Панические атаки причина

Панические атаки - что это такое, симптомы, лечение, признаки и причины возникновения

Паническая атака (или эпизодическая пароксизмальная тревога) – это подвид тревожного расстройства, который относится к расстройствам невротического уровня, связанным со стрессом.

Оглавление:

Паническая атака представлена хорошо очерченным эпизодом интенсивной тревоги или недомогания, который приходит внезапно, достигает максимума в течение нескольких минут и длится не более 10 – 20 минут.

Характерной особенностью является непредсказуемость возникновения и огромная разница между выраженностью субъективных ощущений и объективным статусом больного. Как свидетельствуют современные психологи, панические атаки наблюдаются примерно у 5% людей, которые живут в больших городах.

Что такое паническая атака?

Паническая атака - это непредсказуемо возникающий приступ сильного страха или тревоги, сочетающейся с разнообразной вегетативной полиорганной симптоматикой. Во время приступа может наблюдаться сочетание нескольких следующих симптомов:

  • гипергидроз,
  • сердцебиение,
  • затрудненное дыхание,
  • озноб,
  • приливы,
  • страх сумасшествия или смерти,
  • тошнота,
  • головокружение и др.

Признаки панических атак выражаются в приступах боязни, возникающей полностью непредсказуемо, личности еще и очень тревожно, она боится умереть, а иногда думает, что станет безумцем. При этом личность переживает неприятные симптомы с физической стороны организма. Они не способны объяснить причин, не могут управлять временем или силой приступа.

Поэтапный механизм развития панической атаки:

  • выброс адреналина и других катехоламинов вслед за стрессом;
  • сужение кровеносных сосудов;
  • увеличение силы и частоты сердцебиения;
  • увеличение частоты дыхания;
  • снижение концентрации углекислого газа в крови;
  • накопление молочной кислоты в тканях на периферии.

Панические атаки – распространенное состояние. Хотя бы раз в жизни ее переносил каждый пятый, частым же расстройствам, повторяющимся дольше года, подвержено не более 1% людей. В 5 раз чаще болеют женщины, и пик заболеваемости приходится на возрастлет. Но атака может появиться и у ребенка старше 3 лет, и у подростка, и у людей старше 60 лет.

Причины возникновения

На сегодняшний день существует множество теорий возникновения панических атак. Они затрагивают как физиологическое, так и социальное звено. Однако первопричиной панической атаки принято считать физиологические процессы, происходящие в организме человека, под действием стрессовых факторов.

Состояние может быть спровоцировано любым заболеванием, страхом или операцией, из-за которой человек переживал. Чаще всего атака развивается на фоне психических патологий, но также она может быть вызвана:

  • перенесенным инфарктом миокарда;
  • ишемической болезнью сердца;
  • пролапсом митрального клапана;
  • родами;
  • беременностью;
  • началом половой жизни;
  • климаксом;
  • феохромоцитомой (опухолью надпочечников, при которой вырабатывается чересчур много адреналин);
  • тиреотоксическим кризом;
  • приемом препаратов холецистокинина, гормонов-глюкокортикоидов, анаболических стероидов.

У здоровых людей без вредных привычек появление панических атак обычно провоцирует психологический конфликт. Если человек постоянно живет в состоянии стресса, подавления желания, страха за будущее (за детей), ощущения собственной несостоятельности или неудачливости, это может вылиться в паническое расстройство.

Кроме того, предрасположенность к паническим атакам имеет генетическую основу, примерно 15-17% родственников первой степени имеют сходные симптомы.

У мужчин паническая атака бывает реже в разы. Это, согласно выводам исследований, объясняется сложной гормональной сменой при менструальном цикле. Никого не удивишь наличием у женщин резких эмоциональных скачков. Есть вероятность, что мужчины менее охотно просят о помощи в силу своей напускной мужественности. Они скорее подсядут на наркотики или выпивку, чтобы лишатся навязчивых симптомов.

Факторы риска:

  • Психологические травмы.
  • Хронические стрессы.
  • Нарушенный режим сна – бодрствования.
  • Отсутствие физических нагрузок.
  • Вредные привычки (приём алкоголя, табакокурение).
  • Психологические конфликты (подавление желаний, комплексы и пр.).

Современная медицина позволяет объединять ПА в несколько групп:

  • Спонтанные ПА . Они возникают без каких-либо причин.
  • Ситуационные . Являются реакцией на конкретную ситуацию, к примеру, человек боится выступлений на публике или переходить через мост.
  • Условно-ситуационные . Проявляются в большинстве случаев после воздействия на организм стимуляторов биологического или химического характера (наркотики, алкоголь, гормональные изменения).

Симптомы панических атак у взрослых

При панической атаке возникает выраженный страх (фобия) – страх потери сознания, страх «сойти с ума», страх смерти. Утрачивается контроль над ситуацией, понимание места и времени нахождения, иногда – осознание собственной личности (дереализация и деперсонализация).

Панические атаки могут преследовать здоровых и оптимистично настроенных людей. При этом они изредка испытывают приступы тревоги и страха, которые заканчиваются при выходе из «проблемной» ситуации. Но бывают и другие случаи, когда сами атаки не так опасны, как заболевание, их вызвавшее. Например, паническое расстройство или тяжелая депрессия.

Симптомы которые чаще всего возникают при панических атаках:
  • Главным симптомом, который посылает тревожный звоночек в мозг, служит головокружение. Панические атаки способствуют выбросу адреналина, человек чувствует опасность ситуации и ещё больше её нагнетает.
  • Если не побороть это зарождение атаки, появляется одышка, сердце начинает сильно биться, поднимается артериальное давление, наблюдается ускоренное потоотделение.
  • Пульсирующая боль в висках, состояние удушья, иногда сердечные боли, сжатость диафрагмы, нарушение координации движений, затуманенный разум, тошнота и рвотные позывы, жажда, потеря реального времени, сильное волнение и не покидающее чувство страха.

Психологические симптомы ПА:

  • Спутанность или сужение сознания.
  • Ощущение «кома в горле».
  • Дереализация: ощущение, что всё вокруг будто нереально или происходит где-то далеко от человека.
  • Деперсонализация: собственные действия больного воспринимаются будто бы «со стороны».
  • Страх смерти.
  • Тревога по поводу какой-либо неведомой опасности.
  • Страх сойти с ума или совершить неподобающий поступок (кричать, упасть в обморок, броситься на человека, обмочиться и т.д.).

Паническая атака характеризуется не связанным с существованием реальной опасности внезапным непредсказуемым началом, лавинообразным нарастанием и постепенным стиханием симптоматики, наличием послеприступного периода.

В среднем пароксизм продолжается около 15 мин , но его длительность может варьировать в пределах от 10 мин до 1 часа.

После перенесенной панической атаки человек находится в постоянных размышлениях о случившемся, фиксирует внимания на самочувствие. Подобное поведение может привести к возникновению панических атак в дальнейшем.

Частота приступов паники при паническом расстройстве может быть разной: от нескольких в сутки и до нескольких в год. Примечательно, что приступы могут развиваться и во время сна. Так, человек посреди ночи просыпается в ужасе и холодном поту, не понимая, что с ним происходит.

Что делать человеку во время панической атаки?

Если контроль над собой сохранён, и самообладание не утрачено, то, чувствуя приближающуюся атаку, больному нужно попытаться «отвлечься». Способов для этого много:

  1. счёт — можно начать считать количество стульев в зале или сидений в автобусе, количество людей без головного убора в вагоне метро и др.;
  2. пение или чтение стихов — попытаться вспомнить любимую песню и напевать её «про себя», носить с собой в кармане написанный на листочке стих и при начинающейся атаке начать читать его;
  3. Знать и активно использовать дыхательные релаксационные техники : глубокое дыхание животом, чтобы выдох был медленнее вдоха, использовать бумажный пакет или собственные ладони, сложенные «лодочкой», для устранения гипервентиляции.
  4. Методики самогипноза: внушить себе, что вы расслаблены, спокойны и т.д.
  5. Физическая активность: помогает избавиться от спазмов и судорог, расслабить мышцы, устранить одышку, успокоится и отвлечься от приступа.
  6. Возьмите за привычку делать массаж ладоней, когда паника застала вас врасплох. Нажимайте на перепонку, которая находится между указательным и большим пальцами. Надавливайте, считайте до 5, отпускайте.
  7. Помощь в расслаблении можно оказать с помощью массажа или растираний определенных частей туловища: ушных раковин, области шеи, поверхности плеч, а также мизинцев и оснований больших пальцев на обеих руках.
  8. Контрастный душ . Каждыесекунд следует чередовать обливания холодной и горячей водой, с целью вызвать ответную реакцию гормональной системы, которая погасит приступ тревоги. Необходимо направлять воду на все части туловища и голову.
  9. Релаксируйте . Если приступы появились на фоне хронической усталости, пора немного отдохнуть. Чаще набирайте ванну с ароматными маслами, больше спите, отправляйтесь в отпуск. Психологи утверждают, что таким способом вылечивается 80% людей.

Часто со временем у пациентов развивается страх нового приступа, они в тревоге ждут его и стараются избегать провоцирующих ситуаций. Естественно, такое постоянное напряжение ни к чему хорошему не приводит и приступы учащаются. Без правильного лечения такие пациенты часто превращаются в затворников и ипохондриков, которые постоянно занимаются поиском у себя новых симптомов, а они не преминут появиться в такой ситуации.

Последствия ПА для человека

Среди последствий следует отметить:

  • Социальную изоляцию;
  • Возникновение фобий (в том числе и агорафобии);
  • Ипохондрию;
  • Появление проблем в личной и профессиональной сферах жизни;
  • Нарушение межличностных отношений;
  • Развитие вторичной депрессии;
  • Появление химических зависимостей.

Как лечить панические атаки?

Как правило, после появления первой панической атаки, больной отправляется к терапевту, неврологу, кардиологу, причем каждый из этих специалистов по своему профилю расстройств не определяет. К психотерапевту, который необходим больному изначально, он попадает в основном к тому моменту, когда достигает состояния депрессии или значительного ухудшения, отмечаемого в качестве жизни.

Психотерапевт на приеме объясняет больному, что именно с ним происходит, раскрывая особенности заболевания, затем производится подбор тактики последующего ведения заболевания.

Главная цель лечения панических атак – снижение количества приступов и облегчение тяжести симптомов. Лечение всегда ведется в двух направлениях – медикаментозном и психологическом. В зависимости от индивидуальных особенностей может использоваться одно из направлений или оба одновременно.

Психотерапия

Идеальным вариантом начала лечения панических атак все-таки считается консультация психотерапевта. Рассматривая проблему в психиатрической плоскости, можно быстрее достигнуть успехов, поскольку врач, обозначив психогенное происхождение расстройств, назначит терапию в соответствии со степенью эмоционально-вегетативных нарушений.

  1. Когнитивно-поведенческая психотерапия представляет собой один из самых распространенных методов лечения приступов паники. Терапия состоит из нескольких ступеней, цель которых – изменить мышление и отношение пациента к тревожным состояниям. Врач объясняет схему возникновения приступов паники, что позволяет больному понять механизм происходящих с ним явлений.
  2. Очень популярный, относительно новый вид – это нейролингвистическое программирование. При этом используют особый тип беседы, человек находит страшащие ситуации и переживает их. Он прокручивает их столько раз, что страх просто исчезает.
  3. Гештальт-терапия – современный подход к лечению панических атак. Пациент подробно разбирает ситуации и события, которые вызывают у него тревогу и дискомфорт. Во время лечения терапевт подталкивает его к поиску развязок и методов устранения таких ситуаций.

Практикуется также вспомогательное лечение травами, при котором больным рекомендуется каждый день принимать отвары некоторых трав с успокаивающим эффектом. Можно готовить отвары и настои из валерианы, вероники, душицы, крапивы, мелиссы, мяты, полыни обыкновенной, пустырника, ромашки, хмеля и др.

Препараты при лечении панической атаки

Длительность медикаментозного курса, как правило, составляет не менее полугода. Отмена препарата возможна на фоне полной редукции тревоги ожидания, если паническая атака не наблюдалась в течениедней.

При панической атаке врач может назначить следующие препараты:

  • Сибазон (диазепам, реланиум, седуксен) снимает чувство тревоги, общего напряжения, повышенной эмоциональной возбудимости.
  • Медазепам (рудотель) – дневной транквилизатор, снимающий панические страхи, но не вызывающий сонливость.
  • Грандаксин (антидепрессант) не обладает снотворным и миорелаксирующим действием, применяется как дневной транквилизатор.
  • Тазепам, феназепам – расслабляют мускулатуру, дают умеренный седативный эффект.
  • Зопиклон (соннат, сонекс)— довольно популярное легкое снотворное средство, обеспечивающее полноценный здоровый сон в течение 7-8 часов.
  • Антидепрессанты (легкие – амитриптилин, грандаксин, азафен, имизин).

Некоторые из перечисленных препаратов, нельзя принимать больше 2-3 недель, т.к. возможны побочные эффекты.

При начале приема некоторых лекарств ощущения тревоги и паники могут стать сильнее . В большинстве случаев это временное явление. Если же вы чувствуете, что улучшение не наступает через несколько дней после начала их приема, обязательно скажите об этом своему врачу.

Существуют и такие препараты, которые к сильнодействующим, по типу транквилизаторов, не относятся. Их продажа производится без рецепта, при этом с их помощью возможным становится облегчение состояния больного в случае приступа. В числе таковых можно выделить:

Больному, который подвержен паническим атакам, значительно облегчает состояние информированность: чем больше он будет знать о болезни, о способах ее преодоления и уменьшения симптомов, тем спокойнее он будет относиться к ее проявлениям и адекватно вести себя при приступах.

Применение травяных сборов

  • Для приема лечебной травяной настойки можно приготовить следующую смесь: взять по 100 г плодов чайной розы и цветков ромашки; затем по 50 г листьев мелиссы, тысячелистника, корня дягиля и зверобоя; добавить по 20 г шишек хмеля, корня валерианы и листьев мяты перечной. Заваривать кипятком, настаивать и пить слегка теплым 2 раза в день
  • Мяту перечную следует заваривать таким образом: две столовые ложки мяты (сухой или свежей) заливаем стаканом кипятка. После этого нужно настоять мятный чай под крышкой в течение двух часов. Затем настой процеживаем, и пьем за один прием по стакану. Для успокоения нервной системы и лечения панических атак. Рекомендуется выпивать в день, три стакана чая из мяты.

Профилактика

Методы профилактики ПА включают:

  1. Физические нагрузки - лучшая профилактика в борьбе с паническими атаками. Чем интенсивней образ жизни, тем меньше вероятность проявления панических атак .
  2. Прогулки на свежем воздухе - еще один способ профилактики панических атак. Такие прогулки очень эффективны и имеют длительное положительное действие.
  3. Медитация. Данный способ подойдет тем, кто может совладать со своими привычками и ежедневно выполнять сложные упражнения;
  4. Периферическое зрение поможет расслабиться, а значит и минимизировать риск наступления панической атаки .

От чего бывают панические атаки

Панические атаки присутствуют у 6-8% людей, страдающих от неврозов. Это расстройство относится к группе психосоматических заболеваний. То есть в проявлении панических приступов задействована как психика, так и физиология человека. Ниже мы разберемся, почему возникают панические атаки, и как их преодолевать.

Медицинское определение панических атак

Обычному человеку сложно разобраться в том, почему возникают панические атаки и страх, как и в своем состоянии во время такого приступа. Чтобы определить, по какой причине человек испытывает это состояние, важно знать, как физиологически проявляется паника, что в этот период испытывает пациент.

Итак, панические атаки – это внезапное состояние страха, паники, тревоги, которое невозможно контролировать, подавлять или самостоятельно вылечить. Оно возникает без предшествующих симптомов, длиться не долго, но интенсивно. Приступ даже в это короткое время (5-15 минут в среднем) значительно изнуряет человека, влияет на его поведение, работу когнитивных процессов и самочувствие.

Так как приступам подвержены не все, а те, у кого они бывают, отмечают периодичность таких проявлений, то состояние определено как болезнь и внесено в МКБ-10 (F41.0). С физиологической стороны это состояние – внезапный мощный выброс адреналина в кровь, который провоцирует симпатическая нервная система. И пока парасимпатическая НС не начала действовать, человек ощущает нарастание тревоги. Эти два механизма вегетативной нервной системы начинают действовать с «подачи» головного мозга.

Главный орган при столкновении с угрожающей опасностью подает сигналы для активизации НС. По сути, паническая атака является защитой для нашего организма. Но при частом проявлении она мешает человеку полноценно функционировать.

Причины приступов паники и страха

От чего бывают панические атаки? Причин появления этого состояния несколько, почти всегда они психогенные. Их даже точными причинами назвать сложно, скорее это события или изменения в жизни человека, приводящие к подобным психосоматическим проявлениям.

Хорошо известны факторы, располагающие к его возникновению. Итак, от чего появляются панические атаки?

  1. Высокая вероятность возникновения феномена при генетической предрасположенности. Если у родственников были психические патологии, человек может ощущать внезапные приступы страха и тревоги.
  2. При неправильном воспитании в детском возрасте: слишком высокие требования родителей, непоследовательность в требованиях, критика к действиям.
  3. Неблагоприятные эмоциональные условия в детстве: частые ссоры родителей, детей между собой, алкоголизм и другие зависимости в семье.
  4. Особенности темперамента и работы НС, паническим атакам подвержены люди с меланхолическим и холерическим типом темперамента.
  5. Особенности характера человека (застрявание на переживаниях, впечатлительность, мнительность и другие).
  6. Сильный стрессовый фактор, он может быть как положительным, так и отрицательным, но для НС это потрясение.
  7. Длительные соматические нарушения, заболевания, хирургические вмешательства, перенесенные инфекционные заболевания с осложнениями или тяжелым течением.
  8. При неврастении человека также могут одолевать приступы тревоги, страха, беспокойства.

Помимо перечисленных факторов, есть еще ряд физиологических причин, почему бывают панические атаки.Иногда панические приступы страха и тревоги сопровождают такие заболевания, как пролапс митрального клапана, гипогликемию, гипертиреоз. В некоторых случаях прием определенных медицинских препаратов ведет к возникновению симптомов атак паники.

Еще почему происходят панические атаки? Они появляются при стимуляции ЦНС кофеином и химическими стимуляторами. Также это сопутствующее явление при депрессиях.

Проявление приступов паники

Эпизоды атак невозможно предсказать, они спонтанны. Объективно им не предшествует реальная угроза здоровью или жизни человека. Но мозг «включает» защитную реакцию организма.

Узнать ее можно по таким симптомам:

  • сильные (глубокие) или частые тоны сердечных сокращений;
  • человек потеет;
  • наблюдается дрожь или тремор в конечностях;
  • во рту возникает сухость;
  • атаки сопровождаются затрудненным дыханием;
  • часто человек чувствует или удушье, или «ком» во рту;
  • иногда могут начинаться боли в грудной области;
  • состояние тошноты или жжения в желудке, не спровоцированные приемом пищи;
  • головокружение, предобморочное состояние;
  • дезориентация;
  • ощущение, что окружающие предметы не настоящие, нереальные;
  • чувство собственного «разделения», когда собственное Я человек ощущает где-то рядом;
  • страх смерти, сойти с ума или потерять контроль над происходящим;
  • при нарастающей тревоге человек ощущает прилив тепла в теле или озноб;
  • бессонница, как следствие, снижение функций мышления;
  • также в конечностях появляется ощущение онемения или покалывание.

Знать, из-за чего возникают панические атаки, хорошо, но что же делать с таким психосоматическим заболеванием? Ведь приступ может одолеть человека в самый неподходящий момент, какие действия нужно предпринять для уменьшения длительности и сокращения количества его проявлений?

Принципы лечения при спонтанных приступах тревоги и страха

При острых приступах паники лечение этого состояния заключается в применении фармакологических средств и сопровождающей психотерапии.

Медикаменты для лечения назначает врач. Он прописывает схему приема препаратов, форму их выпуска. Пациенту могут вводить препараты через капельницы, также возможен пероральный прием лекарств. В последнем случае улучшение состояния наступает гораздо позже (приблизительно через месяц). Для стабилизации состояния после атаки спонтанной паники и тревоги психотерапевты назначают препараты, улучшающие обмен веществ в головном мозге, повышающие уровень серотонина в крови, восстанавливающие баланс между торможением и возбуждением ЦНС.

Основным терапевтическим эффектом в удалении причин панических атак обладает психотерапия. В разговоре с психологом пациент осознает причины таких психосоматических проявлений. Понимает, как себя вести во время атаки страха и тревоги, учится их преодолевать.

Существует несколько направлений психотерапии, которые помогают человеку избавиться от этого синдрома. Все они направлены на выявление причин заболевания, и обучения человека, как вести себя во время такого явления.

  1. Классический гипноз (директивная установка на избавление от соматических проявлений).
  2. Эриксоновский гипноз (обучение снижению уровня тревоги, страха).
  3. Телесно-ориентированная терапия (применяются техники, снижающие уровень тревоги, работа с дыханием).
  4. Семейная психотерапия (оцениваются отношения в семье, работа со всеми членами семьи для улучшения взаимоотношений).
  5. Психоанализ (работа с бессознательными конфликтами и детства, не всегда эффективный метод в работе с паническими атаками).
  6. Когнитивно-поведенческая психотерапия (наиболее эффективна в лечении этого расстройства, происходит постепенное изменение мышления человека, работа с причинами страха).
Панические атаки доставляют массу неудобств человеку. Определить, от чего бывают панические атаки, поможет психотерапевт. Не следует затягивать с визитом к нему при описанных выше симптомах.

Как избавиться от панических атак

О понятии панической атаки люди узнали не так давно. Ученые до сих пор не выяснили причины возникновения такой реакции, а ведь не менее 10 % населения страдают от внезапных приступов страха, которые практически невозможно контролировать.

Панические атаки – это довольно распространенное заболевание, но многие люди, подверженные такому расстройству, не подозревают, что его можно контролировать или вообще полностью от него избавиться. Синдром панической атаки не дает полноценно жить, ведь человек постоянно испытывает негативные эмоции (испуг, паника). Больные даже не обращаются за помощью, ведь ошибочно считают, что панические атаки – это неизлечимое психическое расстройство, другие не воспринимают отклонение серьезно и надеются, что «оно пройдет само».

Паника – это нормальная реакция организма на стрессовую ситуацию. Только почему страх возникает сам по себе, без видимых причин?

Что это такое

Встречается такая патология в основном у молодого поколения (влет). Женский пол более подвержен заболеванию, чем мужской. Во время паники организм вырабатывает огромное количество адреналина – гормона, который подготавливает тело к возникновению опасной ситуации. Он собирает все ресурсы тела и направляет их на две основные цели: защиту или бегство.

После выброса в кровь адреналина ускоряется сердцебиение и ритм дыхания, что приводит к уменьшению количества оксида углерода в крови. Как результат, у больного начинает кружиться голова, он не может сфокусировать взгляд, в конечностях чувствуется онемение. Такая реакция организма на опасность вполне нормальная.

Исходя из вышеуказанного, паническая атака – это просто сбой в системе организма, который провоцирует активацию «защитного» режима без явных причин.

Разновидности болезни

Приступы страха бывают нескольких видов:

  1. Спонтанные. Возникают на «пустом месте».
  2. Ситуационные. Могут появиться во время травматической ситуации или в ожидании ее. Очень часто такой синдром можно наблюдать у студентов, которые ждут своей очереди на экзамене или во время посещения врача.
  3. Условно-ситуационные. Возникают при воздействии определенных веществ на нервную систему. Например, после приема наркотических средств, алкоголя, большой порции кофеина. Приступ панической атаки может спровоцировать сбой гормонального фона.

Довольно часто такие «сбои» могут сопровождаться агорафобией. Это понятие ввели для описания состояния людей, которые боялись находиться в общественных местах или в местах большого скопления людей в одиночестве. Слово «агорафобия» происходит из греческого языка и буквально обозначает «страх перед местом, где происходит торговля». Впервые заметил совпадение между паническими атаками и агорафобией Зигмунд Фрейд. Немного позже его теория подтвердилась.

Выделяют два типа заболевания – с агорафобией и без нее. Панические атаки с агорафобией характеризуются боязнью больного находиться в местах или ситуациях, где будет трудно получить помощь или спрятаться во время приступа. Человек боится выходить из дома без родных или друзей, старается меньше появляться в местах большого скопления людей. Такой синдром чаще всего появляется, когда больной находится на улице, едет в общественном транспорте, особенно в метро, стоит в очереди.

Когда в организме вырабатывается большое количество адреналина, такое состояние называется симпатоадреналовым кризом. Он бывает двух разновидностей:

  1. Паническая атака. Возникает вследствие невроза при нарушении работы нервной системы. Атака начинается после того, как головной мозг дает надпочечникам ложную команду, и они начинают активно вырабатывать адреналин.
  2. Симпатоадреналовый криз. В одном из надпочечников находится доброкачественная опухоль, которая состоит из клеток, вырабатывающих адреналин в аномально большом количестве в ответ на ложные сигналы головного мозга. Эта реакция и становится причиной симпатоадреналового криза.

Симптомы двух типов симпатоадреналового криза очень похожи между собой, потому несведущий человек может легко спутать эти два заболевания. Но аденома надпочечников довольно опасна, поэтому требует незамедлительного лечения. Чтобы правильно диагностировать причину появления кризов, необходимо пройти обследование надпочечников.

Симптоматика болезни

Большинство пациентов, подверженных паническим атакам, часто не догадываются о собственном состоянии и причинах, вызвавших его. Они путают синдром страха и болезни сердца, ведь частыми проявлениями атаки является учащенное сердцебиение, боль в груди, головокружение.

Люди, страдающие от приступов страха, постоянно испытывают чувство внутреннего напряжения. Они ощущают себя беспомощными, неспособными выжить в реальном мире. Приступы появляются вечером или ночью.

Чтобы отличить синдром страха от обычной реакции организма на стресс, разработан специальный список. Если человек находит у себя хотя бы четыре пункта из перечисленных, то это серьезный повод показаться врачу.

Главные признаки панической атаки:

  • чрезмерная потливость;
  • болезненные ощущения в области сердца;
  • дрожь конечностей или внутренняя дрожь, озноб;
  • частое дыхание и сердцебиение;
  • тошнота, чувство дискомфорта в области живота;
  • головокружение и потеря сознания;
  • бессонница;
  • затрудненное дыхание, невозможность полноценно сделать вдох;
  • покалывание или чувство холода в конечностях;
  • чувство видения себя со стороны, невозможность управлять собственным телом;
  • ощущение, что окружающий мир не является реальностью;
  • спутанность сознания, невозможность сосредоточится;
  • страх сделать какой-либо поступок или сойти с ума;
  • боязнь смерти.

Такие симптомы возникают без реальной угрозы и могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Количество приступов может быть разным: от нескольких раз в день, до 2-3 в месяц.

Довольно часто атаки страха возникают из-за потенциальной угрозы. Например, поездки в транспорте, нахождения в закрытом помещении, необходимость выйти из дома. Когда человек впервые ощущает симптомы приступа, то невероятно пугается. Он не знает, что это такое, вспоминает все болезни с похожими проявлениями, начинает подозревать тяжелые заболевания эндокринной, нервной или сердечно-сосудистой системы.

Больной обращается за помощью к врачам, пытаясь понять причины возникновения панической атаки. Это приводит к многократным посещениям больницы, консультациям у докторов разной специализации, диагностическим исследованиям, которые не дают никакого объяснения, что создает у пациента впечатление о редком, неизлечимом заболевании. Это в свою очередь провоцирует возникновение стрессовой ситуации, которая утяжеляет болезнь.

После многократных исследований врачи не могут найти или объяснить причину появления симптомов, поэтому часто назначают лечение у психологов, начинают терапию несуществующих болезней или дают стандартные советы: больше бывать на свежем воздухе, употреблять богатую витаминами пищу, не нервничать, пить «Новопассит».

Когда человек впервые ощущает паническую атаку, то это навсегда остается у него в памяти. Возникает синдром тревоги, ожидание приступа, что зачастую провоцирует появление новой атаки.

Различия типичной и атипичной атаки

В зависимости от клинических проявлений, врачи выделяют типичные и атипичные формы болезни. Состояние больного и сила симптомов зависит от конкретной ситуации и может разниться.

  1. Типичная атака. Может возникнуть на фоне сердечно-сосудистых патологий. Характерные проявления – боль в области сердца, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца – становятся причинами вызова скорой помощи. Также пациенты часто жалуются на удушье, головокружение, тошноту и рвоту.
  2. Атипичная атака. Характеризуется нарушением работы органов слуха и зрения, мышечными судорогами, искривлением походки, потерей сознания, ощущением «кома» в горле. Окончанием приступа нередко становится обильное мочеиспускание.

Если паническая атака повторяется в ситуации, когда она раньше уже возникала, то у больного начинает формироваться ограниченное поведение. Он старается избегать мест, которые, по его мнению, могут спровоцировать новый приступ страха.

Возникшее чувство тревоги порождает агорафобию, когда человек намеренно избегает мест большого скопления народа или боится выйти из дома один. С течением времени симптоматика ухудшается и больной становится социально неактивным. Он уже не может выходить на улицу, или ему тяжело и страшно остаться одному, что приводит к полному игнорированию окружающего мира, выходу из социума.

Причины возникновения

Ученые не могут выяснить точные причины появления панических атак. Факторами, которые провоцируют возникновение болезни, являются:

  • генетика (наличие психических заболеваний у родственников);
  • неправильное воспитание (частые ссоры в семье, чрезмерная требовательность к ребенку);
  • неблагоприятные условия для ребенка в семье (родители являются алкоголиками или наркоманами, чрезмерная агрессия);
  • частые стрессовые ситуации;
  • темперамент или личностные характеристики человека (мнительность, ранимость, сильные переживания по малейшему поводу);
  • неврастения;
  • хронические соматические заболевания.

Николай Перов, специалист по паническим атакам, выделяет три вида причин появления приступов: предопределяющие, поддерживающие и смешанные. Первый тип – это те факторы, которые вызвали состояние паники. Второй – причины, которые продлевают симптомы, провоцируют многолетнее течение болезни. Последний вид относится и к тем, и к другим.

Предопределяющие причины

  1. Генетика. Если кто-то из близких родственников человека имел проблемы с тревожностью, то велика вероятность, что панические атаки станут его постоянными спутниками. То есть, такое заболевание является генетическим и может передаваться от родителей. Но у ребенка может и не возникнуть синдрома страха.
  2. Отношение родителей к ребенку, детские травмы. Ученые не могут прийти к единому выводу по этому поводу. Ведь многие взрослые люди с не самым простым и беззаботным детством не подвержены такой патологии. Плохое отношение между родителями и детьми является только одной из возможных причин появления страхов и паники, и далеко не ключевой.
  3. Возникновение внезапной стрессовой ситуации. Спровоцировать появление чрезмерной тревожности, приступов удушья и паники могут внезапные негативные или положительные повороты в жизни. Например, смерть родного человека или увольнение с работы, внезапный выигрыш в лотерею. Но эта причина может стать ключевой только под действием других факторов, ведь люди часто переживают негативные жизненные обстоятельства без панических атак.
  4. Химический дисбаланс. Многие психиатры заявляют, что причиной панической атаки является нарушение какой-то функции мозга. Причем некоторые доктора ставят диагноз без исследований, просто на глаз, назначают кучу лекарств и уверяют, что жить без них невозможно. Это довольно странно, ведь паническое расстройство вследствие дисбаланса нейромедиаторов в мозге – всего лишь недоказанная теория. К тому же, не стоит забывать, что химический обмен постоянно меняется и зависит от множества причин: образа жизни, поведения, питания, образа мышления. Бороться с атакой можно не только с помощью таблеток, увеличить выработку необходимых гормонов можно даже благодаря физическим упражнениям.

Смешанные причины

  1. Кумулятивный стресс. Он накапливается на протяжении всей жизни человека, в отличие от систематического, который является единичным случаем. Если человек не может самостоятельно справиться с кумулятивным стрессом, то это приводит к большим проблемам со здоровьем: появлению болезней, ухудшению самочувствия, а также возникновению тревожности. Если больной с паническими атаками ежедневно подвергается стрессу, то это мешает ему выздороветь.
  2. Личностные факторы. Тип характера и образ мышления могут существенно повлиять на развитие заболевания. Если остальные причины – это семя, то личностные факторы – благодатная почва. Поэтому даже если убрать некоторые факторы риска, то на благодатной почве могут вновь вырасти новые и новые страхи и тревоги. Негативными чертами характера являются мнительность, тревожность, наличие негативных привычек, чрезмерная чувствительность, постоянная злоба, ревность, раздражение и так далее. Все эти чувства легко вводят человека в состояние тревожности.
  3. Психологическое здоровье. Если человек не умеет заботиться о своем сознании, не может подавить эмоции, справиться с раздражением или страхом – это может служить причиной появление синдрома страха. Отсутствие таких навыков мешает полноценно выздороветь. Лечение таблетками не всегда является панацеей. Многие психологи советуют начинать терапию с изучения техник релаксации и осознания самой проблемы.
  4. Образ жизни. Наркотики, алкоголь и курение повышают тревожность. Симптомы паники увеличивает плохое питание, неактивный способ жизни, бессонница. Они также влияют на силу проявлений тревожности.

Поддерживающие причины

Это те причины, которые не только усиливают само заболевание, но и не дают выздороветь окончательно.

  1. Постоянные тревожные мысли, самоанализ. Перед приступом или после него у больного возникают панические мысли «а вдруг я умру», «что со мной не так, чем я это заслужил», «что обо мне подумают друзья и родные». Такие мысли только ухудшают ситуацию, загоняют человека в угол. Негатив накапливается и все это выливается в еще большие проблемы.
  2. Провокации. Многие люди испытывают синдром страха в определенных местах: общественный транспорт, магазины, станции метро. Они стараются избегать их, чтобы не спровоцировать новый приступ. Это неправильно. Нужно приучать собственный мозг не бояться. Ведь чем больше боишься, тем выше вероятность начала приступа. Нужно настроить себя, что заходить в «страшное» место – нормально, так делают сотни и тысячи людей, и еще никто не умер. Ведь чем больше избегаешь таких мест, тем выше вероятность, что мозг со временем станет сам ассоциировать его с опасностью.
  3. Страх перед началом атаки. Во многих случаях люди боятся не самого приступа, а именно ожидания его. Человек находится в постоянном напряжении, вводит свой организм в режим ожидания опасности, которое провоцирует увеличение количества панических атак. Первый шаг для избавления от проблемы – это перестать бояться самых приступов, только после этого можно научиться их преодолевать.

Варианты лечения

Лечатся ли панические атаки? Ответ, конечно же, «да»! Лечение панических атак зависит от тяжести симптомов. Существует много методов борьбы с синдромом тревожности:

Психотерапия

Панические расстройства лечатся с помощью психотерапии с гипнозом. Наиболее эффективно помогает когнитивно-поведенческая терапия. Она фокусируется на модели поведения, которая запускает механизм болезни или поддерживает панические атаки. Это позволяет взглянуть на заболевание с другой стороны.

Психолог стремится выработать новые линии поведения и убеждения, которые помогают пациенту понять, что ничего страшного и непоправимого во время панической атаки не происходит. Это уменьшает тревожность, и как результат – паника снижается, симптомы исчезают.

Существуют кратковременные методы психокоррекции, которые не только убирают приступы, но и первопричину заболевания. Лечение включает:

  • дыхательные техники релаксации, которые помогают устранить приступы паники;
  • снижение чувствительности при атаках, человек не концентрируется на своих ощущениях, учится отдаляться от них;
  • понимание и устранение первопричины, что вызывает панику;
  • окончательная проработка ситуаций, которые раньше вызывали панику, для закрепления результата.

Такая терапия помогает превратить негативный патологический страх в жизненный опыт, который уже перестает воздействовать на человека.

Помочь справиться с заболеванием могут:

  • EMDR-терапия;
  • гипноз;
  • стратегическая терапия;
  • когнитивно-бихевиоральная терапия.

Эффективность психотерапии доказана. Уже послесеансов человек полностью выздоравливает, улучшение ситуации заметно уже после 5 сеансов.

Медикаментозное лечение

Выделяют несколько групп медикаментов, которые применяются для борьбы с приступами паники:

  1. Транквилизаторы. Сводят к минимуму тревожность и напряженность, помогают нормализовать ритм дыхания и сердцебиения. Их принимают перед приступом. Но такие таблетки вызывают привыкание, поэтому курс лечения рекомендуется проводить не больше двух недель.
  2. Антидепрессанты. Они устраняют возбудимость, напряженность и тревожность, нормализуют эмоциональный фон, восстанавливают режим сна. После приема нередко возникают побочные эффекты в виде сонливости, слабости, головной боли, головокружения. Лечение длится 6-12 месяцев. Начинают с небольшой дозы, постепенно увеличивая, после уменьшают количество таблеток, вплоть до прекращения курса лечения.
  3. Седативные таблетки. Мягко успокаивают, не наносят вред организму и не вызывают привыкания.
  4. Ноотропные препараты. Помогают улучшить работу головного мозга. Их принимают в комплексе с другими лекарствами.
  5. Нейролептики.

Кроме этих медикаментов, врачи назначают прием комплексов витаминов, минералов, адаптогенных и метаболических препаратов.

Занятия спортом, медитации и укрепление организма

Научно доказано, что спорт благоприятно сказывается на борьбе с паническими атаками. Особенно эффективны занятия на свежем воздухе: бег, плаванье, волейбол и футбол, лыжи, катание на велосипеде. После тренировок организм приходит в тонус, исчезает тревожность, повышается настроение.

Медитация помогает расслабиться, успокаивает разум. Правильно подобранные техники расслабления устраняют причину панических атак: снижают воздействие страха, учат не поддаваться ему.

С помощью медитации можно научиться жить со своими страхами, воспринимать их нормально и не бояться. Но положительный эффект будет только при регулярных занятиях. Если каждый день медитировать, то через 6-12 месяцев тревожность полностью исчезнет. Тренировки направлены на укрепление воли, нахождение чувства равновесия и спокойствия.

Зачастую одной из главных причин возникновения приступов выступает плохая физическая форма, отсутствие физической активности. Чтобы укрепить организм, необходимо:

  1. Избавится от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики), которые только повышают тревожность и провоцируют новые приступы. Да, алкоголь и наркотики дают кратковременное избавление, но после «пробуждения» ситуация только ухудшается.
  2. Принимать контрастный душ. Это закаляет тело, повышает настроение, улучшает защиту организма.
  3. Нормализовать режим сна и бодрствования. Нервная система нуждается в регулярном отдыхе, поэтому полноценный сон необходим. Если человек не может спать по ночам, его тревожность увеличивается.
  4. Правильное и полноценное питание. Стоит уделить внимание овощам и фруктам, рыбе, диетическому мясу. Не нужно нагружать и травить ослабленный организм вредным фаст-фудом и обилием калорийной и жирной пищи.

Вылечить синдром тревожности, побороть страх и ужас вполне реально. Стоит воспользоваться комплексной терапией, сочетать несколько методов: сеансы у психолога, медикаменты, медитацию и физическую активность. Главное правило – найти первопричину и устранить ее.

Наша психика может прекрасно справиться и без медикаментов, поэтому не стоит полагаться только на таблетки, лучше вообще забыть о них и постараться своими силами достичь желаемого результата.

Панические атаки: причины, симптомы, как справиться и лечить

Что такое паническая атака? Людям старшего поколения, вынесшего тяготы войны и послевоенного восстановления народного хозяйства, такой термин, в общем, и знаком-то не был, разве что психотерапевты использовали его в своих разговорах. Зато современный человек часто «впадает в депрессию». С чем это связано?

Повсеместная компьютеризация, душные офисы, «сумасшедший» ритм жизни и желание во что бы то ни стало быть в курсе происходящих вокруг событий, нередко так утомляет человека, что его психика начинает отказываться работать в подобных условиях и скоростях и отвечает атаками страха, тревоги, внутреннего дискомфорта. Экологическая обстановка и события на международной арене только способствуют усугубления ситуации.

Панические атаки, предпосылкой возникновения которых является современная жизнь, сами нередко являются причиной и проявлением различных психологических проблем, одолевающих будущего пациента врачей психиатрического профиля. Наверное, наш высокотехнологичный, «продвинутый» во всех отношениях, век чем-то способствует развитию новых синдромов, находящихся в компетенции специалистов, изучающих центральную нервную систему и ее деятельность? Вероятно, это так и об этом стоит поговорить.

Эмоции и вегетатика

Почему случаются панические атаки? Наверное, для понимания происхождения патологии, учитывая ее многогранность, причины возникновения лучше разделить на две группы: предрасполагающие и вызывающие.

К предпосылкам, которые обусловливают появление панических атак, можно отнести:

  • Данную природой и родителями базисную структуру личности, определяющую психотип и характер человека.
  • Материальную обеспеченность, жилищные условия, воспитание и взаимоотношения в семье.
  • Критический возраст (пубертатный период, климакс), сопровождающийся гормональной перестройкой. Сюда можно отнести беременность, роды, уход за новорожденным, декретный отпуск.
  • Генетический фактор. Наследственное происхождение панических атак подтверждается исследованиями многих психоаналитиков и нашими собственными наблюдениями: панические состояния, одолевающие кого-то из знакомых, соседей, родственников, позже отмечаются у их детей.

Список факторов, вызывающих и формирующих панические страхи, включает:

  1. Психотравмирующие обстоятельства, эмоциональные стрессы.
  2. Чрезмерный объем физических нагрузок, высокая сексуальная активность.
  3. Большое умственное напряжение, длительное пребывание в виртуальном пространстве, избыточное увлечение компьютерными играми.
  4. Недостаток свежего воздуха, гиподинамия, дефицит витаминов и микроэлементов, неполноценное питание.
  5. Климатические условия, не подходящие конкретному человеку, повышенный уровень радиационного фона и экологическая обстановка вообще.
  6. Хронические инфекции.
  7. Заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистая патология, гормональный дисбаланс, нервные болезни.
  8. Черепно-мозговые травмы.
  9. Употребление алкоголя в неумеренных количествах, психотропных лекарственных средств по собственной инициативе, наркотическая зависимость, пристрастие к напиткам, содержащих кофеин.

Кроме этого, панические страхи могут вызывать давние события жизни человека, оставившие душевную рану (разлука, измена, предательство) или ностальгические переживания.

схема возникновения и «зацикливания» панических атак

Фобии, сформированные по различным причинам (падение с высоты, неудача на экзамене, остановившийся лифт, гроза и др.) оставляют где-то в глубине сознания очаг возникновения панических атак, хотя сам случай стирается из памяти. Например, упав в детстве даже с незначительной высоты, но при этом, сильно испугавшись, человек будет бояться ее пожизненно. Раскаты грома, за которыми последовал пожар, увиденный в раннем детском возрасте, будет вызывать панический страх уже при появлении надвигающейся черной тучи.

Неспособность сдавать экзамены тоже иной раз относится к такой категории причин. Паника начинается еще перед входом в аудиторию, весь усвоенный материал выветривается из головы. К сожалению, некоторым людям так и не удается избавиться от панического состояния, наступающего в определенные периоды, и они прекращают обучение в высших учебных заведениях, не глядя на прекрасные природные данные.

Симптом, синдром или отдельная болезнь?

Что может означать «паническая атака» - уже вытекает из названия данного понятия: паника, страх, тревога, возникающие эпизодически без предупреждения. На то она и атака, чтобы не зависеть от желания человека, а возникать спонтанно, начинаясь где-то изнутри, за грудиной или в области горла. Панические приступы могут наступать и ситуационно, когда человек попадает в обстановку, создающую дискомфорт, например, в комнату без окон, из которой хочется быстрее вырваться, потому что внезапно нахлынувшее чувство тревоги и напряжения мешает там находиться. Возможно, прочитав о симптомах панической атаки, некоторые из нас примерят ее признаки на себя.

Когда нет причин для беспокойства

Панические атаки когда-то начинаются (не у всех, разумеется). И если подобное случилось впервые у человека уверенного в своем здоровье, то ощущение дискомфорта во время непонятного приступа некоторыми рассматривается как случайный эпизод, не имеющий ничего общего с патологией. Правда, при повторении атаки, пациент констатирует, что с ним «такое уже бывало».

  • Приступ панической атаки может возникать, как говорят, на голом месте, но это только кажется. Лег, скажем, человек спокойно посмотреть телевизор перед сном и вдруг закрались мысли о недавно пережитых неприятностях или какая-то мелочь натолкнула на воспоминания давно прошедших дней. Заколотилось сердце, сжало в груди, к горлу подступил комок….
  • Панический страх охватывает внезапно: учащается пульс, бросает в пот, трудно дышать, все тело дрожит, пробивает холодный пот, кружится голова, головокружение может закончиться обмороком. Шум в ушах, отрыв от реальности и потеря ее, тревога, опасение за исход случившегося выбивает человека из привычного ритма жизни, правда, в большинстве случаев - ненадолго. Чаще всего подобное состояние квалифицируется как симпатоадреналовый криз, поскольку участие вегетативной нервной системы очевидно.
  • Нередко подобные панические состояния бывают у женщин после родов. Страх за малыша, особенно, если молодая мама надолго остается одна, доводит до того, что она начинает бояться за свои действия («ребенок беззащитный, его легко выбросить в окно, ошпарить, утопить…»). Разумеется, эти мысли вызваны опасением за жизнь маленького человечка, мать не причинит ему вреда, но она панически начинает страшиться сойти с ума и потерять контроль над собой. Кстати боязнь сумасшествия и потери контроля довольно часто является спутницей панического состояния, поэтому преследует не только женщин в декретном отпуске, но и больных с различными видами неврозов.
  • Отдельные пациенты не могут переносить специфическую обстановку: лифт, автобус, толпу, метро, то есть, ситуации, вызывающие далеко спрятанные фобии, о которых больной обычно знает, поэтому старается их избегать или быстрее вырваться, если они обусловлены непредвиденными обстоятельствами. При других, комфортных для себя условиях, они считают себя абсолютно здоровыми людьми.
  • Паническое состояние, сопровождаемое тревогой неизвестного происхождения (вроде все нормально в жизни?), нередко появляется ночью. Человек резко просыпается от страха и ужаса, который впоследствии долго не дает уснуть, или под утро, обеспечивая на день плохое настроение. Приступ длится от нескольких минут до часа и даже когда отпускает, пациент продолжает бояться и ждать следующей атаки, которые иной раз бывают довольно частыми.

В состоянии паники больной взволнован, обеспокоен, он говорит, что предчувствует надвигающуюся беду, ищет помощи и понимания у близких людей, но к медицине поначалу (а то и вообще никогда) не обращается, пытаясь бороться самостоятельно.

Пациент знает, чего боится

Больные этой категории, за исключением подростков, вступивших в возраст гормональных изменений, люди бывалые. Они точно знают, чего ждут и чего боятся. В подобных случаях паническую атаку очень трудно дифференцировать от панических расстройств. Обычный человек (да и врач другой профессии), будучи несилен в психиатрии, вряд ли проведет границу между этими понятиями, ведь они так похожи. Впрочем, это дело специалистов, а наша задача – распознать симптомы панической атаки.

  1. Приступы паники нередко сопутствуют хронической патологии различных систем: дыхательной (бронхиальная астма), эндокринной (сахарный диабет, тиреотоксикоз, опухоль коры надпочечников), пищеварительной (синдром раздраженного кишечника) нервной и сердечно-сосудистой. (широкий круг заболеваний). Ожидание рецидива, постоянное внутреннее напряжение приводит к возникновению панических атак, которые в подобной ситуации являются единственной жалобой (и симптомом) основного заболевания вне обострения.
  2. Весьма характерны подобные приступы для патологии сердечно-сосудистой системы. В первую очередь панические атаки преследуют больных, у которых диагностирован сердечный невроз, что совершенно естественно и понятно. Между тем такие болезни как пароксизмальная тахикардия и пролапс митрального клапана тоже зачастую имеют спутниками тревогу и панический страх, которые приходят вместе с учащенным сердцебиением и симптомами кардиалгии. Ужас, паника, ощущение приближающейся смерти или сумасшествия (у каждого по-разному) являются довольно неприятными симптомами атаки.
  3. Преходящие состояния тревоги и страха весьма характерны для подросткового возраста или климактерического периода, что, в первую очередь, обусловлено влиянием гормонов. Приступы тахикардии, головокружения, скачки артериального давления, удушье, плохое настроение и нарушенный сон – все это укладывается в клинические проявления вегетативно-сосудистых пароксизмов. Жалобы, предъявляемые во время визита к врачу, являются основанием для проведения соответствующей терапии. Что касается панической атаки, ее симптомов и отдельного лечения, то подобные вопросы рассматриваются редко, только в тяжелых случаях. Поскольку разграничить эти состояния бывает весьма сложно, а назначенные терапевтом препараты, как правило, помогают, то и консультация психотерапевта назначается не всем.
  4. Особую, наиболее яркую, окраску симптомы панической атаки приобретают у алкоголиков при абстиненции. Там они собраны все вместе: дрожь, тахикардия, «приливы», тоска, пессимистическая оценка будущего, чувство жалости к себе, предчувствие смерти («сердце вот-вот» остановится») и твердая уверенность, что «если удастся выжить, то пить бросаю». Связанные с таким причинным фактором панические атаки вскоре проходят, однако повторяются при новом запое или когда алкоголь уже нанес существенный вред организму, даже если человек «завязал» с дурной привычкой.

Таким образом, вегетативные нарушения (эпизоды общей слабости, несистемные головокружения, предобморочные состояния, внутренняя дрожь, спастические боли в желудке, кардиалгии и цефалгии), а также эмоционально-аффективные симптомы панической атаки, проявляющиеся страхом смерти, сумасшествия, совершения необдуманного поступка - признаки одной патологии, однако это не значит, что все они будут проявляться одновременно.

Признак, связывающий разные психопатологические состояния

Многие пациенты, которых преследуют атаки, паники и страхи, уже имеют запись в карточке о наличии у них вегето-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонии, невроза, панического расстройства или депрессивного синдрома. Вообще, между этими диагнозами нет четкой границы, поэтому разделить их удается только специалистам в данной области. В американской классификации психических болезней эти понятия суммируются и под названием «панические расстройства» входят в класс «тревожных состояний».

симптомы панической атаки

В числе перечисленных патологических нарушений нередко фигурирует и паническая атака, представляющая собой синдром, который зачастую называют симпатоадреналовым или вегетативным кризом, что, впрочем, не отражает психическое происхождение пароксизма. Такие пациенты в большинстве случаев проходят лечение от НЦД и нуждаются преимущественно в эмоциональной коррекции. Однако эпизодически возникающие атаки паники все же следует отличать от панических расстройств и депрессивных состояний, где паническая атака является одним из признаков (симптомов) заболевания, требующего строго индивидуального подхода и лечения у психотерапевта.

Панические расстройства

Панические расстройства характеризуются сосредоточением внимания больного на какой-то одной проблеме, например, они боятся за «свое сердце». Подобное нередко случается после перенесенного инфаркта миокарда. Страх внезапной смерти по причине несвоевременного оказания медицинской помощи заставляет человека быть все время в напряжении, не уходить далеко от дома и постоянно контролировать свое состояние. В результате – паника, приступы слабости, сердцебиения, удушья, которые действительно начинают отравлять человеку жизнь.

Боязнь за «свой кишечник», наверное, занимает второе место среди причин панических расстройств. Всем известно, что знаменитая, разрушающая планы и отравляющая жизнь «медвежья болезнь» возникает на нервной почве, а на почве «медвежьей болезни» возникают страхи и тревоги, вызывающие расстройство пищеварения. Замкнутый круг.

Причиной беспокойства часто становятся перенесенные операции на органах желудочно-кишечного тракта и их последствие - спаечная болезнь. С тревогой прислушиваясь к своим ощущениям, панически боясь кишечной непроходимости, человек испытывает сильный дискомфорт и тем самым невольно способствует тому, что атаки становятся еще более частыми.

Панические расстройства довольно часто сопровождают другие психопатологические состояния (алкоголизм, прием некоторых психотропных средств, депрессивный синдром).

Невротические состояния

Без сопровождения панической атаки, где она тоже являет собой симптом основного заболевания, трудно представить такое психогенное нарушение, как невроз. Подобные невротические расстройства возникают на почве различных психотравмирующих ситуаций у людей, наделенных от природы определенными личностными особенностями (психотип). Самое страшное, что победить эти ситуации не позволяет именно собственный характер. Сформированный при таких обстоятельствах личностный конфликт, проявляется нарушением функции эмоционально-вегетативно-соматической сферы.

Многообразие клинических проявлений неврозов нередко затрудняет их дифференцировку между собой и четкое разграничение с другой похожей патологией.

Невроз называют определенным модулем реагирования на различные события жизни, но тот факт, что невротические расстройства любого происхождения сопровождаются возникновением панических атак сомнения не вызывает ни у психиатров, ни у специалистов смежных профессий. Психовегетативный синдром в данных случаях тоже является ответом на стресс и психотравмирующую ситуацию.

Депрессия

Не покидают атаки паники и в случае депрессивных состояний. Пациенты понимают, что их плохое настроение – это не обычная грусть, ведь «душа болит» настолько сильно, что не дает спать, есть и просто полноценно жить. Ранние пробуждения с уже сильным ощущением тревоги, которые считаются характерным признаком депрессии, уныние, раздражительность или апатия, потеря аппетита и в связи с этим снижение веса, а также многие другие симптомы. Больной теряет сон (без снотворных не засыпает), его глаза не высыхают от слез, лицо выражает вселенскую скорбь, настоящее и будущее видится в мрачных тонах.

При депрессии без терапии пациент быстро теряет интерес к жизни и работе, сосредотачивается на своих проблемах, «уходит в себя» и допускает суицидальные мысли. Заглушая частые приступы душевной боли случайно подвернувшимся лекарством, алкоголем (что еще хуже) или, упаси Бог, наркотиками, больной только усугубляет свое состояние. Подобные явления требуют обязательного вмешательства специалистов, если они продолжаются более двух недель. Кстати, как ни странно, но пациенты с тяжелыми формами депрессии лучше реагируют на лечение, чем люди, имеющие легкую степень.

Как бороться с паническими атаками самостоятельно?

Попытки избавиться от синдрома панической атаки, его симптомов и проявлений своими силами, дают результаты у 50% пациентов. В 20% случаев атаки эпизодически продолжаются, но особых изменений в состоянии больных не наблюдается. Однако у 30% страдальцев может развиваться депрессия, которая без лечения сама уходить не торопится. Приступы тревоги при этом тоже не покидают человека и по-прежнему наведываются, но уже как симптом другой болезни.

Нередко человек обращается к врачу, когда уже сам себе поставил диагноз: депрессия или невроз, в общем, что знает и о чем наслышан, однако это сделать может только специалист-психотерапевт. К сожалению, профессиональное направление врача часто отпугивает пациентов. Помимо внезапно накатывающих панических страхов и тревог, больной может испытывать боязнь докторов такого профиля. А зря, ведь от панической атаки, лишь заметив ее симптомы, можно избавиться, принимая соответствующее лечение.

Идеальным вариантом начала лечения панических атак все-таки считается консультация психотерапевта. Рассматривая проблему в психиатрической плоскости, можно быстрее достигнуть успехов, поскольку врач, обозначив психогенное происхождение расстройств, назначит терапию в соответствии со степенью эмоционально-вегетативных нарушений.

Терапия без «серьезных» лекарств

Когда все зашло не очень далеко, вдумчивый и опытный в данной сфере врач попробует обойтись без влияния сильных психотропных средств, а если и назначит фармацевтические препараты, то они будут из группы мягких транквилизаторов и легких снотворных.

Терапия легких форм панических расстройств на первых порах включает:

  • Психотерапию, способную вывести наружу причину приступов тревоги и паники и изменить отношение к ним.
  • Помощь в урегулировании режима труда и отдыха, пропаганда здорового образа жизни, исключение вредных привычек, ограничение употребления крепкого кофе и чая.
  • Аутотренинги: саморегуляция психоэмоциональных и вегетативных нарушений, подавление отрицательных эмоций, психическая релаксация. Ликвидация панических расстройств достигается с помощью специальной гимнастики для расслабления скелетных мышц, дыхательных упражнений, регулирующих ритм сердечных сокращений и сосудистый кровоток, а также словесных формул, произносимых в строгой последовательности.
  • Традиции Аюрведы, истоком которых является индийская йога, конечно, хороши, однако овладение знаниями в этой области – занятие сложное и трудоемкое, поэтому бороться самостоятельно с паническими атаками подобным образом вряд ли получится. Однако если человек «в таком деле знает толк», то почему бы не попробовать?
  • Трансцендентальную медитацию по современным представлениям способную помочь человеку избавиться от панических страхов, тревог, победить усталость и обрести новое здоровье. Для этого нужно найти лишь хорошего учителя (гуру), обладающего глубокими знаниями и действительно умеющего оказать помощь.
  • Бассейн, массаж и различные физиотерапевтические процедуры.
  • Иглорефлексотерапию – замечательный метод борьбы с отрицательными эмоциями и вегетативными нарушениями: успокаивает, расслабляет, поднимает настроение.
  • Санаторно-курортное лечение, описывать достоинства которого вряд ли имеет смысл, все и так ясно: такая терапия, в самом деле, может надолго изменить жизнь к лучшему.
  • Легкие успокаивающие средства: седативный сбор (валериана, мята перечная, вахта трилистная, шишки хмеля), настойка пустырника, валерианы, валериана в таблетках, адаптол, афобазол, ново-пассит и другие препараты, отпускаемые без рецепта.

Критерием эффективности пройденного лечения является уменьшение частоты панических атак и вегетативных кризов или даже их полное исчезновение.

Видео: упражнения для купирования приступа панических атак

Нужные лекарства назначит врач

При сохранении чувства тревоги и страха (после проведенных оздоровительных и терапевтических мероприятий) необходимость лечения более сильными препаратами становится очевидной, однако и в данном случае врач идет от меньшего - к большему:

  1. Сибазон (диазепам, реланиум, седуксен) снимает чувство тревоги, общего напряжения, повышенной эмоциональной возбудимости.

Сильные психотропные препараты, обладающие антидепрессивным действием, не предназначены для лечения панических атак как изолированного синдрома, они используются в терапии тяжелых форм депрессивных состояний. Назначаются, выписываются и отменяются подобные лекарственные средства исключительно психотерапевтом, а пациенты принимают лекарство длительное время по схеме, обозначенной врачом. Следует напомнить, что лекарства эти – непростые, они не терпят самодеятельности, поэтому самому больному лучше не пытаться использовать их по собственной инициативе, ведь они имеют массу противопоказаний, ограничений и мер предосторожности.