Панические атаки тошнота

Здоровье ЖКТ

Menu and widgets

Записи:

Панические атаки тошнота головокружение

Головная боль, головокружение, панические атаки

Головная боль и головокружение хорошо известны каждому человеку, что не нуждается в каком-либо описании.

Оглавление:

Специальная комиссия по классификации при Национальном институте нервных болезней (Бетесда, США) предложила называть головной болью любое неприятное ощущение в области кверху от бровей и до затылка. Некоторые исследователи к головной боли относят и болевые синдромы в области лица. С практической точки зрения представляется необходимым называть головной болью любое болезненное ощущение в области волосистой части головы и лица. Головная боль является ведущим или единственным симптомом по меньшей мере при 67 болезнях.Современные авторы различают следующие основные виды головной боли по причине возникновения и механизму развития болевого синдрома.

В большинстве случаев, когда болит голова, имеет место, так называемая, сосудистая боль - это спазм артерий, дилатация артерий, снижение тонуса вен, нарушение микроциркуляции с замедлением кровотока, избыточным черепным кровенаполнением и гипоксией. Головная боль мышечного напряжения - активация мышечного напряжения по сегментарному механизму с раздражающим действием местных факторов в области воротниковой зоны, шеи и затылочной части головы, генерализованные нейрогуморальные сдвиги, вегетативно-сосудистые нарушения, у больных кружится голова, возникают приступы сердцебиения и панические атаки. Ликвородинамическая головная боль - причина, чаще всего, повышение или понижение внутричерепного давления, беспокоят длительные распирающие головные боли, в этом случае необходимо проводить дифференциальный диагноз с опухолями головного мозга. Если ночами болит голова, боль носит стойкий характер и не снимается анальгетиками, в этом случае необходимо обратиться к врачу.

Невралгическая боль - раздражение нерва эндо-экзоневральным патологическим процессом, чаще при остеохондрозе, а также протрузией-грыжей межпозвоночного диска. Смешанная-комбинированное действие сосудистого, мышечного, ликвородинамического, невралгического механизмов и психалгии с одновременным или последовательным включением факторов. Наша клиника лечения головной боли. недомогания, связанного с патологией шейного отдела позвоночника, имеет давние традиции избавления от этого недуга. Когда болит голова, на первом этапе надо определиться, что головная боль носит вертеброгенный характер, а потом уже осуществлять лечение, которое может быть только комплексным, панацею и легких путей выздоровления в этом случае искать не надо.

Идиопатическая (криптогенная) головная боль, когда болит голова беспричинно и при обследовании не удаётся определиться с этиологией и патогенезом боли, например мигренозные боли. Психогенная (центральная) головная боль возникает при острой или хронической психотравме, при депрессиях, неврозах, нарушениях сна, отсутствуют ликвородинамические и сосудистые компоненты. Вертеброгенная головная боль - это заболевание, возникающее при шейном остеохондрозе, травме шейного отдела позвоночника, протрузиях и грыжах шейного отдела позвоночника, когда присутствуют все вышеперечисленные механизмы развития нарушения мозгового кровообращения, головных болей, головокружения и панических атак.

Диагностика и лечение головной боли это достаточно длительный и сложный процесс. Игнорировать головную боль можно, когда долго болит голова, к этому «привыкаешь», но последствия отрицания болезни достаточно серьезные, о чём говорит неутешительная статистика развития мозговых инсультов в молодом возрасте.

Головокружение и панические атаки могут возникать при многих заболеваниях, таких, как неврозы, преходящие нарушения мозгового кровообращения, инфаркты, инсульты, вегетативно-сосудистые дистонии, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, опухоли головного мозга, рассеянный склероз и других нервных заболеваниях.

Тем не менее, когда кружится голова, наиболее часто наблюдаемой причиной является головокружение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, протрузиях или грыжах шейного отдела позвоночника. Головокружение может сопровождаться паническими атаками, сердцебиением, приступами страха, тошнотой, рвотой и атаксией. Клгда кружится голова, возникает атаксия, в переводе с греческого «беспорядок», одно из наиболее частых расстройств моторики. Сила в конечностях сохранена полностью, однако движения становятся неточными, неловкими, нарушается их преемственность и последовательность, равновесие при стоянии и ходьбе. Головокружение иногда сопровождает, так называемая, астазия-абазия, что в переводе, status - стоять, и basis -хождение, тяжёлое нарушение статики и походки. Больной не в состоянии стоять и ходить из-за выраженного расстройства координации движений, хотя параличей и парезов у него нет. патологический процесс локализуется в лобной доле или мозжечке. Панические атаки с головокружением и астазией-абазией нередко наблюдаются и при истерических неврозах.

Одним из наиболее типичных проявлений истерии является истерический припадок, или «большая атака» по Шарко, который имеет четыре периода. Начало припадка проявляется в изменении настроения, нарушении самочувствия, состоянии дискомфорта, повышенной раздражительности. Затем следует истерическая аура, боли в животе, комок в горле, звон в ушах, усиленная пульсация в висках, потемнение в глазах, кружится голова. Судорожная фаза проявляется в сужении сознании, скованности, тонических судорогах, голова пациентов запрокидывается назад, тело напоминает дугу («истерическая дуга»). Клоническая фаза характеризуется беспорядочным сокращением различных мышц, которые чередуются общими вздрагиваниями.

Припадок заканчивается мышечным расслаблением с порывистым дыханием и слюнотечением. Самопроизвольного мочеиспускания и дефекации при больших истерических припадках не наблюдается. Причины возникновения истерии до настоящего времени не выяснены, проявления этого заболевания крайне разнообразны, болезнь лечению поддаётся плохо. Лечением истерии занимаются психиатры, психотерапевты и психологи. До сих пор не изучена взаимосвязь головокружения с паническими атаками при синдроме позвоночной артерии и собственно истерией, как психическим расстройством. Но с уверенностью можно сказать, что истерическая симптоматика сопровождает любое хроническое заболевание. Поэтому истерический невроз надо знать и уметь его лечить.

Синдром позвоночной артерии, это нарушение мозгового кровообращения в бассейне позвоночной и базилярных артерий головного мозга. У больных болит голова, возникает головокружение с тошнотно-рвотными реакциями или без них. При изменении положения тела еще больше кружится голова, нарушается походка и равновесие. Могут возникать панические атаки с приступами сердцебиения, головокружением, нехватки воздуха и страхом смерти. Панические атаки с течением болезни учащаются и у пациентов развивается страх упасть в общественном месте. На этом фоне развиваются тяжёлый фобический невроз, когда больной человек боится выйти из дома, чтобы не упасть на улице, возникает страх открытых пространств, просторных холлов, широких улиц и больших площадей.

Эффективное лечение синдрома позвоночной артерии, головной боли, головокружения и панических атак должно начинаться с лечения позвоночника. Лечение должно быть комплексным и проходить в профильном медицинском учреждении. Когда болит голова, то самолечение анальгетиками, сосудистыми препаратами и лекарствами от головокружения помогает лишь на некоторое время, но в дальнейшем заболевание плохо поддаётся лечению и протекает более злокачественно. Необходимо помнить, что нарушение кровообращения в бассейне позвоночной и базилярных артерий головного мозга может закончится инсультом ствола мозга, а стволовые инсульты отличаются высоким процентом летальности. Если кружится голова, не теряя времени надо обследоваться, так как этот симптом, помимо нарушения мозгового кровообращения при остеохондрозе, часто сопровождает неизлечимые нервные заболевания.

Панические атаки

Панические атаки

Название «паническая атака» было введено американскими специалистами в 1980 г. Постепенно оно нашло широкое распространение и в настоящее время включено в Международную классификацию болезней (МКБ-10). Ранее применялся термин «эмоционально-вегетативный криз» и подобные пароксизмы рассматривались в рамках вегето-сосудистой дистонии. В современной медицине происходит пересмотр понятия «паническая атака». Понимание первичности психологического фактора и вторичности вегетативных симптомов привело к необходимости относить такие пароксизмы к неврозам. а сопровождающие их вегетативные нарушения — к вегетативной дисфункции, являющейся неотъемлемой частью невротического расстройства .

Панические пароксизмы являются широко распространенной проблемой. Статистические источники свидетельствуют о том, что до 5% населения сталкивались с подобными состояниями. Подавляющее большинство из них — жители мегаполисов. Наиболее типичный возраст возникновения первого приступа —лет. В пожилом возрасте паническая атака протекает с заметно меньшей симптоматикой и преобладанием эмоционального компонента. У некоторых пациентов она является рецидивом наблюдавшихся в молодости пароксизмов.

Паническая атака может возникать как единичный пароксизм или как серия приступов. В последнем случае речь идет о паническом расстройстве. Если раньше в отечественной медицине паническая атака была предметом курации исключительно неврологов, то сегодня это междисциплинарная патология, предмет изучения психологии, психиатрии и неврологии. Кроме того, психосоматическая окраска приступов выводит паническую атакую в разряд проблем, актуальных для практиков во многих других областях медицины — кардиологии. гастроэнтерологии. эндокринологии. пульмонологии .

Причины возникновения

Выделяют 3 группы факторов, способных спровоцировать возникновение панической атаки: психогенные, биологические и физиогенные. В клинической практике замечено, что зачастую действует комбинация нескольких провоцирующих триггеров. Причем одни из них являются определяющими в возникновении первичного приступа, а другие инициируют повторы панической атаки.

Среди психогенных триггеров наиболее значимы конфликтные ситуации — выяснение отношений, развод, скандал на работе, уход из семьи и т. п. На втором месте стоят острые психотравмирующие события — несчастный случай, смерть близкого, болезнь и др. Существуют также абстрактные психогенные факторы, воздействующие на психику по механизму противопоставления или идентификации. К ним относятся книги, документальные и художественные фильмы, телевизионные передачи, различные интернет-материалы.

В качестве биологических триггеров выступают различные гормональные перестройки (преимущественно у женщин в связи с беременностью, абортом, родами, климаксом ), начало половых отношений, прием гормонов, особенности менструального цикла (альгоменорея. дисменорея). Следует отметить, что панической атакой не считаются пароксизмы, обусловленные эндокринными болезнями — гормонально-активными опухолями надпочечников (феохромоцитома ) и заболеваниями щитовидной железы, протекающими с гипертиреозом .

К физиогенным триггерам относятся острая алкогольная интоксикация. прием наркотиков, метеорологические колебания, акклиматизация, чрезмерная инсоляция, физическое перенапряжение. Спровоцировать паническую атаку способны некоторые фармакологические препараты. Например: стероиды (преднизолон, дексаметазон, анаболические стероиды); бемегрид, используемый для введения в наркоз; холецистокинин, применяемый в инструментальной диагностике органов ЖКТ.

Как правило, появление панических атак наблюдается у лиц с определенными личностными качествами. Для женщин это демонстративность, драматичность, желание привлечь к себе внимание, ожидание от других заинтересованности и участия. Для мужчин — исходная тревожность, повышенная забота о своем здоровье и, как следствие, чрезмерное прислушивание к состоянию своего физического тела. Интересно, что люди альтруистичные, больше настроенные отдавать другим, нежели желать для себя, никогда не сталкиваются с такими проблемами, как панические атаки и прочие невротические расстройства.

Патогенез панической атаки

Существует несколько теорий, пытающихся объяснить механизм запуска и разворачивания панической атаки. Отсутствие непосредственной связи пароксизма с психотравмирующей ситуацией, неспособность больных определить, чем он был спровоцирован, стремительное начало и течение приступа — все это значительно затрудняет работу исследователей.

Пусковым моментом атаки считаются тревожные ощущения или мысли, незаметно «наплывающие» на пациента. Под их влиянием, как при реально угрожающей опасности, в организме начинается повышенная выработка катехоламинов (в т. ч. адреналина), что приводит к сужению сосудов и значительному подъему АД. Даже у пациентов с нормальным преморбидным фоном артериальная гипертензия во время панической атаки может достигать 180/100 мм рт. ст. Возникает тахикардия и учащение дыхания. В крови понижается концентрация СО2, в тканях накапливается лактат натрия. Гипервентиляция обуславливает появление головокружения. ощущения дереализации, дурноты.

В головном мозге происходит гиперактивация норадренергических нейронов. Кроме того, активируются церебральные хеморецепторы, обладающие чувствительностью к лактату и изменениям газового состава крови при гипервентиляции. Возможно, что одновременно с этим выделяются нейротрансмиттеры, блокирующие тормозящее влияние ГАМК на возбудимость нейронов. Результатом происходящих в головном мозге нейрохимических процессов является нарастание чувства тревоги и страха, усиление паники.

Симптомы панической атаки

Зачастую паническая атака выступает симптомом основной патологии — соматического заболевания (ИБС. нейроциркуляторной дистонии. язвенной болезни желудка, хронического аднексита и пр.) или психического расстройства (ипохондрии. депрессии. истерического или тревожно-фобического невроза, невроза навязчивых состояний. шизофрении ). Ее особенностями являются полисимптомность и диссоциация между объективными и субъективными симптомами, обусловленная психологическими факторами.

Паническая атака характеризуется не связанным с существованием реальной опасности внезапным непредсказуемым началом, лавинообразным нарастанием и постепенным стиханием симптоматики, наличием послеприступного периода. В среднем пароксизм продолжается около 15 мин, но его длительность может варьировать в пределах от 10 мин до 1 часа. Пик клинических проявлений обычно констатируется на 5-10-й минутах атаки. После перенесенного пароксизма пациенты жалуются на «разбитость» и «опустошение», часто описывают свои ощущения фразой «будто каток по мне проехался».

Наиболее частыми проявлениями при панической атаке выступают: чувство нехватки воздуха, ощущение «кома» с горле или удушья, одышка, затруднение дыхания; пульсация, перебои или замирание сердца, сердцебиение, боли в области сердца. В большинстве случаев отмечается потливость, прохождение по телу холодных или горячих волн, озноб, головокружение, парестезии, полиурия в конце приступа. Реже наблюдаются симптомы со стороны ЖКТ — тошнота, отрыжка, рвота, дискомфорт в эпигастрии. Многие пациенты указывают на когнитивные нарушения — ощущение дурноты в голове, нереальности предметов (дереализация), чувство «будто находишься в аквариуме», впечатление приглушенности звуков и неустойчивости окружающих предметов, утрату ощущения собственного Я (деперсонализация).

Эмоционально-аффективная составляющая панической атаки может варьировать как по типу, так и по интенсивности. В большинстве случаев первая паническая атака сопровождается выраженным страхом смерти, доходящим по своей интенсивности до аффективного состояния. В последующих атаках он постепенно трансформируется в конкретную фобию (страх инсульта или инфаркта, страх сумасшествия и т. п.) или внутреннее напряжение, чувство необъяснимой тревоги. В то же время у некоторых пациентов наблюдаются панические пароксизмы, в которых отсутствует тревожно-фобический компонент, а эмоциональная составляющая представлена чувством безысходности, тоской, подавленностью, жалостью к себе и пр. в отдельных случаях — агрессией к окружающим.

В структуру панической атаки могут вкрапливаться функциональные неврологические симптомы. Среди них чувство слабости в отдельной конечности или ее онемение, расстройство зрения, афония, мутизм, перерастание озноба в тремор, отдельные гиперкинезы. тонические нарушения с выворачиванием рук и ног, скрючиванием рук, элементами «истерической дуги». Может возникать неестественное изменение походки пациента, больше напоминающее психогенную атаксию.

Течение

Различают развернутую паническую атаку, проявляющуюся 4 и более клиническими симптомами, и абортивную (малую), в клинике которой наблюдается менее 4 симптомов. У одного пациента зачастую отмечается чередование развернутых и абортивных панических пароксизмов. Причем развернутые приступы бывают от 1 раза в несколько месяцев до 2-3 раз в неделю, а абортивные отмечаются намного чаще — до нескольких раз в день. Лишь в отдельных случаях имеют место только развернутые пароксизмы.

Период между паническими пароксизмами может иметь различное течение. У одних пациентов вегетативная дисфункция выражена минимально и они чувствуют себя абсолютно здоровыми. У других психосоматические и вегетативные расстройства настолько интенсивные, что они с затруднением могут разграничить паническую атаку от межкризового периода. Клиническая картина промежутка между атаками также широко вариабельна. Она может быть представлена затрудненным дыханием, одышкой, чувством нехватки воздуха; артериальной гипо- и гипертензией, кардиалгическим синдромом; метеоризмом, запором. диареей. абдоминальными болями; периодическими ознобами, субфебрилитетом, гипергидрозом ; головокружениями, приливами, головной болью, гипотермией кистей и стоп, акроцианозом пальцев; артралгиями. мышечно-тоническими синдромами; эмоционально-психопатологическими проявлениями (астеновегетативными. ипохондрическими, тревожно-фобическими, истерическими).

С течением времени у пациентов прогрессирует ограничительное поведение. Из-за страха повторения панической атаки больные стараются избегать мест и ситуаций, связанных с возникновением предыдущих пароксизмов. Так возникает боязнь ездить в определенном виде транспорта, быть на работе, оставаться одному дома и т. п. Выраженность ограничительного поведения является важным критерием оценки тяжести панического расстройства.

Диагностика панической атаки

Клиническое обследование пациента в момент панического пароксизма выявляет объективные симптомы вегетативной дисфункции. Это бледность или покраснение лица, учащение (до 130 уд/мин) или замедление (до 50 уд/мин) пульса, подъем АД (до 200/115 мм рт. ст.), в отдельных случаях — артериальная гипотония до 90/60 мм рт. ст. изменение дермографизма и ортостатической пробы, нарушение глазосердечного (сокращение ЧСС при надавливании на закрытые глаза) и пиломоторного (сокращение волосковых мышц кожи в ответ на ее раздражение) рефлексов. В период между атаками также могут отмечаться объективные признаки вегетативных нарушений. Исследование неврологического статуса не определяет каких-либо серьезных отклонений.

Пациенты, перенесшие паническую атаку, должны проходить комплексное психологическое обследование. включающее исследование структуры личности. нейропсихологическое и патопсихологическое обследование. Полисистемность проявлений панических пароксизмов обуславливает широкий круг дополнительных обследований, необходимых для выявления/исключения фонового заболевания и дифференциальной диагностики.

Диагностические критерии

Диагноз «паническая атака» устанавливается в случае повторного возникновения пароксизма, достигающего пика своих проявлений в течение 10 мин, сопровождающегося эмоционально-аффективным расстройством в диапазоне от интенсивного страха до дискомфорта в сочетании с 4 и более из нижеприведенных симптомов: учащенное или усиленное сердцебиение, озноб или тремор, гипергидроз, сухость во рту (не связанная с дегидратацией), боль в грудной клетке, затруднение дыхания, «ком» в горле, удушье, абдоминальный дискомфорт или диспепсия. головокружение, деперсонализация, дереализация, предобморочное состояние, страх смерти, боязнь сойти с ума или потерять контроль над собой, приливы холода и жара, парестезии или онемение. Наличие хотя бы одного из первых 4 симптомов считается обязательным.

Кроме перечисленных симптомов могут наблюдаться и другие: изменение походки, расстройство слуха и зрения, псевдопарезы, судороги в конечностях и др. Эти проявления относятся к атипичным. Наличие в клинике панического пароксизма 5-6 таких симптомов ставит диагноз под сомнение. Единичная паническая атака, развивающаяся в качестве психогенной реакции на фоне психологического или физического перенапряжения, истощения после длительного заболевания и т. п. не трактуется как заболевание. О развитии болезни следует говорить при повторных атаках, сопровождающихся формированием психопатологических синдромов и вегетативных расстройств.

Лечение панической атаки

Как правило, паническая атака лечится совместными усилиями невролога и психолога (психотерапевта ). Среди методов психотерапии наиболее результативна когнитивно-поведенческая терапия, по показаниям применяется семейная и психоаналитическая психотерапия. Основополагающим моментом является убеждение пациента в том, что паническая атака не угрожает его жизни, не является проявлением тяжелого заболевания и может им самостоятельно контролироваться. Важное значение для выздоровления имеет пересмотр пациентом своего отношения ко многим жизненным ситуациям и людям.

Среди многочисленных немедикаментозных методов контроля симптомов атаки наиболее прост и эффективен контроль дыхания. Вначале необходимо сделать максимально глубокий вдох, затем задержать дыхание на пару минут и сделать плавный постепенный замедленный выдох. На выдохе лучше закрыть глаза и расслабить все мышцы. Подобное дыхательное упражнение рекомендуется повторить до 15 раз, возможно с некоторыми перерывами на несколько обычных вдохов-выдохов. Специальное обучение пациента приемам замедленного и спокойного дыхания позволяет ему во время приступа купировать гипервентиляцию и прервать порочный круг развития пароксизма.

В медикаментозной терапии используют тетра- и трициклические антидепрессанты (кломипрамин, амитриптилин, имипрамин, нортриптилин, мапротилин, миансерин тианептин). Однако их эффект начинает проявляться только через 2-3 недели и достигает максимума примерно к 8-10 неделе лечения; в первые 2-3 недели терапии возможно обострение симптомов. Наиболее безопасными и пригодными для длительного лечения считаются ингибиторы захвата серотонина (сертралин, пароксетин, флуоксетин, флувоксамин, ципрамил). Но в первые недели их приема может наблюдаться инсомния, раздражительность, повышение тревожности.

Препаратами выбора выступают бензодиазепины (клоназепам, алпрозалам), характеризующиеся быстрой эффективностью и отсутствием усиления симптоматики в начале терапии. Их недостатками являются низкая эффективность в отношении депрессивных расстройств, возможное формирование бензодиазепиновой зависимости. не позволяющее применять препараты дольше 4 недель. Бензодиазепины быстрого действия (лоразепам, диазепам) оказались наиболее подходящими для купирования уже развившегося пароксизма.

Подбор фармакотерапии панических пароксизмов является сложной задачей, требующей учета всех психологических особенностей пациента и клинических симптомов заболевания. Длительность медикаментозного курса, как правило, составляет не менее полугода. Отмена препарата возможна на фоне полной редукции тревоги ожидания, если паническая атака не наблюдалась в течениедней.

Прогноз

Течение и тяжесть панической атаки во многом определяется личностными особенностями пациента и реакцией окружающих. Более быстрое развитие и тяжелое течение панического расстройства наблюдается, если первая паническая атака была воспринята больным как полная катастрофа. Иногда утяжелению ситуации способствует неправильная реакция медиков. Например, госпитализация пациента по скорой помощи, свидетельствует в его понимании о наличие серьезных проблем со здоровьем и опасности для жизни случившегося с ним приступа.

В прогностическом плане важным моментом является как можно более ранее начало лечения. Каждая последующая паническая атака усугубляет состояние пациента, воспринимается им как доказательство наличия тяжелого заболевания, закрепляет страх ожидания приступа и формирует ограничительное поведение. Несвоевременные и нецелесообразные лечебные мероприятия способствуют прогрессированию панического расстройства. Своевременная адекватная терапия сочетающаяся с правильно направленными усилиями самого пациента обычно приводит к выздоровлению, а при хроническом течении — к минимизации клинических проявлений и частоты атак.

Панические атаки, головная боль и головокружение.

Здравствуйте! Интересуюсь узнать Ваше мнение и консультацию психологов по моей теме.

Все началось 17 декабря, я был на работе (Вечер) и тут почувствовал боль в затылке и головокружение. В этот день я не выспался и переутомился как всегда. Работаю 9-10 часов, 5,6,7 дней с 1 выходным. Работа моя не особо нервная. В общем работаю с клиентами. Головокружения продолжались. В четверг, я был на работе, пообедал и тут когда собирался пойти обратно на работу, почувствовал себя плохо при выходе из кафе, было такое ощущение, что я сейчас потеряю сознание. Мне помогли, вывели меня на свежий воздух. Проводили до дома, оттуда вызвали скорую помощь. Врачи измерили давление, оно было 160 на 100. Дали успокоительное и таблетку для понижения давления. И написали возможный диагноз: Н.Ц.Д. по гипертоническому типу. На следующий день я пошел к врачу. Врач меня отправила делать анализы и выписала пить таблетки: Спазмалгон и кавинтон форте. Выпил я только одну таблетку кавинтона форте. (Далее объясню почему одну таблетку.). Голова так и продолжала болеть и кружиться, но уже меньше. Сходил я на прием к неврологу, где мне были выписаны таблетки: Новопассит, кавинтон форте, Золофт. Дальше у меня был стресс по поводу моего родственника. До этого боли в голове и головокружения более менее прошли. (Мне делали массаж (непрофессионально).). Но после стресса опять начались головокружения. Потом начала болеть шея и головокружений стало меньше. Мне нужно было на прием к врачу, я поехал через метро и мне в метро стало психологически плохо, я старался отвлечься. Прошел Новый Год, 2 января головокружений практически не было, болела только голова и шея. 4 января нужно было пройти МРТ головного мозга и шеи. МРТ сделать не смог, так как началась паника. Начиная с 5 января опять начались головокружения.

Сделал УЗДГ брахиоцефальных артерий, там все хорошо.

Панические атаки у меня начались с октября 2011 года. В метро начал чувствовать себя плохо именно с этого времени. Таблетки пить боюсь, после того как была передозировка препаратами.

Записался на МРТ открытого типа.

Мне сказали, что боль в голове и головокружения могу быть вызваны паническими атаками.

Мне 22 года. Мой рост 178. Вес 75 кг. В детстве падал один раз в обморок. Еще ВСД. Еще Хронический тубулоинтерстициальный нефрит. ХПН Ост. Синдром Фролея.

Спиртные напитки не употребляю с октября. До этого употреблял 2-3 раза в месяц по 2-3 бокала шампанского или вина за вечер. Курить бросил с 20 декабря.

Результаты анализов и УЗДГ могу выложить.

Подскажите пожалуйста, что мне делать в данной ситуации.

Паническая атака: симптомы и лечение

Паническая атака - основные симптомы:

  • Предобморочное состояние
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Озноб
  • Потливость
  • Спутанность сознания
  • Бессонница
  • Онемение конечностей
  • Учащенный пульс
  • Повышенное артериальное давление
  • Беспокойство
  • Бледность
  • Затрудненность дыхания
  • Ощущение нереальности окружающего мира
  • Расстройство восприятия
  • Боль с левой стороны грудной клетки

Паническая атака под собой подразумевает приступы, начинающиеся у человека внезапным образом и сопровождаемые интенсивными страхами с рядом характерных симптомов. Паническая атака, симптомы которой в частности выражаются в учащении сердцебиения, потливости, побледнении, затрудненности дыхания и в прочих проявлениях, длится не более часа, возникая в среднем до трех раз в неделю.

Общее описание

Приступы панической атаки возникнуть могут в самых различных по типу ситуациях, однако чаще всего отмечается их появление при нахождении пациентов в общественном транспорте, в условиях замкнутых пространств и в людных местах. Видимые причины для их возникновения в большинстве случаев отсутствуют, соответственно, ни здоровью пациента, ни жизни ничего не угрожает (что также касается близких людей и людей, его окружающих). Таким образом, не будет преувеличением аналогия с громом, возникающим средь ясного неба при рассмотрении специфики возникновения приступов панической атаки.

Паническое расстройство является актуальным порядка для 5% населения, в среднем возраст пациентов, сталкивающихся с приступами, составляетлет. Как можно предположить, ориентируясь на возрастную категорию, причиной именно этого возрастного диапазона является общая важность данного периода для человека, ведь именно в это время происходят события, наиболее для него важные. Соответственно, события эти впоследствии оказывают существенное влияние на формирование человека как личности. Статистика также указывает на то, что женщины в три раза чаще сталкиваются с приступами панических атак.

Отечественными специалистами достаточно долго использовались (да и используются ныне) еще и такие определения данного явления, как «кардионевроз», «вегетативный криз», «нейроциркуляторная дистония (НЦД)», «симпатоадреналиновый криз», «вегетососудистая дистония, характеризуемая кризовым течением», которые отражают собой представление заболевания относительно нарушений в вегетативной нервной системе исходя из симптома, являющегося в нем ведущим.

«Паническая атака», как и «паническое расстройство», как термины конкретного состояния, характеризуются мировым признанием, будучи введенными в Международной классификации болезней. Одновременно с этим актуальность для больного панических атак вовсе не является прямым указанием факта наличия у него панического расстройства.

Следует отметить, что панические атаки сами могут выступать в качестве симптома, касаясь, тем самым, соматоформных функций, феохромоцитомы, депрессивных расстройств и фобий, сердечных заболеваний, заболеваний митохондриальных и эндокринологических и т.д. Помимо этого, свое влияние на их возникновение может оказывать прием определенных медпрепаратов. В качестве способа, позволяющего определить степень выраженности, характеризующую панические атаки, специалистами применяется шкала тяжести, соответствующая данной цели в определении особенностей панического расстройства. Также для этого могут использоваться соответствующие специфике опросники и тесты.

Причины панических атак

Относительно вопроса, касающегося причин панических атак, четкого ответа пока не существует. В большинстве случаев специалисты придерживаются мнения о том, что развитие панических атак происходит у людей, которым пришлось побывать в длительной ситуации психотравмирующего масштаба, не исключается однократное возникновение тяжелой стрессовой ситуации.

Между тем, в противовес принятым вариантам причин указывается, что далеко не каждый человек, оказывающийся в тот или иной жизненный период в тяжелой в рассматриваемом плане ситуации, сталкивается с паническими атаками. Учитывая это, можно выделить, что не последнюю роль играет в этом случае наследственная предрасположенность, личностные особенности, темперамент, состояние гормонального фона и т.д. Так, например, на основании некоторых исследований относительно подобных реакций, было выявлено, что к паническим реакциям предрасположена та категория лиц, у которых отмечается низкий уровень переносимости физических нагрузок. Помимо этого, возникают панические атаки нередко на фоне тех или иных заболеваний, касающихся работы внутренних органов (поджелудочная железа, щитовидная железа, сердце).

В довершение можно выделить и предрасположенность к паническим атакам лиц, злоупотребляющих алкоголем, что в особенности актуально при так называемом «похмелье» (то есть при абстинентном синдроме).

Паническая атака: классификация

Панические атаки могут быть разделены на три вида исходя из особенностей их возникновения:

  • Спонтанная паническая атака.Проявляется внезапным образом, без наличия предрасполагающих к ней причин и обстоятельств.
  • Ситуационная паническая атака. Данный вариант панической атаки актуален при переживаниях, возникающих на фоне конкретной психотравмирующей ситуации, помимо этого, возникнуть она может и в результате чувства ожидания человеком такой ситуации.
  • Условно-ситуационная паническая атака.Чаще всего такого рода атаки проявляются в результате воздействия химического или биологического «активатора». В частности это может быть употребление алкоголя, изменения гормонального фона и т.д. Следует заметить, что связь в этом случае не всегда можно отследить.

Симптомы панической атаки

Исходя из сопутствующих клинических проявлений, выделяют панические атаки в типичной или в атипичной их форме. Между тем, этому можно определить некоторую условность, потому как вариабельность проявлений данных состояний может характеризоваться значительно большей широтой в зависимости от конкретной ситуации и пациента, у каждого из которых приступы, соответственно, могут разниться. Остановимся на выделенных нами вариантах и симптомах, свойственных им.

  • Типичная паническая атака.Преимущественно для этого вида панических атак свойственно течение в комплексе с сердечно-сосудистой симптоматикой. Примечательно, что именно за счет характерных проявлений чаще всего отмечается причина, по которой была вызвана «скорая» и произошла последующая госпитализация пациента. Это и неудивительно, ведь сюда относятся перебои в работе сердца, выраженная тахикардия, различной интенсивности болевые ощущения в области за грудиной – все это не может подтолкнуть пациентов к мысли об актуальности для них серьезного сердечного заболевания. Помимо этого, в значительной степени может возрасти в этой ситуации артериальное давление. Из-за страха постепенного развития у себя гипертонического криза, а также осложнений, ему свойственных, больные постоянно измеряют давление, даже находясь в межприступном периоде. Другой жалобой со стороны пациентов является ощущение удушья. В числе типичных проявлений панической атаки выделяют также страх (в частности страх смерти), тошноту, приливы холода/жара, дереализацию, головокружение.
  • Атипичная паническая атака. Таковым приступ считается в случае развития следующей симптоматики: нарушения слуха/зрения, нарушения в походке, мышечные судороги, рвота, потеря сознания, «ком в горле». Завершение приступа нередко происходит с обильным мочеиспусканием.

Панические атаки характеризуются прогрессированием и достижением максимума в течение короткого временного промежутка, и именно это позволяет отличить их от заболеваний соматического характера. При этом возникновение приступов всегда происходит внезапно. Чаще всего панические атаки приходятся на период бодрствования, если же развитие этого состояния отмечается во сне, то этому сопутствует общая тяжесть течения и увеличение его длительности.

Если рассматривать протяженность периода между приступами, то можно заметить, что она значительно отличается у каждого из больных, составляя от нескольких дней/месяцев до нескольких лет. В целом же для этого периода характерным является постепенное развитие депрессии, что происходит в результате частых мыслей относительно возможности подобных приступов, страхов, сводящихся к мыслям о наличии серьезного соматического заболевания и т.д. Дело в том, что первые эпизоды панической атаки – это всегда неизгладимый след в его памяти, на основании чего и появляется подобное ожидание, закрепляющее, в свою очередь, возможность повторяемости.

При повторении панической атаки в ситуациях, аналогичных ситуациям предыдущими, в рамках которых ранее проявилось это состояние, у больного начинает формироваться ограничительное поведение, при котором он стремится избежать таких потенциально опасных для него ситуаций и мест, провоцирующих развитие приступа (толпы, транспорт и т.д.). За счет появления такой тревоги развивается агорафобия, при которой, как становится понятно, больной избегает конкретных мест и ситуаций. При нарастании симптоматики, для нее характерной, происходит постепенная социальная дезадаптация, из-за которой впоследствии пациентам тяжело покинуть свой дом или, наоборот, оставаться наедине с собой. В этом случае они либо добровольно подвергают себя домашнему аресту, либо становятся в буквальном смысле обузой для людей, их окружающих.

При актуальности агорафобии при паническом расстройстве можно сделать вывод о большей тяжести этого заболевания, что, соответственно, определяет худший для него прогноз, определяя необходимость в иной, более глубокой тактике лечения. При присоединении реактивной депрессии, возникающей на фоне панических приступов, также имеет место утверждение, касающееся утяжеления заболевания, что в особенности серьезно при непонимании пациентом состояния, в котором он оказывается, при отсутствии поддержки и помощи со стороны близких, а также при отсутствии облегчения.

Лечение панических атак

Некоторое время назад лечение панической атаки сводилось исключительно к употреблению соответствующих медпрепаратов. В частности к таковым относятся транквилизаторы, с чьей помощью появляется возможность устранения избыточной тревоги, актуальной для пациента. Специалистом производится подбор препарата, который максимальным образом соответствует образу жизни больного. Примечательно, что применение этих препаратов дает возможность устранить и симптомы панической атаки в виде нарушения настроения, сна. Между тем, транквилизаторы, как и любые другие препараты, могут располагать рядом побочных эффектов, при появлении которых необходимо обратиться к своему лечащему врачу – именно он определит наиболее подходящий вариант дозировки и особенности последующего лечения.

Существуют и такие препараты, которые к сильнодействующим, по типу транквилизаторов, не относятся. Их продажа производится без рецепта, при этом с их помощью возможным становится облегчение состояния больного в случае приступа. В числе таковых можно выделить лекарственные травы, ромашку, березовые листья, пустырник. Наиболее распространенный и действенный вариант из данной группы – валериана, которая в таблетках при появлении приступа может применяться в количестве двух единиц. Можно приобрести на этот случай и любой другой из препаратов, не требующий рецепта, но схожий с действием, оказываемым транквилизаторами: грандаксин, нормоксан, персен, ново-пассит, афобазол и другие.

Между тем, лечение исключительно с использованием медикаментов, как изначально нами отмечено, на данный момент передовым не является, потому, как с наилучшей стороны в этом вопросе себя проявляет психотерапия. Как правило, после появления первой панической атаки, больной отправляется к терапевту, неврологу, кардиологу, причем каждый из этих специалистов по своему профилю расстройств не определяет. К психотерапевту, который необходим больному изначально, он попадает в основном к тому моменту, когда достигает состояния депрессии или значительного ухудшения, отмечаемого в качестве жизни.

Психотерапевт на приеме объясняет больному, что именно с ним происходит, раскрывая особенности заболевания, затем производится подбор тактики последующего ведения заболевания. Лечение панических атак в данном случае может сводиться к двум, отличным друг от друга, принципам, будучи психотерапевтическим или психофармакологическим.

Психотерапевтическое лечение подразумевает под собой подбор методики лечения, которое может заключаться в симптоматической психотерапии. Ее применение направляется на устранение симптоматики расстройства, или же в глубинной психотерапии, которая позволяет выявить и устранить те истинные причины, которые повлекли за собой развитие этого заболевания. Поведенческий подход в лечении определяет цель психотерапевта в виде оказания помощи человеку в том, чтобы он смог самостоятельно справиться с паническими приступами. Применяются соответствующие методики, которые дают возможность снижения уровня тревоги пациенту непосредственно при возникновении у него приступа. Помимо этого, врач подвергает изучению и корректировке мысли пациента в комплексе с его поведением, определяя на их основе конкретные рекомендации. Естественно, что в каждом отдельном случае рассматривается индивидуальное решение относительно требуемой методики.

Что касается психофармакологического лечения атак, то при необходимости в таком воздействии подбираются антидепрессанты по типу пароксетина, флуоксетина. Принимаются препараты длительно (порядка полугода и более). Использование транквилизаторов возможно, однако имеются временные ограничения. Рекомендуется вкусное и здоровое питание, исключение наркотиков, алкоголя и принимаемых самостоятельно медпрепаратов, за счет которых проблема лишь подвергается усугублению. Данный вид лечения для большей части пациентов является эффективным, но рецидивирование заболевания все же не исключается.

Появление симптоматики, указывающей в своих проявлениях на возможную актуальность панической атаки, требует обращения, прежде всего, к психиатру-психотерапевту. Дополнительно не исключается необходимость в посещении ранее перечисленных специалистов: терапевта, невропатолога, кардиолога.

Если Вы считаете, что у вас Паническая атака и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: психотерапевт, терапевт, невролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Панические атаки – неожиданно возникающий приступ паники, который характеризуется неприятными телесными ощущениями (симптомами): одышка, головокружение, покалывание в руках и ногах, потливость, дрожь, изменение сердечного ритма, боль в груди.

Панические атаки – это выражение на сегодняшний день известно почти каждому человеку.

Современный человек, особенно в условиях крупного мегаполиса находится в обстановке постоянного стресса. Ежедневная «борьба за выживание» и «место под солнцем» отражается в колебаниях настроения, здоровья, качестве и уровне жизни.

Все это происходит на фоне не вполне чистой атмосферы и прочих «прелестей» городской окружающей среды.

В коктейль под названием «Счастливая жизнь» добавляются дискомфорт и нервотрепки по пути из дома на работу и обратно, пробки на дорогах, ссоры и конфликты, различные проблемы на работе и дома, «правильное и сбалансированное» питание, болезни и многое, многое другое.

Длительные стрессы приводят к снижению иммунитета, ослаблению нервной системы, хронической усталости, нарушениям режима сна и бодрствования, забывчивости, депрессивным состояниям, двигательным расстройствам.

Организм, не справляясь с нагрузкой, сигнализирует о возникших неполадках.

Откликом организма на возникшую опасность может быть выброс адреналина в кровь, как стимулятора, который поможет справиться с ситуацией. Это в свою очередь отражается на характерных изменениях работы сердца, сосудов, органов дыхания, теплообмена, почек.

При этом часто наблюдается:

  • учащенное сердцебиение
  • чувство страха
  • ком в груди или затрудненное дыхание
  • нарушение терморегуляции – чувство жара или холода
  • спазм сосудов – бледность или мраморность кожи, пульсация в голове, покалывание в руках или ногах
  • дрожь
  • выделение большого количества мочи

Что такое паническая атака?

Для одних выражение «панические атаки» связано с паникой при определенных экстремальных или стрессовых обстоятельствах, для других это вообще непонятное явление, для третьих – это реальность, которая проявляется в конкретных условиях, не позволяя нормально и спокойно функционировать, мешая жить, истощая жизненные силы, разрушая здоровье и делая невозможными отношения с окружающими.

Паника чаще всего атакует людей с развитой силой воли, сверхконтролем и повышенным чувством ответственности, поскольку они могут заставить себя выполнять порученную им работу и задания «через не могу», скрывая свое отношение к происходящему (часто это негативные эмоции).

Не пережитые и неотреагированные эмоции, не разрешившиеся конфликты, вытесняются из сознания и на первый взгляд забываются.

Однако дискомфорт, тревожность и нервозность остаются неудовлетворенными в теле.

Через некоторое время (дни, месяцы, годы) накопившееся внутри человека возбуждение находит разрядку в виде панической атаки.

Панические атаки , как и панические расстройства , встречаются в возрасте от 20 до 45 лет, хотя возможны как в более молодом, так и в старшем возрасте.

Распространенность панических расстройств среди всего населения составляет 2 – 5 %, а частота их возникновения у женщин в 3-4 раза выше, чем у мужчин.

Условия, в которых возникает паническая атака, могут быть известны человеку (в случае повторяющихся эпизодов при паническом расстройстве), но чаще они сложно предсказуемы.

Паническая атака в большинстве случаев возникает внезапно, непредсказуемо, неожиданно, как «гром среди ясного неба» и представляет собой ощущение угрозы здоровью человека, а порой и жизни.

Паническая атака – неожиданно возникающий приступ паники, который характеризуется неприятными телесными ощущениями (симптомами): одышка, головокружение, покалывание в руках и ногах, потливость, дрожь, изменение сердечного ритма, боль в груди.

Панические атаки могут встречаться при психических расстройствах: различных фобиях, панических расстройствах, посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР).

В случае повторяющихся панических атак, обессиливающих и снижающих функционирование человека, речь идет о паническом расстройстве.

Панические расстройства по международной классификации болезней МКБ – 10 относятся к невротическими.

Они входят в группу состояний, которые тесно связаны с воздействием на здоровье человека внешних факторов, при которых болезненные проявления возникают только в связи с какими-то реально существующими обстоятельствами.

При этом самосознание личности не изменяется и присутствует осознание болезни или болезненных проявлений самим человеком.

Механизм возникновения ПА

… Сегодня все вроде бы хорошо…

На некоторое время бессознательно отключается контроль. Я начинаю думать ни о чем, мысли текут как бы сами по себе…

Я чувствую, что мне как-то тяжело дышать…

Я пытаюсь «продышаться»…

Пытаюсь вдохнуть как можно сильнее и глубже, но у меня ничего не получается… я вообще не могу дышать…

(усиленные вдохи приводят к избыточному насыщению клеток крови кислородом, что вызывает рефлекторную задержку дыхания - так создается порочный круг: первоначальное чувство нехватки воздуха вызывает страх, а рефлекторная задержка дыхания становится пугающей вдвойне) .

У меня в груди появляется боль… сердце словно замирает, а потом с каждым ударом «разрывает» грудную клетку…

Мои руки… они немеют… там словно тысячи иголок…

Голова «идет» кругом…

Я вспотел… мое тело покрывается каплями пота, хотя при этом мне холодно… меня знобит и трясет…

Я ничего не могу с собой поделать…

Меня сейчас стошнит…

Мое тело… телесные ощущения – они ужасны… я ничего не могу с этим поделать…

Чем больше я думаю об этом, чем больше пытаюсь успокоиться, тем мне хуже становится…

В голове мутно, все как в тумане, шум в ушах… пустота… и страх…

Страшно… страшно, а вдруг я умру…

Мне ведь всего 35 лет…

Куда ведут ПА?

Приступы паники могут сопровождаться дискомфортом и болью в грудной клетке, «заметным» сердцебиением, пульсацией в различных частях тела, «замиранием сердца».

При панической атаке возможны боли в животе, ощущения тошноты, человека может вырвать.

ПА сопровождаются различными неприятными телесными ощущениями.

Часто приступ ПА проходит с головокружением, потливостью, чувством озноба или жара, неприятными ощущения в теле, обильным мочевыделением или жидким стулом.

Наблюдается изменение цвета лица – покраснение или бледность.

Фиксируется увеличение частоты пульса, повышение артериального давления.

Однако при врачебном осмотре выраженность этих симптомов не соответствует личным субъективным ощущениям и переживаниям человека, которые ему кажутся катастрофическими, смертельно опасными, «на грани жизни и смерти».

Такие вегетативные приступы вызывают страх, ощущение или предчувствие катастрофы, страх смерти, страх инфаркта или инсульта.

Человека захлестывает ужас, с ним творится что-то невероятное, что не поддается объяснению, поэтому человек не может проанализировать и адекватно оценить свое состояние.

После пережитого приступа паники возникает чувство слабости, подавленности, безысходности, обреченности, жалости к себе.

Могут быть остаточные ощущения: ком в горле, онемение, слабость в руках или ногах, дискомфорт в теле, чувство «выворачивания» конечностей.

Иногда эти состояния сопровождаются чувством отрешенности от происходящего вокруг, нереальности окружающей обстановки, какой-то отдаленности, как во сне, как будто находишься в кино и смотришь замедленную съемку действий.

Далее часто следуют обращения к врачу и обследования.

Не находя явных причин для неожиданных приступов паники и вегетативных кризов, многие люди, страдающие паническим расстройством, делают поспешный вывод о наличии у них серьезного заболевания (ишемической болезни сердца, инсульта, опухоли мозга или начала сумасшествия). Часто их бывает трудно убедить в отсутствии заболеваний.

Перенесенные несколько раз панические атаки порождают страх перед повторением этих состояний – «тревогу ожидания».

Помня обстоятельства возникновения предыдущих приступов, люди стремятся избегать схожих ситуаций, ограничивают себя в перемещениях, доходя иногда до полной изоляции и избегания общественных мест, передвижения на общественном транспорте.

Результат – человек оказывается «заперт в четырех стенах», под домашним арестом «по собственной воле».

Перемещения и передвижения происходят по необходимости и только в сопровождении родных или близких.

В случае возникновения первой ПА дома – человек боится оставаться в одиночестве.

Паника – это нормально!?

Паника – это естественная реакция человека, его психики и всего организма на стрессовые воздействия.

В момент стрессового воздействия происходит мобилизация различных защитных адаптационных функций – в кровь выбрасываются стимулирующие вещества (адреналин, гормоны стресса), помогающие справиться с возникшими трудностями и адаптироваться организму к новым условиям.

В случае, когда психическая деятельность не соответствует норме (нарушение настроения, мнительность, повышенная тревожность и прочее), избыток возбуждающих и стимулирующих веществ в крови провоцирует реакцию тревоги или паники вместо адаптации организма и адекватной реакции на стрессовые воздействия.

Факторы возникновения ПА

Панические атаки и паническое расстройство развиваются в ответ на воздействие нескольких факторов.

Механизм возникновения панических расстройств достаточно сложен и включает в себя ряд факторов.

1) Повышение содержания в крови адреналина, серотонина и других нейромедиаторов за счет выброса этих веществ надпочечниками и некоторыми структурами головного мозга.

Высокий уровень нейромедиаторов – причина, которая вызывает тревогу, страх, сердцебиение, чувство нехватки воздуха и другие неприятные телесные ощущения.

2) Наследственная предрасположенность.

Возможна передача заболевания из поколения в поколение. Частота прямого наследования приблизительно равна 15 – 17 % (у однояйцевых близнецов вероятность возникновения панического расстройства, при наличии данного заболевания у одного из них, составляет 80 – 90 %).

(психоаналитические и поведенческие концепции возникновения ПА)

1) Психоаналитики трактуют фобии при панических расстройствах, как страх появления панического приступа в специфической и безвыходной, с точки зрения больного, ситуации.

Существенную роль в психоаналитической теории играют панические реакции детей на расставание с родителями.

2) Поведенческие теории объясняют тревожные состояния (в том числе и панические расстройства) специфически построенной связью и взаимодействием личности и социума.

Основное значение при этом придается «зафиксировавшейся ошибке» человека, который испытал приступ паники – его предположению о том, что возникшее сердцебиение, чувство удушья, являются предвестниками смерти от соматической патологии.

Диагностика симптомов ПА

Важно правильно распознать симптомы панических атак и исключить возможные заболевания, поскольку сам по себе каждый симптом панической атаки может представлять собой симптом другого заболевания.

Проанализировать это может только врач.

Перед началом лечения панической атаки сам пациент обращается сначала к терапевту или невропатологу.

На этапе диагностики важно исключить следующие заболевания:

  • сердечно-сосудистую патологию, в первую очередь ишемическую болезнь сердца, аритмии, артериальную гипертонию
  • бронхиальную астму
  • патологию щитовидной железы.
  • эпилепсию
  • возрастные гормональные изменения
Где и когда ожидать приступ паники

Приступ паники обычно возникает:

  • на фоне тяжелой стрессовой ситуации (на высоте конфликта, переживание катастрофы, потеря близкого человека)
  • некоторых биологических факторов (гормональная перестройка, начало половой жизни, аборты, прием гормональных средств)
  • факторов внешнего воздействия на организм (прием алкоголя или наркотиков, длительное пребывание на солнце, тяжелая физическая нагрузка).

Панический приступ может возникнуть и при отсутствии эмоционального или физического напряжения, в повседневной жизни.

Симптомы панического приступа возникают неожиданно.

Приступ паники (паническая атака) развивается быстро, достигая максимума за 10 минут, обычно длится от одной минуты до одного часа и возникает в среднем два – четыре раза в неделю. В некоторых случаях приступы исчезают на долгое время, а затем, без видимой причины, вновь возвращаются.

Тяжесть приступов может значительно различаться даже у одного и того же человека.

Кого-то паника атакует ежедневно, вынуждая находиться в ожидания повторения, у кого-то приступы происходят реже.

Панические атаки опасности для жизни не представляют, так как являются лишь вегетативными реакциями.

Самое неприятное и опасное – это то, что человек замыкается в себе, становится менее активным и жизнерадостным, все реже участвует в общественной жизни.

Тревога и постоянный страх становятся его спутниками.

Когда приступы только появляются в спокойной жизни человека, он, естественно, пугается.

Не понимая, что с ним происходит, он начинает придумывать себе самые страшные болячки и бегать по врачам.

Врачи, не находя ничего серьезного, только разводят руками и часто ставят диагноз вегето-сосудистая дистония, с которым, согласно статистике, живет чуть ли не каждый четвертый человек на земле.

Спровоцировать такие состояния у человека могут хронический стресс, серьезная болезнь, чрезмерная физическая нагрузка, сильное эмоциональное потрясение (утрата близкого, разрыв отношений, потеря работы, развод).

Для приступа паники, особенно в начале заболевания, типично неожиданное начало – без всяких предвестников и без видимой причины.

Приступы могут сопровождаться разнообразной симптоматикой.

Симптомы панических атак:
  • головокружение или ощущение дурноты
  • затруднение дыхания
  • ощущение удушья или нехватки воздуха
  • неустойчивость или пошатывание при походке
  • учащенное сердцебиение (сердце скачет)
  • загрудинная боль или ощущение «стеснения» в груди
  • покалывание или онемение в различных частях тела
  • тошнота, рвота, понос
  • ощущение «странности» или «нереальности» окружающего
  • страх смерти, страх сойти с ума или потерять самообладание
Последствия панической атаки

Панические атаки причиняют человеку страдания, дезорганизуя и «отравляя» его жизнь.

Однако они не опасны для жизни – они не могут привести к смерти.

Со времени люди, испытывающие повторяющиеся приступы паники, становятся более тревожными даже между приступами, находясь в ожидании и предчувствии приступа.

Такие люди могут начать бояться и избегать тех мест и ситуаций, в которых их застигали приступы, это ведет к развитию у них одной или нескольких фобий (социофобия, боязнь толпы людей, страх лифтов, страх метро и др.).

Они могут начать бояться строить планы, ходить на работу, ездить в транспорте, ходить за покупками и прочего – это влечет за собой неблагоприятные последствия: потерю полноценности жизни, частичную или полную потерю трудоспособности, крах социального взаимодействия и семейной жизни.

Что делать при ПА?

В первую необходимо обратиться к специалистам для выявления причин и диагностики возможного заболевания.

В случае постановки диагноза панические атаки (можно услышать, что это вегето-сосудистая дистония) необходимо обратиться к психиатру или психотерапевту и начать лечение.

Самостоятельно можно также начинать действовать – пересмотреть свою нагрузку в течение дня и сбалансировать ее психическую и физическую составляющую.

Составить распорядок, при котором возможен здоровый сон, продолжительностью 8-9 часов в день.

Также необходимо сократить употребление алкоголя (он провоцирует приступы) и, по возможности, бросить курить.

Надо чаще выбираться на свежий воздух, принимать контрастный душ, плавать, бегать, заниматься аэробикой, шейпингом.

Необходимо научиться дышать. Неглубокий вдох и глубокий выдох – такое дыхание улучшает кровоснабжение легких и сердца и снимает внутреннее напряжение.

Можно заняться медитацией и слушать релаксационную музыку.

Целительное и оздоровительное воздействие оказывает релаксационный тренинг, который позволяет последовательно, а затем одновременно расслаблять мышцы лба, лица, шеи, плечевого пояса, спины.

Также необходимо соблюдать диету с повышенным содержанием калия (картофель, баклажаны, капуста, чернослив) и кальция.

При этом необходимо выполнять все предписания психотерапевта – это позволит комплексно подойти к избавлению от приступов паники.

Лечение панического расстройства

Панические атаки можно вылечить.

Поскольку характер расстройства и его течение у каждого различны – необходим индивидуальный подход.

Паническая атака, тревога, ВСД, фобии, депрессии в настоящее время распространенные причины обращения к психотерапевту за помощью.

Пациенты с паническими атаками встречаются также на приеме у кардиолога, невропатолога, эндокринолога, куда они приходят для выявления возможных заболеваний, связанных с симптомами проявления приступами паники.

Оптимальной тактикой лечения панической атаки является сочетание фармакотерапии и психотерапии.

Симптомы панических атак купируются медикаментозно, а психотерапия направлена на избавление от причин возникновения приступов паники и обучения специальным методам и техникам выхода из панического состояния, в том числе не допущения развития паники.

Паническая атака – это не заболевание, а психическое состояние, которое мы «сами создаем» и «развиваем», но, к сожалению, не в силах самостоятельно с этим состоянием бороться.

Поэтому для избавления от ПА необходима психологическая помощь психотерапевта.

Психотерапевт разъяснит сущность вашего состояния, с помощью специальных техник (когнитивно-поведенческая терапия, аутотренинг, самогипноз, релаксация, дыхательная гимнастика) переориентирует вас на правильное понимание симптомов и проявлений паники, а также обучит самостоятельному применению упражнений и техник, способствующих ограничению и управлению организмом в приступе паники.

Панические расстройства хорошо поддаются фармакотерапии, но не стоит «увлекаться» и «доверяться» таблеткам, поскольку без них вы будете бессильны. Эффективнее самостоятельно научиться руководить своим состоянием и уметь «брать себя в руки» в случае возникновения панического предчувствия.

В среднем психотерапия длится от 6 недель до 4 месяцев. В некоторых случаях лечение может растянуться более, чем на год. Если бросить начатое лечение, возможен «откат» и возвращение симптомов панического расстройства. Также не стоит заниматься самолечением, назначая себе успокоительные средства самостоятельно, по совету знакомых или рекомендации продавца в аптеке.

Почувствовав, что вы уже не в силах терпеть, а тем более справиться с возникающим состоянием самостоятельно,

не медлите – обратитесь за помощью к психотерапевту.

Психотерапевтическая помощь при панических расстройствах +7 (915) 305 –

Если не предпринимать никаких действий для избавления от неприятных и мешающих жить полноценной жизнью приступов паники, то ничего страшного не произойдет – вы не умрете от панических атак, а будете жить долго, но мучительно!

Только от вас и вашего желания зависит,

будете ли вы продолжать радоваться жизни или жить во власти страхов,

в постоянном ожидании приступа паники и развития панического расстройства .

(из опыта работы с паническими больными).

Присоединившись к группе вы сможете разобраться в причинах ПА, научитесь управлять своим состоянием перед приступами и непосредственно во время панической атаки, а также под руководством тренера вы наладите свою жизнь, свободную от приступов паники.

Выбор всегда за вами – оставаться во власти неопределенных страхов и непредсказуемых приступов паники или же обратиться за психотерапевтической помощью, способствующей улучшению вашего здоровья и качества вашей жизни !