувства и взгляды быстро и часто меняются. Вы человек эмоциональный и, видимо, капризны. Легко поддаетесь минутному настроению, что создает трудности для вас и для окружающих.

Смеетесь ли громко, раскрыв рот?

Если да, то вы принадлежите к людям темпераментным, подвижным. Приобрести немного сдержанности, умеренности вам бы не помешало.

Наклоняете ли вы голову, прежде чем тихонько рассмеяться?

Если да, то вы из людей добросердечных, совестливых, привыкших приспосабливаться к ситуации. Ваши чувства и поступки всегда под контролем.

Держитесь ли вы при смехе за подбородок?

Если да, то, какого бы вы ни были возраста, совершенно очевидно, что в характере вы сохранили черты юности. И, наверное, поэтому поступаете часто без долгих раздумий.

Прищуриваетесь ли вы, когда смеетесь?

Если да, то это свидетельствует об уравновешенности, уверенности в себе, незаурядном уме. Вы деятельны и настойчивы. Иногда, может быть, больше, чем нужно, - в таких случаях постарайтесь увидеть себя со стороны.

У вас нет определенной манеры смеяться?

Если да, то, очевидно, вы принадлежите к индивидуалистам - во всем и всегда в первую очередь руководствуетесь собственным мнением. Пожалуй, это многим из вашего окружения не нравится.

Псевдобульбарный синдром

•расстройством глотания – дисфагией

•нарушением артикуляции - дизартрией или анартрией

•изменением фонации - дисфонией (осиплостью)

•парез мышц языка, мягкого неба и глотки не сопровождается атрофией и выражен значительно меньше чем при бульбарном параличе

•оживлением глоточного, нижнечелюстного рефлексов, вызываются рефлексы орального автоматизма (хоботковый, ладонно-подбородочный, сосательный и т.д.), которые связаны с сопутствующим нарушением функции центральных мотонейронов и корково-ядерных путей к ядрам лицевого и тройничного нервов

•больные вынуждены принимать пищу медленно, поперхиваются при глотании из-за попадания жидкой пищи в нос (парез мягкого неба)

•часто сопутствуют приступы насильственного смеха или плача, которые не связаны с эмоциями и возникают вследствие спастического сокращения мимических мышц

•могут наблюдаться слабодушие, нарушение внимания, памяти с последующим снижением интеллекта

• кортико-субкортикальный (пирамидный) вариант - проявляется параличом жевательных мышц, мышц языка и глотки

• стриарный (экстрапирамидный) вариант - проявляется дизартрией, дисфагией, мышечной ригидностью и гипокинезией

• понтинный вариант – проявляется дизартрией, дисфагией, также у больных с этой формой выявляется парапарез с центральным параличом мышц, иннервируемых V, VII и VI парами черепных нервов

• наследственный (детский) вариант - является одним из слагаемых комплекса неврологических проявлений, обусловленных генетическим нарушением метаболизма головного мозга с дегенерацией пирамидных нейронов; детская форма псевдобульбарного синдрома развивается в результате родовой травмы головного мозга или перенесенного внутриутробного энцефалита и характеризуется сочетанием псевдобульбарного синдрома со спастическими дипарезами, хореическими, атетоидными или торсионными гиперкинезами

Рассмотрим подробнее симптомы, составляющие клиническую картину псевдобульбарного синдрома.

• Серотонинергический дефицит - наибольшую роль отводят именно серотонинергическому дефициту, так как именно при назначении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина достигается значительный положительный эффект, независимо от причины, вызвавшей появление данного симптома. При насильственном смехе и плаче имеется нарушение серотонинергических путей в результате поражения дорсального и медиального ядер шва. Именно серотонинергический дефицит играет ведущую роль в возникновении эмоциональных нарушений, так как данные волокна распространяются от ядер шва до базальных ганглиев, также серотониновые рецепторы были найдены в бледном шаре. Очаги, расположенные дорсально в бледном шаре, являются частой причиной возникновения эмоциональной лабильности, а также насильственного смеха и плача. Внутренняя часть бледного шара располагается кзади от дорсальной части заднего бедра внутренней капсулы. Таким образом, дорсально расположенные небольшие лентикуло-капсулярные очаги более часто приводят к эмоциональной лабильности, так как при этом поражаются серотонинергические волокна. В частности, именно дорсально расположенные лентикуло-капсулярные очаги наиболее часто вызывают эмоциональную лабильность у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения.

• Дофаминергический дефицит - показано, что отмечается положительный эффект в отношении патологического смеха и плача при назначении леводопы и амантадина у пациентов с болезнью Паркинсона. Имеются свидетельства положительного эффекта леводопы и амитриптилина в лечении эмоциональной дисфункции. Это говорит о том, что недостаток дофамина является также важным в возникновении нарушений подобного рода.

• Норадренергический дефицит - показано, что норадреналин также вовлечен в механизм возникновения патологического смеха и плача. Однако до сих пор непонятно, каким образом недостаток этих нейротрансмиттеров влияет на эмоциональный дефект, и почему очаги, поражающие приблизительно похожие зоны скорлупы, у разных больных вызывают различную степень эмоциональных нарушений.

• хватательные - хватательный, сосательный, хоботковый (встречаются при умеренной и тяжелой патологии головного мозга)

• ноцицептивные , возникающие на болевой стимул - ладонно-подбородочный, глабеллярный (встречаются в основном при умеренной степени поражения ЦНС)

• рефлексы, которые не соответствуют ни первой, ни второй группе – корнеомандибулярный

О чем свидетельствует нервный смех

Попробуем разобраться, о чем свидетельствует нервный смех.

Нервный смех - это один из самых интересных речевых сигналов, используемых человеком в состоянии стресса. Во-первых, он одновременно и снимает стресс, и маскирует степень испытываемой тревоги. Приведу пример. Понаблюдайте за подростками в процессе «ритуала ухаживания» за представителем противоположного поля. Помните, как вы сами были хихикающим подростком? Нервный смех выполняет практически ту же функцию, что и свист или разговор с самим собой во время прогулки по кладбищу или темному переулку. Свист успокаивает напуганного человека. Нервный смех выполняет ту же функцию в отношении попавшего в неудобное положение.

Кроме того, нервный смех помогает выиграть время перед тем, как что-то сказать. Он дает человеку чуть-чуть дополнительного времени, чтобы подумать и подготовить безопасный ответ. Совершенно неудивительно, что есть люди, которые всегда начинают смеяться или хихикать перед тем, как вступить в разговор. Смех помогает им определить свою реакцию на сказанное. Приведу пример. Человек может засмеяться перед тем, как ответить на заданный ему вопрос.

О чем свидетельствует нервный смех. Одновременно нервный смех обезоруживает тогда, когда ситуация становится напряженной. Человек может использовать своевременный смех, чтобы разрядить накопившееся напряжение. Кроме того, смех - это человеческая реакция, которую легко имитировать. Поэтому его можно использовать, чтобы скрыть стресс от случайного наблюдателя. Нервный смех может показывать, что обсуждаемая тема очень важна или болезненна для говорящего, и может показывать уклончивость или даже обман.

Нервный смех помогает выиграть время перед тем, как что-то сказать.

Вербальный симптом вздоха имеет два основных истолкования. Во-первых, постоянные вздохи в процессе беседы говорят, что ваш собеседник в данной ситуации себя жалеет и, возможно, испытывает депрессию. Я не хочу сказать, что он страдает от клинической депрессии и нуждается в услугах психиатра. Возможно, сейчас ему хотелось бы дистанцироваться от ситуации или просто покончить с ней и перейти к другому вопросу. Одиночный глубокий вздох после длительного сопротивления или явно агрессивного поведения говорит, что внутренняя эмоциональная или когнитивная битва закончена. Человек готов сдаться и принять точку зрения собеседника. Свидетелями подобных вздохов часто становятся следователи. После них подозреваемые готовы признаться. Подобное поведение называется «принятием». Человек больше не сопротивляется истине или реальности текущего положения.

Как побороть неуместный и неконтролируемый приступ смеха?

Здравствуйте, дорогие друзья!

Смех не только продлевает жизнь, но и улучшает ее качество. Благодаря ему человек способен снизить тревожность, симптоматику стресса и даже депрессии. Но как быть, если смех становится причиной дискомфорта?

Доводилось ли вам смеяться при неподходящих обстоятельствах? Что делать если приступ неудержимого веселья застал вас в момент сдачи отчета или в поликлинике? При знакомстве с важным человеком или даже на похоронах?

В сегодняшней статье мне хотелось бы рассказать вам о том, как правильно справляться с обрушившейся на голову лавине смеха? Что нужно делать, чтобы быстро успокоиться и каковы причины такого «странного» поведения?

Приступ смеха в неловкий момент — это еще то испытание! Человек заливается так сильно, что ему сложно дышать! Слезы катятся градом, а окружающие люди крутят пальцем у виска, интересуясь о том, все ли нормально?

Доктора психологических наук говорят о том, что смех, как и любая другая эмоция человека, не могут пройти сразу! Для полного успокоения может потребоваться от 15 минут до нескольких часов!

Иногда, смешливая реакция возникает в виде защитной функции особи на сложную жизненную ситуацию. Но самое главное, что потребуется сделать — это научиться контролировать эмоции, чтобы они не смогли взять вверх над разумом.

Стоит отметить, что внезапный , произвольный смех может свидетельствовать о серьезных нарушениях в психическом состоянии и быть симптомом таких заболеваний, как синдром Туретта, прединсультное состояние, опухоль головного мозга и др.

Теоретически, очень сложно выявить связь между заболеванием и беспричинным смехом. Обычно люди заливаются весельем, когда им хорошо. Они счастливы и беззаботны, какая тут проблема? И при этом, врачеватели все же выявили несколько причин , которые могут быть провокаторами вспышек приступа.

Причины

Существует 4 основные причины приступа неудержимого смеха:

  1. патологический эффект когнитивных нарушений в теле (болезнь Альцгеймера, опухоль, травмы головы, поражения нервной системы);
  2. расстройство регуляции эмоционального фона (деменция: невроз, депрессия, психоз, апатия и.д.);
  3. защитная реакция психики на раздражитель (комплексы, эмоциональные барьеры, блоки и зажимы);
  4. химические вещества (лекарства, зависимость от ядов — табак, наркотики, алкоголь).

Нервное расстройство может провоцировать появление эпизодичны х всплеск ов неконтролируемого плача или смеха, повторяющихся по несколько раз в день. Иногда такие реакции возникают в ответ на плохую новость, новизну события или неожиданность.

Мозг человека — это диспетчерская управления всей нервной системы. Его задача заключается в том, чтобы посылать четкие сигналы контроля над неконтролируемыми действиями, такими как систематическое дыхание или сердцебиение.

Кстати, развивая осознанность и практикуя дыхательную гимнастику и медитацию, возможно натренироваться и контролировать их! Во всяком случае, йогам это удаётся вполне неплохо! Также он участвует в жестком контроле произвольных обязательств: ходьба, мышление, концентрация, плач, смех, .

При нарушении качества связи наблюдается функциональный дисбаланс и особь демонстрирует приступ истерического смеха, что пугает не только их самих, но и окружение. Как справиться с ситуацией?

Боремся с приступом

Аутотрениг

Если вы буквально ощущаете накатывание позыва залиться смехом, то я рекомендую вам прибегнуть к помощи аутотренинга. Что это такое? Это правильная установка, помогающая вашему мозгу зацепиться за реальность. Это мощные аффирмации и внушения, которые повышают чувство контроля над ситуаци ей , помогая избегать панической атаки в момент приступа.

Закройте глаза и уверенно повторяйте про себя фразы, избегая частички «не»: «Я удерживаю смех», «Мои эмоции под полным контролем», «Я в безопасности».

Постарайтесь абстрагироваться от происходящего, сосредоточившись на дыхании и уменьшить его частоту, можете сделать глубокий вдох и медленный выдох минимум 5 раз. Выпейте холодной воды или пройдитесь.

Не смотреть на лица людей

Если приступ был замечен у ребенка и в самый неподходящий момент, то его как можно скорее нужно переключить от зрительной коммуникации со взрослым человеком или ровесниками. Смех бывает крайне «заразным», особенно у детей !

Это схоже с состоянием при зевании, коллективным плачем у малышей и т.д. У детей крепче связь с Силой и энергоинформационными полями. И, как следствие — они легче перенимают эмоциональный фон, окружающий их.

Если рядом вы уже слышите, поддерживающие ситуацию смешки, то остерегайтесь взглядов на лица, поскольку тогда, остановиться будет еще сложнее, как и вам, так и людям.

Мышечная активность

В борьбе с неконтролируемым смехом важно понять, каким образом переключить мозг? Я рекомендую вам прибегнуть к помощи мышечной отвлеченности.

Например, если вы застыли в предвкушении припадка при вызове на ковер к боссу, то постарайтесь найти и зацепиться за другую идею, противоположную настоящей.

Но лучше всего рекомендует себя действие. Умышленно рассыпьте документы, толкните стул и т. д., чтобы вам пришлось переключить внимание на факт движения.

Если ничего не помогает и попытки увенчиваются провалом, это значит, что вы — человек с повышенной эмоциональностью. Что делать в таком случае? Как бы не было странно, но боль — это сильнейшее из чувств человека. Для того, чтобы максимально быстро снять симптомы припадка в виде напряжения мышц живота, улыбки и даже тика, я советую вам причинить себе боль.

Ущипните себя за палец, прикусите кончик языка, уколите ногу скрепкой и т. д., главное — задеть нервные окончания, а они быстро ждать себя не заставят.

Пара секунд и вы в полном порядке, бодры и можете спокойно смотреть на происходящее без улыбки. При этом, я не агитирую вас увлекаться данным пунктом и использовать его только в крайней необходимости.

Подписывайтесь на обновления, а в комментариях поделитесь своими способами побороть неуместный смешок! В каких обстоятельствах вам это приходилось делать?