Панические спазмы

От чего бывают панические атаки



Панические атаки присутствуют у 6-8% людей, страдающих от неврозов. Это расстройство относится к группе психосоматических заболеваний. То есть в проявлении панических приступов задействована как психика, так и физиология человека.

Оглавление:

Ниже мы разберемся, почему возникают панические атаки, и как их преодолевать.

Медицинское определение панических атак

Обычному человеку сложно разобраться в том, почему возникают панические атаки и страх, как и в своем состоянии во время такого приступа. Чтобы определить, по какой причине человек испытывает это состояние, важно знать, как физиологически проявляется паника, что в этот период испытывает пациент.

Итак, панические атаки – это внезапное состояние страха, паники, тревоги, которое невозможно контролировать, подавлять или самостоятельно вылечить. Оно возникает без предшествующих симптомов, длиться не долго, но интенсивно. Приступ даже в это короткое время (5-15 минут в среднем) значительно изнуряет человека, влияет на его поведение, работу когнитивных процессов и самочувствие.

Так как приступам подвержены не все, а те, у кого они бывают, отмечают периодичность таких проявлений, то состояние определено как болезнь и внесено в МКБ-10 (F41.0). С физиологической стороны это состояние – внезапный мощный выброс адреналина в кровь, который провоцирует симпатическая нервная система. И пока парасимпатическая НС не начала действовать, человек ощущает нарастание тревоги. Эти два механизма вегетативной нервной системы начинают действовать с «подачи» головного мозга.



Главный орган при столкновении с угрожающей опасностью подает сигналы для активизации НС. По сути, паническая атака является защитой для нашего организма. Но при частом проявлении она мешает человеку полноценно функционировать.

Причины приступов паники и страха

От чего бывают панические атаки? Причин появления этого состояния несколько, почти всегда они психогенные. Их даже точными причинами назвать сложно, скорее это события или изменения в жизни человека, приводящие к подобным психосоматическим проявлениям.

Хорошо известны факторы, располагающие к его возникновению. Итак, от чего появляются панические атаки?

  1. Высокая вероятность возникновения феномена при генетической предрасположенности. Если у родственников были психические патологии, человек может ощущать внезапные приступы страха и тревоги.
  2. При неправильном воспитании в детском возрасте: слишком высокие требования родителей, непоследовательность в требованиях, критика к действиям.
  3. Неблагоприятные эмоциональные условия в детстве: частые ссоры родителей, детей между собой, алкоголизм и другие зависимости в семье.
  4. Особенности темперамента и работы НС, паническим атакам подвержены люди с меланхолическим и холерическим типом темперамента.
  5. Особенности характера человека (застрявание на переживаниях, впечатлительность, мнительность и другие).
  6. Сильный стрессовый фактор, он может быть как положительным, так и отрицательным, но для НС это потрясение.
  7. Длительные соматические нарушения, заболевания, хирургические вмешательства, перенесенные инфекционные заболевания с осложнениями или тяжелым течением.
  8. При неврастении человека также могут одолевать приступы тревоги, страха, беспокойства.

Помимо перечисленных факторов, есть еще ряд физиологических причин, почему бывают панические атаки.Иногда панические приступы страха и тревоги сопровождают такие заболевания, как пролапс митрального клапана, гипогликемию, гипертиреоз. В некоторых случаях прием определенных медицинских препаратов ведет к возникновению симптомов атак паники.

Еще почему происходят панические атаки? Они появляются при стимуляции ЦНС кофеином и химическими стимуляторами. Также это сопутствующее явление при депрессиях.



Проявление приступов паники

Эпизоды атак невозможно предсказать, они спонтанны. Объективно им не предшествует реальная угроза здоровью или жизни человека. Но мозг «включает» защитную реакцию организма.

Узнать ее можно по таким симптомам:

  • сильные (глубокие) или частые тоны сердечных сокращений;
  • человек потеет;
  • наблюдается дрожь или тремор в конечностях;
  • во рту возникает сухость;
  • атаки сопровождаются затрудненным дыханием;
  • часто человек чувствует или удушье, или «ком» во рту;
  • иногда могут начинаться боли в грудной области;
  • состояние тошноты или жжения в желудке, не спровоцированные приемом пищи;
  • головокружение, предобморочное состояние;
  • дезориентация;
  • ощущение, что окружающие предметы не настоящие, нереальные;
  • чувство собственного «разделения», когда собственное Я человек ощущает где-то рядом;
  • страх смерти, сойти с ума или потерять контроль над происходящим;
  • при нарастающей тревоге человек ощущает прилив тепла в теле или озноб;
  • бессонница, как следствие, снижение функций мышления;
  • также в конечностях появляется ощущение онемения или покалывание.

Знать, из-за чего возникают панические атаки, хорошо, но что же делать с таким психосоматическим заболеванием? Ведь приступ может одолеть человека в самый неподходящий момент, какие действия нужно предпринять для уменьшения длительности и сокращения количества его проявлений?

Принципы лечения при спонтанных приступах тревоги и страха

При острых приступах паники лечение этого состояния заключается в применении фармакологических средств и сопровождающей психотерапии.

Медикаменты для лечения назначает врач. Он прописывает схему приема препаратов, форму их выпуска. Пациенту могут вводить препараты через капельницы, также возможен пероральный прием лекарств. В последнем случае улучшение состояния наступает гораздо позже (приблизительно через месяц). Для стабилизации состояния после атаки спонтанной паники и тревоги психотерапевты назначают препараты, улучшающие обмен веществ в головном мозге, повышающие уровень серотонина в крови, восстанавливающие баланс между торможением и возбуждением ЦНС.


Основным терапевтическим эффектом в удалении причин панических атак обладает психотерапия. В разговоре с психологом пациент осознает причины таких психосоматических проявлений. Понимает, как себя вести во время атаки страха и тревоги, учится их преодолевать.

Существует несколько направлений психотерапии, которые помогают человеку избавиться от этого синдрома. Все они направлены на выявление причин заболевания, и обучения человека, как вести себя во время такого явления.

  1. Классический гипноз (директивная установка на избавление от соматических проявлений).
  2. Эриксоновский гипноз (обучение снижению уровня тревоги, страха).
  3. Телесно-ориентированная терапия (применяются техники, снижающие уровень тревоги, работа с дыханием).
  4. Семейная психотерапия (оцениваются отношения в семье, работа со всеми членами семьи для улучшения взаимоотношений).
  5. Психоанализ (работа с бессознательными конфликтами и детства, не всегда эффективный метод в работе с паническими атаками).
  6. Когнитивно-поведенческая психотерапия (наиболее эффективна в лечении этого расстройства, происходит постепенное изменение мышления человека, работа с причинами страха).

Панические атаки доставляют массу неудобств человеку. Определить, от чего бывают панические атаки, поможет психотерапевт. Не следует затягивать с визитом к нему при описанных выше симптомах.

Мышечные спазмы, судороги, изменение кожной чувствительности

Мышечные спазмы, судороги, изменение кожной чувствительности

Мы описали основные симптомы вегетативного дисбаланса, но, как уже говорилось, стресс, как и любая сильная эмоция, – это не только психология, не только вегетатика, но еще и состояние мышц. Мышцы тут вообще чуть ли не тот единственный «гвоздь», на котором «все держится», ведь именно они должны «вынести нас с поля боя», а когда ты в ситуации стресса, то, значит, кажется тебе, что ты в эпицентре сражения, и потому хочется «тикать отсюдова, пока чего не вышло».

Мышцы – это вообще отдельная тема, и мы к ней еще вернемся, как к отдельной теме. Сейчас же разговор о симптомах. Итак, стресс – и очевидный, и скрытый от нашего сознания, – невозможен без мышечного напряжения, однако мы не всегда можем реализовать возникшее в нас мышечное напряжение. Поскольку приличный человек не должен показывать пятки при первом удобном случае и кулаки при втором, то, соответственно, возникает парадоксальная ситуация: напряжение есть, а куда его девать – неизвестно. Вот мышцы приличных людей и выкаблучиваются как могут – у нас возникают мышечные спазмы, судороги, тики и т. п. Ничего сверхъестественного в этом нет.



Но если у тебя свело мышцу, как кажется, ни с того ни с сего (а так кажется всегда, если твой собственный стресс тебе не очевиден), на ум приходят самые дурацкие мысли: «Что со мной? Почему меня не слушаются мои собственные руки и ноги? Может быть, это инсульт?!» От подобной «смелой идеи», разумеется, становится еще хуже, еще страшнее, а мышечный спазм только усиливается.

С другой стороны, мышечное напряжение естественным образом влечет за собой изменение в ощущениях, исходящих от этих мышц. Напряженная мышца чувствуется далеко не так, как мышца расслабленная. Зачастую она и вовсе не ощущается! Если вы вспомните сейчас традиционный сюжет из русских сказок, где рассказывается о том, как от «пыханья» Змея-Горыныча Иван оказывался сначала по щиколотку в земле, потом по колено, а затем и по пояс, то сможете понять, о чем идет речь.

Если читать сказку внимательно, то трудно не заметить одну поразительную странность. В какой-то момент Иван, находящийся, как рассказывают, по пояс в земле, вдруг срывается с места и движется в том или ином направлении. Теперь представьте себе, что вас закопали по пояс в землю. Сможете вы сорваться с места и побежать? Нужно ли вам время на то, чтобы выкопаться? Вне всякого сомнения, нужно – и время, и выкопаться. Не значит ли это, что Иван и не был закопан? Отвечаю авторитетно: значит!

Дело в том, что на фоне стресса мышечная чувствительность изменяется (а Иван, например, как нетрудно догадаться, находился в стрессе, когда на него это чудище задышало). Перенапряжение мышц действительно может приводить к эффекту, обратному по ощущению: человеку начинает казаться, что его ноги стали ватными, совершенно расслабленными или даже отнялись.

Если ты не знаешь, бежать тебе или оставаться на месте, но при этом необходимость совершить то или иное действие очевидна, то в ногах напрягаются и те мышцы, которые отвечают за их сгибание (так называемые мышцы-сгибатели), и те, что отвечают за разгибание (так называемые мышцы-разгибатели). Что же должен думать мозг в такой ситуации? Ему она непонятна, и он принимает для себя кардинальное, хотя и неверное решение: он начинает заверять нас в том, что мышцы ног и вовсе не напряжены, т. е. расслаблены, стали как вата, или вовсе – парализованы.



Разумеется, ни о каком параличе здесь и речи не идет! И в упомянутых сказках главного героя никто не закапывал. Просто возникло одномоментное напряжение мышц-сгибателей и мышц-разгибателей, а мозг подумал-подумал и решил, что ноги и вовсе не напряжены. Да, если ты «остановился как вкопанный», а страх иногда способен возыметь подобный эффект, то тебе вполне может показаться, что «ноги тебя не слушаются». Последнее некоторые из нас интерпретируют своеобразно: «Если тебя ноги не слушаются, значит, это паралич, значит – инсульт!» Значит ли? Страху это безразлично, у него глаза велики, а ум – короток.

Изменение кожной чувствительности, которое часто встречается у людей, страдающих ВСД, из этой же оперы, что и психологический «паралич» конечностей. Но механизм подобных ощущений все-таки несколько иной, чем в случае напряжения мышц, хотя последние и играют в нем первостепенную роль. Напряженная мышца оказывает воздействие на все близлежащие ткани, в том числе и на те нервные окончания, которые отвечают за кожную чувствительность.

Сдавление этих нервных окончаний «изнутри», т. е. не с поверхности кожи, а со стороны мышц, приводит к странным эффектам. У человека может возникать чувство онемения (при напряженных мышцах, образно выражаясь, можно «отсидеть ногу» и не садясь), покалывания, мурашек и т. п. Поскольку аналогичные симптомы часто встречаются и у человека, перенесшего инсульт, то нестранно, наверное, что мысли о подобном заболевании закрадываются в голову и человеку, страдающему ВСД.

То, что такой вывод является ошибочным, достаточно очевидно, ведь у инсультного больного специалист выявляет целый комплекс специфической симптоматики, которой у страдающего ВСД просто нет. Но, кроме прочего, у него нет и знаний о том, каков он, этот «комплекс». Он может быть уверен, что его симптомов вполне достаточно. И если человек испытывает головокружения, головные боли, чувство пульсирующего сосуда в голове, а также мышечные спазмы, судороги, «ватные ноги» и изменения кожной чувствительности, он вполне может подумать, что – «Все!»

Но это, конечно, далеко не все, и врач об этом ему сообщит. Еще было бы хорошо, если бы этот врач сказал страдальцу о том, что у него невроз… Однако наши врачи боятся говорить подобные вещи людям, поскольку большинство из нас продолжает пребывать в доисторической уверенности в том, что «невроз» – это такое обзывательство. И поэтому врачи говорят таким своим пациентам или о вегетососудистой дистонии, или о диэнцефальном кризе (этот термин означает то же самое и часто используется в России). Последнее словосочетание, слетающее с уст доктора, часто воспринимается человеком несведущим как «смертельный приговор». А в действительности речь идет об обычном неврозе или, если угодно, о ВСД, но с преобладанием не столько вегетативной, сколько мышечной симптоматики.

Панические атаки

Паническая атака – это необъяснимый внезапный приступ плохого самочувствия, при котором больного беспокоит ощущение тревоги, сочетаемое с разными вегетативными симптомами. Для определения данного термина врачи часто используют и ряд других терминов: вегетативный криз, ВСД с кризовым течением, кардионевроз и др. При панических атаках проявляются четкие симптомы. Лечение данного состояния должен проводить специалист.

Как проявляется паническая атака?

Острое, внезапно охватившее чувство необоснованной тревоги приходилось хотя бы раз испытать, наверное, каждому человеку. Такие панические расстройства обычно сопровождаются внезапно проявляющимся сильным сердцебиением, ощущением дурноты и дрожи в коленях. Подобная реакция является нормой, если человек действительно реагирует на угрозу или опасность. Но если подобное состояние наблюдается регулярно, то речь уже идет о психоневрологическом расстройстве, которое называется паническая атака. Данное патологическое состояние проявляется беспричинно и охватывает человека в совершенно разных жизненных ситуациях. Это может случиться в транспорте или в других местах с большим количеством людей, а также на замкнутых пространствах. Изначально складывается впечатление, что причины для такой реакции отсутствуют. Как свидетельствуют современные психологи, панические атаки наблюдаются примерно у 5% людей, которые живут в больших городах.

Причины

Специалисты уверяют, что панические атаки проявляются у человека как приступы в ответ на стрессовые ситуации и отражают своеобразную внутреннюю борьбу сознания с агрессией внешнего мира. Еще одна причина, по которой человека беспокоят симптомы панической атаки, это наличие определенных психологических конфликтов, которые человек не может осознать и разрешить. Разумеется, что людей, подверженных таким приступам, прежде всего, беспокоят вопросы о том, не опасны ли такие расстройства, и как справиться с проявлениями ВСД. В сети существует не один форум, на котором люди, подверженные таким приступом, ищут ответ, как избавиться от подобных проявлений.

Чаще всего панические атаки, которые иногда определяются врачами как вегето-сосудистая дистония, невроз сердца и др., возникают у людей, которые имеют слабую защиту от влияния стрессов ввиду недостачи в организме серотонина и норадреналина. Именно эти вещества эффективно предотвращают влияние эмоционального и физического дискомфорта на организм. Такие люди могут некоторое время сохранять самообладание, но при слишком сильном и продолжительном стрессе их накрывает волна панических атак. Более подвержены таким проявлениям женщины. Панические атаки нередко проявляются при беременности, а также у людей, часто употребляющих алкоголь.

Пусковым моментом для проявления панической атаки может послужить все, что угодно: стресс, эмоциональные колебания, недосыпание. При этом паническая атака одолевает больного не в момент, когда имеет место объективная опасность, а в обычное время. Соответственно, человеку трудно объяснить себе самому, в чем причина таких нервозов.

Симптомы

Наиболее ярко выражено, как правило, проходит первый приступ панической атаки. Нервоз у человека сопровождается резким подъемом артериального давления, ярко выраженным аффектом. У больного сильно бьется сердце, иногда он может даже терять сознание. Все последующие проявления панических атак в большинстве случаев выражены меньше.



Уже после первого выраженного приступа о том, как бороться с подобными проявлениями, человек должен советоваться с врачом. Лечение панических атак желательно начинать сразу же после первых случаев неврозов. Как лечить болезнь, и какие методы предпочтительны в индивидуальном случае, также подскажет специалист.

У людей, подверженных паническим атакам, как правило, наблюдается повышенное давление в дневное время, на которое приходится период наивысшей социальной активности.

Как при первой панической атаке, так и при последующих приступах у человека наблюдаются выраженные вегетативные симптомы: потливость, сердцебиение, ощущение жара, давления в горле, головная боль, онемение рук и ног. Такой приступ длится около десяти-пятнадцати минут, но иногда может продолжаться и около часа. После стихания симптомов больной чувствует сильную разбитость и подавленность.

Паническая атака – отдельная болезнь, при которой у человека может не проявляться других фобий. Несмотря на это, часто у подверженных таким приступам больных также наблюдаются разные эмоционально-аффективные расстройства. Так, панические атаки могут сочетаться с агарофобией (страх открытого пространства), клаустрофобией (страх закрытого пространства), боязнью толпы.

Иногда паническое расстройство может ошибочно приниматься человеком за иные заболевания. Подобные заблуждения чаще всего присутствуют у тех, кто только недавно начал подвергаться приступам панических атак. Такие приступы легко спутать с проявлениями соматических заболеваний, с неврологическими болезнями, а также с некоторыми психическими расстройствами.



Как определить паническую атаку

Существуют объективные критерии, позволяющие определить, что человек действительно подвержен паническим атакам. Следует точно оценить свое состояние и определить, проявляются ли описанные выше симптомы, а также убедиться в наличии следующих моментов.

У людей, подверженным паническим атакам, приступы возникают резко и неожиданно, наблюдается около четырех приступов в месяц. По крайней мере, при одном из приступов человек ощущает страх проявления новой панической атаки. При приступе присутствует ощущение нереальности происходящего, человек испытывает страх умереть, заболеть. Предположить, что у человека развивается именно паническая атака, можно в том случае, если у него наблюдается, как минимум, четыре из следующих симптомов: сильный пульс и сердцебиение; тремор и ощущение озноба; потливость; утрудненное дыхание, чувство удушья; болезненные или затрудненное дыхание; дискомфортные ощущения в грудной клетке слева; тошнота; головокружение и состояние, близкое к обмороку; ощущение страха сойти с ума или совершить неадекватный поступок; онемение или покалывание в руках и ногах, резкие приливы холода или жара.

Диагностика

После того, как человек обращается с жалобами на проявление описанных выше симптомов, врачи изначально проводят все необходимые исследования, чтобы исключить патологии внутренних органов – сосудов, мозга и др.

Диагностику основывают на определении клинических проявлений болезни, а также на определении степени тревожности человека. Для этого используется специальная шкала оценки панических атак и приступов тревоги.

Лечение

Оптимальным способом преодоления приступов панических атак на сегодняшний день считается грамотное сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии. Врач адекватно оценивает состояние больного и подбирает подходящий ему препарат-антидепрессант. Его следует принимать на протяжении длительного периода. Иногда такое лечение длится до года. Таким способом можно отрегулировать содержание в организме больного серотонина и норадреналина. Современные антидепрессанты способны позитивно повлиять на качество жизни больного, при этом не вызывая нежелательных побочных эффектов. У человека уменьшается частота и интенсивность приступов, исчезает страх, улучшается общее психологическое состояние и настроение. Кроме того, больным при необходимости назначаются транквилизаторы, нейролептики. Если у больного диагностирована вестибулярная форма панических атак, то ему также показан прием нейрометаболических стимуляторов седативного действия.



В качестве немедикаментозных методов терапии практикуется проведение сеансов психотерапии, изменение жизненного уклада. Важно, чтобы в жизни человека происходило как можно меньше стрессовых ситуаций, и наблюдалось больше положительных эмоций.

Кроме указанных способов лечения при панических атаках больному иногда целесообразно проведение некоторых физиотерапевтических процедур. Практикуется МДМ-терапия (мезодиэнцефальная модуляция коры головного мозга), электросон, цветотерапия, аромотерапия. Также иногда назначается рефлексотерапия, курс расслабляющего массажа, лечебная физкультура, направленная на расслабление, а позже – на повышение тонуса. Однако упражнения должны быть умеренно интенсивными и дозированными, так как серьезные нагрузки могут ухудшить состояние больного.

Практикуется также вспомогательное лечение травами, при котором больным рекомендуется каждый день принимать отвары некоторых трав с успокаивающим эффектом. Можно готовить отвары и настои из валерианы, вероники, душицы, крапивы, мелиссы, мяты, полыни обыкновенной, пустырника, ромашки, хмеля и др.

Следует обратить внимание и на особенности питания. Из рациона лучше исключить острые приправы и продукты, крепкий кофе и чай, алкогольные напитки, так как они возбуждающе действуют на нервную систему.

Как уменьшить интенсивность приступа?

Больной, у которого периодически проявляются приступы панической атаки, должен учиться самостоятельно справляться с ситуацией, снижая тяжесть проявлений. Иногда выполнение несложных рекомендаций позволяет полностью предотвратить развитие приступа паники.



Итак, изначально человек всегда должен осознавать тот факт, что паническая атака не угрожает его здоровью. Эту простую мысль, тем не менее, очень сложно осознать в процессе приступа. Но если стараться освоить такой метод, то со временем можно научиться управлять своим сознанием и в период панической атаки.

Чтобы прекратить панику, необходимо попробовать взять под контроль ситуацию, которая якобы угрожает человеку. Для этого подойдет простой бумажный пакет, дыхание в который поможет контролировать взглядом работу внутренних органов.

Поможет также присутствие рядом с больным того человека, который осведомлен о его проблемах и может помочь в любой момент. Даже те люди, которые привыкли самостоятельно справляться со всеми проблемами, должны обращаться за помощью. Страдающий приступами панических атак человек должен, по крайней мере, мысленно дать себе разрешение при необходимости искать помощь у других людей, и не считать это недостойным поведением. Также нужно помнить о том, что всегда существует возможность оперативно вызвать врача.

Больному, который подвержен паническим атакам, значительно облегчает состояние информированность: чем больше он будет знать о болезни, о способах ее преодоления и уменьшения симптомов, тем спокойнее он будет относиться к ее проявлениям и адекватно вести себя при приступах.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.



Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Паническая атака не приятное ощущение, а когда повторяется раз за разом, создается чувство истощения. мне как и многим здесь помогает валокордин, принимаюкапель, если день прошел беспокойно могу на ночь принять 30 капель, все по самочувствию, чувствую себя в последнее время нормально, к помощи препарата прибегаю меньше раз от раза-это радует, значит помогает

Страдаю паническими атаками больше 3 лет. Много чего перепробовала.Разные успокоительные. Не могу сказать, что какое-то из них вылечило меня полностью. Но самый лучший эффект был от шлемника и хмеля в таблетках релаксена – через месяц-полтора, их стало в разы меньше. И общее психологическое состояние улучшилось, ушла тревожность.

Меня подобные атаки приследовали когда на грани нервного срыва находилась, помог валокордин неделю пила 3 раза в день покапель, потом на ночь неделю единожды покапель, очень помогло.

Вы правы, помогает быстро при ПА. После аварии меня стали преследовать панические атаки. Успокоиться самостоятельно не получалось, а стандартные валерьяна и пустырник не давали никакого эффекта. После приема препарата валокордин, мне стало на много лучше. Усваивается он довольно хорошо, эффект ощущается быстро. Каких-либо побочек не заметила. После недели приема, приступы были практически сведены на нет, теперь принимаю препарат только разово по необходимости.



В последнее время столкнулась с такой проблемой, как и вы постоянные стрессы. выматывают. бывают панические атаки. Стала искать в интернете хорошее средство, выбор пал на валокордин. Уже после первого приема появилось улучшение, прошла нервозность. Так же радует, что данный препарат является симптоматическим препаратом, седативным средством, обладает мягким снотворным эффектом.

У меня ПА с 2013 года.Началось всё с повреждения позвоночника, у меня протрузия грудного отдела.На этом фоне развилась ПА.Долго бегал по всем врачам.ЭКГ,эхо,терапевт,пока не пришёл к неврологу,дай бог ей здоровья.Она мне прописала антидепрессанты (феворин,алпрозолам,бетосерк)+ноотропные и сосудистые,потом я сделал МРТ и у меня нашли протрузию,тогда ещё делал фарез с препоратом,не помню как называется.Были приступы примерно 1-2раза в год.Сейчас вот опять,а она ушла в частник,пока не могу к ней доехать,мучаюсь уже 2 месяца.Все эти самоуспокоения,это всё ерунда,надо именно лечение у специалиста.И не в коем случае само лечение и лечение предыдущими препоратами,всё меняется.Так что обязательно обращение либо к психотерапевту ,либо к неврологу хорошему.Всем удачи и здоровья.Если есть вопросы можете писать или звонить или .

Я врач психиатр,примерно раз в 2-3 года у меня случались ПА.ребята в екатеринбурге,обращайтесь03-37,будем разбираться.дистанционно лечить не умею.оплата не принципиальна.принимаю в частном кабинете

Доброй ночи! У меня уже два года паническая атака потом пропала она на какое то время сейчас опять началось ! Я прошла очень многих врачей все в норме . Скажите просто такого у меня еще не было в груди начинается теплый прилив и как жар я проходила ЭКГ И УЗи сердца все в норме,скажите это такое в своем роде нервы шалят ?

я психиатр и психоаналитик,25 лет практики.на себе испытал все прелести ПА,годы посвятил анализу возникновения ПА.обращайтесь,будем разбираться.екатеринбург.



Алла Сумкова, я очень хорошо понимаю о чем Вы пишите, сама с этим столкнулась. Причем пока не лечилась, с каждым годом состояние только ухудшалось. Справиться мне помог с паническими атаками врач, он назначил Элтацин, принимаю его теперь постоянно курсами. Помимо этого стараюсь вести более спокойный образ жизни, не нервничать, мне помогает. Удачи!

Меня панические атаки беспокоят постоянно, вообще нервничать нельзя. Накручиваю себя постоянно, думаю пора начать что-то принимать, потому что не справляюсь с эмоциями.

ПА это следствие слабой нервной системы, если ее укрепить, вы забудете что это с вами когда-то было. Я прожила с тревожным расстройством 20 лет, а вылечиться оказалось так просто. Антидепрессанты я не принимала, мне назначали грандаксин, адаптол и глицин, но курсы должны быть не меньше года - двух. Великолепно помогает пустырник в таблетках, две глицина под язык перед сном. Так же нужно прочитать книгу Курпатова, что бы понимать как и что с вами происходит, а иногда хорошо и Библию) Самое главное переключиться на позитивную волну и строго отказаться от этого тревожного зажатого состояния. Вот прям начинается ПА, а вы ее в игнор, наливаете себе 40 капель смеси из настоек боярки, пиона, пустырника, валерианы и можно календулы, заодно инфекцию всю убьет)))) и фильм душевный включаете, либо чтиво интересное. ОЧЕНЬ БЫСТРО ПОМОГАЕТ переключиться - решение логических задачек или кроссвордов. Начинайте читать юмор, анекдоты, афоризмы и т.д., а главное помните. ПРОСТО ИГНОРИРУЕМ ПА и делаем что-то привычно-обычное, наш мозг может заниматься чем-то одним - используйте это. Либо ПА - либо кино))) можете еще теплую бутылку с водой под ноги, снимает озноб и расслабляет зажатость тела в напряжении. А вообще нужно убирать причину хронического стресса, либо поменять к ней свое отношение. Ничего нет дороже в жизни хорошего настроения, остальное всего лишь жизненный опыт)))

Я с самого начала полагала ,что у меня паническая атака,так как в любимом сериале у одного из героев была паническая атака и действительно была права. + ко всему посттравматическая энцефалопатия и порок митрального клапана .Мне действительно сложно пережить приступы паники,так как у меня часто и без того голова болит и сердце беспокоит. Если ,что-то кладу в сумку ,то по сто раз по пути буду проверять,если иду в магазин- в голове проносится мысль о том ,как все нужно сделать. Меня часто преследует чувство тревоги,а порой кажется ,что я вот-вот умру. Когда моя мама уходит куда-то я тревожусь и в голову приходит ужасные мысли от чего тревога увеличивается .Поэтому моя мама всегда звонит мне или я ей ,так как переживаю. Если я злюсь и не высказываюсь мне становится больно от обиды и я начинаю задыхаться,а если выскажусь дрожу и чувствую,что не хватает кислорода.Я так же очень боюсь сцены и внимания. Для меня даже сложно рассказывать стихи,потому что я дрожу. Недавно у меня был приступ в школе. Дышать не могла. Задыхалась. Чуть ли скорую не вызвали . Прибежали завучи,медсестра и даже психолог. Дышать не могла,но после того ,как открыли окно и дали лекарства мне стало лучше. Психолог помог дойти до мед.кабинета и видимо она поняла ,что у меня атака была ,так как я дрожала и она дала валидол ,после чего я пришла в норму ( атака была из-за того,что я переживала из-за сказанных слов педагогом ,которые меня задели,а точнее вывели из себя) И я возможно знаю,почему у меня начались атаки. В один из июньских дней я проснулась решила войти в соц.сеть ''Вк'',дабы посмотреть сообщения и тут в беседе класса поделились информацией о перестрелке(террорист) на той улице,куда собиралась моя мама и где она уже была скорее всего. Я вбила в поисковике про перестрелку и узнала,что гражданские умерли и эта та самая улица (я выбежала в слезах и дрожала ). Я не могла позвонить маме ,так как баланса на телефоне не было и пошла к соседке ,которая звонила,но мама не отвечала от чего я плакала сильнее. После слава богу все обошлось,мама ответила и сказала,что трамвай сломался и поэтому пассажиры ждали 2 трамвай .Когда она приехала до назначенного пункта ,уже лежали тела. После того дня,я никак не могу успокоиться. Мне сложно. Действительно сложно с панической атакой. Мой терапевт прописал мне адаптол и сказал,что если почувствую тревогу пила и действительно помогает. Но что делать ,если у меня итак много лекарств?для профилактики ,для сердца и тд.Мне кажется ,что у меня может быть передоз или что-то типа того.

Очень интересно и нужно . Мне муж помогает ухудшить жизнь и здоровье . Я думаю у него кто то есть , поэтому я ему помеха. Сейчас прохожу лечение такой атаки ( пока не подтвердили , но . ) , у меня слабость в ногах да и ещё многое .



Здравствуйте! Я студентка.21 год. У меня недавно(с августа месяца этого года) начались эти приступы, всех врачей прошла, правда есть кое-какие проблемы со здоровьем. А паническая атака это ад для меня, у меня она начинается внезапно(обычно под вечер или перед сном) без причин, как описывается в статье, и длится до завтрашнего дня, в этот момент мне хочется испариться, чтоб не мучаться, моя мама нашла хорошего специалиста из-за границы, надеюсь что он мне поможет.

Я мучаюсь уже 10,5 лет с этими атаками..и только получила адекватный ответ сходив к невропотологу -психотерапевт. назначили лечение и стало очень хорошо помогать. мельдоний на ночь внутремышечно. таблетки грамидин по 2т утром и вечером.

Я болела в тяжелой форме около 5 лет , приступы случались по несколько раз на дню, началась депрессия ,прошла медикаментозный курс , а также пролечилась у психотерапевта. После лечения никаких приступов не было в течение почти 6 лет. И вот по прошествии 6 лет приступы вернулись, причем в очень сильной форме. Приступ не могу купировать даже с помощью приемов , которым обучил меня психотерапевт. Придется идти опять к врачу? или нужно отрегулировать режим дня ?( постоянные недосыпы)

Если честно, когда у меня начались головные боли, то все списывала на погоду или на то, что не выспалась, устала. Но когда у меня уже начались панические атаки, я решила обратиться к врачу (если честно, то я даже думала, что схожу с ума). Но все оказалось не так уж и страшно. Врач сказал, что у меня ВСД и просто из-за того, что я не лечусь у меня симптомы стали более сильней себя проявлять. Назначил Элтацин. Как оказалось препарат безопасный, но в тоже время достаточно эффективный. Я пропила курс в течении двух с небольшим месяцев, но улучшения у меня уже после нескольких недель применения были заметны. А сейчас чувствую себя потрясающе, но если что уже знаю, что лучше обратиться к врачу, а не думать, что все само пройдет.

Стрвдаю 15 лет только в больницу к специалисту.



Лара, спасибо огромное за ваш комментарий, за ценную информацию. Со мной сейчас именно это происходит. Вчера не смогла добраться до врача, пришлось выползти из метро и кое как добраться до дома. Было бы очень приятно с вами пообщаться, напишите мне, пожалуйста, если тоже есть желание sb-lena собака ya.ru Из личного опыта - чтение книги помогает.

У меня панические атаки были на протяжении 8 лет.Пила по рекомендации врача атаракс,не помогало. Реально помогает сибазон( только по рецерпту) и все его заменители.Еще, из самолечения-индийские мудры (йога пальцев),успокаивают, резинка для волос на запястье, которую начинаешь дергать,когда начинается приступ( внимание перемещается на другое),счет от 500 вниз до единицы.Еще советую фенибут(можно выпросить без рецепта),3 раза в день.В общем-страдала 8 лет,сейчас все прошло.Совет личный.Для успокоения-носить при себе напульсный измеритель давления, таблетки от давления,анаприлин-от повышенного пульса, сибазон или другие сильные успокоительные,надо четвертинку под язык, чтобы успокоиться.Прошла все круги ада,не могда выйти из дома,метро-самый страшный момент в жизни казался. Обошла всех врачей,все анализы,вплоть до Катэ головного мозга сдавала,проверила польностью все. Ничего не помогало,помогло только -резинка.фенибут,мудры и сибазон.

Мне доктор прописал ципралекс, очень помог

Днем все хорошо,ночью начинается. невозможно спать,сердце вырывается..неужели это не пройдет и будет мешать работе и жизни вооюще

спасибо ! очень позновательно и нужная статья. Для себя определила, что у меня видимо это и есть ! На фоне длительных стрессов, уже шесть лет, это тянется.Двое порализованных лежат уход за ними это мука,еще и мужу операцию на сердце сделали,еще и дочка с грудничком, все свалилось в кучу.Молила бога что бы утром не проснуться не могла все это тащить. Сейчас немножко рассосалось кроме порализованных а психическая проблема осталась иногда так и тянет что нибудь с собой сделать.Те кто не побывал в мой шкуре ,Советуют заняться собой, ну что уж блаж на себя напустила, а я видеть себя не могу, боюсь даже на улицу выходить.



подскажите пожалуйста, днем я чувствую сердцебиение, но оно тяжелое.. когда ложусь спать закрываю глаза и я будто во сне, но при этом я понимаю что это не сон я кричу и пытаюсь разбудить себя, но меня никто не слышит. Все время оказываюсь в темноте и страх постоянно что увижу, что то страшное.. когда прихожу в себя сердцебиение частое и тяжелое и плакать начинаю и уснуть уже не могу. Это является панической атакой?

Чего я только не пробовала,ничего не помогало либо ненадолго,потом ужас возвращался снова и снова.Испытывала панические атаки с детства.Ни лекарства,ни психологи,ни аутотренинги,НИЧЕГО НЕ ПОМОГАЛО!Мне уже хотелось покончить с собой от безысходности и тут раз и всё кончилось само собой,когда я случайно наткнулась на тибетские мантры в просторах интернета.Теперь я счастлива!))

Когда меня бросил молодой человек, я сильно переживала по этому поводу. Пытала даже свести счеты с жизнью. Попала в депрессию и никого не хотела видеть, замкнулась в себе. То время даже вспомнить жутко. Мама меня уговорила пойти в клинику. Я с трудом согласилась, думала что мне уже никто не сможет помочь справиться с ощущением разбитости. Прошла 3 курса с перерывами и мне стало легче. Захотелось жить и радоваться каждому дню. Спасибо моей мамочке, что показала меня хорошим специалистам и вернула меня к жизни.

Раньше был в плену бессонницы и постоянных страхов. Пытался лечиться самостоятельно, но определенных результатов это не давало. В итоге знакомые посоветовали обратиться в клинику, там мне помогли, за что я бесконечно благодарен. Поэтому лучше не терять времени зря и обратиться к специалистам вовремя.

Здесь уместен только один врач - психотерапевт.



Подскажите, а к какому именно специалисту обращаться? Я прошла обследование у эндокринолога и у меня всё в норме, но панические атаки уже практически ежедневно(((

Я очень благодарна за Вашу статью. К сожалению у меня проблемы описанные Вами. Теперь я смогу правильно относиться к этому. Спасибо.

да,какой именно специалист необходим??

Познавательно! Хотелось бы узнать, а к какому именно специалисту обращаться в этом случае? И сколько примерно будет стоить, например, в Казани, визит к врачу, ну и последующее лечение?

Артем Валерьевич ВИЧКАПОВ

ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ. ЛЕЧЕНИЕ ПАНИЧЕСКИХ АТАК

Как бороться с таким неврозом рассмотрим чуть ниже, а сначала внесём ясность в понятие "паническая атака". Приступ действительно напоминает атаку – внезапно возникающее состояние, которое усиливается как лавина первые минуты, достигает своего пика обычно в первые 5-10 минут, а затем постепенно стихает. В целом состояние эмоционального и телесного дискомфорта может занимать от 10 минут до часа и более, в среднем – около 15 минут. После панической атаки, как правило, некоторое время сохраняется ощущение "опустошения", вялости и "разбитости", я часто слышу от пациентов, приходящих на лечение, слова "как будто по мне каток проехал".



Сознательно или бессознательно возникает испуг – «а вдруг остановится сердце или инфаркт?», это в свою очередь вызывает страх и превращает панику при панической атаке в замкнутый порочный круг. Ощущения действительно не из приятных, иногда сердцебиение чувствуется «прямо в горле», но чаще характерен так называемый «невротический комок» - дискомфорт, ощущение спазма и помехи в области горла. Подобные спазмы могут ощущаться и ниже, на уровне верхней или средней части груди, что характерно для такого варианта панических атак, как «гипервентиляционный». При панической атаке возникает чувство нехватки воздуха, затруднения дыхания, своеобразная неудовлетворенность вдохом, «воздуха не хватает», «не могу до конца вдохнуть». Гипервентиляция в механизме развития приступов тревоги вообще занимает ведущее место, так как человек неосознанно начинает дышать поверхностно и часто, насыщая организм кислородом, но не восстанавливая углекислый газ в должной концентрации, что замыкает порочный круг физиологической тревоги. Головной мозг раздражен таким составом крови и продуцирует ещё больше тревоги и нервных импульсов, вызывающих вегетативные симптомы. Иногда состояние мучительно дереализацией.

F41.0 Панические расстройства (эпизодическая пароксизмальная тревога)

Рекуррентные панические атаки не связаны со специфическими ситуациями или предметами, а в ряде случаев случающиеся спонтанно (эти эпизоды непредсказуемы). Панические атаки не связаны с реальным заметным напряжением или с проявлением опасности или угрозы жизни.

Паническая атака характеризуется всеми следующими признаками:

1) это дискретный эпизод интенсивного страха или дискомфорта;



2) она начинается внезапно;

3) она достигает максимума в течение нескольких минут и длится по меньшей мере несколько минут;

4) должны присутствовать минимум 4 симптома из числа нижеперечисленных, причем один из них должен быть из перечня а)-г):

а) усиленное или учащенное сердцебиение;

в) дрожание или тремор;

г) сухость во рту (не обусловленная приёмом препаратов или дегидратацией);

Симптомы, относящиеся к груди и животу

д) затруднения в дыхании;

е) чувство удушья; ком в горле

ж) боли или дискомфорт в груди;

з) тошнота или абдоминальный дистресс (например жжение в желудке);

Симптомы, относящиеся к психическому состоянию

и) чувство головокружения, неустойчивости, обморочности;

к) ощущение, что предметы нереальны (дереализация) или что собственное Я отдалилось или "находится не здесь" (деперсонализация);

л) страх потери контроля, сумасшествия или наступающей смерти;

м) страх умереть;

Общие симптомы панической атаки

н) приливы или чувство озноба;

о) онемение или ощущение покалывания.

ВНИМАНИЕ! КОНТРОЛИРУЕМ ПАНИЧЕСКУЮ АТАКУ

В ряде случаев, для преодоления панических расстройств, даже во время терапии, необходимо время. Постепенно, неделя за неделей, панические атаки становятся редкими и слабыми. Но очень важно, что их вполне можно контролировать. Здесь необходимо владеть ещё некоторой информацией и навыками. Попробую коротко изложить хотя бы малую часть того, как учит понимать и преодолевать панические атаки психотерапевт.

Еще один вариант дыхательного упражнения я описываю здесь, это "дыхание по квадрату". Оба варианта упражнения похожи в своем принципе.

В плане самообразования, либо когда действительно в данное время нет возможности полноценно работать с психотерапевтом (обычно лечение панического расстройства занимаетвстреч), полезно проштудировать подробное руководство для самопомощи. Здесь, в меру подробно, на понятном языке, освещены все стороны проблемы панических атак и связанной с ними агорафобии ( агорафобия - навязчивый страх, развивающийся при неосознанном ожидании приступа). Даны последовательно рекомендации и упражнения для совладания с панической атакой и контроля тревоги. Связанная с неврозом вегетативная дисфункция, панические атаки, симптомы, также подробно описаны простым языком.

Различные провления панических атак

Паническая атака – это сильное ощущение страха, которое сопровождается внутренним дискомфортом и являются одним из симптомов вегето-сосудистой дистонии. В современной практической медицине тема панических атак является актуальной, учитывая широкое распространение заболевания в популяции, и манифестацию в молодом возрасте. Больные с симптомами ВСД часто обращаются за помощью к терапевтам, проходят дорогостоящие обследования, но диагноз «паническая атака» ставится несвоевременно и редко, что затягивает заболевание и усложняет дальнейшее лечение.

Рост панических атак в обществе обусловлен социально-экономическими вопросами, психологическими аспектами жизни и здоровья общества. В российской медицине панические атаки неразрывно связаны с ВСД и называются «вегетативный криз». В западной медицине нет диагноза вегето-сосудистая дистония, приступы связывают с тревогой и депрессией и называют «тревожные атаки». Чаще всего этим ВСД страдают женщины, это связано с гормональным фоном, особенностями психики и возросшей социальной ролью в современном обществе.

Паника является естественной реакцией организма на опасность и стресс. В кровь человека с целью мобилизации защитных сил выбрасывается огромное количество гормонов стресса, в том числе и адреналин. При различных психоневрологических расстройствах в крови возникает избыток гормонов стресса, которые обуславливают реакцию тревоги или паники.

Проявления

Симптомы у человека начинаются неожиданно, очень редко бывают какие-либо предвестники. У больного появляется учащенное сердцебиение, чувство «кома в горле», удушье, потеря ощущения реальности и контроля над собой и ситуацией. Некоторые пациенты в момент панической атаки чувствуют страх смерти. Синдром панического невроза длится обычноминут и проходит очень быстро. В самых редких случаях атака может продолжаться 2 часа.

После приступа больной чувствует физическую усталость, опустошенность, слабость. Паническая атака возникает у человека в самых простых жизненных ситуациях, которые абсолютно безопасны для жизни и здоровья. Несмотря на достаточно яркую клиническую симптоматику и выраженность симптомов ВСД, паническая атака не приводит к серьезным осложнениям или летальным исходам.

У части больных приступ атаки может сопровождаться болями в левой половине грудной клетки и в животе, головокружениями, подъемами артериального давления, чувством нехватки воздуха, возможен понос или рвота. В самых редких случаях при атаке происходит потеря сознания. Однократный приступ паники еще не считается заболеванием, важна определенная периодичность. Частота приступов у больных может варьировать отв месяц, до нескольких атак в день. В некоторых случаях приступ панической атаки может протекать без эмоционального компонента, и тогда говорят о «панике без паники».

Обычно первый приступ панической атаки у человека самый сильный, в дальнейшем симптоматика менее выражена. Больной запоминает первую паническую атаку, и потом очень сильно боится повторения приступа, что усиливает общую тревогу.

Многие пациенты обращаются за помощью к кардиологам, гастроэнтерологам и терапевтам с жалобами на соматическую патологию. При тщательном обследовании пациента врачи обычно ничего не находят, кроме признаков ВСД. В таких случаях, врачи общей практики говорят свои пациентам: «Попейте пустырника и валерианы – и все пройдет!». Больные пьют успокоительные средства растительного происхождения, но они им не помогают. В голове у больного возникает тревожная мысль о диагностированном у него «страшном» соматическом или психическом заболевании.

Синдром панической атаки обычно закрепляются за 1-2 ситуациями. С течением времени список фобий и страхов может расширяться.

Страшно жить!

Панические атаки очень сильно влияют на здоровье и психику человека. Они отравляют ему жизнь. Некоторые люди с ВСД могут годами сидеть дома, боятся выходить на улицу или ездить в общественном транспорте. Они становятся обузой для своих близких и родных людей. Не все «паникеры» могут найти взаимопонимание в семье, некоторые родственники считают их страхи надуманными, и просто проявлениями нежелания работать или учиться.

Не каждый больной может разобраться в своих симптомах ВСД, и решить, почему возникают панические атаки, самостоятельно. Некоторые больные думают, что у них началась шизофрения или эпилепсия. В интернете существует много различных форумов, где «паникеры» между собой делятся симптомами и методами лечения панических атак. Приступы панической атаки иногда перечеркивают личную и профессиональную жизнь человека. Он находится в постоянном страхе, что приступ может возникнуть в самый ответственный момент или на глазах его коллег по работе, и они сочтут его психически больным.

При этом заболевании очень часто бывает «страх страха». Если больной подумает в какой-то ситуации: «Сейчас мне будет плохо!» и после этого сразу наступает паническая атака.

У некоторых пациентов приступ панической атаки может возникнуть в вечернее время или во время сна. Некоторые приступы панической атаки сопровождаются кошмарными сновидениями. Многие пациенты с этим заболеванием страдают от бессонницы.

Симптомы ВСД составляют 2/3 клинической картины заболевания. Они проявляются в виде кардиальных, дыхательных, сосудистых (центральных и периферических) компонентов. У больного в момент панической атаки изменяется терморегуляция, потоотделение, функция желудочно-кишечного тракта, наблюдаются вестибулярные нарушения. В момент паники организму дается сигнал: «Беги! Спасайся!».

Большинство панических атак возникает внезапно, в обычных бытовых и жизненных ситуациях (в метро, в лифте, в торговом центре). Но, некоторые приступы могут быть обусловлены определенной психотравмирующей ситуацией или обстановкой, которую больной старается всячески избегать.

Панические приступы с течением времени наступают все чаще, и больному уже трудно определить причину их возникновения. Постоянный страх закрывает перед человеком практически все стороны социальной жизни. С течением времени у больных все более выражена агорофобия.

Признаки ВСД у больных могут проявляться в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Пациенты страдают от диспепсических расстройств. У некоторых может появляться в момент атаки тошнота, рвота, отрыжка, сухость во рту, боли в животе схваткообразного характера. У больных с ВСД изменяется цвет кожных покровов : бледные или слегка синюшные. При эмоциональном напряжении у женщин на груди и шее могут проявляться так называемые «нервные пятна» красного цвета. У пациентов конечности обычно холодные на ощупь, при волнении – влажные.

Атипичные атаки

В некоторых случаях у больных могут возникать атипичные панические атаки, которые проявляются болевым синдромом различной локализации и интенсивности (головные и абдоминальные боли, боль в позвоночнике), мышечное напряжение, сенестопатии (ощущение жара или холода, шевеление, «переливание жидкости внутри»). Атипичные атаки могут сопровождаться различными неврологическими и психическими нарушениями по типу истерических припадков.

У больных может появиться слабость в руке или ноге, нарушение речи и голоса, акта глотания. В самых тяжелых случаях человек теряет сознание. Панические атаки вызывают нарушение сексуальной жизни человека. Некоторые больные чтобыубрать неприятные симптомы начинают самостоятельно принимать успокоительные препараты или пытаются снять повышенную тревогу алкоголем. Алкогольные напитки, как правило, усугубляют течение ВСД и способствуют более частому возникновению панических атак. Пациенты, которые не могут разобраться в своих симптомах, достаточно часто впадают в реактивную депрессию, возможны даже попытки суицида.

Проявления у подростков

Симптомы панической атаки могут наблюдаться в детском и подростковом возрасте. Половое созревание и нейрорегуляторный дисбаланс способствует развитию ВСД у подростков. Пубертатный период отличается большой уязвимостью в психологическом плане. У подростков наблюдается повышенная тревожность и мнительность. Дети с ВСД часто жалуются на слабость, быструю утомляемость, раздражительность, чувство жара, сердцебиения. Панические атаки у подростков более кратковременные, длятся не более 10 минут и часто возникают ночью. Спровоцировать атаку у несовершеннолетнего могут большие умственные нагрузки в школе, физическое переутомление, конфликты в семье. В момент приступа у подростка возникает чувство удушья, сердцебиение, нарушение ритма сердца, немеют руки и ноги, происходят спазмы гладкой мускулатуры в желудке и в кишечнике. У некоторых подростков может наблюдаться тошнота и рвота. Во время вегетативного криза у несовершеннолетнего возникает чувство «неминуемой смерти» или «расплаты». У некоторых подростка во время приступа может произойти непроизвольное мочеиспускание.

Если приступ панической атаки случился в присутствии ровесников или посторонних людей, то это усугубляет психологическое состояние несовершеннолетнего. Подростки очень редко делятся своими болезненными переживаниями со своими родителями. Они не могут пойти самостоятельно на прием к психологу или психиатру, чтобы разобраться в возникшей проблеме. Некоторые подростки на фоне тревожно – мнительного состояния совершают попытки суицида.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных анамнеза, жалоб пациента и данных объективного обследования и дополнительных методов (ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ). Обычно сами больные рассказывают о провоцирующих факторах и причинах приступов. Больной нуждается в консультации терапевта, кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога и психиатра. В некоторых случаях необходимо мониторинг артериального давления и измерение росто - весовых показателей.

Исключить эпилепсию помогает электроэнцефалография и консультация специалиста по судорожным расстройствам.

При шизофрении приступы сопровождаются бредом и глюцинациями. Для исключения объемных образований головного мозга и метаболических энцефалопатий необходимо провести ЯМР и КТ.

При помощи специальных тестов и опросников у больного диагностируется повышенная тревожность и беспокойство. В некоторых случаях панические атаки могут сопровождать гипоталамический синдром. У таких больных отмечается нарушение менструального цикла, галакторея, выраженные колебания массы тела.

Биохимические исследования крови и мочи, уровень глюкокортикоидов и гормонов щитовидной железы помогут исключить феохромоцитому, тиреотоксикоз, гиперальдостеронизм и сахарный диабет.

Особое внимание медицинские работники должны уделять детям и подросткам при диагностике этого заболевания. Они не могут правильно описать свое состояние во время панических атак, помочь в этом могут родители и учителя. Пубертатный период в большинстве случаев сопровождается симптомами ВСД, но различной степени выраженности.

У подростков необходимо оценить исходный вегетативный тонус и выраженность вегетативной реактивности организма. Кардиоинтервалография и клиноортостатическая проба позволяют одновременно получить всю информацию о вегетативной нервной системе ребенка. Для оценки психоневрологического статуса ребенку проводится тщательное неврологическое исследование и психологическое тестирование.