Параноидальные состояния

Особенности проявления и классификация параноидного расстройства личности

Параноидное расстройство личности – это аномалия характера, проявляющаяся в излишней подозрительности, недоверием к окружающим, склонности неоправданно обвинять других людей и усматривать в их поведении враждебность.

Оглавление:

При этом у параноиков часто формируются сверхценные идеи, которые оказывают влияние на их собственное поведение. Часто первые симптомы психического заболевания дают о себе знать еще в детстве, принимая форму повышенной чувствительности к даже незначительным

неудачам и излишней обидчивости.

Стойкие признаки психопатологии обычно формируются в возрасте двадцати трех – двадцати пяти лет. Больные страдают от якобы несправедливого отношения к ним, часто провоцируют конфликтные ситуации. Самооценка параноиков, как правило, завышена. Так как подобное расстройство негативным образом влияет на взаимоотношения с другими людьми и поведение больного, для его устранения требуется психотерапевтическая коррекция и медикаментозное лечение.

Причины

Точные причины развития параноидного расстройства личности не установлены, однако ученые рассматриваются несколько теорий, объясняющих формирование психопатологии. Первая из них, психодинамическая или психоаналитическая, предполагает, что предпосылки для развития нарушения психики формируются еще в раннем детстве. Согласно наблюдениям специалистов, патология чаще встречается у людей, которые будучи детьми, находились под вилянием излишне требовательных и строгих родителей, часто подвергались физическим наказаниям, унижениям. Гиперопека и иные формы неадекватного воспитания способствуют тому, что у ребенка оказывается подорванным доверие к родителям, что приводит к формированию паранойяльных черт характера. Таким образом, срабатывает некий защитный механизм, когда параноик проецирует собственные неудачи на окружающих людей.

Согласно эволюционной теории, недоверие и подозрительность является неким историческим паттерном, присущим, в том числе, и представителям животного мира, например, человекообразным обезьянам. Здесь агрессия и недоверчивость также выступает в роли защиты, когда человек живет по принципу «выживет только сильнейший». У параноиков мышление, четко разграничивающее окружающих на «своих» и «чужих», создает отрицательные стереотипы и часто принимает крайние формы.

Ряд ученых также считают, что параноидное расстройство личности имеет генетическое происхождение. Проведенные в этой области исследования помогли установить, что паранойяльные черты одинаково проявляются у обоих близнецов, что позволяет говорить об определенной роли наследственной предрасположенности в развитии рассматриваемой психопатологии.

Этапы развития

Как уже отмечалось, формирование описываемой психопатологии начинается самого детства, реже с подросткового возраста. Дети с параноидным типом личности обычно имеют весьма односторонние интересы, склонны к прямолинейным суждениям и стереотипному мышлению. Также для них часто характерна переоценка собственных качеств и возможностей.

С детства и по мере взросления параноики проявляют излишнюю обидчивость, отличаются злопамятностью и мстительностью. Такие люди проявляют пренебрежение в отношениях с окружающими. Что касается типичных сверхценных идей и механизмов паранойяльного поведения, они окончательно сформировываются ближе к двадцати пяти годам. Ригидность психики и другие проявления болезни при отсутствии адекватного лечения продолжают усиливаться с возрастом.

Особенности и проявления

Параноидное расстройство личности имеет целый ряд характерных признаков, достигающих пика своего развития еще в подростковом и молодом возрасте мужчин и женщин. Основные симптомы данной психопатологии заключаются в следующем:
  • чрезмерная подозрительность по отношению к окружающим, не имеющая под собой реальных и объективных оснований;
  • постоянное недовольство окружающими;
  • неадекватная реакция на любую критику;
  • необоснованное недоверие к партнеру, друзьям, коллегам;
  • чрезмерная восприимчивость к собственным неудачам, а также неудачам других людей;
  • уязвимость в плане психоэмоциональных нагрузок, склонность к психозам и депрессиям;
  • крайняя обидчивость и неумение принимать извинения;
  • пониженное чувство ответственности по отношению к собственному поведению и обязанностям в социуме;
  • склонность к провокациям, нацеленность на конфликт;
  • идеализация своего Я;
  • негативное восприятие окружающих людей и устройства мира в целом;
  • сверхценные идеи о собственной уникальности и значимости.

Также можно выделить особенности характера или личностные качества, которыми в той или иной мере обладают типичные параноики:

  • необъективно высокая самооценка;
  • педантичность;
  • отсутствие четких жизненных планов и целей;
  • повышенная тревожность;
  • склонность к инициации конфликтов часто на пустом месте;
  • стереотипное одностороннее мышление;
  • склонность к проявлению агрессии;
  • эмоциональность;
  • общий негативизм;
  • инфантилизм;
  • повышенная подозрительность и бдительность.

Параноидное расстройство личности становится причиной формирования у человека повышенной чувствительности к неудачам и собственным недостаткам. Параноики не отличаются искрометным чувством юмора и склонны расценивать даже самые дружелюбные жесты в качестве проявлений враждебности. Многие из них ведут довольно активную жизнь, но не в состоянии установить нормальные взаимоотношения с окружающими людьми. Во многом это происходит из-за нелогичности и однообразности мышления таких больных. Когда высокая самооценка сочетается с невозможностью нормально воспринимать критику и адекватно воспринимать любые неудачи, это неизбежно вызывает такие эмоциональные проявления, как гнев, вербальная или даже физическая агрессия.

Формирование сверхценных идей является своеобразным фундаментом описываемого расстройства. Они могут иметь различную тематику, но чаще всего заключаются в убежденности параноиков в собственной значимости или даже гениальности. Также одной из особенностей психопатологии можно считать пренебрежение больных к собственному заболеванию. Услышав диагноз от врача, они реагируют равнодушно и даже не собираются следовать рекомендациям специалиста. Как правило, причина этого кроется в тех же сверхценных идеях, основной темой которых является ложное негативное отношение со стороны окружающих.

Что интересно, параноидная психопатия может способствовать достижению успехов в карьере и профессиональной самореализации. Их интересы обычно довольно односторонни, а потому, на выполнение своей работы такой человек бросит все ресурсы, при условии, что она будет ему интересна. Занимаясь какой-то конкретной деятельностью, параноики будут упорно трудиться со свойственным им педантизмом и систематичностью. Однако часто проблемы в профессиональной сфере начинают тогда, когда все свои силы больной бросает на конфликты и вражду с коллегами. Причиной таких конфликтов может стать абсолютно любая мелочь. При этом конфликтовать с параноиками невероятно сложно, ведь они отличаются способностью длительное время оставаться в волевом напряжении, а собственные права они будут отстаивать воинственно и упорно.

При переходе параноидного расстройства личность в стадию декомпенсации сверхценные идеи сменяются стойким бредом. В таком состоянии человек уже не может взаимодействовать в обществе, его агрессия причиняет серьезные неудобства окружающим, в особенности близким членам семьи. Здесь уже требуется квалифицированная помощь специалиста, как можно скорее.

Классификация параноиков

Тематика сверхценных идей у параноиков может быть различной, в зависимости от этого таких личностей можно условно классифицировать следующим образом:

Параноидная психопатия может существовать в двух крайних вариантах: экспансивной (лидер) и сенситивной (жертва). Экспансивные параноики отличаются активностью, несколько вызывающим поведением, склонностью ко лжи. Такие люди всегда отмечают недостатки окружающих, но не признают собственные изъяны, они склонны к конфликтам, необоснованной ревности, агрессии, но, тем не менее, обладают выраженными лидерскими качествами.

Сенситивные паранойяльные личности, наоборот, отличаются замкнутостью, мнительностью, самокритичностью, но вместе с тем и честолюбием. Эти люди-жертвы часто страдают от чувства собственной неполноценности, проявляют обидчивость и пассивность. Как правило, подобное поведение объясняется тем, что сенситивные параноики устанавливают слишком высокие стандарты, гораздо выше их объективных возможностей.

Диагностика

Диагноз параноидного расстройства личности ставится на основании имеющихся у пациента клинических признаков. Согласно МКБ 10, для рассматриваемой психопатологии характерны такие критерии, как дезадаптивное поведение, стереотипное поведение, противоречащее общекультурным нормам, собственное субъективное страдание, отражающееся на поведении и отношениях с окружающими. Подобные отклонения формируются с детского или подросткового возраста и не связаны с заболеваниями, приобретенными во взрослом возрасте.

При постановке диагноза врач обращает внимание на типичные признаки дисгармонии в поведении и личностных позициях пациента, которые распространяются на многие сферы его жизни. Это могут быть характерные нарушения эмоционального реагирования, нарушения мышления и восприятия, отсутствие нормального контроля собственных побуждений, неадекватное отношение к окружающим и т.д. Также специалист отмечает иррациональное использование защитных механизмов, которые присутствуют и у здоровых людей, но в случае психопатологии оказываются малоэффективными и неадекватными.

В ходе проведения диагностического обследования параноидное расстройство требуется дифференцировать от шизофрении, параноидного психоза, бредового расстройства, а также состояний, вызванных употреблением алкоголя, наркотиков и других психотропных веществ.

Терапия

Важно понимать, что лечение параноидного расстройства личности будет тем быстрее и эффективнее, чем раньше больной обратится за помощью к специалисту. Наилучшего результата можно добиться при комплексном подходе к терапии заболевания. Так, пациентам назначается медикаментозное лечение, предполагающее прием индивидуально подобранных седативных препаратов и психотерапия. Часто у пациентов с параноидным расстройством личности также наблюдаются признаки депрессии, повышенная тревожность, фобии. временно облегчить эти симптомы помогают лекарства, но назначая, курс медикаментозной терапии, необходимо учитывать, что больной может нарушить режим приема лекарственных средств.

Стоит отметить, что в коррекции паранойяльных расстройств особенно действенным оказывает метод психоанализа. Психотерапевтический курс может иметь различную продолжительность, так как его эффективность зависит не только от компетенции специалиста, но и от тяжести психического заболевания, а также участия самого пациента в процессе лечения. Часто бывает так, что параноик в виду своей общей негативистской жизненной позиции отказывает обращаться к врачу, а в процессе работы с психотерапевтом проецирует на него собственную агрессию. Здесь для врача важно на первых этапах выдержать подобные провокации и помочь больному осознать всю иррациональность его поведения. В ходе психотерапевтического курса пациенты учатся избавляться от тяги к порождению искусственных конфликтов путем осознания и переосмысления, нейтрализовать агрессию и собственные сверхценные идеи.

Помимо психоанализа для коррекции рассматриваемого нарушения широко применяется когнитивная и поведенческая психотерапия, направленная на помощь пациентам в совершенствовании навыков устранения межличностных проблем и контроле собственного эмоционального состояния. В процессе лечения больные учатся правильно интерпретировать поступки окружающих и понимать их точку зрения.

Чтобы выздоровление наступило как можно скорее, параноикам требуется поддержка их близких. Специалисты рекомендуют родственникам постараться привнести в жизнь больного как можно больше позитивных моментов. Также им желательно воздерживаться от критики, а любые назревающие конфликтные ситуации стараться переводить в сторону шутки.

Как возникает параноидальное расстройство личности

Параноидальное расстройство личности - это системное нарушение в поведении и мышлении человека. Для адаптации к различным жизненным ситуациям психика разрабатывает целый комплекс психических защит, которые помогают справляться с аффектами. В том случае, если среди психических защит преобладает проекция, развивается так называемый параноидальный тип личности.

Человек с параноидальным типом личности является дееспособным и сохраняющим контакт с реальностью. Однако, при определенном неблагоприятном стечении обстоятельств, психические защиты активизируются в очень сильной форме, и человек начинает проецировать на окружающих свои внутренние конфликты, что приводит к ухудшению личной жизни и профессиональной карьеры. В большинстве случаев параноики утрачивают работоспособность, а их личная жизнь претерпевает неблагоприятные изменения.

Проявления заболевания

По каким признакам можно заподозрить параноидное расстройство личности? Прежде всего, человек утрачивает критическую оценку своего мышления. Он уверен в том, что его умозаключения являются единственно верной интерпретацией действительности. Кроме этого, у параноика наблюдаются следующие симптомы:

  • тенденция додумывать за людей их мотивы, приписывать окружающим людям злые намерения;
  • поиск скрытого умысла во всех событиях, диалогах и поступках людей;
  • подозрения в неверности, предательстве, нечестности, лживости в отношении супруга (супруги), друзей, коллег, знакомых и даже посторонних людей;
  • обидчивость, мнительность, обостренная забота о своей репутации.

Параноики очень часто верят в теории мирового заговора, сглаз, порчу, магию, вредоносное излучение, полный контроль со стороны инопланетян, масонов или правительства. Идеи параноиков могут быть очень разнообразными, но прослеживается общая тенденция: существует что-то или кто-то, кто оказывает мощное негативное влияние на весь окружающий мир, на поведение людей и события в жизни пострадавшего. Часто при ближайшем рассмотрении этой властной фигуры становится очевидной проекция образа злого родителя, который причиняет вред и оказывает давление на весь мир. Параноидальная шизофрения характеризуется дополнительно к этому бредом, галлюцинациями и нарушением речи.

Как и почему возникает параноидное расстройство?

Параноидальное расстройство личности всегда проявляется в поведении человека, длительное время скрывать это нарушение не удается. Как и другие расстройства личности, это заболевание возникает чаще всего в позднем детстве и при наступлении половой зрелости. Каковы причины подобного нарушения психики?

  • слабая психическая организация ребенка, параноидальный тип личности;
  • травматический опыт, особенно детский;
  • взросление в дисфункциональной семье;
  • возврат к травматическому опыту каким-либо событием из взрослой жизни.

Помимо этих предпосылок, параноидное расстройство может возникать на фоне употребления психоактивных веществ, например, алкоголя и наркотиков. Люди с химической зависимостью имеют общие с параноиками предпосылки для своего состояния, это взросление в дисфункциональной семье и наличие ранних травм. Главное отличие между настоящим расстройством и параноидальным поведением в длительности симптомов. Типичный пример: бред ревности на фоне интоксикации алкоголем. При расстройстве личности без помощи извне признаки не проходят, а при временном нарушении поведения достаточно прекратить употреблять психоактивные вещества, как быстро наступает улучшение.

Следует иметь в виду, что абстинентный синдром может длиться до 3 месяцев, поскольку, помимо интоксикации (похмелья), в него входит и весь комплекс адаптации к трезвости. Параноидное расстройство, в свою очередь, может приводить к развитию химической зависимости, поскольку внутреннее напряжение параноика подталкивает его к поиску разрядки. Алкоголь является самым доступным способом изменить сознание, поэтому параноики пользуются им без ограничений.

Каким образом возникает параноидное расстройство? У каждого ребенка в процессе взросления происходит развитие психических защит. Задача этих механизмов - помочь человеку выживать и адаптироваться в реальности. Во время психологического и физического насилия в детском возрасте ребенок оказывается не в состоянии адекватно справиться со своими эмоциями. Остается устойчивая тенденция к расщеплению и проецированию своих негативных чувств на окружающих. Например, вместо того, чтобы сказать о собственной неприязни к какому-то человеку, параноик выстраивает домысел, почему именно этот человек является негодяем. Это умозаключение дает право проявлять злость, мстить и причинять вред человеку, ведь теперь на то имеются веские основания. Таким образом происходит отыгрывание собственных негативных ощущений по отношению к детской травме. Часто параноики испытывают обиду, гнев, разочарование, ощущение несправедливости, ярость, отчаяние.

Поведение параноика делает невозможным вступление с ним в близкие и доверительные отношения на длительный срок. Запустить начало болезни может реальное или воображаемое событие, которое каким-то образом напоминает пострадавшему о детском травматическом опыте. Типичный клинический случай: мужчина мучает жену бредом ревности, потому что женился на ней из-за сходства со своей мамой. Таким образом, любое поведение жены подсознательно связано с материнской фигурой, а реагируя на действия жены, параноик в действительности реагирует на действия матери. Для того, чтобы у человека было диагностировано параноидальное расстройство личности, требуется:

  • наличие характерных нарушений в мышлении и в поведении;
  • проявление специфических особенностей в течение длительного времени;
  • нарушения должны затрагивать все сферы: и профессиональную деятельность, и личную жизнь;
  • социальная дезадаптация, то есть неспособность соблюдать принятые в обществе нормы общения и поведения.

Самостоятельно проявления параноидального расстройства не проходят, для того чтобы облегчить состояние пострадавшего, нужно обратиться к психотерапевту.

Поддержка и адаптация

В абсолютном большинстве случаев параноики не признают того факта, что заблуждаются. Они активно отказываются от помощи, видят злые намерения во всех проявлениях доброжелательности и чрезвычайно настороженно относятся к предложениям психотерапии. У них возникают значительные трудности с контролем за своими высказываниями и поведением в состоянии эмоционального возбуждения, поэтому появляются сложности с трудоустройством и личной жизнью.

Для параноиков характерно противопоставление себя миру, а не движение навстречу обществу. Психотерапия параноиков представляет сложную задачу, особенно, если пациент категорически не настроен на изменения. В некоторых случаях параноики симулируют желание терапии для того, чтобы получить какие-либо выгоды. При начале взаимодействия со специалистом скрытые мотивы быстро становятся явными, что дает повод для ярости со стороны пациента.

Особенности психотерапии

Если у пострадавшего наблюдаются: депрессии, суицидальное поведение, агрессивные физические действия по отношению к другим людям, психозы и другие потенциально опасные состояния, применяется лечение медикаментами и психотерапия. Недопустимо самостоятельное использование лекарственных средств без рецепта или назначения. Нельзя превышать дозировку.

При сильной интоксикации возможны психозы, бред и галлюцинации, во время которых человек не сможет контролировать свою агрессию.

Главная преграда для терапевтического союза - это проекция негативной родительской фигуры на психотерапевта. Пациент начинает приписывать врачу злые намерения, обвинять в любых грехах, симулировать прогресс и в тоже время говорить о полной бесполезности лечения. Однако именно поддерживающая психотерапия в течение длительного срока дает возможность восстановить социальную адаптацию параноиков.

Параноидное расстройство личности

Параноидное расстройство личности – это психопатологический синдром, проявляющийся в чрезмерной подозрительности, агрессии к любым действиям окружающих людей, формировании сверхценных идей, которые оказывают непосредственное влияние на повседневное поведение человека. Данное расстройство нередко приводит к большим проблемам в отношениях между людьми, поэтому требуется качественное и комплексное лечение после постановки диагноза. Признаки заболевания формируются еще в подростковом возрасте, когда человеку присущи завышенная самооценка, чувство несправедливого отношения к ним со стороны всех окружающих людей. Сегодня ученые продолжают разрабатывать эффективные методы лечения психопатии, что позволило существенно продвинуться в решении этой проблемы.

Что нужно знать о расстройстве личности?

Параноидное расстройство личности – это серьезная аномалия характера, требующая лечения уже по той причине, что она сильно влияет на поведение человека, изменяя его не в лучшую сторону. Людям, страдающим от такого синдрома, характерны излишний эгоизм, высокое самомнение, злопамятность, практически всегда они интерпретируют любые действия окружающих людей как враждебные или угрожающие их жизни и здоровью. Нередко такие люди провоцируют конфликтные ситуации, они полностью сконцентрированы на собственных сверхценных идеях, чрезмерно беспокоятся о том, что происходит в их жизни, даже если другим это кажется вполне нормальным и естественным.

Параноики – это один из психотипов, другими словами, психически нездоровый человек, который лишен чувства юмора, оценивает всех окружающих только по тому, как они относятся к нему и его мнению. Параноикам присущи такие черты характера, как: раздражительность, агрессия, капризность, повышенная чувствительность к критике, неудачам. У таких людей всегда во всем виноват кто-то другой, но не они сами.

Симптомы

Если говорить о симптомах параноидного расстройства личности, то к ним следует отнести следующие проявления и признаки:

  • Подозрительность ко всем окружающим, независимо от ситуации и обстоятельств.
  • Недовольство другими людьми и их деятельностью.
  • Неадекватная и агрессивная реакция на любую критику со стороны другого человека.
  • Чрезмерная обидчивость, повышенная чувствительность и эмоциональность.
  • Наличие самой важной сверхценной идеи – мысль о высоком значении собственной личности и его превосходстве над всеми остальными людьми.
  • Навязчивые идеи изобретательства, преследования, ревности и т.д.
  • Склонность к конфликтным ситуациям.
  • Наличие тревожных состояний.
  • Чувство затаенной злобы на человека, желание отомстить.
  • Негативное восприятие всего, что происходит в жизни.
  • Склонность к депрессии и невротическим проявлениям.
  • Ложные суждения, которые не поддаются разубеждению, независимо от прилагаемых аргументов.
  • Чрезмерный педантизм, систематичность, навязчивые состояния, упорство и упрямство.

Зачастую добрые жесты со стороны других людей могут быть расценены неправильно и даже враждебно. Люди с таким психическим расстройством редко налаживают с кем-либо хорошие отношения, и еще реже ведут активную социальную жизнь.

Причины заболевания

Одной точной причины параноидного расстройства личности достоверно не выявлено, при этом существует несколько теорий, что может стать причиной развития синдрома:
  1. Генетическая предрасположенность к развитию расстройства, однако механизм наследования параноидных черт характера еще не установлен точно.
  2. Условия жизни и обстоятельства, в которых находится человек в детстве. Многие психоаналитики придерживаются мнения о том, что люди из неблагополучных семей, люди, которые подвергались серьезным наказаниям в детстве, более склонны к проявлениям синдрома в старшем возрасте.
  3. Общее недоверие и подозрительность к окружающим людям, появляющаяся по причине определенных жизненных обстоятельств – обман, насмешки, нанесение вреда со стороны окружающих.

Какой бы ни была причина возникновения синдрома, следует обратиться к квалифицированному доктору для дальнейшего лечения. Если сам человек не способен определить то, что у него данное заболевание, его родные должны помочь ему в этом.

Диагностика

Невозможно самостоятельно поставить диагноз, поскольку качественная диагностика проводится в условиях стационара опытными специалистами. Окончательный диагноз ставится на основании признаков расстройства личности, поведения человека, которое противоречит общекультурным нормам и стандартам.

Рекомендуется провести диагностику как можно раньше, чтобы иметь возможность провести эффективное лечение болезни и рассчитывать на положительные результаты. Диагностика также призвана точно определить характер болезни, ведь это может быть шизофрения, бредовое расстройство или любое другое психическое заболевание, лечение которого отличается от лечения параноидного расстройства.

Конфликты с окружающими людьми

Довольно часто такие люди конфликтуют с окружающими, причем причиной конфликта может стать что угодно. Если человек с расстройством лишь почувствует то, что его собеседник выражает несогласие, он может перейти сразу в нападение – эмоциональное или физическое. После этого человек становится его вечным врагом, независимо от того, попросил он прощения или нет, виноват ли тот в чем-либо или нет.

Люди, страдающие психопатией, редко находят общий язык с другими, в каждой мелочи видят оскорбление собственной личности, унижение своего достоинства. Стоит отметить, что спорить с такими людьми бесполезно, ведь они убеждены в своей правоте и никакие аргументы не докажут обратное. Наоборот, любые доводы и аргументы будут считаться очередным оскорблением, провоцирующим конфликт.

Как же общаться с такими людьми? Прежде всего, нужно понимать, что человек нуждается в немедленном лечении, иначе с каждым днем ситуация будет ухудшаться. Если же вас ничего не связывает с этим человеком, стоит соглашаться со всем, что он говорит, не пытаться что-либо доказывать ему, ни в коем случае не вступать в конфликт.

Терапия

Независимо от того, что у вас – параноидное, зависимое или какое-либо другое расстройство личности, требуется качественное лечение, направленное на устранение главной причины заболевания и его основных проявлений.

Чем раньше начать полноценное лечение, тем больше шансов на то, что ситуацию можно будет исправить. Превосходных результатов можно добиться при помощи комплексного подхода к терапии: это и медикаментозное лечение, и поведенческая, когнитивная психотерапия, применение теории объектных отношений и пр.

Медикаментозное лечение может включать в себя применение следующих препаратов:

  • Седативные препараты.
  • Антидепрессанты.
  • Нейролептики.
  • Снотворные средства.
  • Витаминные комплексы.

В любом случае, стоит обратиться к врачу, чтобы тот назначил медикаменты, самостоятельно нельзя принимать даже витамины, ведь могут быть определенные противопоказания и побочные эффекты.

Психотерапевтический курс также помогает частично или полностью избавиться от паранойяльных расстройств. Продолжительность курса зависит от степени тяжести психического расстройства и его симптомов, в процессе лечения врач вносит некоторые изменения и корректировки. Главная задача – добиться положительного результата в лечении болезни. Такой курс направлен на устранение признаков расстройства, уменьшение у пациента агрессии, недовольства. Доктор помогает больному осознать его проблему, учит его избегать конфликтов и не становится инициатором подобных конфликтных ситуаций.

Успешная и эффективная психоаналитическая терапия позволяет пациенту осознать, что он не является центром вселенной, что есть и другие люди, с мнением которых нужно считаться. Те качества, что больному не нравятся в окружающих, зачастую являются его собственными качествами и желаниями.

Прогноз при данном заболевании не всегда благоприятный. В некоторых случаях лечение затягивается на долгие месяц или даже годы, однако при правильном лечении проявления параноидного расстройства личности становятся менее выраженными. Отсутствие лечения приведет к усугублению болезни, с возрастом параноидальные идеи станут отчетливее и заметнее.

Параноидное расстройство личности: как выглядит параноик и возможно ли его вылечить?

Параноидное расстройство личности (по современной терминологии паранойяльное расстройство) – аномальное нарушение психики, которое оказывает сильнейшее воздействие на поведение индивида. Всех, кто страдает таким расстройством, принято называть параноиками.

Нозологическая категория паранойяльной психопатии находится в рамках МКБ-10 – F 60.0. Это расстройство имеет огромное количество характеризующих его признаков, пик развития которых достигается в возрасте подростка, может коснуться представителей как мужского, так и женского пола.

Основные симптомы параноидального расстройства личности:

  • необоснованная подозрительность и недовольство к окружающим людям;
  • ненормальная реакция на критику со стороны;
  • не доверительное отношение к близким людям, партнерам по работе;
  • слишком сильная чувствительность к неудачам как своим, так и других людей;
  • неустойчивость к нагрузкам психоэмоционального характера, психозы и состояние депрессии;
  • непринятие извинений от других людей, которые чем-то обидели параноика;
  • безответственность к своему поведению и общественным обязанностям;
  • провокационные наклонности, конфликтность и идеализация себя как личности;
  • негативная восприимчивость к людям и миру в целом;
  • чрезмерное чувство своей уникальности и значимости.

Также выделяют отличительные черты личности, которые характерны людям-параноикам:

  • слишком высокая самооценка;
  • педантизм;
  • отсутствие планов и целей на дальнейшую жизнь;
  • высокое чувство тревоги;
  • провоцирование конфликтных ситуаций без повода;
  • мышление стереотипами;
  • агрессивные наклонности;
  • эмоциональность;
  • негативное восприятие окружающего;
  • высокая подозрительность.

Характерная картина поведения больного

С младенчества такие люди имеют односторонние интересы, пристрастия, они упрямы и прямолинейны в своих высказываниях.

Гиперактивность и переоценка своих возможностей порождает жажду быть лидером, самоутверждаться, даже если окружающие люди оказывают сопротивление. Людей с нарушением личности параноидного типа очень легко обидеть, они злопамятны, сложно воспринимают несогласие с их точкой зрения. Обиды они никому не прощают, даже если она малозначительна.

К людям из своего окружения параноидные психопаты зачастую чувствуют пренебрежение и смотрят на них свысока. Характерные признаки паранойяльных реакций полностью сформировываются у таких больных кгодам. С возрастом все отличительные черты их характера усиливаются.

Причины и этиология заболевания

Психодинамическая концепция, как причина развития параноидального расстройства личности, говорит о нарушениях в воспитании ребенка с раннего детства. В становлении такого заболевания немаловажную роль играют отношения с родными, которые в детстве слишком много требуют от своего ребенка, особенно если отец не принимает должного участия в его воспитании и жесток, а мама – чрезмерно опекает малыша, но в то же время отвергает.

В следствии завышенных требований от родителей ребенок становится недружелюбным и не доверяет окружающим людям, копит негативные эмоции (раздраженность, гнев) и проецирует это на более слабых.

Также существует теория, что параноя передается генетически. Те специалисты, которые разрабатывали эволюционную психологию, утверждают, что параноидная психопатия характеризуется повторяющейся моделью не доверительного отношения к людям и безосновательной уверенностью, что они всегда обманывают и вредят.

Такие люди таят обиду, чтобы быстро и неожиданно нанести ответный удар, или заранее начинают атаковать предполагаемого врага. Эта повторяющаяся модель поведения зачастую характерна животным, которые по иерархии более слабые.

Агрессивность и настороженность могут быть приобретены в процессе адаптации к обществу, когда от других людей исходит какая-либо угроза. Разделение на «наших и чужих» создает негативное стереотипное мышление, проявляющееся у параноидных психопатов в крайних формах.

Симптоматика и клиническая картина заболевания

Людям с паранойяльной психопатией практически невозможно поддерживать хорошие отношения с семьей и окружающими. Причиной этому является неспособность уступать другим, жажда во всем быть лучшим и не считаться с мнением других. Их решение зачастую категорично и не подлежит обжалованию.

Существует такая особенность параноиков, которая практически не заметна в обычной жизни. Они не только наплевательски относятся к происходящему в жизни, но и к проблемам со своим телом. Диагностирование даже серьезного заболевания воспринимается равнодушно, без потери настроения и боязни летального исхода. В основном это и является причиной отказа от лекарств и рекомендаций лечащего врача.

Постоянное сравнение себя и окружающих, принятие их как врагов, у параноиков сопровождается такой чертой, как чрезмерная настороженность к людям. Появляются мысли, что окружение к ним относится предвзято, не уважительно, постоянно завидует и старается унизить, оскорбить, подорвать авторитет.

Наиболее характерной чертой параноиков считается наклонность к образованию сверхценных идей, которые ими в конечном счете овладевают. Такие идеи определяют модель поведения человека: параноидная личность не контролирует свои мысли, а наоборот, мысли берут верх и управляют ею.

Классификация параноидного расстройства

Учитывая то, какие сверхценные идеи появляются у пациента, выделяют следующие типы паранойяльных личностей:

Также параноидные психопаты могут быть:

  1. Экспансивными – когда человек активен, силен, ведет себя вызывающе и агрессивно. Такие люди с младенчества лгут, мстят окружающим и жалуются на них, при этом не замечая своих недостатков;
  2. Сенситивными – когда человек слаб, пассивен, очень обидчив и скрытен. Они стеснительные, честные, анализируют себя и критикуют, поэтому зачастую чувствуют свою неполноценность. Стандарты, которые они сами себе определяют, завышая планку, несоизмеримы с их возможностями. Это приводит к тому, что появляется ощущение неполноценности, зачастую не имеющее на то оснований.

Пограничные нарушения

Существует такие психические заболевания, клиническое проявление которых характерно параноидному расстройству личности: параноидная шизофрения и бредовое расстройство.

Параноидная шизофрения характеризуется разладом процессов мышления, выражающихся в неправильном восприятии окружающего мира.

Пациенту с таким диагнозом характерно состояние, сопровождающееся параноидным бредом: преследования, величия, иногда другими бредовыми идеями.

Слуховые галлюцинации наблюдаются чаще, чем тактильные, обонятельные и вкусовые. Имеются волевые и речевые нарушения, а также расстройства эмоционального состояния, которые менее выражены. Пациенты с параноидной шизофренией склонны к суицидам.

Бредовое расстройство также относится к психическим болезням, которым характерен хорошо систематизированный, доминирующий бред, однако в отличие от параноидной шизофрении лишенный причудливости. При данном расстройстве может наблюдаться бред преследования, величия, ревности и другие его формы.

Диагностические критерии

Диагноз ставят, основываясь на наличии у пациента определенной клинической картины заболевания. Также врач смотрит на характерные признаки дисгармонии в действиях и личностных особенностях пациента, затрагивающие все составляющие его жизни.

Это бывают отклонения эмоционального характера, мышления, бесконтрольность собственных действий, некорректное поведение относительно окружающих и т.д.

Также врачи, проводя диагностику, разграничивают параноидное расстройство от параноидной шизофрении, бредового расстройства, а также психопатических отклонений, которые вызывает употребление спиртного, наркотических и других психотропных веществ.

Чем помочь параноику?

Лечение параноидного расстройства личности будет иметь большую эффективность только в том случае, если больной или его родственники обратятся за помощью как можно раньше.

Комплексное лечение помогает достичь самых лучших результатов. Пациентам проводят медикаментозную терапию, включающую в себя прием индивидуально подобранных, учитывая индивидуальные особенности человека, седативных препаратов и антидепрессантов, назначаются сеансы психотерапии.

Зачастую у людей с паранойяльным расстройством личности появляется депрессия, сильное чувство тревоги, панические страхи. На практике в избавлении от параноидных расстройств очень эффективен метод психоанализа.

Курс психотерапии может быть разным по продолжительности, потому как его действенность зависит не только от профессионала своего дела, но и от степени запущенности психического отклонения, а также желания больного вылечиться.

Бывает, что параноик не принимает свой диагноз и категорически против обращения к специалистам. В процессе общения с психотерапевтом проявляет свою агрессию. Однако в процессе курса психотерапии человек пытается избавиться от желания создавать придуманные конфликтные ситуации и убрать агрессивность.

Помимо психоанализа к пациенту применяется когнитивная и поведенческая психотерапия, помогающая совершенствовать свою бесконфликтность и контролировать эмоции. Во время терапии человек учится правильно принимать действия окружающих и их мировоззрение.

Прогноз для параноика неутешителен. По мере взросления жесткость мышления усугубляется, паранойяльные наклонности приобретают ярко выраженные черты характера. Однако, если длительное время проводить необходимое лечение, наклонности человека становятся менее выраженными и результат может сохраняться достаточно долго.

Параноидное расстройство личности (параноя)

Параноидное расстройство личности или по традиционной отечественной терминологии паранойяльное расстройство личности «характеризуется недоверием и подозрительным отношением к другим людям». При этом вера в собственные идеи и способности может быть чрезмерной.

Основными проявлениями этого типа психопатии является особая склонность больных к возникновению сверхценных образований, сочетающихся с ригидностью психики, подозрительностью и, как правило, завышенной самооценкой.

Этапы становления параноидного расстройства личности

С детства эти личности склонны к односторонним интересам, пристрастиям, упрямству, прямолинейным суждениям. Повышенная активность и переоценка собственных способностей обусловливает стремление к лидерству, самоутверждению, нередко, несмотря на сопротивление окружающих. Они чрезвычайно обидчивы и злопамятны, крайне чувствительны к несогласию с их мнением. При этом они никому не прощают даже самых малозначимых обид. К другим людям параноидные психопаты обычно относятся с пренебрежением, свысока. Типичные признаки сверхценных идей и паранойяльных реакций формируются у таких субъектов кгодам.

По мере взросления особенности их характера усиливаются. Больные становятся косными, консервативными, ригидными.

Симптомы параноидного расстройства личности

Параноидные психопаты практически не способны поддерживать обычные каждодневные отношения в семье и коллективе. Препятствует этому невозможность идти на компромиссы, стремление во всех случаях поступать, лишь сообразуясь со своим мнением. Их суждения отличаются безаппеляционностью, самоуверенностью, категоричностью.

Особый смысл и значение для параноика приобретает все, что так или иначе связано с его собственной личностью, затрагивает его интересы. К явлениям вне сферы «притяжения» своего «Я» они глубоко безразличны, попросту, исключая их из области активного внимания. «Все, что не имеет близкого отношения к его «Я», кажется параноику мало заслуживающим внимания».

В этом аспекте необходимо подчеркнуть еще одну особенность параноиков, малозаметную в обыденной жизни, но отчетливо выступающую в условиях соматического стационара — эгодистонность в отношении собственной телесной сферы. Психопатические личности этого круга не только безразличны к ряду событий внешней жизни, но и к проблемам своего соматического состояния. Известие о тяжелом соматическом недуге зачастую оставляет их равнодушными — не влечет за собой тревоги, опасений пагубных последствий болезни, страха смерти, снижения настроения. Зачастую это приводит к пренебрежению врачебными рекомендациями, отказу от приема лекарств, больной может продолжать выполнять опасные для жизни упражнения и физические нагрузки.

Постоянное противопоставление себя окружающим, восприятие мира как явления противоположного и даже враждебного проявляется у параноиков такими чертами, как «сверхбдительность» (постоянный поиск угрозы извне, готовность к ответу на любой тревожный сигнал) и недоверие к людям. Зачастую на первом плане опасения посягательств на их права, их собственность, их супругу или сексуального партнера. Такая недоверчивость к намерениям других легко переходит у параноических личностей в подозрительность. Возникают мысли о том, что окружающие относятся к ним несправедливо, без должного уважения, завидуют или даже хотят унизить, оскорбить; под них «подкапываются», ущемляют их авторитет. Неправильное, одностороннее толкование слов и действий окружающих приводит параноика к необоснованным и большей частью лишенным даже малейшего повода подозрениям. Любой пустяк, не имеющий к ним прямого отношения, может трактоваться как проявление недобрых намерений, отрицательного (или даже враждебного) отношения окружающих (чаще родственников и сослуживцев).

Самым типичным, по П. Б. Ганнушкину, свойством параноиков является склонность к образованию сверхценных идей, во власти которых они потом и оказываются. Сверхценные идеи подчиняют себе всю личность, определяют поведение индивидуума; не параноическая личность управляет своими мыслями, а мысли управляют ею.

В зависимости от тематики сверхценных идей различают несколько видов параноических личностей:

Однако систематика, основанная лишь на содержании сверхценных образований, не может отразить структуру психопатии в целом.

Выделяют два полярных варианта параноической психопатии:

  1. экспансивный (более сильный, активный, вызывающий, гневный, сутяжный),
  2. сенситивный (слабый, пассивный, скрытный, обидчивый).

Экспансивные параноические личности — патологические ревнивцы, сутяги, лица, склонные к конфликтам, правдоискательству и реформаторству. С детских лет они лживы, мстительны, часто клевещут и жалуются, замечают недостатки у других, но не признают их у себя. Как указывает В. Ф. Чиж (1902), они всегда довольны собой, неудачи их не смущают. Убеждены, что только они владеют данной специальностью, только они понимают все в совершенстве. Они не желают подчиняться, ограничиваться скромной ролью, обычно борются со своими личными врагами, а не за общее дело. Борьба с противниками и утверждение своей значимости заполняют их жизнь. Как правило, это стенические и даже экзальтированные личности с ускоренным темпом психической деятельности и постоянно повышенным фоном настроения. Они энергичны, подвижны, подчас суетливы, не знают, что такое усталость, не испытывают потребности в отдыхе. К экспансивным параноическим личностям относится и группа фанатиков. Фанатики — люди, с исключительной страстностью посвящающие одному делу, одной идее все свои интересы, деятельность, время, в конечном итоге — всю свою жизнь. Сила их одержимости такова, что они способны увлекать, хотя бы временно, и других людей своей идеей. Необходимо подчеркнуть, что речь идет о слепой вере (например, религиозный фанатизм), не требующей логического обоснования. Хотя фанатики в отличие от других параноических личностей и не выдвигают на первый план себя, они далеки от истинного альтруизма, лишены непосредственной любви к ближнему, бездушны, а нередко и жестоки.

Характерная особенность сенситивного варианта параноической психопатии состоит в сочетании контрастных личностных черт: астенических, сенситивных (сознание собственной неполноценности, ранимость, ложная стыдливость) и стенических (честолюбие, повышенное чувство собственного достоинства). Это люди робкие, застенчивые, боязливые и в то же время мнительные и раздражительные, склонные к самоанализу, самокритике и даже к самомучительству. Их отличает обостренное чувство унизительной для них несостоятельности по отношению к стандартам (профессиональным, житейским и др.), которые они сами для себя установили.

Причины параноидного расстройства личности

Для паранояльной психопатии характерны основные критерии личностных расстройств (по МКБ-10):

  1. Стойкие стереотипы поведения и восприятия отличаются от принятых культурных норм.
  2. Поведение не гибкое (дезадаптивное).
  3. Наличие собственного субъективного страдания, негативные воздействия на окружающее отчетливо связаны с поведением.
  4. Отклонения стабильные и идут из детского и подросткового возраста, отклонения не связаны с расстройствами взрослого возраста.

Параноидное (параноическое) расстройство личности (критерии МКБ-10):

  1. чрезмерная чувствительность к неудачам и отказам;
  2. тенденция постоянно быть недовольным кем-то, то есть отказ прощать оскорбления, причинение ущерба и отношение свысока;
  3. подозрительность и общая тенденция к искажению фактов путем неверного истолкования нейтральных или дружеских действий других людей в качестве враждебных или презрительных;
  4. воинственно-щепетильное отношение к вопросам, связанным с правами личности, что не соответствует фактической ситуации;
  5. возобновляющиеся неоправданные подозрения относительно сексуальной верности супруга или полового партнера;
  6. тенденция к переживанию своей повышенной значимости, что проявляется постоянным отнесением происходящего на свой счет;
  7. охваченность несущественными "законспирированными" толкованиями событий, происходящих с данной личностью или, по большому счету, в мире.
  • фанатичное расстройство;
  • фанатичная личность;
  • экспансивно-параноидное расстройство;
  • экспансивно-параноидная личность;
  • сенситивно-параноидное расстройство;
  • сенситивно-параноидная личность;
  • параноидная личность;
  • параноидное расстройство личности;
  • параноическая личность;
  • обидчиво-параноидная личность;
  • кверулянтное расстройство личности.
  • шизофрения (F20.-);
  • бредовое расстройство (F22.0х);
  • паранойя (F22.01);
  • паранойя кверулянтная (F22.88);
  • параноидный психоз (F22.08);
  • параноидная шизофрения (F20.0хх);
  • параноидное состояние (F22.08);
  • органическое бредовое расстройство (F06.2х);
  • параноиды, вызванные употреблением психоактивных веществ, в том числе алкогольный бред ревности, алкогольный параноид (F10);
  • F19).

Лечение параноидного расстройства личности

Медикаментозная терапия обычно оказывается неэффективной.

Среди методов психотерапии можно выделить теорию психодинамики объектных отношений (в этом случае врач пытается объеснить пациенту что стоит за его гневом, и работает над скрытыми желаниями человека иметь удовлетворительные отношения) и поведенческую и когнитивную психотерапию, которые направлены на организацию помощи таким людям в контроле тревоги и совершенствования навыков разрешения межличностных проблем. Пациентам помогают более реалистично интерпретировать поступки и намерения других людей и лучше понимать точку зрения окружающих.

Комментарии

Вот знаете, ужасно бесят все эти намеки, предложения сходить к психиатру - исподтишка, и, кстати, очень настойчивые. Все эти неожиданные заявления о моем характере, образе мыслей и прочем. Но вот это - уже перебор. Я не буду лазить по компьютеру в поиске других таких незакрытых вкладок, да и этого достаточно.

Лично мне обидно. И неприятно. И поверьте, так же неприятно будет объектам ваших подозрений. Мне это нравится - все здесь считают себя достаточно сведущими в психотерапии, чтобы с уверенностью ставить диагнозы.

Мой вам совет: возьмите справочник психиатрических заболеваний и проштудируйте его от корки до корки, и, уверяю, обязательно найдете и у себя минимум парочку болезней. Обязательно.

Параноидальное расстройство личности: симптомы и лечение

Параноидное расстройство личности (ПРЛ) определяется как повсеместное недоверие, подозрительность к окружающим, поскольку их мотивы интерпретируются как недоброжелательные. Это разновидность эксцентричного нарушения: поведение человека может показаться странным или необычным для других людей. Симптомы начинают проявляться в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, на любом отдельно взятом этапе жизни индивида. Проявления способны серьезно повлиять на образование, выбор сферы деятельности, взаимоотношения.

Причины параноидного расстройства личности

Причина развития психопатии неизвестна. Заболевание является комбинацией биологических и экологических факторов. В группу риска попадают люди, имеющие семейную историю психических дисбалансов, таких как маниакально-депрессивный синдром, шизофрения. Если человек подвергался угнетению по критерию национальности, расы или уровня достатка, не исключено, что после 25 лет появится рассматриваемое нарушение. Травма, перенесенная в раннем детстве, также выступает предрасполагающим фактором к развитию патологического состояния.

Параноидное расстройство личности считается генетически унаследованным нарушением или извлеченным из опыта реальной жизни: возможно, определенные события оставили травмирующее впечатление на личности. Исследования показывают: дети, воспитываемые в неблагополучных семьях, где подвергались длительным периодам психического и физического насилия, имеют высокие шансы развития ПРЛ в будущем.

В чем особенность психического расстройства?

Пациенты с ПРЛ не доверяют людям, боясь, что все стремятся обмануть их, причинить вред. Они чувствуют угрозу и полагают, что высмеиваемы. Такие люди не воспринимают нормальные высказывания, расценивая их как оскорбления, принимают шутки как личные обиды. Они скрытны, не разглашают личную информацию о себе из опасения, что ее используют против них.

Черты и характеристики человека

Пациента с психопатией характеризует ряд симптомов: в комплексе они предоставляют выраженную клиническую картину его состояния. Основные черты поведения такого человека:

  • Подозрение без достаточных оснований, что окружающие эксплуатируют, вредят или обманывают его.
  • Неоправданные сомнения в лояльности или надежности друзей, партнеров.
  • Недоверие, вызванное необоснованным страхом, что информация будет злонамеренно использована.
  • Оценка доброжелательных замечаний или событий как угрозу или унижение.
  • Осознанное запоминание обид, отсутствие возможности простить психологические травмы, высказанную в его адрес критику.
  • Восприятие советов как посягательство на его характер или репутацию, мгновенная реакция на высказывания гневом или контратакой.
  • Повторяющиеся подозрения без обоснования, относительно верности супруга или сексуального партнера.

Указанные проявления происходят независимо от состояния общего настроения, сопровождаясь психотическими признаками. Симптомы не имеют ничего общего с физиологическими реакциями медицинского состояния.

Процессы при параноидном расстройстве личности

Основные процессы, характерные для организма и поведения пациента с психопатией:

  • Отчуждение – акт внезапного прекращения контакта с человеком, препятствующим отношению с другими людьми.
  • Категоричность в речи – в монологах и диалогах преобладают высказывания «всегда» и «никогда».
  • Гнев – страдающие психопатией часто ощущают чувство злости от нерешенных вопросов, обостренное и гипертрофированное восприятие, обиду, мнение, что ими пренебрегают или пользуются.
  • Избегание – практика выхода из отношений с другими людьми в качестве защитной меры для уменьшения риска отторжения, ответственности, критики или разоблачения.
  • Обвинение – практика идентификации персоны, ответственной за создание проблемы, а не выявление путей ее решения.
  • Катастрофизм – привычка автоматически предполагать «худший сценарий», наделять излишней важностью незначительные, обыденные события, желание драматизировать элементарные вопросы.
  • Осознанное создание условий хаоса – излишнее, планомерное обеспечение или поддержание условий риска, уничтожения, путаницы или беспорядка.
  • Круговые беседы – рассуждения, происходящие практически бесконечно, с повторением одних и тех же шаблонов, фраз.
  • Когнитивный диссонанс – это психологический термин, подразумевающий ощущение дискомфорта, испытываемого большинством людей в тот момент, когда они сталкиваются с информацией, противоречащей их убеждениям или ценностям.
  • Предвзятость подтверждения – тенденция осознанно уделять больше внимания вещам, подкрепляющим свои убеждения, чем тем, которые им противоречат.
  • Отрицание – вера или воображение, что некоторые болезненные, травмирующие для памяти обстоятельства (события) отсутствуют или не произошли.
  • Зависимость – неуместная, хроническая зависимость взрослого индивидуума от другого человека за свое здоровье, принятие решений, личное, эмоциональное благополучия.
  • Депрессия – у людей, которые страдают от расстройства личности, часто также выявлены симптомы депрессии.
  • Диссоциация – это медицинский термин, используемый для описания психического отхода от реальности.
  • Ложные обвинения – модель необоснованной или преувеличенной критики, направленной на кого-то другого.

Наряду с перечисленными проявлениями, возникает бесцеремонность, способная ранить чувства других людей, страх одиночества – иррациональная вера в существование лишь одной непосредственной опасности – оказаться лично отвергнутым, отброшенным или замененным. Параноики болезненно воспринимают, когда им предпочитают кого-то. Несмотря на ярко выраженное нежелание находиться вдали от окружения, в общении доминирующая черта – надменность: они проявляют высокомерие, грубость, бестактность.

Дополнительные процессы, происходящие при паранойе

Подтвердить наличие психопатии поможет выявление дополнительных симптомов, свойственных организму пациента. Прежде всего, это поддержание нездорового уровня заинтересованности относительно своего поведения, мнения, точки зрения, мыслей в глазах других людей. Актуальными явлениями выступают:

  • Истерия – неуместная чрезмерная реакция на плохие новости, разочарования, отвлекающая внимание от реальных проблем. Она направлена на человека, который вызвал рассматриваемую реакцию.
  • Стремление к изоляции – в случае жестокого обращения или расхождения взглядов относительно элементарных вопросов, человек становится изолированным, отказывается от поддержки других людей, друзей, членов семьи.
  • Ложное ощущение безысходности ситуации – ошибочное чувство, что человеком манипулируют в выборе между двумя сложными вариантами решения проблемы.
  • Панические атаки – короткие интенсивные эпизоды тревоги или страха, часто сопровождающиеся физическими симптомами, такими как учащенное дыхание, дрожь, выделение пота, озноб.
  • Избирательная память и выборочная амнезия – использование памяти, или недостаток таковой. Запоминание происходит с уклоном к убеждению или желаемому результату.
  • Выборочная компетенция – параноик демонстрирует разные уровни интеллекта, памяти, находчивости, умственных способностей, компетенции в зависимости от ситуации или окружающей среды.
  • Собственная виктимизация – позиционирование себя в роли жертвы.
  • Попытка манипуляции – любой процесс переводится во встречный вопрос, управление, или чрезмерное влияние на мысли или чувства собеседника.
  • Вспыльчивость – когда незначительные действия, высказывания или события, обусловливают сильную или неадекватную реакцию.

Обращает на себя внимание и туннельное зрение – привычка или склонность концентрировать внимание, видеть лишь один приоритет, забывая или игнорируя другие важные действия.

Поведение при психопатии

По своему характеру такие люди – собственники: они ревнивы по природе, что затрудняет их коммуникацию с партнерами, родителями. Им не хватает терпения, чтобы доказывать свою точку зрения, поэтому они часто предпочитают жить уединенно. Ненависть от взаимодействия в социуме находит исключения для тех немногих избранных, кто, возможно, сумел завоевать доверие и расположение больных психопатией.

Психопаты имеют высокую предрасположенность к внезапным вспышкам гнева и насилия каждый раз, когда расценивают собеседника враждебно и чувствуют угрозу. Они с подозрением относятся к искренним намерениям людей, чувствуя, что являются мишенью в их интересах.

Редко рассматривают проблему с обеих сторон, никогда не думая, что тоже принимают участие в споре. Обвиняют других за неудачи, меняют свое отношение после установления доверия посредством поступков.

Люди с ПРЛ часто испытывают трудности с коммуникабельностью и построением близких дружеских отношений, поскольку они подозрительны, а иногда враждебны или готовы к физическому отстаиванию своего мнения. Пациенты с рассматриваемым нарушением любят спорить. Такое поведение часто, в свою очередь, вызывает недружественный отклик у других, что еще больше вызывает желание ограничиться от контактов и социального взаимодействия.

Люди с паранойей развивают враждебные отношения, что в свою очередь стимулирует негативную реакцию у окружающих. Это создает цикл, в котором такой человек чувствует себя все более убежденным по поводу того, что люди пытаются причинить ему вред.

Лояльность друзей и верность партнеров подвергается сомнению. У больных с рассматриваемым нарушением возникает надуманное мнение о том, что взаимодействие окружающих с ними – это эксплуатация.

Эти люди часто стремятся контролировать других: они критично оценивают поступки окружающих, при этом психологически тяжело принимают критику собственного поведения, практически всегда отвергая ее в грубой форме.

Часто участвуют в судебных процессах, считая, что их мнение очень важно. Проявляют силу и наделены иллюзией величия – это наиболее яркий пример параноидного расстройства личности. Придерживаясь сильных стереотипных взглядов на другие культурные или расовые группы, параноики считают их низшими. Обладают тенденцией формировать альянсы, группы с другими единомышленниками.

Диагностика

Специалистам приходится отличать психопатию от последствий наркотической зависимости и алкоголизма, учитывая идентичность симптомов. Определяющее значение имеют перенесенные ранее повреждения головы. В дифференциальной диагностике параллель проводят с шизофренией параноидного типа, бредовым нарушением. Особенностью ПРЛ является отсутствие галлюцинаторных и бредовых расстройств. При этом, специалист отмечает устойчивую тенденцию к беспочвенной интерпретации действия окружающих, как унижающих или угрожающих поступков. Этот фактор позволяет предварительно установить диагноз.

Лечение

Терапевтический подход планируется только после всестороннего обследования человека, больного психопатией. Консультация психотерапевта предполагает, в том числе и выяснение перенесенных черепно-мозговых травм, уточнение семейного анамнеза (для исключения или подтверждения наличия близких родственников, страдающих шизофренией).

Установить контакт с пациентом психопатичного поведения – достаточно непросто, поскольку основными чертами его поведения выступают подозрительность и ярко выраженное недоверие. Лечение предполагает два направления – психотерапевтическое и медикаментозное. Назначают лекарственные препараты следующих фармакологических групп:

  1. Антидепрессанты. Лекарственные средства данной медикаментозной группы предписывают в той фазе, когда патологическое состояние длительное время не повлекло обращение к врачу, и, прогрессируя, достигло осложненной формы. Пациент агрессивен и опасен для общества, но настроение может резко смениться депрессией и стремлением к суициду из-за надуманного непонимания окружающими.
  2. Бензодиазепины. Действие препаратов направлено на купирование ощущения внутренней тревожности, что помогает больному психозом бороться с мыслью о враждебной настроенности социума.
  3. Антипсихотические средства. Помогают побороть излишнюю и необоснованную раздражительность, вызванную элементарными, не несущими вред, факторами.
  4. Снотворные препараты. Особенности мышления и его продолжительность часто препятствуют нормальному отхождению ко сну, что сказывается на физическом здоровье. Нормализовать отдых поможет прием специальных средств, обладающих снотворным свойством.
Комбинирование медикаментозных препаратов совместно с когнитивной тактикой и психотерапией делает лечение параноидного расстройства личности успешным. Курсы приема лекарственных средств непродолжительны, с часто повторяющейся цикличностью.

Дополнительная сложность работы специалиста при попытке нормализовать состояние пациента – ряд провокаций, поступающих в адрес врача. Следует ожидать срыва приема лекарственных средств, нарушения установленного терапевтического курса, агрессии, недоброжелательности.

За время лечения, человек с паранойей учится избегать конфликтов, смотреть на социальную жизнь позитивно, мыслить объективно, отказавшись от сверхценных идей.

Если выбрать только одно направление, вероятность выздоровления наступит не раньше, чем спустя полгода (минимум), в отличие от комплексного подхода.

Тактика при общении с человеком, страдающим паранойей

Агрессия – распространенная реакция больных психопатией. Оптимальная тактика при общении с ними – избегать споров, не переубеждать в тех ситуациях, когда предмет разногласия, по сути, не имеет значения. Важно сохранять дружелюбное настроение по отношению к такому индивиду, но придерживаться меры: навязчивость и излишняя позитивность также вызывают у них подозрение, раздражение, неприязнь. Недопустимо критиковать параноика, высказывать язвительные, резкие комментарии, навязывая собственное мнение.

Значим и уровень взаимодействия – настроен ли он сам на лечение, готов ли участвовать в его достижении. Общий прогноз относительно заболевания неблагоприятный.