Осеннее обострение шизофрении

Причины и симптомы обострения шизофрении



Когда происходит обострение шизофрении, симптомы проявляются характерные. Часто обострения носят сезонный характер, но могут возникнуть и по другим причинам. В таком случае больного нужно как можно скорее госпитализировать в психиатрическую лечебницу.

Оглавление:

Шизофрения: общая информация

Шизофрения - это психическое заболевание, которое носит эндогенный характер. Это означает, что фактором его развития являются определенные внутренние причины.

Для этого недуга характерно непрерывное или приступообразное течение, вследствие которого происходит изменение личности.

Для данного недуга характерны следующие симптомы:

  1. Позитивные. В эту группу включены признаки, которые присущи исключительно больному человеку. Речь идет в первую очередь о бреде и галлюцинациях.
  2. Негативные. В эту группу включены признаки, которые, напротив, присущи здоровому человеку, но у больного они выпадают. К ним относятся эмоциональные расстройства (снижение или полное исчезновение эмоций), заторможенность, желание оградить себя от любых контактов с окружающим миром, потеря интереса к жизни, перепады настроения, кататонический синдром, безразличие к своей внешности, неумение адаптироваться в социуме.
  3. Дезорганизованные. Это утрата способности логически мыслить, действовать и говорить. У больных эти признаки проявляются в замедленной речи и движениях, перескакивании в беседе с одной темы на другую, бессвязном или бессмысленном мышлении. Часто человек не понимает смысла того, что он видит и слышит ежедневно, не может принимать решения.

Шизофрения - это наиболее распространенное из всех психических заболеваний.



Период обострения шизофрении

Фаза обострения болезни знаменуется вхождением больного человека в состояние острого психоза. В свою очередь, психоз представляет собой внезапные изменения эмоционального фона (состояния) и поведения больного. Эти нарушения носят разрушительный характер, оказывая влияние не только на больного и качество его жизни, но и на окружающих людей. В состоянии обострения при шизофрении больные:

  • не могут адекватно контактировать с внешним миром и собой;
  • теряют связь с реальностью;
  • не понимают, что происходит вокруг;
  • не ориентируются в пространстве, времени;
  • не понимают своего места в мире.

В целом больные не понимают, что с ними происходит. Состояние усугубляется противоречивостью эмоций, бредом, галлюцинациями, являющимися для больного ориентиром, согласно которому он действует. Немаловажно и то, что в состоянии обострения усиливаются все изменения психики, которые имеют место быть при данном заболевании. Человек становится еще более замкнутым, недоверчивым, подозрительным, абсолютно теряет способность критически оценивать происходящее, в том числе и с ним самим.

В таком состоянии больные не могут принимать адекватных решений, поэтому ответственность должны брать на себя люди из ближайшего окружения. Они должны адекватно отреагировать на обострение шизофрении у больного и как можно скорее госпитализировать его в психиатрическую клинику. Это объясняется тем, что в таком состоянии больные несут потенциальную опасность как для себя, так и для окружающих людей, поскольку способны даже на асоциальные действия.

Симптомы обострения шизофрении

Стоит отметить, что при состоянии психоза проявляются характерные признаки, которые позволяют заметить начало обострения. К этим признакам относятся такие:

  1. Изменение поведения. Человек ведет себя вычурно и чудаковато, обращая на себя внимание.
  2. Галлюцинации. Обычно голосовые с оттенком критики или комментирующие.
  3. Замкнутость. Больной сосредотачивается только на себе и на том, что происходит внутри него.
  4. Эмоциональный фон. С одной стороны, человек испытывает повышенную тревогу, беспомощность. С другой стороны, эмоции его носят взаимоисключающий характер. То же касается желаний и действий.
  5. Ощущение внешнего воздействия. Больным кажется, что на их тело, мысли, побуждения кто-то влияет извне.
Как правило, начинается фаза обострения с характерных признаков. Распознать начало рецидива помогут следующие симптомы:
  1. Эмоции. Человек испытывает тревогу, беспокоен, начинает вдруг метаться.
  2. Игнорирование. Больной изолируется от общества, например, закрывается в комнате, не реагирует, если к нему обращаются другие люди и т. д.
  3. Кататонический синдром. Больной может замирать в неестественных и неудобных позах на длительное время или, напротив, пребывать в состоянии возбуждения.
  4. Агрессивность. Человек становится раздражительным, даже малейший повод может вызвать гнев и агрессию.
  5. Нарушение сна и аппетита. Больной может страдать бессонницей, мучиться от кошмаров, потерять аппетит.
  6. Вредные привычки. Если больной курит или употребляет алкоголь, эти привычки усугубляются. Если же их не было ранее, человек может начать употреблять алкоголь или курить.
  7. Речевая активность. Больной начинает говорить сам с собой, придумывает бессмысленные слова. Речь становится бессвязной и нелогичной.

Больные в период обострения часто чувствуют, что наделены какими-то сверхспособностями, например, могут читать мысли, видеть будущее и т. п. Также они могут ощущать, что находятся в другом мире или измерении, приписывают себе другой социальный статус; чувствовать, что за ними кто-то следит, наблюдает, пытается сделать что-то плохое.



У больных отмечаются резкие перепады настроения. Беспокойство может без причин смениться на безудержное веселье и радость; чувства всемогущества и избранности могут резко смениться на чувство вины и пр.

Продолжительность периода обострения составляет от 6 до 8 недель, но может длиться и дольше. Чем раньше больному окажут квалифицированную помощь в больнице, тем быстрее его состояние стабилизируется.

Причины обострения шизофрении

К рецидиву болезни может привести даже самая незначительная причина. В этом и состоит сложность предотвращения обострения. Среди наиболее распространенных причин врачи выделяют следующие:

  • стресс;
  • конфликтная или нестабильная обстановка в семье;
  • злоупотребление алкоголем;
  • внешние раздражители, например, резкие звуки, слишком яркий свет.

То есть факторы, на которые здоровый человек даже не обратит внимания, больного могут серьезно «выбить из колеи». Болезнь может обостриться и при беременности, в связи с гормональной перестройкой организма.

Еще один фактор - сезонность. Медицинская статистика уже доказала, что в осенне-весенний период число пациентов с диагнозом шизофрения в специальных медицинских учреждениях возрастает.



Осеннему и весеннему обострению в большей мере подвержены больные с шубообразной или приступообразно-прогредиентной формой болезни. Когда меняется продолжительность светового дня, меняются и биоритмы организма, привычный уклад жизни. Такая реакция организма больного человека объясняется тем, что нарушение биоритма сразу же влияет на работу центральной нервной системы и на продуцирование гормонов, которые регулируют работу всего организма.

Даже здоровые люди подвержены сезонным перепадам настроения. С той лишь разницей, что здоровый человек может контролировать свои эмоции, переключаться на интересные виды деятельности, не давая себе впасть в уныние. В отличие от здоровых людей, психически больные не способны на это.

Осенью и весной у больных наблюдаются колебания настроения.

Это объясняется тем, что шубообразная шизофрения как раз и характеризуется перепадом настроения от депрессивного до маниакального состояния. Сезонный фактор еще больше усиливает проявление этих состояний. В психиатрической практике эти сезонные перепады называют сезонными аффективными расстройствами или САР.

Каким-то образом предупредить сезонные обострения шизофрении невозможно. Ближайшее окружение и сам больной просто должны быть особенно внимательными с приближением осени и весны. Нужно наблюдать за любыми изменениями в состоянии больного, чтобы вовремя на них отреагировать. Очень важно не провоцировать больного. В свою очередь, больной, зная о своей болезни и ее признаках, тоже может поделиться с близкими, если начнутся какие-либо изменения в восприятии картины мира и другие симптомы, характерные для начала рецидива.



Сезонные обострения психиатрических заболеваний

Консультанты клиники "IsraClinic" будут рады ответить на любые вопросы по данной теме.

Причины осенних и весенних обострений

Профилактика заболеваний

Таблица обострений заболеваний

Похожие новости

Паранойя – это состояние постоянной тревоги, подозрительности, патологической ревности, безумных идей и галлюцинаций. Первые признаки заболевания проявляются незначительными странностями в поведении, изменениями характера – больной проявляет агрессию к окружающим, портит отношения с близкими, начинает увлекаться необычными идеями и отгораживается от всего мира. Родственники больного обращаются к специалистам тогда, когда симптомы становятся острыми, пациент может навредить себе и окружающим.

Паранойя – это состояние постоянной тревоги, подозрительности, патологической ревности, безумных идей и галлюцинаций. Первые признаки заболевания проявляются незначительными странностями в поведении, изменениями характера – больной проявляет агрессию к окружающим, портит отношения с близкими, начинает увлекаться необычными идеями и отгораживается от всего мира. Родственники больного обращаются к специалистам тогда, когда симптомы становятся острыми, пациент может навредить себе и окружающим.

Проблема детских страхов достаточно распространена, с ней сталкиваются практически все родители. Страхи бывают реальными и беспочвенными – на ребенка могут влиять факторы внешней среды (насилие в семье, сложные отношения со сверстниками) и невротические расстройства (страхи имеют свободную форму, возникают без реальной угрозы и предпосылок). Специалисты отмечают – если ребенок чего-то боится, важно обратиться к психологу, игнорирование проблемы впоследствии может привести к отклонениям.

Пациенты с пограничным расстройством личности довольно часто проявляют склонность к девиантному поведению, к употреблению алкогольных напитков и наркотических веществ. Также они склонны к самоповреждению и могут угрожать суицидом. Необходимо понимать, что вылечить такое нарушение за один сеанс с врачом не получится – необходимо постоянное наблюдение у психиатра и прием психокорректирующих средств. Также немалое значение следует уделить и психотерапии. Врач-психиатр подбирает фармакологические препараты и назначает психотерапию в зависимости от сложившейся клинической картины.



Панические атаки сложно назвать определенным заболеванием, это скорее состояние сознания, в процессе которого человек чувствует сильный страх, тревогу и волнение. Существует множество методик для борьбы с паникой, довольно эффективными являются и домашние методы. В частности, рекомендуется принимать контрастный душ, заниматься медитациями, физическими упражнениями, делать массажи и практиковать технику правильного дыхания. Также хороший эффект дают целебные настои из трав, например, сделанные на основе ромашки. Желательно исключить из рациона вредные продукты и алкоголь.

Симптомы и лечение обострения у больного шизофренией

Рецидив или обострение шизофрении – это развитие острой фазы, при которой расстройство принимает активное течение, проявляется продуктивная симптоматика, уменьшается или полностью утрачивается адекватная оценка своего состояния. Подобное состояние больного способно привести к неблагоприятным последствиям, как для самого носителя болезни, так и для окружающих. В связи с этим особое значение приобретает раннее распознание признаков обострения болезни.

Симптомы обострения расстройства

Признаки обострения болезни могут проявляться в виде разнообразной симптоматики, свойственной шизофрении. Наиболее типичными являются симптомы описанные ниже.

Обманы восприятия или галлюцинации

Обострение шизофрении обычно начинается с появления «голосов» - слуховых галлюцинаций. В редких случаях носители расстройства сами рассказывают об аномальных явлениях, но чаще больного пугает такая ситуация, и он скрывает их наличие.

«Голоса» могут быть комментирующего, нейтрального характера, то есть комментировать поведение больного, и императивного характера. Последние несут приказы к действию и являются чрезвычайно опасными, так как под их воздействием больной может навредить себе, совершить самоубийство либо нанести вред другим людям. У больного формируется уверенность, что «голоса» находятся внутри головы.

Обострение шизофрении помогают определить следующие симптомы:

  • смех без причин,
  • разговоры с воображаемым собеседником,
  • присматривается, оборачивается по сторонам, прислушивается.

После появления слуховых галлюцинаций носители расстройства становятся менее общительными, замкнутыми, избегают контактов с окружающими, к этому их призывает «голос».

Обострение шизофрении у больного может начинаться не только с появления «голосов», но и с возникновения обонятельных, тактильных, зрительных галлюцинаций. В связи с этим, родственники носителей расстройства должны знать признаки рецидива и обращать внимание на любые странности в поведении: если от больного поступают жалобы на необычные ощущения по телу, если он принюхивается, прислушивается к чему-то или всматривается во что-то и пр.

Бредовые идеи

Обострении шизофрении, начавшееся с бредовых идей, имеет негативный прогноз. Состояние бреда постепенно поглощает сознание больного. Симптомы расстройства включают незначительное искривление логики и галлюцинации, которые буквально «обрастают» ложными умозаключениями.

Отличительной чертой бредовой идеи является невозможность убедить носителя расстройства в ее абсурдности. Никакие доводы не смогут переубедить пациента, а настойчивость может лишь породить агрессию с его стороны. Типичными бредовыми проявлениями являются идеи космологического, религиозного содержания, идеи, содержащие подозрения воздействия на сознание человека при помощи Интернета, мобильных телефонов и прочих новейших технологий.



Носитель расстройства жалуется на следующие признаки:

  • управление им и его сознанием на расстоянии посредством телепатии,
  • на наличие мыслей, кем-то помещенных в его голову.

К наиболее типичным симптомам обострения относятся так же идеи преследования и изобретательства. Больные опасаются слежки, высказывают желания создавать новейшие гаджеты или приборы повышенной значимости.

Наличие бредовых идей и галлюцинаций – признаки обострения расстройства, которые требуют незамедлительного обращения к специалисту.

Неадекватное поведение

Обострение шизофрении проявляется в виде следующих изменений:

  • уединенности, отказа от общения;
  • суетливости, повышенной раздражительности, переходящей в агрессивность;
  • утрате интереса к прежним знаниям;
  • собирательстве;
  • асоциальном поведении.

Перечисленные признаки могут быть дополнены нежеланием следить за своим внешним видом, порядком в доме. В момент обострения у некоторых больных повышается активность, инициативность. В связи с этим, появление стремления к деятельности у носителя расстройства должно насторожить близких по причине возможного рецидива.



Изменения речи и мышления

В период обострения могут усилиться нарушения мыслительных процессов – больной перескакивает с одной темы на другую, в речи отсутствует логика, проявляется бесплодное мудрствование, «переливается из пустого в порожнее», хотя смысл содержимого можно уложить в одну фразу. Речь шизофреника насыщается неологизмами – словами, придуманными самим больным.

Стадии рецидива

Каждый рецидив расстройства содержит 4 стадии.

Инициальный, длительность которого сохраняется от нескольких суток до 3-4 недель. Основными его признаками являются:

  • бессонница,
  • головная боль преимущественно в лобной и теменной долях, чувство сдавливания черепа,
  • раздражительность,
  • трудность сосредоточения,
  • ощущения слабости,
  • ипохондрические жалобы,
  • недоверчивость.

Этап «развернутого рецидива», который характеризуется выраженными кататоническими, параноидно-галлюцинаторными, гебефреническими проявлениями: эмоциональной неадекватностью, наличием слуховых и зрительных галлюцинаций, диссоциацией психических функций, симптомами психического расщепления.

Этап регресса симптоматики, отличается смягчением продуктивных признаков расстройства:

  • снижения аффективной напряженности, агрессивности;
  • уменьшение злобности;
  • улучшение контакта с окружающими.

Этап остаточных явлений наблюдается при наличии резидуальных (остаточных) симптомов: неярких слуховых галлюцинаций, стереотипных бредовых построений. Наблюдается эта стадия не всегда: в тех случаях, когда предыдущая стадия завершается полным выходом из психоза, этап остаточных явлений не наступает. Переход на этот этап может быть связан с развитием устойчивости к лекарственным средствам.



Факторы риска рецидива расстройства

Обострение болезни может произойти по ряду причин, среди которых основное значение приобретает несоблюдение предписанного режима терапии: больные считают себя абсолютно здоровыми и не принимают поддерживающее лечение.

Кроме того, спровоцировать рецидив могут стрессовые факторы. Об этом свидетельствует медицинская статистика. В семьях, где близкие осознают необходимость создания комфортных условий, рецидивы происходят реже.

Особое значение в психиатрии придается влиянию сезонности на обострение болезни. Подмечено, что шизофрения чаще возвращается в осеннее и весеннее время. По мнению ученых, в данном случае причиной рецидива являются изменения в продолжительности светового дня.

Если уберечь больного от стресса можно, то, что делать с естественными циклами природы? Спасти в этом случае от рецидива поможет поддерживающее профилактическое лечение. Среди причин развития обострения болезни не последнее место занимают вредные привычки – употребление психоактивных веществ. Лечение шизофрении должно полностью исключить употребление любых видов наркотиков и алкоголя.

Лечение в период обострения

При появлении первых признаков психоза необходимо обратиться к лечащему врачу. Родные носителя расстройства и сам больной уже знакомы с проявлениями болезни, поэтому даже незначительные изменения должны насторожить их, особенно в весенне-осеннее время. Лечение рецидива предусматривает ту же схему применения лекарственных средств и методов психотерапии, что и при первом эпизоде.



В зависимости от особенностей симптоматики назначают нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы, седативные препараты. Дополняют лечение приемом витаминов. В случаях устойчивости перед воздействием нейролептиков предлагается делать электрошоковую стимуляцию. Данный метод используют только при условии помещения пациента в стационар. Если обострение сопровождается незначительными симптомами расстройства, то лечение может быть амбулаторным под контролем врача.

Обострение шизофрении весной

Никакой особой взаимосвязи между погодой или временами года и риском того, что начнётся эпизод, не существует. На самом деле в психиатрических больницах в демосезонные периоды наблюдается некоторое увеличение числа госпитализаций, но не такое большое, чтобы говорить про обострение шизофрении весной или осенью. Причиной начала манифестировании при шизофрении с шубообразным течением может быть ещё и мысль, которая неожиданно появилась у больного. Такое же влияние оказывают и физические факторы — резкий и громкий звук, резкий и яркий свет, какая-то небольшая травма и подобное. Но это не означает, что человек сошёл с ума от яркого света или что существует весеннее обострение шизофрении, да ещё и отличающееся от зимнего обострения. Между прочим, количество госпитализаций увеличивается ещё и в праздничные дни, особенно в период новогодних каникул. И причина не в Деде Морозе, а в том, что в это время выше вероятность употребления спиртного. В новогодние же дни партия и правительство щедро предоставили гражданам возможность совершать возлияния целых две недели, что и приводит к появлению у некоторых того или иного делирия.

Почему шизофрения обостряется весной, если всё же получается так?

Весенняя шизофрения, как устойчивый образ, появилась из-за того, что:

  • весной на два часа меняется световой день;
  • она символизирует обновление, а нашим людям обновляться много трудно, потому они попадают в противоречия;
  • просто изменяется температура воздуха.

Это создаёт стрессовые условия, которые здоровые люди даже не замечают. Здоровые на то и здоровые, чтобы радоваться весне, а шизофреники что? Они радоваться по-настоящему разучились ещё за несколько дней до премьеры. Зимой всё живое консервируется. Медведи впадают в спячку, травка не растёт. Многие люди тоже, даже если они любят зимние виды спорта, но на улице всё равно проводят времени меньше. Эта консервация больным удобна. Они и стремятся куда-то спрятаться… А тут начинается пора всеобщей активности, что больным не нравится. Они как будто бы будут выявлены тем, что не активизируются вместе с остальными. Это всё происходит на уровне тонких информационных сигналов и тонких изменений эмоций. Тонкие они для всех, а для больных они очень даже заметные. Это, конечно, не говорит о том, что появляются фирменные симптомы обострения шизофрении весной. Заявлять что-то определённое в этом деле трудно, но с большой долей вероятности можно утверждать, что спровоцировать обострение может любая попытка вытянуть больного из его болота.

Вплоть до того, что сидит он в своей берлоге, по уши грязью зарос, спит в одежде, плохо питается, оброс, не бритый. И вот приезжает к нему родственница. И начинает ругать, стыдить, заставляет порядок наводить, унитаз помыть, починить то, что сломалось и исправить то, что можно, а ещё лучше ремонт сделать. И всё под девизом «Возьми себя в руки! Что ты на себя напустил?». Какое-то количество часов он даже пытался что-то делать. Потом устал, а она заявляет, что не поможет ему, если он будет сидеть пассивно.



В результате у него происходит явное обострение. Описан реальный случай… Оно произошло не из-за того, что он устал. Он начал переживать то, что «запустил себя», «махнул на себя рукой», а дальше всё пошло по законам параноидного времени. Теоретически так ещё можно было бы вывести человека из умеренной депрессии, но с людьми из этого блока так не нужно себя вести, если вам не нужно обострение шизофрении.

Родным и близким…

В принципе реально организовать ситуацию так, что в состоянии ремиссии больной будет вполне сносным на вид и даже изнутри. Только не ставьте нерешаемых задач. Родственникам нужно понимать несколько вещей.

  • Если вы больному бредовым расстройством говорите, что он на себя напустил, то уровень вашего собственного интеллекта заставляет желать лучшего. Ага, напустили они. Если будет нужно, то психиатры готовы подтвердить это документально, чтобы ни у кого на этот счёт сомнений не возникало.
  • Если вы укоряете больных людей, то представляйте себе их безногими. И себя в роли человека, который ругает безногого за то, что он не смог пробежать 100 метров.
  • Если вы видите, что больной ничего не делает, то вам нужно радоваться. А то как начнёт делать, тогда узнаете.

Рассуждать о том, какие существуют признаки обострения шизофрении никакого смысла не имеет. Шизофрения диагностируется по ряду критериев. Течение может быть непрерывным и ровным, может непрерывным и прогрессирующим, может быть шубообразным. Если случилось обострение, как называют новое манифестирование, то должны быть видны признаки симптомов. Не какой-то один, а много. Если человек услышал в голове голоса, то в этом нет ничего удивительного, если у него диагноз. Вопрос в том, какими поведенческими факторами это сопровождается, какое отношение к голосам и себе у самого больного. Если каждого выписавшегося и находящегося под наблюдением больного возвращать в больницу из-за каждой галлюцинации, то тогда их и выписывать не нужно. Какие-то остаточные факторы проявления синдрома сохраняются в подавляющем большинстве случаев.

Шизофрения: сколько длится обострение и как оно начинается?

Столько, сколько у него получится. Никаких временных рамок тут указать невозможно. Стандартная месячная схема основывается на том, что за это время антипсихотики успевают купировать симптомы. Это происходит не всегда. Скорее к такому сроку нужно относиться в качестве одного из номиналов. Если «просветления» не наблюдается, то срок продлят.

Рецидив шизофрении иногда происходит очень хитро. Премьера может нарастать волнообразно. Сначала происходит какой-то момент с небольшим выражением психического дефекта. Вдруг человек осознает что-то. Допустим так… «Что-то мне не по себе как-то. Болит что-то, муторно, не пойму. Вот так отключусь или вообще умру. А может и к лучшему. Вот точно, как будто я уже умер», - думает больной. Затем это временно отпускает. А потом неожиданно человек в страхе чуть ли не ощущает физически мысль о том, что он уже умер. Идея разрастается и приобретает любые причудливые черты.

Между моментом дебюта самой первой мысли и этапом нарастания часто возникают промежутки относительно нормального мышления. В этот момент больной, особенно если он уже лечился, может успеть осознать происходящее в качестве бреда. Что ему муторно — просто субъективное чувство. Кому у нас не муторно? Мысли о том, что он может умереть — нежелательны. Но кто смог бы сказать, что они не верны? Все мы когда-то умрём и не знаем, когда. А вот мысль о том, что он уже умер — у здорового была бы дурной фантазией, а у больного — бред. Разница же между здоровым и больным в том, что у последнего куча-мала самых разных симптомов. Или один, но так огромен, что больше слона, не заметить не получится. Здоровый свою фантазию просто прокрутит в голове. А больной из неё запросто сделает сверхидею.



Описан тоже реальный случай. Больной решил, что он умер, но окажется в другом мире, если покончит с собой. Сомнение вызывало то — лучше будет тот мир или хуже, поэтому он задерживался в этом.

Другая причина этой веры в сезонность в индивидуальном течении процесса. У кого-то ремиссия длится примерно год, у кого-то около шести месяцев. В результате создаётся впечатление, что, мол, как весна, так он в больнице. Ничего… А другие, как лето, а третьи — с наступлением зимы. Просто приходит срок и ремиссия завершается.

Во всём этом не было бы ничего дурного, но трансляция стойкого убеждения в том, что весной или осенью происходит обострение, приводит к тому, что люди начинают его ждать и этим себя травмируют. Возникает убеждение, что вот весной-то и случится новая беда. По статистике чаще манифестация начинается на фоне употребления алкоголя, а не из-за того, что травка зеленеет и солнышко блестит.

Дорогие больные! Двери психиатрических больниц гостеприимно открыты в любое время. Если вам очень нужно, то не ждите весны. Приезжайте зимой. Вас встретят отзывчивые санитары и добрые врачи.

Почему происходит обострение психических заболеваний в осенне-весенний период?

Человек – это, прежде всего биологическое существо и жизнедеятельность его организма подчиняется циркадным ритмам. Смена дня и ночи, времен года - влияют на протекание внутренних процессов, в том числе и психической деятельности человеческого организма.

Цикличность психических процессов

Цикличность психики человека наблюдается не только в норме , но и проявляет себя в виде обострения различных эндогенных заболеваний. С наступлением холодов и укорочением светового дня в осенний период, увеличивается количество психических пациентов в стационарах. Психические заболевания носят хронический характер течения, с фазами обострения в осеннее-весенний период.



По статистике, с начала октября на четверть увеличивается количество пациентов в психиатрических клиниках. Люди с повышенной эмоциональностью более болезненно воспринимают переход от жаркой погоды к холодам и дождям, сокращением светового дня. Осеннее обострение психических заболеваний обусловлено и тем фактом, что под воздействием солнечных лучей у людей вырабатывается серотонин (гормон удовольствия), а при наступлении пасмурных дней количество серотонина уменьшается. У многих людей появляется раздражительность, эмоциональная неустойчивость. Яркие краски лета сменяются серыми оттенками, «давит» тяжелое пасмурное небо, изменение атмосферного давления и каждодневные дожди приводят к тому, что у человека возникает чувство безысходности, возникает тоска, тревога за свое будущее.

Осень является сезоном обострения не только психических заболеваний, но и сердечнососудистых и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Колебания атмосферного давления влияют на сосудистую систему человека и на нейровегетативную регуляцию внутренних органов и систем. Осенью обостряют такие заболевания как депрессия, шизофрения, аффективные психозы, эпилепсия.

Клиника сезонных рецидивов

В осенний период увеличивается не только количество госпитализаций больных с эндогенными заболеваниями, но и врачи амбулаторной службы отмечают увеличение потока пациентов. Некоторые заболевания, которые протекали в скрытой (латентной) форме, осенью расстройства психика проявляют себя в полной мере. Экономический кризис, прогнозы аналитиков по поводу ухудшения жизни людей к концу года, и риск потери работы и личных сбережений вызывает волну психических расстройств. Пациенты с неврозами и паническими атаками чувствуют ухудшение своего состояния, учащаются приступы у эпилептиков. Осенняя «хандра» бывает у всех людей в норме, у психических больных депрессивное состояние может закончиться суицидом.

Больные депрессией и различными видами психозов могут быть опасны в осенний период обострений не только для себя, но и для окружающих. У некоторых больных возникают идеи, что большая опасность грозит всей семье или всему обществу в целом. В психиатрии были случаи, что психически больные матери могли нанести вред своему ребенку.

Осеннее обострение шизофрении чаще происходит у мужчин. У них усиливается продуктивная симптоматика - бред и галлюцинации. Учитывая, что мужчины чаще и в больших дозах употребляют алкоголь, обострение психических заболеваний у них протекает ярче. По своей биологической природе мужчины более агрессивны и поэтому обострение шизофрении осенью сопряжено с совершением противоправных поступков, увеличением количества черепно-мозговых травм.



Некоторые больные шизофренией именно в осенний период жалуются врачам, что их атаковали чужие голоса. Сотрудники полиции отмечают учащение обращения граждан с жалобами на «высадку НЛО во дворе дома» или «вербальный контакт с инопланетянами». Именно психически больные мужчины становятся активными участниками различных демонстраций, революции и переворотов в стране.

Профилактика рецидивов

Большую роль в профилактике осенних обострений играет участие близких и родственников в жизни больного человека. Люди с психическими заболеваниями не могут адекватно оценивать свое состояние, некоторые больные прекращают принимать лекарства, а мужчины больные шизофренией склонны к алкоголизации, что ухудшает течение эндогенного заболевания. Родственники больного должны направить его на стационарное или амбулаторное лечение при выявлении первых признаков ухудшения хронического психического заболевания.

Пациенты с депрессиями, психозами, неврозами очень часто бояться обращаться к психиатру, стараются самостоятельно справиться с симптомами и признаками заболевания. Многие больные занимаются самолечением, пьют различные лекарственные препараты, которые им рекомендовали знакомые или они прочитали информацию в интернете. Самое главное - это своевременно обратиться к специалисту. Некоторым больным требуется не столько медикаментозная помощь, сколько психотерапевтическая.

Для предупреждения сезонных обострений депрессий и психозов человеку необходимо соблюдение режима сна и отдыха, рациональное питание и прием поливитаминов. Рекомендуются умеренные физические нагрузки (бег, плавание) и физиопроцедуры (расслабляющие ванны, душ Шарко). Следует воздержаться от психостимулирующих напитков – чай и кофе. Психотерапевт должен убедить пациента, что подавленное состояние - это просто результат воздействия природных факторов на организм человека.

В осенний период рекомендуется больше бывать на свежем воздухе, гулять (если позволяет погода), сменить обстановку, чаще выходить из дома, не замыкаться на себе и на своих мыслях, сходить в гости или в театр. Общение с друзьями и знакомыми поможет отвлечься от негативных мыслей. Некоторые люди убегают от осенних депрессивных городов и покупают недельную поездку в теплые страны.

Врач - психотерапевт должен помочь пациенту найти способ расслабиться, переключиться на позитивные мысли и активную деятельность в осенний период.



Учимся своевременно распознавать обострение шизофрении

Обострение шизофрении или рецидив - период, во время которого болезнь становится более активной и опасной, при этом снижается или даже полностью утрачивается критика человека к своему состоянию, что может привести к негативным последствиям как для самого человека, так и для окружающих.

Именно поэтому родственникам и близким людям больных шизофренией необходимо уметь вовремя распознавать обострение шизофрении. Благодаря этому вы сможете поспособствовать своевременному обращению к психиатру, который подберет адекватное лечение, поможет преодолеть обострение психического недуга.

Симптомы обострения

Симптомы рецидива шизофрении могут быть разнообразнейшими, опишу наиболее часто встречающиеся.

Галлюцинации (обманы восприятия)

Частым симптомом обострения шизофрении является появление слуховых галлюцинаций («голосов»). Иногда больные сами могут рассказывать об их появлении, но чаще отрицают наличие таковых.

Галлюцинации могут быть комментирующего (например, комментировать поведение больного), нейтрального характера, но наиболее опасными являются императивные галлюцинации (приказы к действию). Под влиянием таких галлюцинаций человек может совершить самоповреждающие действия или даже самоубийство, нанести вред окружающим.



Чаще всего больным кажется, что «голоса» располагаются где-то внутри головы.

Заподозрить наличие галлюцинаций у человека можно по следующим признакам:

  • к чему-то постоянно прислушивается, оборачивается по сторонам;
  • разговаривает с воображаемым собеседником;
  • беспричинно смеется.

При появлении слуховых галлюцинаций больные могут стать замкнутыми, избегать общения с окружающими (это диктует им «голос»).

При шизофрении могут появляться не только слуховые, но и зрительные, тактильные, обонятельные галлюцинации. Поэтому необходимо обращать внимание на любые странности в поведении: если человек к чему-то принюхивается, что-то ему не нравится, если жалуется на непонятные ощущения по телу, если «видит» кого-то или что-то и т. д.

Бредовые идеи

В большинстве случаев при шизофрении бредовые идеи, появившись, все более и более поглощают сознание больного. Небольшое искривление логики или следствие галлюцинаций, словно клубок, обрастает ложными умозаключениями - вот вам и бредовая идея во всей ее красе.



Основное отличие бредовой идеи - невозможность разубедить больного в ее абсурдности. Что бы вы не говорили, больной будет доказывать свою правоту, приводит новые доводы, может появится немотивированная агрессия.

Чаще всего встречают бредовые идеи религиозного содержания, космологического (пришельцы с космоса), воздействия на человека с помощью мольных телефонов, компьютера, новейшей техники. Сам больной может жаловаться, что кто-то «вкладывает» мысли в его голову, управляет ними на расстоянии или же вызывает полную остановку мыслей.

К распространенным бредовым идеям относятся идеи преследования (например, сосед постоянно преследует, хочет причинить какой-то вред), изобретательства (в наш век прогресса часто встречаются бредовые идеи создания новейших гаджетов, компьютерных программ).

Появление галлюцинаций или бредовых идей - симптомы обострения шизофрении, в связи с которыми необходимо в кратчайшие сроки обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Неправильности в поведении, внешнем виде

Обострение шизофрении помогают заподозрить следующие изменения:

  • повышенная раздражительность, агрессивность, суетливость;
  • замкнутость, нежелание общаться с окружающими;
  • неопрятный внешний вид больного, беспорядок в его жилище, появление предметов, надписей, значение которых невозможно понять;
  • утрата прежних интересов;
  • собирательство;
  • асоциальный образ жизни.

Иногда во время рецидива шизофрении может существенно повышаться активность человека, вызванная болезненными переживаниями, при этом сам больной может проявлять инициативу, преодолевать трудности, выполнять огромный объем работы. Поэтому такой, на первый взгляд, позитивный симптом как стремление к какой-то деятельности также должен вызывать некоторую настороженность у родственников в плане обострения психического заболевания.



При обострении кататонической шизофрении могут появляться неестественные позы, движения, может даже возникнуть кататонический ступор или возбуждения. Гебефренической форме шизофрении свойственно появление немотивированных движений, кривляний, дурашливости.

Изменения в мышлении и речи, сопровождающие рецидив болезни

Во время обострения может появляться или усиливаться разорванность мышления - при этом больные перескакивают с одной темы на другую, без какой-либо логической связи между ними. Может появляться бесплодное мудрствование, при этом человек говорит об одном и том же, «переливает из пустого в порожнее», хотя весь рассказ, всю проблему можно было бы рассказать за несколько минут, а не за полчаса.

Одним из проявлений рецидива шизофрении может быть появление неологизмов (новых, придуманных больным слов): на основе болезненных ассоциаций, связей человек придумывает новые слова или называет ними всем известные предметы.

При вялотекущей шизофрении обострение возникает реже, его симптомы более сглажены, нет такого нарушения функционирования, как при других формах болезни, хотя бывают и исключения.

Факторы риска развития обострения

Плохое соблюдение предписанного режима лечения, чему часто способствует недостаточная критика больных к своему состоянию (они считают себя абсолютно здоровыми и отказываются принимать поддерживающее лечение), часто способствует обострению психического заболевания.



Спровоцировать обострение психического заболевания могут негативные события в жизни больного, повышенный воздействие стрессовых факторов. В тех семьях, где родные с пониманием относятся к психической болезни одного из членов семьи, стараются ему помочь, поддержать, частота рецидивов значительно ниже. Как жить вместе с человеком, больным шизофренией, как ему помочь - подробные рекомендации изложены в отдельной статье.

Еще одним фактором риска скорого развития рецидива шизофрении является сопутствующее употребление психоактивных веществ (наркотиков).

Обострение шизофрении также может быть связано с временем года. Отмечается некоторая закономерность: в осеннее и весеннее время рецидивы встречаются чаще. Одной из причин этого является изменения продолжительности светового дня, что провоцировать сбой биоритмов, а при неустойчивой психике может привести к обострению заболевания. Как не допустить развития обострения при этом? Принимать поддерживающее лечение.

Между прочим, не только шизофрения может обостряться в осеннее время, так же это свойственно депрессии.

Шизофрения накладывает неизгладимый отпечаток на личность человека, появляются какие-то странности, несуразности в поведении, с которыми необходимо смириться. Однако если какие-то изменения в поведении больного настораживают вас, присмотритесь к человеку хорошенько, уделите больше времени общению с ним, чтобы помочь больному, вовремя выявить обострение психического расстройства и поспособствовать своевременному оказанию медицинской помощи.

Лечение шизофрении: основные тенденции, современные препараты.

Весеннее обострение шизофрении

Ранее ученые уже неоднократно уверяли, что на течение шизофрении оказывает влияние такой фактор, как сезонность, и весеннее обострение шизофрении действительно происходит довольно часто. Несмотря на сомнения медиков, подобное явление подтверждено благодаря статистическим исследованиям последних лет. Как известно, весной, а также в осенний период отмечена усиленная госпитализация лиц, страдающих психическими заболеваниями. Поэтому уже не существует сомнений в том, что весной шизофрения обостряется. То же самое можно сказать и о других психических болезнях. Но особенно, весеннее ухудшение типично для страдающих шубообразной формой шизофрении.

В данном случае, приступы возникают чаще, они выражены депрессивными состояниями, когда настроение снижено, и маниакальными состояниями, для которых характерно повышенное настроение. Сезонное колебание душевного равновесия, возникающее у людей с больной психикой, называется сезонными аффективными расстройствами. Теперь ученые доказали, что больные шизофренией чувствуют ухудшение состояния при увеличении светового дня на два часа, как это происходит весной, и осенью, когда на такое же время день уменьшается. Подобное явление обусловлено сбившимся ритмом жизни, вместе с которым происходит сбивание внутренних биологических ритмов.

В данный период для здорового человека свойственна вялость, пониженная работоспособность. При этом многие люди становятся раздражительными, они не способны преодолеть данные отрицательные ощущения, продолжая вести обычную жизнь. У страдающего шизофренией больного возникает обострение заболевания, и это не удивительно. Ведь нарушение ритма всегда в первую очередь отражается на работе нервной системы, влияет на секрецию гормонов, которые регулируют работу организма. В основном, сезонным аффективным расстройствам подвержены люди, отличающиеся эмоциональной неустойчивостью, у которых часто меняется настроение. Для шизофрении подобное состояние считается типичным.

Предупреждение весеннего обострения

Для большинства людей, страдающих данным недугом, очень важным вопросом является предупреждение подобных весенних обострений. Специалисты рекомендуют оградить себя от влияния внешних воздействий, и особенно это касается тех, которые неприятны, вызывают отрицательные эмоции. Весеннее обострение шизофрении в Израиле выявляется очень быстро, так как израильские психиатры прекрасно разбираются в малейших нюансах заболевания, используя современные методы диагностики. В настоящее время известно, что обострение весной может быть обусловлено любой мелочью. Даже незначительный стресс способен повлиять на состояние пациента. Например, известны случаи, когда всплеск заболевания был вызван всего лишь внезапным ярким светом, или резким звуком.

Специалисты считают, что больные данным заболеванием психики должны в обязательном порядке получать весной специальное профилактическое лечение, даже если на определенный момент обострение отсутствует. Следует отметить, что сами по себе подобные проявления довольно различны, поэтому к каждому пациенту требуется особый совершенно иной подход. В определенных случаях возникает трудность в отличии шизофрении от прочих болезней, связанных с нарушением психики. Как известно, более серьезное изучение данного заболевания ученые начали лишь в девятнадцатом веке, в конце. Поэтому на сегодняшний день шизофрения таит в себе массу загадок, и пока ученые не имеют ответов на многие вопросы, связанные с шизофренией, высказывая лишь не подтвержденные пока предположения.

Шизофрения является эндогенным психическим заболеванием, которое начинает развиваться по внутренним причинам. Течение болезни непрерывное, но очень часто протекает приступообразно. Они проявляются в виде личностных изменений, выраженных в шизофреническом дефекте. В частности, это сниженная психическая активность, замкнутость, нарушенное мышление, эмоциональное оскудение. При этом возникают определенные, являющиеся типичными для шизофрении расстройства. Это галлюцинации, бред. Но при этом у пациентов сохраняются способности интеллекта, называемые формальными, то есть, приобретенные знания, память.

Особенности весеннего обострения

Весной обострение шизофрении происходит часто, поэтому, близкие таких больных должны проявлять особое внимание. В это время поведение человека может стать еще более неадекватным, и может произойти все, что угодно, от угона автомобиля до суицида. Данный временной период, являющийся для больных шизофренией наиболее сложным, длится всю весну. В Израиле весеннее обострение шизофрении связывают с переходом холодной зимней погоды, которая более или менее стабильна, к весенним дождям, оттепелям, солнечной погоде. Кроме того, израильские врачи подчеркивают, что эмоциональный спад зависит от протяженности дня, состояния природы.

Весеннее обострение чувствительности психики имеет непосредственную связь с биологическими факторами. При повышении светового дня увеличивается активность солнца, поэтому под влиянием радиационных и магнитных воздействий чувствительность нервной системы изменяется в сторону увеличения. Становятся более активными гормональные процессы, поэтому не удивительно, что в организме больного человека возникают определенные сбои, наступает весеннее обострение практически любого заболевания, и в данном случае, шизофрения не будет исключением.

Интересную статистику предоставила «Комсомольская правда». Согласно этим данным, примерно четверть всех посетителей, предпочитающих общение на сайтах знакомств, страдают различными психическими расстройствами. И именно весной эти люди буквально выплескивают поток депрессивных мыслей и негативных эмоций на окружающих, ведь в сети это сделать просто, и к тому же остаться незнакомцем. Как сообщают психологи, ранее такие люди в весенний период бросались под колеса, прыгали из окон. Сейчас они находят «отдушину», заводя виртуальные романы.

Обострение шизофрении. Что делать

В период психоза человек теряет реальное понимание происходящего, перестает адекватно коммуницировать с миром и с самим собой. Отсюда резкое снижение ориентации в месте, где находится человек, потеря связи с текущим моментом и плохое понимание кто он есть в этом мире.

В виду зашоренности психики болезненными переживаниями, больной перестает понимать, что с ним происходит. Он начинает действовать согласно своим противоречивым эмоциям, переживаемым галлюцинациям и бредовым мыслям, вместо того, чтобы попросить помощи у близких или посетить своего лечащего врача. Именно поэтому друзья и родственники больного должны быть внимательными к изменению состояния своего близкого человека и правильно отреагировать на обострение болезни.

Изменения психики при шизофрении, такие как замкнутость, недоверчивость и нарушение мышления, приводят к снижению критики.

В момент обострения болезни человек теряет критичность к своему состоянию практически полностью. Это затрудняет получение медицинской помощи в начале психоза. Часто такие больные попадают под внимание психиатром уже успев убежать из дома и потеряться, либо совершить ряд других социально опасных действий.

Задача специалистов клиники Преображение научить родственников и самих пациентов распознавать признаки обострения шизофрении как можно раньше. Совершенно бесплатно вы можете позвонить нам по контактным телефонам, написать на электронную почту или посетить первую бесплатную консультацию и получить все необходимую информацию.

Обострение шизофрении симптомы

Признаки обострения шизофрении весьма специфичны и узнаваемы. Даже не будучи специалистом, но длительно наблюдая за больным членом семьи, можно научиться отличать их в начальном периоде психоза. Длительность рецидива шизофрении длится обычно 6-8 недель, иногда дольше.

Острый психоз при шизофрении имеет следующие симптомы:

  • чудаковатое, вычурное поведение, которое обращает на себя внимание окружающих;
  • галлюцинации в виде «голосов« комментирующего или критикующего содержания;
  • ощущение воздействия со стороны на мысли, тело, эмоции, желания;
  • взаимоисключающие эмоции, желания и действия;
  • замкнутость и сосредоточение на собственных внутренних событиях;
  • чувство растерянность, беспомощности и тревоги в связи с внезапно изменившимися;
  • странные, не имеющие под собой полезные идеи, высказывания не поддаются коррекции извне.

Внешне начало острого периода шизофрении выглядит как беспокойство, метание, тревожность. Или же человек может закрыться в своей комнате и практически не реагировать на призывы домашних. Человек может замирать в необычных позах, либо пребывать в возбужденном состоянии, не находя себе покоя. Все сложнее становится сдерживать раздражительность, все чаще появляются немотивированные моменты агрессии и гнева. Больной человек теряет сон и аппетит, из речи можно проследить мотивы воздействия и открытости мысли, появляются бессмысленные придуманные слова. Много курит, может начать пить, разговаривает сам с собой.

Сам больной в момент острой фазы шизофрении может ощущать, что мысли скачут, либо мыслительный диалог останавливается. Появляется ощущение, что вы знаете или владеете чем-то, что не знает или не имеет другой. Например, чтение мылей, экстрасенсорные способности, высокое социальное положение. Вы можете "получать" послания по телевидению или другим каналам связи, переживать необычные ощущения, ощущать себя в другом мире. Вы стали замечать, что люди стали говорить о вас нелицеприятные вещи, следят и стараются как-то испортить вашу жизнь.

Бывает сложно сосредоточиться. Вам стало трудно понимать, что происходит вне и внутри вас. Чувство беспокойства, тревоги и беспомощности усилилось. Ваше настроение ухудшилось или, наоборот, стало приподнятым без видимых причин. Потребность во сне ушла и даже если вы засыпаете, то снятся кошмары. Чувство всемогущества может сменяться ощущением вины. Стали замечать, что больше курите, появилась неудержимая тяга выпить алкоголь.

Если вы раньше имели диагноз шизофрения и чувствуете, что картина мира вокруг вас поменялась, голоса внутри головы заставляют вести себя так, как вы не хотите, настроение стало нестабильным или заметили какие-либо другие непривычные явления, то стоит рассказать об этом своим близкими. Или посетить своего врача, для исключения нового обострения болезни.

Обострение шизофрении весной и осенью.

Сезонное обострение шизофрении чаще встречается при приступообразном типе течения болезни. При изменении светового дня на 2 часа в ту или иную сторону часто происходят обострения шизофрении при ее длительном течении. Это как раз попадает на межсезонье, то есть весну и осень. Сбивается привычный ритм жизни и внутренние биоритмы больного человека.

Чаще всего приступы проявляются в виде аффективных расстройств. Это приводит к периодам депрессии или мании. Даже здоровый человек чувствует себя в весенне-осеннее время, испытывая меланхолию, снижение работоспособности и слабость. Но если здоровый человек вполне способен своими силами справляться с сезонным унынием, то человеку, страдающему эндогенным процессом преодолеть эмоциональную неустойчивость под силу только с помощью специалистов в области психиатрии.

Осеннее и весеннее обострение шизофрении может быть связано с настолько незначительными причинами, что предотвратить это практически не удается. Стрессы, конфликты в семье, алкоголизация, резкие звуки и яркий свет вполне способны вывести такого человека из психического равновесия. Единственно правильным решением будет профилактический прием у врача-психиатра и обязательная поддерживающая медикаментозная терапия.

Профилактический прием в клинике «Преображение»

Клиника «Преображение» имеет большой опыт профилактики и лечения больных шизофренией. Мы помогаем не только людям, страдающим этим недугом, но и родственникам больных. Пройти профилактический прием психиатра в нашей клинике вы можете совершенно бесплатно.

Обратиться к специалистам клиник, вы можете по телефону в Москве: ,.