Панические атаки прогноз

Панические атаки



Практически каждый человек хотя бы однажды испытывал состояние, когда под воздействием внезапного испуга учащалось сердцебиение, возникала сухость во рту, изменялся ритм дыхания. Таким образом, организм реагирует на возможную опасность, и в случае необходимости готовится к защите.

Оглавление:

Эти функции подвластны вегетативной нервной системе, вне зависимости от сознания, так как она очень чувствительна к эмоциональным воздействиям.

В последние годы панические атаки стали лидирующей причиной обращения граждан за врачебной помощью. Интересно, что возникновение панической атаки может происходить буквально из ничего. Вероятно, это имеет отношение к окружающему человека специфическому информационному полю. Люди предпочитают смотреть телевизионные криминальные сериалы, в которых преобладают катастрофы, убийства, природные катаклизмы, и прочий негатив.

Симптомы панической атаки

Одним из первых признаков панической атаки является приступ выраженной острой тревоги. Он сопровождается целым рядом неприятных физических ощущений, также имеется психологический дискомфорт. В психологическую составляющую обычно входит страх смерти, к этому добавляется боязнь получить инсульт, инфаркт, страх падения и остановки дыхания, страх оказаться в неловкой ситуации, и прочее.

Иногда присутствует чувство обиды, раздражительности, агрессии, иногда имеется ощущение нереальности ситуации. Нередко при панических ситуациях люди кричат, мечутся, призывают на помощь, издают громкие стоны, при этом стараясь выбежать на воздух. Есть и такие больные, что лежат без движения, боясь пошевелиться.



Если говорить о физических ощущениях, то они проявляются в виде болевых ощущений в области груди, живота, нарушается сердечный ритм, возникает покалывание в ногах и руках.

Симптомам панических атак подвержены люди, имеющие особый склад психической конституции, это тип личности, называемый тревожно-мнительным. Больные этой группы имеют повышенный уровень гомеостаза в крови, так называемых гормонов крови, — это дофамин, катехоламины. Чтобы лечение было успешным, начинать его необходимо как можно раньше.

Причины развития панических атак

Основной причиной данного заболевания в основном являются эмоциональные стрессы хронического характера, депрессивные состояния, повышенная тревожность. Иногда возникновению панических атак способствуют соматические болезни, гормональные сбои, заболевания нервной системы. Развитие панических атак происходит, когда человек находится в социально-активном возрастном периоде, от 20 до 40 лет. Заболевание возникает независимо от половой принадлежности человека, тем не менее, женщины заболевают почти дважды чаще.

Также, панические атаки различаются по степени тяжести и частоте. Есть люди, которые страдают паническими атаками ежедневно, у других больных приступ возникает раз в несколько месяцев. Болезнь часто характеризуется затяжным течением. Панические атаки часто могут сочетаться с депрессией, известно, что более половины людей, страдающих данной проблемой, также имеют депрессивные нарушения в различной степени выраженности. Приблизительно одна треть пациентов страдает депрессией до возникновения приступа панической атаки. Если больной имеет склонность к «лечению» панического расстройства алкоголем, то благодаря подобной практике болезнь усугубляется, переходя в хроническую форму.

Панические атаки могут сочетаться со следующими страхами:


  • Страх открытого пространства
  • Страх скопления большого количества людей
  • Боязнь прогулок
  • Страх ездить в общественном транспорте
  • Страх путешествовать
  • Страх закрытых пространств

Прогноз при панических атаках

Обычно, первый криз возникает на фоне абсолютного здоровья, при этом оставив неизгладимое впечатление в памяти человека. Возникнув один раз, кризы повторяются, они могу стать ежедневными, и больной постоянно пребывает в состоянии «ожидания» возможного приступа. Тем не менее, для жизни панические атаки не опасны. Следует помнить, что такие явления представляют собой вегетативную реакцию, и она не является причиной остановки дыхания, не вызывает инфаркт миокарда и смерть. Иногда во время приступа возникает частое и глубокое дыхание, являющееся причиной обморока, что также не представляет опасности для жизни.

Но, любом случае панические атаки создают серьезную социальную дезадаптацию человека. Постоянно находясь в ожидании приступов, больной избегает мест, где ранее уже наблюдались подобные состояния. Человеку трудно заставить себя ездить в метро, он старается не бывать на открытых пространствах, плохо себя чувствует при большом скоплении людей. Больного окружает постоянный страх, депрессии, различные боли, лишая его возможности стать полноценным участником социальных событий.

Лечение панических атак

В наше время точно установлено, что оптимальная тактика лечения панической атаки – это психотерапия, сочетаемая с фармакотерапией.

Выбирая препараты для лечения панических атак, останавливаются на специфических препаратах, причем, назначение строго индивидуально, с учетом особенности развития всего организма, и особенно нервной системы пациента. Сейчас фармакотерапия подобных заболеваний очень обширна, и имеет широкий выбор. В мировой практике используются новые быстродействующие препараты, обладающие минимальными побочными воздействиями. Это дает возможность получать лечение без отрицательных ежедневных явлений, чувствовать себя уверенно и комфортно.

К выбору препаратов необходимо подходить очень ответственно, и только после того, когда пройдено полное обследование и получены результаты. А главное, панические атаки всегда поддаются лечению, и нельзя упускать такую возможность. Курс лечения может длиться от нескольких недель до трех месяцев. Далее врач назначает поддерживающую терапию, полностью восстанавливающую социальную адаптацию.



В каком случае надо обращаться к вегетологу?

В медицине уже много лет разработаны основные подходы к лечению невротических, в том числе вегетативных расстройств. Фарминдустрия во всем мире бросила мощные силы на разработку новейших препаратов для лечения таких больных, понимая дальнейшую востребованность таких препаратов в связи с ростом заболеваемости. Интернет переполнен информацией. На всех конгрессах и симпозиумах (и не только неврологических) тема выявления и терапии невротических расстройств проходит красной нитью. А пациенты все так же долго ищут своего врача, и путь этот зачастую долог. А ведь эти заболевания довольно хорошо поддаются лечению. Правда, лечение требует учета личностных качеств пациента, подбора индивидуальной схемы терапии.

Этот сайт предназначен для того, чтобы помочь больным как можно быстрее попасть на прием к вегетологам в Москве, занимающимся проблемой невротических расстройств.

Почему появляются панические атаки, и как их отразить

Панические атаки – это приступ, при котором возникает чувство тревоги, переживания, могут развиваться сильные фобии и страхи. К сожалению, большинство людей даже не пытаются обратиться к доктору за помощью при таких ощущениях, и стараются самостоятельно преодолеть состояние. Но это в корне неправильно. Мы расскажем вам, почему появляются панические атаки, и что с ними делать.

Многие люди даже не знают о таком явлении, как панические атаки. Даже те, кто сталкивался с таким состоянием, не до конца понимают, что именно происходит. Часто такое явление скидывают на наличие стресса, особых каких-либо переживаний, или просто недосыпания и усталости. Но на самом деле, это гораздо опасней, и проблема может стать очень серьезной, если своевременно не оказать помощь.

Статистика говорит о том, что примерно 10% россиян периодически сталкиваются с различной степенью проявления панических атак. Со временем симптомы могут начать усиливаться, проявляться гораздо чаще, и развиваться в другие серьезные психические заболевания. На фоне панических атак человек перестает себя контролировать, и может совершить ряд негативных действий. Кроме того, такое состояние, безусловно, в негативном ключе сказывается на здоровье.



Что такое панические атаки

Под этим термином подразумевается определенный приступ паники, который может возникать совершенно внезапно сам по себе. Человек не может контролировать его, или предотвращать. Зачастую, такие приступы происходят без каких-либо видимых причин.

Особенность такого состояния заключается в отображении психологических и вегетативных симптомов. Человек, который регулярно сталкивается с паническими атаками, не обращается к доктору за лечением, и на это есть несколько причин.

Основная причина такого поведения заключается в боязни своего диагноза. Многие думают, что доктор поставит диагноз какого-либо психического расстройства. Второй причиной может быть банальная лень.

Среди популярных поводов не явиться к врачу считается попытка самостоятельно решить проблему, опираясь на народные методы, или нетрадиционные способы лечения. Но в этом заключается самая главная ошибка. Некоторые народные рецепты действительно могут избавить от панических атак, но использовать их можно только после точного диагноза, основного метода лечения, и под контролем врача. Речь идёт о фитотерапии, и применении натуральных природных продуктов, которые помогают успокоить нервную систему, положительно воздействуют на общее состояние здоровья. Если под народной медициной подразумевается поход к гадалке, использование странных ритуалов, это категорически не поможет.

Паническая атака считается одним из видов неврозов, но ее не определяют в какую-либо категорию психических расстройств и болезней. Это связано с тем, что такое явление достаточно распространено среди населения, в отличие от большинства болезней, связанных с нервными и психическими отклонениями.



И всё же, большинство людей просто не реагирует на такое явление, но стоит знать, что последствия могут быть очень серьезными. К примеру, может случиться сердечный приступ, или вообще, остановка сердца.

Что представляет собой приступ панических атак

Считается, что каждый человек испытывает такой синдром, но он проявляется в разной степени воздействия. Это вполне естественный процесс, который возникает в качестве реакции организма на стресс различного характера. В это время происходит выброс адреналина, тем самым, организм реагирует на стресс, и предупреждает всё тело и системы о наличии опасности.

Испытать такое чувство можно, например, посетив комнату страха. В таком случае сердце начнёт выпрыгивать из груди, дыхание становится учащенным, происходит онемение конечностей, и даже возникает головокружение. По сути, это и есть паническая атака.

Это определенный сбой во всей системе, при котором включается особый режим организма, который не контролируется человеком. Вопрос лишь в том, какое количество адреналина попадает, и как всё тело будет реагировать на такой аварийный режим.

Классификация панических атак

Существуют определенные классификации, по которым можно распределить данные синдром. Она определяется степенью воздействия, своими характеристиками и особенностями. Давайте разберем основные виды панических атак:

  1. Спонтанная. Возникает совершенно внезапно, чаще всего, без видимых на то причин. Обстановка может быть вполне привычной и естественной, без резких раздражителей и факторов стресса. Это один из тяжелых видов приступа, у человека развивается чувство фобии, страха, которые основываются на внезапности такого приступа. Для успокоения нужно как можно скорее предпринять меры.
  2. Ситуационная. Это нормальная реакция организма на какие-либо факторы, травмирующие психику. К примеру, это управление автомобилем, при условии, что только что произошла опасная ситуация на дороге, или вы стали свидетелем ДТП. Симптомы не слишком агрессивные, выявить такую паническую атаку несложно, как и успокоить свой организм.
  3. Условно ситуационная. Наиболее опасный вид панических атак, так как его очень сложно диагностировать. Появление данного процесса провоцируют какие-либо физиологические отклонения, к примеру, нарушение гормонального фона. Симптомы проявляются при определенных условиях, к примеру, при употреблении алкогольных или токсических веществ, каких-либо видов лекарств, и прочих.

Это основные виды данного расстройства, особенность панических атак заключается в том, что испытав хотя бы один раз такое чувство, у человека появляется страх вновь оказаться в такой ситуации. Особенно, если приступ этот возникает не в условиях комфорта, например дома, а на работе, на улице, в незнакомой обстановке. Из-за этого могут развиваться другие психические отклонения и фобии, человек становится замкнутым, избегает людей, и закрываются в себе. Именно так развивается большинство фобий.

Фазы развития приступов

Страх получить такое состояние провоцирует его ещё больше, усиливает симптомы, и учащает количество проявлений. Существует ряд фаз развития, которые определяют, как именно проходит приступ панической атаки. Вот основные этапы:

  1. Начальная стадия. Симптоматика проявляется слегка, как бы предупреждая организм о начале реакции на стресс или агрессивный фактор. Может проявляться легкая тревога, покалывание в области сердца, дефицит воздуха.
  2. Основная стадия. Практически все симптомы усиливаются в несколько раз, наиболее критичный момент для организма человека. Проблема в том, что в большинстве случаев пациент не может контролировать свое тело, адекватно реагировать на окружающие факторы, и следить за своими симптомами. Именно в основной стадии чаще всего случаются сердечные приступы, потеря сознания, и другие опасные реакции.
  3. Завершающая стадия. Человек постепенно возвращается в реальность, симптомы и признаки слабеют, возникает сильная усталость, сонливость, апатия и неестественная расслабленность.

Как видите, это совершенно не безобидное состояние организма, и можно существенно навредить себе. Сама по себе атака не является опасной, но провоцирует развитие ряда сердечных и других заболеваний, которые могут нанести немалый ущерб для здоровья. Поэтому в случае возникновения такого процесса нужно обратиться к доктору за консультацией, он поможет назначить правильное лечение, и предотвратить вновь появление такой ситуации и симптомов.

Причины возникновения панической атаки

Паническая атака просто так не появляется. Она имеет ряд причин и факторов воздействия, которые могут провоцировать такое состояние организма. Как мы уже говорили, наиболее частой причиной является какой-либо стресс, или существенные перемены в жизни. При этом, необязательно, чтобы эти перемены были в плохом ключе, ведь излишняя радость также является стрессом для организма человека. Поэтому иногда панические атаки могут возникать на фоне радостного события. Вот еще ряд причин, при которых провоцируется такой приступ:

  • Некоторые физические болезни, к примеру, сердечные патологии, гипогликемия.
  • Прием некоторых видов лекарственных препаратов.
  • Приём компонентов, которые стимулируют работу центральной нервной системы. Сюда можно отнести употребление кофеина.
  • Возникновение депрессии, хронической усталости, повышенного уровня стресса.
  • Ряд психических и соматических заболеваний.
  • Нарушение работы гормональной функции.
  • Половой фактор. В группу риска существенно попадают женщины, чей возраст в рамкахлет Однако первые признаки чаще наступают в подростковом возрасте, или же в период беременности. У мужчин такое состояние возникает гораздо реже.

Это основные причины, из-за которых возникают панические атаки. Стоит понимать, что это не самостоятельная болезнь, а лишь определенная реакция на сбои или отклонения в работе организма. Поэтому, в случае возникновения такой реакции, стоит комплексно пройти обследование, и понять, почему именно это произошло.

Симптомы панических атак

Что именно чувствует человек, который подвергся такому состоянию? На первый взгляд кажется, что симптомы совершенно незначительные, и их может пережить абсолютно каждый человек. А теперь представьте на минуту, что вы никак не можете контролировать свое тело и состояние здоровья, не можете успокоить себя, хотя понимаете умом, что это нужно сделать. Именно такие ощущения переживает пациент во время приступа. Кроме того, всё это длится не несколько секунд, а до 15 минут. Это лишь средний показатель, потому что бывают случаи, когда атака происходит примерно час. Вот основные симптомы панических атак:


  • Создается ощущение, как будто в организме не хватает воздуха.
  • Значительно учащается сердцебиение.
  • Возникает сильное головокружение.
  • Начинается неконтролируемый тремор рук.
  • Может бросать в жар, возникает озноб, появляется большое количество пота.
  • Возникает сильный приступ тошноты.
  • Появляется большое чувство тревоги.
  • В области сердца развивается дискомфорт и непонятное состояние, создаётся ощущение, что сердце вот-вот выпрыгнет из груди.
  • Показатели верхнего давления существенно повышаются, иногда могут достигать критических параметров.
  • Появляется сухость во рту.
  • Появляется онемение конечностей, покалывание в этой области.
  • Активизируется работа мочевого пузыря, может сильно захотеться в туалет, возможно даже проявление недержания.
  • Активизируется работа желудочно-кишечного тракта, создаётся ощущение, что сильно хочется есть. Также начинает крутить живот, происходит расстройство кишечника, может возникнуть диарея.
  • Возникает постоянный страх смерти или состояние, что осталось совсем немного до сумасшествия.

Это основные симптомы панических атак. Они могут проявляться в разной степени, может быть несколько симптомов, или же все. Каждый организм реагирует по-разному. Важно лишь знать одно, оставлять такое состояние ни в коем случае нельзя. В случае возникновения этих симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу за помощью.

Особенности проявления приступов

Такие приступы имеют ряд особенностей, которых очень важно знать:

  1. Все симптомы относятся к вегетативному характеру, и могут быть дополнены. Это не весь список проявлений, но, как правило, большинство из них всё же возникает.
  2. Приступ панической атаки очень похож на сердечный приступ, и часто состояния путают. Проблема в том, что сердечные препараты не помогут от такого проявления, и не снимут симптомы.
  3. Умереть от атаки паники нельзя. Но если ситуация повторяется несколько раз в месяц, развиваются фобии, усиливается невроз, из-за этого возникают другие болезни, которые в итоге могут привести к летальному исходу. В том числе, инфаркт, инсульт, сердечный приступ, гипертонический криз, и прочие болезни.
  4. Под видом такого явления могут скрываться другие серьезные заболевания, и не только психического характера. Поэтому нужно как можно скорее обращаться за помощью к специалисту.

Зная все эти особенности, вы можете вовремя среагировать, и предотвратить появление симптомов и их последствия. Внимательно следите за своим состоянием, и состоянием своих близких. Как правило, первый этап длится определенное время, за которое можно успеть среагировать, и не допустить перехода состояния на основной этап. Оказывайте себе и близким первую помощь, и помогайте снять приступ.

Как избавиться от панических атак

Существует ряд психологических приемов и рекомендаций, которые позволят избавиться от панической атаки в любой обстановке. Сейчас внимательно прочтите их, и если случается приступ, сразу вспоминайте эти советы. Кроме того, мы дополним их общими рекомендациями по избавлению от такого явления, и в дальнейшем вы также сможете предпринять действия для того, чтобы панические атаки не возвращались.

  • Сразу понимайте, что страх это лишь иллюзия. Мы сами создаем свои кошмары, погружаем себя на место персонажи страшных фильмов, рисуем свои кошмары во сне. Если паническая атака начинает развиваться из-за страха, или во время приступа он нагнетает вас, помните, что это лишь ваше сознание строит образы. Соберите свои мысли, и осознайте, что вы находитесь в реальности и в безопасности.
  • Лучше всего мысленно победить свою фобию. Если приступ паники наступает во сне, из-за какого-либо кошмара, постройте картинку таким образом, что вы побеждаете свой страх и фобии. Лучше всего сделать это с помощью комических приемов, с добавлением гиперболизации, ярких образов, максимального количества цветных картинок и света. Доведите свой сон до конца, и приступ уйдёт. Это же касается и бодрствования, если возникает сильное чувство фобии, старайтесь довести его до логического конца.
  • Научитесь контролировать дыхание. Лучше всего в адекватном состоянии тренироваться ежедневно, до тех пор, пока у вас дыхание не даёт до автоматизма. Вы должны дышать полной грудью, делать глубокий вдох и глубокий выдох. Потом использовать динамическую технику дыхания, при котором вдыхать надо резко и глубоко, а выдыхать короткими рывками, чтобы воздух максимально вышел из груди.
  • Определите для себя безопасное место. Когда наступает паническая атака, каждый человек должен найти для себя безопасное место. При этом, совершенно не важно, будет оно реальным, или вымышленным. Лучше всего иметь два таких уголка. Если получается, попадите в реальную зону комфорта и уюта, в которой вы будете чувствовать себя безопасно. Такое же место нужно создать мысленно, и научитесь переноситься туда за считанные секунды. Там должен быть обеспечен полный покой и комфорт. Как только начинается приступ, сразу же отправляетесь мысленно в этот уголок спокойствия.
  • Уделяйте время физическим нагрузкам. В такой период выходит лишний адреналин, некоторые ученые считают, что именно его излишек провоцирует дополнительный выброс и развитие панической атаки. Лучше всего заниматься активными видами спорта хотя бы несколько раз в неделю.
  • Вам следует наладить здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и курения, лишних вредных привычек, правильно питаться, заниматься йогой и медитацией. Всё это способствует успокоению нервной системы. В таком случае, риск появления припадков значительно снижается.
  • Перестаньте бояться таких приступов, отпустите сопротивление, и тогда он закончится гораздо быстрее. Чем больше мы сопротивляемся, тем сильнее симптомы, больше развиваются фобии, хуже организму. Достаточно смириться и принять такое состояние, и постараться минимизировать его последствия.

Это основные советы по преодолению приступов панической атаки. Постарайтесь запомнить их, придерживайтесь, оказывая себе первую помощь. Также вы можете оказать такую помощь и окружающим людям, например, показав правильную технику дыхания, или создав для человека безопасное место. Погрузите его в состояние приятных воспоминаний, спокойного дыхания, и приступ успокоится. Вот дополнительные общие рекомендации, которые помогут навсегда избавиться от приступа панической атаки:


  • Используйте медицинское лечение. Ни в коем случае не нужно самостоятельно назначать себе таблетки, обратитесь к доктору, и он подберёт вам правильные препараты. Минус такого способа в том, что таблетки будут вызывать привыкание.
  • Используйте фитотерапию. Существует множество препаратов народной медицины, которые помогают избавиться от панических атак. Мы рекомендуем использовать курс лечения депрессии и панических атак, курс лечения бессонницы, курс лечения аритмии. Это целый комплекс эффективных продуктов, которые помогут в решении этой проблемы.
  • Стараетесь под рукой держать корень лапчатки белой, или траву патринии Сибирской. Из них можно делать отвары, которые также помогают избавиться от приступов.
  • Ограничьте употребление тонизирующих напитков, в частности, следует отказаться от кофе и крепкого чая. Лучше всего использовать травяные сборы, и пить очищенную воду. При этом, в травяных сборах не должно быть тысячелистника, женьшеня, зверобоя, и прочих активных трав. Это должен быть легкий расслабляющий напиток.
  • Исключите молочные продукты. Лучше всего отказаться от всех видов, включая творог, сыр, йогурт, и прочие. Это нужно на время основного лечения от приступов. Такие продукты провоцируют развитие данного фактора.
  • Как ни странно, но приступ панической атаки может вызывать обычный сахар и фастфуд. Такую еду тоже нужно исключить из рациона.
  • Если не хотите, чтобы ночью снились кошмары, не кушайте на ночь. Хотя бы за 2 часа до сна не нужно употреблять никакие продукты, за исключением воды. Можно выпить успокаивающий чай на основе пиона.

Это дополнительные рекомендации, которые помогут успокоить приступы панической атаки, и не допустить их развития в дальнейшем. Особенно мы рекомендуем использовать фитотерапию для лечения такого недуга, на нашем сайте вы можете найти препараты, которые позволяют избавиться от неврозов, психических расстройств, бессонницы, и других негативных проявлений психологического характера. Но помните, что обязательно нужно обращаться к доктору, чтобы не допустить дальнейшего развития таких ситуаций, и других недугов. Пусть в вашей жизни присутствует спокойствие и гармония, будьте здоровы.

Паническое расстройство: подходы к диагностике и терапии

Опубликовано в журнале:

ДОЦЕНТ КАФЕДРЫ НЕВРОЛОГИИ ФАКУЛЬТЕТА ПОСТДИПЛОМНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА

Паническое расстройство - крайне распространенное, склонное к хронизации заболевание, манифестирующее в молодом, социально активном возрасте. Распространенность его по данным эпидемиологических исследований составляет 1,9-3,6% [1]. В 2-3 раза чаще оно наблюдается у женщин.

Основным проявлением панического расстройства (ПР) являются повторяющиеся пароксизмы тревоги (панические атаки). Паническая атака (ПА) представляет собой необъяснимый, мучительный для больного приступ страха или тревоги в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами. В отечественной литературе долгое время использовался термин "вегетативный криз", отражающий представления о первичности дисфункции вегетативной нервной системы. Допустимо использовать оба, хотя термин "паническая атака" имеет мировое признание и введен в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра [2].



Как диагностировать паническую атаку?

Клиническая оценка любого пароксизмального феномена врачом должна включать следующие позиции:

  • анализ симптомов, составляющих пароксизм
  • выявление наличия или отсутствия продромальных симптомов и симптомов послеприступного периода
  • оценка длительности пароксизма
  • анализ ситуаций и факторов, провоцирующих пароксизм
  • анализ представленности патологического феномена в цикле сон-бодрствование.

Диагностика панической атаки основывается на достаточно строгих критериях. Паническая атака характеризуется пароксизмальным страхом (часто сопровождающимся чувством неминуемой гибели) или тревогой и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с 4 или более из списка паникоассоциированных симптомов.

Список паникоассоциированных симптомов

1. Пульсация, сильное сердцебиение, учащенный пульс.



3. Озноб, тремор, ощущение виутренней дрожи.

4. Ощущение нехватки воздуха, одышка.

6. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки.

7. Тошнота или абдоминальный дискомфорт.

8. Ощущение головокружения, неустойчивость, легкость в голове или предобморочное состояние.



9. Ощущение дереализации, деперсонализации.

10. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.

11. Страх смерти.

12. Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях.

13. Ощущение прохлождения по телу волн жара или холода.



Интенсивность основного критерия панической атаки - пароксизмальной тревоги может варьировать в широких пределах: от выраженного аффекта паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае, когда на первый план выступает вегетативная составляющая, говорят о "нестраховой" ПА или о " панике без паники". Атаки, обедненные эмоциональными проявлениями, чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике [З]. Также по мере развития заболевания уровень страха в атаках снижается.

Наличие в атаке не менее 4 симптомов из списка не является абсолютно жестким критерием. Как правило, у пациентов наряду с "развернутыми" атаками наблюдаются частые приступы, ограничивающиеся 2-3 симптомами ("малые" ПА). Помимо представленных в списке симптомов в атаку могут включаться другие, чаще всего конверсионные (ощущение кома в горле; нарушение походки; нарушение зрения или слуха; судороги в руках или ногах, псевдопарезы и т.д.). Однако наличие свыше 5-6 атипичных (непаникоассоциированных) симптомов в атаке ставит диагноз ПА под сомнение. Нами был предложен экспресс-метод дифференциальной диагностики панической атаки и демонстративного припадка на основании индекса типичности ПА [3].

Важно, что в отличие от многих пароксизмальных состояний для панической атаки не характерен продромальный период (аура). Паникоассоциированные симптомы развиваются внезапно и достигают своего пика в течение 10 минут. Послеприступный период характеризуется общей слабостью, разбитостью. Некоторая часть пациентов отчитывается об ощущении "облегчения" после завершения приступа. Наличие постприступной спутанности и постприступного сна делает диагноз панической атаки сомнительным.

Длительность атаки - также важный диагностический критерий. Кратковременность пароксизма свидетельствует против диагноза ПА. Длительность ПА исчисляется минутами (в среднемминут). хотя некоторые пациенты отчитываются о более длительных приступах. Существует прямая зависимость между представленностью атипичных симптомов в приступе и его длительностью.

Оценка провоцирующих атаку факторов также может помочь в диагностике. Большинство пациентов говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако активный расспрос пациента позволяет выявить наряду со спонтанными атаками и ситуационные приступы, возникающие в потен циально "угрожаемых" ситуациях. Такими ситуациями могут быть пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище и т.д. ПА возникают преимущественно в состоянии бодрствования (в дневное или вечернее время). Однако у некоторых больных, помимо дневных атак, наблюдаются и ночные, возникающие из сна. Крайне редко пациенты имеют только ПА сна.



Имеют ли панические атаки нозологическую специфичность ?

Панические атаки не являются нозологически специфичным феноменом. Однократно возникшая ПА вообще не может рассматриваться с позиции болезни. Существует представление, что большинство людей при определенных обстоятельствах переживают этот драматический феномен хотя бы один раз в своей жизни. В этом случае панические атаки представляет собой физиологический ответ на эмоциональный стресс. ПА могут встречаться при соматических, а также при психических заболеваниях, особенно при депрессивных расстройствах. Но чаще всего врачи сталкиваются с феноменом ПА в рамках панического расстройства.

Диагностические критерии МКБ-10 [2] для панического расстройства содержат следующие пункты:

1. Повторное возникновение панических атак

2. Панические атаки в течение месяца или более сопровождаются следующими симптомами:


  • постоянной озабоченностью по поводу повторения атак
  • беспокойством по поводу осложнений атак или их последствий (утрата контроля над собой, тяжелая органная патология)
  • значительными изменениями поведения, связанными с атаками

3. Возникновение атак не обусловлено непосредственным действием каких-либо веществ или соматическими заболеваниями (аритмия, тиреотоксикоз,гипертонический криз, ишемическая болезнь сердца и т.д.)

Паническое расстройство имеет особый стереотип становления и развития симптоматики. Первые атаки оставляют неизгладимый след в памяти больного, что ведет к появлению синдрома тревоги "ожидания" приступа, который в свою очередь закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т.д.) способствует формированию ограничительного поведения, т.е. избегания потенциально опасных для развития ПА мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определенном месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином "агорафобия". Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации пациента. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве. Наличие агорафобии при ПР указывает на более тяжелое заболевание, худший прогноз и требует особой терапевтической тактики.

По мере развития панического растройства заболевание может осложниться появлением симптомов депрессии. Хотя у трети пациентов отчетливая депрессивная симптоматика выявляется до манифестации ПА, частота осложнений депрессией (коморбидность) прогрессивно нарастает с давностью заболевания ПР [4]. Многими исследователями доказано, что при сочетании ПР и депрессии оба расстройства проявляются в более тяжелой форме.

Вообще паническое растройство характеризуется высокой частотой коморбидных состояний, которые в целом отягощают прогноз и снижают вероятность ремиссии.

Преобладающие коморбидные состояния панических расстройств



Какие факторы способствуют хронизации панического расстройства и осложняют прогноз ?

Многое зависит от оценки пациентом первой панической атаки. Чем более катастрофически она оценивается пациентом (инфаркт миокарда. удушье, "мозговая" катастрофа и т.д.). тем тяжелее течет заболевание и быстрее присоединяются коморбидные состояния, особенно агорафобия. Еще более осложняется прогноз при подкреплении медицинскими работниками катастрофической оценки ПА пациентом.

Многие пациенты, впервые испытав ужасающие симптомы паники, прибегают к скорой медицинской помощи. Госпитализация такого пациента по "скорой" подкрепляет его катастрофическую оценку атаки и убеждает в "серьезности" его заболевания.

Трактовка пациентом панической атаки как проявления какого-либо соматического заболевания приводит к частым посещениям врача, консультациям у специалистов различного профиля, неоправданным диагностическим исследованиям и создает у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующх утяжелению течения болезни.

Наконец, хронизации ПР способствуют неадекватные и несвоевременные лечебные мероприятия. Тревожные расстройства, в том числе паническое, диагностируются лишь у 50% пациентов с очевидными симптомами [5]. Меньше чем 50% пациентов получают какое-либо лечение и меньше 30% - адекватную терапию. Несмотря на облигатность (обязательность)вегетативной дисфункции в приступе и часто маскированный характер эмоциональных расстройств, базовым методом лечения ПР является психофармакологическое. Использование так называемых вегетотропных препаратов (анаприлин, пирроксан, беллоид, белласпон) в сочетании с сосудисто-метаболической терапией (циннаризин, кавинтон, трентал, ноотропил, пирацетам, церебролизин) неэффективно, что в свою очередь подрывает веру в возможность излечения и способствует хронизации заболевания. Не все классы психотропных препаратов одинаково эффективны в отношении паники. Практика применения при ПР классических бензодиазепинов (диазепам. хлордиазепоксид. фенозепам), реже антидепрессантов (амитриптилин) и малых нейролептиков (эглонил, сонапакс. терален) либо комбинации этих групп препаратов не приводит к стойкому и выраженному эффекту [б]. Однако было бы некорректно связывать тяжесть и хронизацию панического расстройства только с диагностическими и терапевтическими ошибками, поскольку паническое расстройство имеет тенденцию к хронизации даже несмотря на адекватное лечение [7]. Тем не менее крайне важно своевременно и правильно диагностировать ПР и применять как можно более адекватную терапию.



Какие применяются терапевтические стратегии ?

Выделяют несколько стратегий в лечении панического растройства: первая - купирование самой панической атаки; вторая - предупреждение (контроль) панической атаки и коморбидных панике синдромов (агорафобии, депрессии и т. д.).

Как купировать развившуюся паническую атаку?

Многие пацииенты эмпирическим путем находят набор препаратов, способных купировать приступ. В этот "джентльменский" набор, как правило, входят бетта-адренобло-каторы, корвалол, валокордин, седативные препараты. Пациенты постоянно носят лекарства при себе, отсутствие лекарств вызывает выраженную тревогу и служит провокатором приступа. Наиболее эффективными препаратами для купирования развившейся панической атаки являются бензодиазепины. из них более предпочтительны препараты быстрого действия: диазепам. лоразепам. Используются среднетерапевические дозы. Возможно как пероральное, так и внутривенное введение препарата. Купирование атаки достигается спустя несколько минут (15-30) после введения лекарства. Однако частое (ежедневное) использование этих препаратов ведет к развитию синдрома привыкания и в привычных дозировках они перестают действовать. В то же время нерегулярный прием бензодиазепинов ("прием по требованию") и связанный с ним феномен отдачи могут способствовать учащению ПА.

Какие препараты способны предупреждать развитие панической атаки?



Идеальное лекарство для контроля панической атаки должно отвечать следующим требованиям:

  • высокая антипаническая эффективность
  • влияние на коморбидные симптомы
  • благоприятный профиль переносимости
  • возможность сочетания с другими лекарствами
  • возможность использования в качестве поддерживающей терапии Используемые в настоящее время препараты, обладающие доказанной (в плацебо-контролируемых исследованиях) антипанической эффективностью, не отвечают в полной мере свойствам идеального медикамента.

Эффективные субстанции в лечении панической атаки следующие:

трициклические (тетрациклические) антидепрессанты неизбирательного действия, например:

Высокопотенциальные бензодиазепины (ВПБ), например:

- клоназепам (антелепсин, ривотрил)



Антидепрессанты избирательного действия (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИ-ОЗС), например:

Последний является препаратом с особым механизмом действия (индуктор обратного захвата серотонина), оказывает нейромодуляторный эффект.

Каждый класс антипанических препаратов обладает как определенными достоинствами, так и недостатками (табл 1).

Сравнительная характеристика высокопотенциальных бензодиазепинов и антидепрессантов в лечении панических расстройств

Эффективность в отношении конкурирующей депрессии



Эффективность в отношении конкурирующей тревоги

Эффективность в отношении агорафобии

Длительность периода начала проявления эффективности

Короткий 5-10 дней

Длительный 2-4 недели

Кардиоваскулярное побочное действие

Седативное побочное действие

Использование в качестве поддерживающей терапии

Трициклические антидепрессанты (ТАД) - первый класс лекарственных средств, у которого был обнаружен полноценный антипанический эффект. Эффективность ТАД на 25% превышает плацебо-эффект и составляет около 70%. Наиболее важным эффектом ТАД является их влияние на такие серьезные клинические компоненты ПР, как тревога ожидания, депрессивные симптомы. агорафобия. Крайне негативное свойство ТАД - отставленность во времени их антипанической эффективности. Первое улучшение обычно наступает спустя 2-3 недели от начала лечения, а полный терапевтический ответ может проявиться спустя 8-10 недель. Иногда в первые недели лечения наблюдается обострение заболевания (нарастает частота ПА, интенсивность вторичных психопатологических симптомов). Чаще всего ухудшение состояния в первые недели лечения возникает при использовании антидепрессантов с выраженным стимулирующим эффектом (имипрамин, флуоксетин и др.).

Задержка во времени улучшения крайне неприятна для пациентов, ищущих непосредственного облегчения своему страданию. Неоправданные ожидания могут повлечь отказ пациента от применения ТАД. В этот ответственный период лечения пациент особенно нуждается в психологической поддержке врача, а иногда и в применении препаратов-корректоров. Такими корректорами могут быть препараты бензодиазепинового ряда. Главная задача врача - не допустить отказ от применения ТАД на начальном этапе лечения. Отставленность антипанической эффективности - один из наиболее сильных аргументов против использования ТАД.

Спектр побочных эффектов ТАД включает сухость во рту, увеличение веса, кожную сыпь, запоры, а главное, кардиотоксический эффект (сердцебиение, ортостатическая гипотензия). Появление побочных эффектов у пациентов с ПР может стать серьезным препятствием к дальнейшему применению препарата. При возникновении побочных эффектов необходимо убедить пациента в возможности коррекции появившихся жалоб, используя для этих целей бета-блокаторы, бензодиазепины и т.д. Симптомы отмены также описаны для ТАД, но не являются большой проблемой для пациентов с паническим расстройством.

В настоящее время считается, что при решении вести пациента на антидепрессантах целесообразно отдавать предпочтение СИ 03 С. Эти препараты считаются наиболее безопасными, они лишены побочных эффектов, характерных для ТАД. Крайне редко при использовании СИОЗС возникают симптомы обострения начального периода лечения. Эти препараты можно применять в долговременных схемах лечения при длительной профилактируюшей терапии. Среди препаратов серотонинергического ряда наиболее широким спектром действия обладают препараты сбалансированного ряда (тианептин, пароксетин, сертралин). Они воздействуют на панику, агорафобию, конкурирующие депрессию и тревогу. Причем воздействие на тревогу не сопровождается седативным побочным эффектом.

Высокопотенциальные бензодиазепины (ВПБ), помимо контроля панической атаки, также проявляют высокую эффективность в отношении тревоги ожидания. Однако в купировании агорафобических расстройств эти препараты менее эффективны, чем ТАД и СИОЗС. Влияние на депрессивные расстройства у ВПБ также менее выражено. Бесспорным достоинством их является быстрое наступление эффекта. Контроль панической атаки достигается спустя несколько дней, в то время как антидепрессанты проявляют свою эффективность спустя несколько недель. Как правило, уже к концу первой недели лечения становится ясна целесообразность дальнейшего приема медикамента. Отсутствие у ВПБ характерного для ТАД ухудшения состояния на начальном этапе терапии - также одно из значительных преимуществ этого класса препаратов. Наиболее существенной проблемой в использовании ВПБ является развитие привыкания и зависимости, что делает невозможным длительное их применение.

Из приведенных данных очевидно, что наиболее приближены к уровню "идеального" антипанического лекарства антидепрессанты СИОЗС.

Преимущества нового класса антидепрессантов над классическими препаратами демонстрирует наше собственное исследование антипанической эффективности амитриптилина [3] и тианептина (коаксила).

Четырехнедельное контролируемое исследование антипанической эффективности амитриптилина, препарата наиболее популярного и доступного в России из группы ТАД, выявило эффективность его (средняя суточная доза - 75мг) в этой серии 77%, плацебо 42%, Непереносимость препарата с последующим отказом от его приема наблюдалась у 22% больных. У всех больных, принимавших амитриптилин через 8-10 дней отмечалось ухудшение состояния, проявляющееся учащением и большей тяжестью панической атаки, которое у большинства больных проходило к концу 3-й недели. Мы обнаружили устойчивую тахикардию, сохранявшуюся при клиническом и психометрическом положительном эффекте амитриптилина. Учитывая полученные в последние десятилетия данные о большей вероятности сердечно-сосудистой смертности у мужчин, страдающих паническим расстройством, при выборе терапии необходимо иметь в виду возможный риск кардиоваскулярных побочных эффектов.

Шестинедельный курс терапии тианептином оказался эффективным у 67,5% пациентов (полный контроль ПА). У пациентов с сохранявшимися атаками достоверно уменьшилась их частота. Высока вероятность, что при более длительном периоде лечения процент больных, у которых полностью исчезли панические атаки, был бы больше. Тианептин продемонстрировал равнозначную эффективность в отношении коморбидных депрессивных, тревожных и вегетативных расстройств. Переносимость тианептина в исследуемой выборке была высокой. Все пациенты полностью прошли шестинедельный курс лечения. Побочные явления наблюдались у 3 (7,5%) человек. Наблюдаемые побочные эффекты носили нестойкий характер и не требовали дополнительной терапии.

Можно с уверенностью констатировать. что при использовании тианептина соотношение выгоды от лечениия с риском его проведения существенно превосходит этот показатель при использовании амитриптилина.

Как решаются основные тактические вопросы терапии ПР? (Когда лечить. Выбор препарата. Доза и кратность приема. Как долго лечить. Критерии и стратегии отмены.)

Лечение необходимо начинать тогда, когда атаки повторяются и появляется тревога ожидания. Стратегии лечения выстраиваются в соответствии с тяжестью заболевания (табл.2) [8].

Панические атаки: как лечить бич современного общества

Панические атаки - это необъяснимые внезапные приступы, которые отличаются повышенной тревожностью. Они сопровождаются фобиями и вегетативными, то есть, соматическими симптомами. ПА стали очень распространенным синдромом множества современных людей, потому что они подвержены негативному воздействию ежедневного стресса, сложных условий жизни. Также панические атаки могут передаваться по наследству.

В основном, симптомы ПА проявляются у пациентов определенного склада ума и характера. Больше всего от вегетативных кризов (так еще называют данный синдром) страдают люди, которые отличаются мнительностью, завышенным количеством уровня гормона тревожности. Сложность определения панических атак в том, что они часто «прячутся» под симптомами других болезней.

Панические приступы знакомы многим людям, но не всегда им известно, к какому врачу нужно обратиться за помощью. Поэтому пациенты годами лечатся у кардиологов, эндокринологов, терапевтов, устраняя лишь проявления синдрома, но, не проводя терапии основного заболевания. Тщательные обследования организма могут еще больше повышать риск появления приступа панической атаки.

Иногда ПА появляется и без какой-либо серьезной причины и в самый неподходящий момент, например, во время сна или релаксации. Если у пациентов случаются приступы в спокойном состоянии, им необходима помощь профессионального специалиста.

Причины развития панических атак

До сих пор нет точной классификации причин, из-за которых у больных может возникать приступ нейроциркуляторной дистонии или вегето-сосудистой дистонии с кризовым характером протекания. Но отмечено, что чаще всего панические атаки появляются у тех, кто долго находился в психоэмоциональном перенапряжении.

Но, далеко не у всех, переживающих сложные стрессовые ситуации, будут возникать кризовые атаки. Поэтому считается верным утверждение, что для появления ПА необходима совокупность нескольких предрасполагающих факторов: стресс, наследственность, гормональные нарушения и тип характера.

Есть информация, что те люди, которые плохо переносят физическое перенапряжение, больше склонны к вегетативным кризам. Хотя большинство пациентов не могут определить причину появления панической атаки, если специалисты определяют анамнез болезни, то устанавливают, что часто они возникают из-за пережитых ситуаций, угрожавших здоровью или жизни человека.

Например, поездка в переполненном общественном транспорте, социофобия (страх перед публичными выступлениями), нахождение в замкнутых пространствах (лифт), вынужденный выход из дома, работа среди большого количества людей – все эти ситуации могут вызывать приступ нейроциркуляторной дистонии.

Другими причинами, которые могут вызывать появление панических атак, являются:

  • Депрессия, возникшая на фоне расставания с близким человеком;
  • Страх перед замкнутым пространством, большими скоплениями людей;
  • Употребление наркотических веществ;
  • Наличие сердечно-сосудистых заболеваний, гипертония;
  • Упадок сил, апатия;
  • Применение некоторых видов лекарств и др.

Часто ПА появляются в таких же ситуациях, которые пациент пережил, но не смог справиться без посторонней помощи. Иногда вегетативный криз проявляется из-за боязни публичного выступления или депрессивных состояний.

Редко панические атаки вызываются приемом лекарств. Для того чтобы определить степень тяжести приступа нейроциркуляторной дистонии, используют специальный тест. Он помогает оценить величину атаки на данной тестовой шкале.

Симптомы вегетативного криза

Каждый человек во время панического приступа ощущает различные симптомы, потому что данный синдром развивается у всех индивидуально и нуждается в отдельном исследовании. Но, все же, основным признаком вегетативного криза будет стандартный «набор» симптомов: сначала появляется тревога, которая может напоминать несильное эмоциональное потрясение или проявляться выраженной паникой.

Чем дольше развивается синдром, тем больше признаков примешивается к ПА. К основным симптомам вегетативного криза относятся 2 вида негативных ощущений:

К физическим симптомам относят учащение пульса, нехватку воздуха, озноб, тошноту, боли или сдавливание в грудной клетке.

К психологическим признакам относят страх смерти; пациенты бояться потерять рассудок, поэтому часто во время приступа у них начинается истерика, они громко зовут на помощь, могут биться в судорогах. Очень часто ПА сопровождаются симптомами, которые похожи на признаки эндокринных болезней – люди страдают от давления «комка в горле». Иногда может нарушаться зрение и слух, появляются дисфункции координации движений, спутанность мыслей.

Это далеко не полный список симптомов, которые могут возникать у человека во время вегетативного криза. Первые приступы запоминаются больными надолго, поэтому они все время живут в ожидании новой страшной атаки, что вызывает появление синдрома тревоги и способствует быстрому развитию нейроциркуляторной дистонии.

Из-за того, что у пациентов панические атаки случаются в местах большого скопления людей, например, в переполненном транспорте, на городских площадях или рынках, они начинают избегать стрессовых ситуаций, тем самым ограничивая себя от общества. Если в таких ситуациях у человека начинается вегетативный криз, данный синдром повышенной тревоги называется агорафобией.

С развитием вегетативного криза больной полностью замыкается в себе, боится выйти из дома и, наоборот, оставаться в помещении наедине с собой. Такие симптомы обрекают пациентов на полное одиночество, а для родственников стают бременем. Если при ПА есть признаки агорафобии, они требуют медицинской помощи с индивидуальным подходом. К вегетативному кризу может добавиться психогенный психоз, усугубляющий протекание заболевания.

Как проходит приступ ПА

Врачи описывают приступ вегетативного криза как неожиданно появляющиеся и периодически повторяющиеся атаки нарастающей тревоги. Они сопровождаются сильным чувством страха, к которому примешиваются физические проявления. Обычно, пациенты во время приступа быстро и сильно потеют, их кожа становится очень бледной, сердце бешено колотится, дыхание учащается, и появляется чувство, что для следующего вдоха не хватит воздуха, давление повышается, конечности дрожат, может начаться тремор во всем теле.

ПА могут быть легкими или сильными; сопровождаются выраженным или низким эмоциональным проявлением; длиться минутами или часами; появляться несколько раз за сутки или дважды в месяц. В среднем продолжительность атаки составляетминут.

От первых атак паники у человека создается впечатление, что он серьезно заболел. В зависимости от выраженности симптомов, пациенты приписывают себе болезни сердца, щитовидной железы, ЖКТ или нервной системы. После безрезультатного обращения к различным узким специалистам, у больных начинается ипохондрия, что еще больше провоцирует развитие ПА. После обследований врачи могут рекомендовать визит к психотерапевту, так как не находят никаких физических нарушений в организме пациента.

Как решить проблему с паническими атаками?

Следует знать, что симптомы ПА могут быть похожими на признаки таких серьезных заболеваний, как эпилепсия, невроз, болезни сердца, эндокринологии, при бронхиальной астме и др. Поэтому, прежде чем установить самостоятельный диагноз «вегетативный криз», нужно, сначала пройти обследование у специалистов, чтобы исключить более серьезные болезни организма. Стандартная диагностика должна включать анализы крови, ЭКГ, КТ, осмотр терапевта.

Залог правильного лечения – сотрудничество со специалистом, который сможет подобрать эффективные препараты седативного действия, снимающие повышенную тревожность. Во время терапии нельзя употреблять напитки, содержащие алкоголь или наркотические вещества. Даже при приеме назначенных врачом препаратов, нужно постоянно следить за изменениями в организме и сообщать об этом специалисту. Возможно, в период терапии придется несколько раз менять специфику лечения и подбирать более подходящие лекарственные средства.

Психотерапевты считают, что вызвать приступ ПА могут различные факторы: от прослушивания старой записи с негативным сюжетом, до встречи старого друга. Справляться с атаками можно научиться, как самому больному, так и его близким родственникам.

  • Очень часто помочь справиться больному с приступом вегетативного криза могут люди, которые находятся рядом с ним. Для того чтобы успокоить пациента, нужно самому оставаться расслабленным и умиротворенным. Рекомендуется взять человека за руку, помочь ему восстановить нормальное дыхание, объяснить, что все хорошо, ему нужно только глубоко и спокойно дышать. Чтобы наладить дыхание, можно громко считать каждый вдох и выдох. Важно оставаться с больным до тех пор, пока приступ не прекратиться.
  • Если рядом нет человека, который поможет справиться с приступом ПА, больные должны всегда иметь при себе бумажный пакет. Как только появляется чувство тревоги, необходимо дышать в пакет, немного задерживая дыхание после каждого вдоха. Такое упражнение продолжать до 10 минут.

Для улучшения психоэмоционального состояния можно принимать простые успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, ромашка, мелиса и др. Есть также аптечные препараты, которые действуют как транквилизаторы – Персен, Нормаксон, Новопассит.

Многим пациентам, страдающим от панических атак, помогают такие препараты, как:

Средство назначается пациентам, которые страдают от чрезмерной плаксивости, страха, нарушений сна, респираторных и кардиальных симптомов ВСД. Этот препарат быстро выводится организмом и главное, что он не вызывает привыкания.

Помогает при сердечно-сосудистых симптомах ВСД, повышении давления. Часто его назначают как профилактическое средство от мигрени. Анаприлин подходит пациентам, которые страдают от мнительности, если они не уверенны в себе, слишком ранимы. Препарат снимает учащенное сердцебиение, снижает давление, положительно влияет на моторику ЖКТ.

Принимается при повышенной тревожности, резком изменении настроения, раздражительности. Препарат нормализует сон, снимает головные боли, оказывает положительное действие при наличии судорог. Если пациенты страдают от снижения психоэмоциональной активности, концентрации внимания, плохого запоминания информации, им можно попробовать Фенибут.

Лечение ПА

Поскольку вегетативный криз быстро прогрессирует, необходимо начинать его лечение как можно быстрее. С каждым новым приступом симптомы становятся сильнее, а срок – длительнее. Чтобы лечить панические атаки, нужно сделать несколько важных шагов:

Это может быть терапевт, кардиолог, психотерапевт, невролог. Каждый из профессиональных врачей поможет определить вид заболевания и назначить эффективный метод терапии.

  1. Купировать приступ атаки;
  2. Лечить вторичные признаки болезни, вызывающие повторные приступы.

Убрать приступ вегетативного криза и продолжить лечение панических атак можно с помощью стандартных медицинских препаратов (антидепрессанты, транквилизаторы, физпроцедуры) и народных методов (фитотерапия).

При лечении заболевания нужно уметь балансировать между стрессовыми ситуациями и релаксацией. Больным рекомендуется установить правильный режим дня, придерживаться его, хорошо высыпаться, больше гулять на свежем воздухе, избегать негативных эмоциональных перенапряжений, а при необходимости обращаться к врачам.

Если ПА появляются в расслабленном состоянии или во время сна, тогда требуется незамедлительная помощь специалистов. Также показаться психотерапевту нужно при депрессивных состояниях во время приступа. Нельзя принимать алкоголь, как успокоительное средство для терапии панических атак, так как данный метод лечения приведет к зависимости от опьяняющих напитков.

Панические атаки: прогноз

Как показывают отзывы пациентов и результаты лечения, во многих случаях можно свести на нет признаки панических атак. Но, как упоминалось выше, начинать терапию нужно с ранних стадий заболевания, тогда есть большая вероятность того, что пациент сможет выздороветь полностью и забыть о приступах вегетативного криза.

Приступы заболевания в целом не являются опасными для жизни больного, но могут полностью нарушить его психическое состояние, заставив бояться выходить на улицу, находиться в окружении людей, ходить на работу и т.д. Чтобы не позволить паническим атакам погрузить себя в депрессивный синдром, нужно начать медикаментозное лечение.

Прогноз лечения ПА благоприятный. 99% пациентов, которые обращаются за врачебной помощью, через 0.5 года лечения возвращаются к привычному образу жизни. Более подробно о лечении ВСД . Больным с вегетативным кризом важно знать, что есть большое количество людей, страдающих от похожих приступов и эта проблема, несмотря на сложность диагностики, и подбора эффективных препаратов, все-таки решается.