Кардионевроз что это такое

Кардионевроз



Кардионевроз – это одна из разновидностей «органного» невроза, к развитию которого приводят нервные и психические нарушения. Патология широко распространена, по данным различных авторов симптомы кардионевроза той или иной степени выраженности отмечаются у 21–56% взрослого населения.

Оглавление:

Около 80% пациентов, находящихся на стационарном лечении, предъявляют жалобы на боли в области сердца невротического характера. Около 35% пациентов обращаются за медицинской помощью в связи с проявлениями кардионевроза.

Кардионевроз – далеко не безобидное заболевание. При длительном течении оно значительно повышает риск развития ишемической болезни сердца, в том числе наиболее опасного ее осложнения – инфаркта миокарда.

МКБ-10 относит кардионевроз к группе психосоматических расстройств или вегетативных соматоформных дисфункций. Это объясняется тем, что в развитии заболевания одинаково важную роль играют как расстройства психической сферы, так и нарушения функций сердечно-сосудистой системы.

Причины и факторы риска

К развитию кардионевроза могут приводить разные причины, провоцирующие слишком сложное и сильное раздражение корковых структур головного мозга.

Триггерными факторами могут выступать:


  • психические и физические травмы;
  • сексуальные расстройства;
  • хронические интоксикации (промышленные токсины, злоупотребление алкоголем, курение);
  • состояние хронического стресса (длительные конфликтные ситуации в быту или на производстве);
  • длительная бессонница;
  • неполноценное питание.

У каждого второго пациента, страдающего кардионеврозом, при обследовании выявляют сопутствующую патологию:

  • пролапс митрального клапана (наблюдается примерно у 30% пациентов);
  • артериальная гипертензия с частыми кризами;
  • стенокардия легкой степени;
  • нарушения ритма сердца неясной этиологии (идиопатическая аритмия);
  • синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта (WPW), который нередко сочетается с наджелудочковой тахикардией.

Немаловажное значение в развитии кардионевроза принадлежит нарушениям гормонального баланса. Поэтому заболевание часто наблюдается у пациентов, страдающих тиреотоксикозом, а также у женщин во время беременности и менопаузы.

К развитию кардионеврозов предрасполагают и определенные черты характера. По мнению психологов, к таким чертам относятся:

  • чрезмерный самоконтроль;
  • повышенная мнительность, тревожность;
  • лабильность настроения;
  • склонность к приступам паники.

До купирования приступа кардионевроза не следует прикладывать к конечностям теплые грелки, пузыри со льдом, выполнять массаж или растирание рук и ног.

Фобии (страх темноты, толпы, замкнутого пространства, сердечного приступа и другие) также повышают риск развития кардионевроза.



Симптомы кардионевроза

Основным симптомом кардионевроза является боль в области сердца (кардиалгия). Болевой приступ обычно возникает внезапно и сопровождается выраженной вегетативной симптоматикой: холодный пот, тахикардия, страх обморока или смерти, чувство нехватки воздуха. Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. Пережитые неприятные ощущения хорошо запоминаются пациентами. В результате они опасаются повторения приступа и в тоже время постоянно со страхом ожидают его, особенно в моменты физического перенапряжения или эмоционального стресса. Спровоцировать приступ может и ожидание какого-либо события, например, публичного выступления или беседы с начальством. При этом возникновению кардиалгии предшествует повышенная потливость ладоней, покраснение лица, учащение дыхания и пульса.

Частота повторения приступов при кардионеврозе различна, у одних они возникают 2-3 раза в год, а у других могут повторяться несколько раз в день.

Боль при кардиалгии может быть ноющей или острой, распирающей или сжимающей, пульсирующей, режущей, колющей. Не купируется приемом нитроглицерина. Нередко сочетается с чувством замирания сердца или жжением кожи с левой стороны грудной клетки, головной болью. Может иррадиировать в спину, шею, лопатку, половые органы.

Характерным признаком кардионевроза является и яркое, подробное и образное описание пациентами своего самочувствия в момент приступа («сердце сдавили тиски», «сердце сжалось в комок» или «трепещет, как рыбий хвост»). Интересно и то, что при каждом новом приступе трактовка больными своих ощущений несколько отличается.

При адекватном лечении, соблюдении рекомендаций врача по ведению здорового образа жизни приступы кардиалгии становятся редкими, и во многих случаях постепенно полностью прекращаются.

Пациенты с кардионеврозом во время приступа суетливы, речь сопровождают эмоциональной жестикуляцией. Стремясь облегчить свое состояние, принимают лекарственные препараты (нитроглицерин, валидол, настойку пустырника, капли Зеленина), прикладывают к груди пузырь со льдом или, наоборот, теплую грелку, мечутся, требуют немедленной госпитализации в отделение реанимации.



В те периоды жизни, когда пациенты увлечены каким-либо делом, признаки кардионевроза у них исчезают.

Диагностика

Кардионевроз относится к поведенческим и психическим расстройствам, а не к заболеваниям сердца и сосудов. В соответствии с этим данный диагноз выставляется не терапевтом, а психиатром или психоневрологом. Однако, поскольку в странах СНГ не сформировано правильное отношение населения к психиатрии, в том числе и малой, занимающейся терапией неврозов, диагностика и лечение пациентов с кардионеврозом осуществляется в основном терапевтами, кардиологами и невропатологами поликлинического звена.

Боли в области сердца всегда заслуживают самого пристального врачебного внимания. Необходима быстрая дифференциация между истиной кардиалгией, возникающей во время приступа стенокардии, инфарктом миокарда и болевыми ощущениями в грудной клетке, обусловленными нервно-психическими расстройствами. При истинной кардиалгии пациенты стараются максимально ограничить движения, так как любые физические нагрузки провоцируют усиление болей и одышки. Они всегда четко описывают свои ощущения, без использования эпитетов и гипербол.

Предположить кардионевроз можно при выявлении следующих признаков:

  • боли в области сердца, которые периодически появляются или постоянно сохраняются свыше трех месяцев;
  • наличие явной связи между появлением или усилением симптомов кардионевроза с нарушениями гормонального фона (половое созревание, беременность, климактерический период, тиреотоксикоз);
  • лабильное артериальное давление;
  • периодически возникающие приступы экстрасистолии и/или тахикардии;
  • нарушение функций вегетативной нервной системы (белый устойчивый дермографизм, похолодание конечностей, общая зябкость, мраморный оттенок кожных покровов, гипергидроз ладоней и стоп);
  • длительно сохраняющееся плохое или подавленное настроение.

Постоянный страх нового сердечного приступа нарушает сон пациентов, усиливает выраженность невротического расстройства, способствует развитию депрессии.



Для исключения органических заболеваний сердца проводят комплексное обследование, включающее:

  • ЭКГ (при кардионеврозе отсутствуют признаки ишемии миокарда, такие как изменения желудочкового комплекса и зубца Т, снижение интервала ST);
  • ЭХО-КГ;
  • мониторинг артериального давления и ЭКГ по Холтеру;
  • кардионагрузочные функциональные пробы (велоэргометрия, тредмил);
  • общий анализ крови (при инфаркте миокарда происходит увеличение активности некоторых ферментов, чего не наблюдается при кардионеврозе).

Лечение кардионевроза

При оказании помощи пациентам с приступом кардионевроза следует соблюдать спокойствие, постараться отвлечь пациента разговором от переживаний о своем состоянии, так как излишний ажиотаж способствует возбуждению, усилению страхов и вместе с этим выраженности болевого приступа. По возможности пациента помещают в отдельную тихую, хорошо проветриваемую комнату, после чего производят подсчет пульса и измеряют артериальное давление.

При выраженном возбуждении назначают одно из седативных средств (Персен, Валокордин, Новопассит, экстракт валерианы в таблетках). До купирования приступа кардионевроза не следует прикладывать к конечностям теплые грелки, пузыри со льдом, выполнять массаж или растирание рук и ног.

Если, не смотря на проводимое лечение кардионевроза, состояние больного не улучшается или ухудшается, необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и госпитализировать его в отделение кардиологии.

После купирования приступа кардионевроза седативные препараты продолжают давать еще 1-2 дня.



Во внеприступном периоде проводят активную терапию невроза. Медикаментозная терапия подбирается для каждого пациента индивидуально психоневрологом, с учетом формы невроза (гипер- или гипостеническая). При выраженном страхе ожидания повторения приступа пациентам показана психотерапия.

Около 80% пациентов, находящихся на стационарном лечении, предъявляют жалобы на боли в области сердца невротического характера.

Диета при кардионеврозе

Диета в комплексном лечении кардионевроза играет важную роль. Ее целью является предотвращение перевозбуждения нервных структур коры головного мозга и улучшение кровообращения.

В рационе ограничивают содержание поваренной соли, острых специй, копченостей, солений и маринадов, шоколада, содержащих кофеин напитков (крепкого чая, кофе, энергетиков). Желательно полностью исключить из рациона продукты, повышающие газообразование в кишечнике, и тем самым способствующие возникновению метеоризма: бобовые, груши, белокочанная капуста, виноград, все виды газированных напитков.

Также запрещают продукты с высоким содержанием холестерина: сметану, жирные сорта сыра, сливочное масло, субпродукты, жирные сорта мяса, красную и черную икру, куриные яйца.

Пациентам с кардионеврозом рекомендована молочно-растительная диета, включающая:

  • обезжиренный творог;
  • хорошо разваренные каши (овсяная, гречневая);
  • фрукты (киви, бананы, хурма);
  • сухофрукты (изюм, курага);
  • нежирные сорта сыра;
  • натуральный йогурт;
  • овощные соки (сельдерейный, морковный);
  • пшеничный хлеб с отрубями.

Народное лечение кардионевроза

Народная медицина предлагает немало средств, оказывающих на организм седативное (успокаивающее) действие. По согласованию с лечащим врачом некоторые из них могут применяться в лечении кардионевроза.

  1. Настой травы пустырника – предотвращает повторение приступов кардионевроза, улучшает сон, снимает излишнюю напряженность. Одну столовую ложку измельченной травы пустырника залить стаканом кипятка, настаивать 30 минут, затем процедить и добавить к нему 30 капель аптечной спиртовой настойки майского ландыша. Принимать 5 раз в день по 20 мл.
  2. 4 столовые ложки настоя корня валерианы, по 2 столовых ложки листьев перечной мяты и плодов фенхеля, по 1 столовой ложке цветов майского ландыша и аптечной ромашки измельчить и хорошо перемешать. Взять 2 чайные ложки полученной смеси и залить ее стаканом очень холодной воды. Настоять в темном и прохладном месте 3-4 часа, после чего довести до кипения, остудить и процедить. Принимать по 50 мл 3-4 раза в день при сочетании симптомов кардионевроза и нарушений функций пищеварительной системы.
  3. Настой шишек хмеля, травы тысячелистника, листьев мелиссы лекарственной и корня валерианы взять в равных количествах, хорошо перемешать. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и настаиватьминут, процедить. Полученный настой выпить в течение дня небольшими глотками. Средство обладает выраженным седативным действием, способствует нормализации сна.

Болевой приступ обычно возникает внезапно и сопровождается выраженной вегетативной симптоматикой: холодный пот, тахикардия, страх обморока или смерти, чувство нехватки воздуха.

Возможные последствия и осложнения

Кардионевроз – далеко не безобидное заболевание. При длительном течении оно значительно повышает риск развития ишемической болезни сердца, в том числе наиболее опасного ее осложнения – инфаркта миокарда. Постоянный страх нового сердечного приступа нарушает сон пациентов, усиливает выраженность невротического расстройства, способствует развитию депрессии. В результате снижается трудоспособность, ухудшается качество жизни как самого пациента, так и его близких.

Прогноз

Прогноз благоприятный. При адекватном лечении, соблюдении рекомендаций врача по ведению здорового образа жизни приступы кардиалгии становятся редкими, и во многих случаях постепенно полностью прекращаются.



Профилактика

Профилактика кардионевроза включает следующие мероприятия:

  • соблюдение режима чередования труда и отдыха;
  • предотвращение стрессов и физических перенапряжений;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • контрастный душ;
  • регулярные занятия физкультурой;
  • отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками;
  • исключения из рациона продуктов и напитков, оказывающих на центральную нервную систему возбуждающее действие (шоколад, кофе, кока-кола).

Кардионевроз: симптомы и лечение

Кардионевроз - основные симптомы:

  • Головокружение
  • Боль в сердце
  • Учащенный пульс
  • Беспокойство
  • Приступ тревоги
  • Учащение дыхания

Под таким заболеванием как кардионевроз, определяется психосоматическое расстройство самостоятельного типа, выступающее в комплексе симптомов, образуемых по причине дисгармоничной регуляции работы сердца. Нередко приходится испытывать ощущения неприятные, а то и достаточно болезненные в своих проявлениях, что не может не вызвать тревог за свое здоровье и жизнь, но зачастую даже самое тщательное обследование не определяет конкретной патологии.

Следует заметить, что кардионевроз, симптомы которого приходится испытывать многим людям в виде чрезмерного учащения, неравномерности биения или замирания сердца, своей основой определяет расстройство, которое касается, прежде всего, центральной нервной системы. Вместе с тем, возникают также и боли (преимущественно режущего характера), локализованные в основном в рамках небольшого пространства верхней части сердца.

Общее описание

Кардионевроз, как мы уже определили, сочетает в себе комплекс симптомов клинического масштаба, возникающих в процессе нарушения гармонии, присущей в целом работе сердца. Состояние, которое несет за собой кардионевроз, может описываться пациентами по-разному. Так, одни определяют его как «сердце, словно в тисках», у других описание сводится к ощущению «пустоты в области грудной клетки», кто-то и вовсе определяет состояние как остановку сердца. Соответственно, учитывая специфику ощущений, пациенты сталкиваются с необоснованным, по сути, страхом смерти, которая может постигнуть их в результате болезни сердца.

Появлению кардионевроза могут сопутствовать сложные периоды для человека и, собственно, его организма. Таковыми могут быть следующие из них:

  • Стрессы на фоне гормональных перестроек организма;
  • Климактерический период;
  • Период пубертатный;
  • Беременность.

В целом же причины можно определить в две конкретные группы: физическое перенапряжение и психические переживания. В некоторых случаях кардионевроз – неотъемлемый спутник злоупотребления крепким кофе, алкоголем и табаком.



Кардионевроз: симптомы заболевания

Такому недомоганию как кардионевроз сопутствуют определенные состояния, а именно:

  • Общее, испытываемое человеком, беспокойство;
  • Ощущение сдавленности в горле, в том числе и удушья;
  • Сильнейшее переутомление, вызываемое даже незначительными физическими нагрузками;
  • Учащение и поверхностность дыхания;
  • Невозможность выполнения глубокого вдоха больным.

В некоторых случаях имеют место и такие симптомы как:

  • Склонность к обморочным состояниям;
  • Острая головная боль;
  • Головокружение;
  • Сильнейший прилив жара;
  • Обильное потоотделение;
  • Беспокойный сон, бессонница или, наоборот, излишняя сонливость;
  • Ощущение сильного холода, озноб;
  • Возможны попеременные состояния (от жара к холоду и наоборот).

Все перечисленные состояния могут подвергаться изменениям и различной степенью интенсивности проявлений. Нередко плохое самочувствие может чередоваться с периодами значительного улучшения состояния.

Основным важным моментом здесь является то, что столь неприятные, тягостные и зачастую многочисленные состояния могут проявляться без формирования тех или иных изменений в сердце. Между тем, состояние, которое в целом испытывает больной, также вызывает страх и беспокойство со стороны людей, его окружающих. Этот страх и беспокойство, соответственно, передаются больному, после чего он испытывает напряжение от возможной серьезной угрозе его жизни.

Способствовать возникновению, усугублению и подпитке перечисленных состояний могут различного типа конфликтные и стрессовые ситуации, неправильность образа жизни, серьезные нагрузки психофизического характера, а также как мы уже отметили, курение, алкоголь и злоупотребление крепким кофе. Что касается последствий, которые могут образоваться при игнорировании подобных состояний, то они, в конечном итоге, могут спровоцировать гипертоническую болезнь и стенокардию. Следовательно, обращение к специалисту в любом случае является обязательным.



Кардионевроз: лечение

Лечение кардионевроза определяется исходя из конкретной формы невроза, которую определяет врач. Первоочередной задачей для него является выяснение причин, спровоцировавших заболевание, после чего назначается комплексное медобследование. Конкретных препаратов, которые направлены на лечение невроза, в целом-то не существует. Значительное место, между тем, занимают седативные препараты и транквилизаторы. Неплохой альтернативой подобным средствам может выступать фитотерапия.

При наличии перечисленных симптомов, равным счетом, как и подозрений на кардионевроз, следует обратиться за консультацией и возможным назначением соответствующей терапии к врачу кардиологу.

Если Вы считаете, что у вас Кардионевроз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач кардиолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Кардионевроз

Кардионевроз - это дисфункция нормальной сердечной деятельности, сопровождающаяся расстройствами психосоматического характера, обусловленными развитием дисбаланса между процессами, происходящими в мозговой коре и гипоталамическими регуляторными центрами.



Достоверно установить статистические данные заболеваемости кардионеврозом невозможно, так как данная патология трудно диагностируется и большинство случаев кардионевроза остаются не распознанными.

Данная психосоматическая патология относится к категории психосоматических заболеваний, поэтому лечением пациентов, страдающих кардионеврозом, должна заниматься группа специалистов, в составе кардиолога, невропатолога и психиатра.

Причины кардионевроза

В развитии кардионевроза главным этиопатогенетическим звеном является несовершенство функционирования вегетативной нервной системы, возникающее по различным причинам и имеющее единые клинические проявления в виде психологического дискомфорта и появления нетипичных физиологических ощущений.

Провокатором возникновения приступа кардионевроза является фактор стрессового воздействия на организм. Не всегда признаки кардионевроза проявляются под воздействием негативного стрессового фактора, даже радостные эмоции могут стать причиной приступа. В связи с этим, люди, страдающие психо-эмоциональными расстройствами больше других подвержены развитию клинико-морфологических изменений, характерных для кардионевроза.

Однако в некоторых случаях приступ кардионевроза может развиваться на фоне полного благополучия у лиц, не страдающих органической патологией сердца. В такой ситуации имеют значение даже малейшие изменения режима труда и отдыха, а также нарушения пищевого поведения в виде кратковременного злоупотребления алкоголем и употребления продуктов, содержащих кофеин в большем, нежели обычно, количестве.



Большое значение в развитии признаков кардионевроза имеет физическая активность больного. Люди, систематически занимающиеся спортом и предпочитающие активный образ времяпрепровождения, очень редко страдают такой патологией, как кардионевроз.

Группу риска по данному заболеванию составляют лица молодого возраста, страдающие психо-эмоциональными расстройствами различной степени проявления, пожилые люди с признаками прогрессирующей деменции в виде болезни Альцгеймера, а также пациенты с диагностированной органической патологией органов сердечно-сосудистой системы (миокардит, аномалии развития и ревматизм).

Существует четкая зависимость между прогрессированием признаков кардионевроза и эпизодами острой вирусной респираторной инфекцией. Так, пациенты, страдающие гриппом в остром периоде, могут предъявлять типичные жалобы, характерные для кардионевроза. В связи с этим всем пациентам, перенесшим вирусную инфекцию, в восстановительном периоде рекомендовано применение комплексных общеукрепляющих поливитаминных комплексов, содержащих магний и витамины группы В, которые способствуют улучшению функционирования структур нейрогуморальной регуляции.

Симптомы кардионевроза

Основной жалобой пациентов, страдающих кардионеврозом, является болевой синдром в проекции передней грудной стенки различной распространенности и степени выраженности. Чаще всего больные описывают болевой синдром как «остро возникшую кратковременную кинжальную боль в области сердца», сопровождающуюся ощущением остановки сердцебиения, после чего наблюдается резкое увеличение частоты сердечных сокращений.

Помимо, жалоб на перебои в работе сердечно-сосудистой системы, больные отмечают дыхательные расстройства в виде появления приступа удушья и невозможности сделать полный вдох. У некоторых пациентов наблюдается кратковременное повышение температуры тела без каких-либо признаков воспаления в организме.

Приступ паники, возникающий на фоне кардиалгии, сопровождается усиленной потливостью и стойким похолоданием кожных покровов, ощущением покалывания в дистальных отделах конечностей, что свидетельствует о дисфункции вегетативной нервной системы.



Таким образом, для всех больных кардионеврозом характерно волнообразное течение заболевания с часто сменяющимися периодами возникновения приступа и фазы полного благополучия. Типичный кардионеврозный приступ представляет собой появление симптомокомплекса кардиальной и экстракардиальной природы, сопровождающееся наступлением состояния паники и страха за сохранность собственной жизни.

При длительном течении кардионевроза у больного формируется депрессивный психоз с формированием тревожных навязчивых идей, а также выраженные дистимические расстройства. Дистимия проявляется в виде отсутствия всех видов влечения, расстройства сна со склонностью к бессоннице и полным отсутствием аппетита. Пациенты, страдающие дистимическими расстройствами на фоне кардионевроза не критичны к собственному угнетенному состоянию психо-эмоциональной сферы, так как все свое внимание концентрируют на болевом синдроме.

Характерной составляющей кардионевротического приступа является повышение мышечного тонуса скелетных мышц, как на ограниченном участке туловища, так и в целом мышечная скованность.

В межприступном периоде пациенты с кардионеврозом могут отмечать нарушение всех видов чувствительности в различных участках тела, а также симптомы нарушения кровообращения в системе мозговых кровеносных сосудов (головная боль вплоть до появления приступов мигрени, снижение трудоспособности и выраженная слабость, приливы головокружения).

Для того чтобы безошибочно установить диагноз «кардионевроз» необходимо присутствие у больного четырех абсолютных критериев в виде:



- периодическое появление кардионевротических приступов в течение не менее трех месяцев;

- четкая зависимость развития приступа от периодов гормональных нарушений в пубертатном возрасте, а также в период беременности и наступления менопаузы;

- наличие признаков вегето-сосудистого компонента у пациента;

- отсутствие признаков нарушений функции сердечной деятельности и органического поражения миокарда при регистрации электрокардиографии и эхокардиоскопии.

Дебют кардионевроза приходится чаще всего на ранний препубертатный период или же в пожилом возрасте, на фоне выраженных сосудистых расстройств. Начало заболевания всегда острое, имеющее четкую зависимость от воздействия стрессового агента.



Лечение кардионевроза

Для определения правильной и целесообразной тактики ведения пациента с кардионеврозом, большое значение имеет своевременная диагностика основного заболевания. Следует серьезно относиться к диагностике и лечению пациентов этой категории, так как, несмотря на полное отсутствие органического поражения органов сердечно-сосудистой системы, существуют достоверные факты летального исхода заболевания.

В диагностике кардионевроза рекомендовано применять метод исключения, то есть для установления правильного диагноза необходимо всесторонне обследовать пациента с применением всех возможных методов диагностики органических патологий сердца. Только полное отсутствие заболеваний сердечно-сосудистой системы органической природы, позволяет установить диагноз «кардионевроз».

Несмотря на то, что данная патология представляет собой отдельную нозологическую единицу, относящуюся к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, лечение ее в большинстве случаев не требует медикаментозной коррекции. При первичной беседе с пациентом приоритетное внимание следует уделить вопросам психологической готовности больного к длительному лечению и продолжительному реабилитационному периоду.

Начальные этапы лечения кардионевроза заключаются в нормализации режима труда и отдыха пациента с полным исключением избыточной физической активности. Большое значение в коррекции поведения больного имеет установление достаточной продолжительности ночного сна, добиться которой в некоторых случаях возможно только применением снотворных и успокоительных средств растительного происхождения (Седасен 1 капсула 3 раза в сутки).

Для эффективного лечения пациентов с кардионеврозом решающую роль играет устранение факторов, провоцирующих развитие приступов заболевания, в связи с чем, рекомендовано использование различных методов психокоррекции с целью нормализации микроклимата в семье и ближайшем окружении.



Хорошим терапевтическим успокаивающим эффектом при кардионеврозе обладают методы физиотерапевтического профиля (мануальный массаж, иглоукалывание, стоунтерапия).

Отдельно следует рассмотреть алгоритм мероприятий, необходимый при проявлениях кардионевротического приступа. В первую очередь необходимо обеспечить больному полный покой и устранить факторы, спровоцировавшие приступ. Пациента следует уложить на горизонтальную поверхность и обеспечить свободный доступ свежего воздуха. Обязательно следует произвести объективное обследование пациента методом пальпации пульса, аускультации сердечных тонов и перкуссии границ сердечной тупости, так как симптомы кардионевроза могут наблюдаться и при других органических патологиях сердца. Среди инструментальных методов диагностики следует отдавать предпочтение регистрации электрокардиографии, позволяющей исключить ишемические изменения миокарда. Для устранения чувства тревоги необходимо применить любое успокоительное средство быстрого действия (Корвалол 20 капель).

Во время реабилитационного периода особое внимание уделяется коррекции пищевого поведения пациента, которое он должен соблюдать в течение всей жизни. Для нормализации функционирования структур головного мозга необходимым условием является обогащение организма витаминами группы В и магнием, в связи с чем, в рационе питания постоянно должны присутствовать бобовые, орехи и зелень в достаточном количестве. При выраженной недостаточности витаминов, подтвержденной лабораторными методами диагностики, показано назначение комплексных витаминных препаратов (Магний В6 по 2 таблетки трижды в день).

Медикаментозная коррекция неврозов применяется в случае тяжелого течения заболевания, значительно отягощающего состояние пациента. При выборе лекарственных средств для лечения кардионевроза необходимо учитывать патогенетическую форму заболевания. Так, людям, страдающим гиперстеническим типом кардионевроза, целесообразно назначать длительный курс препаратов, повышающих порог возбудимости (Амизил 0,001 мг 3 раза в сутки). Коррекция гипостенического типа кардионевроза осуществляется методом применения лекарственных средств, оказывающих стимулирующее действие на центральную нервную систему (Диазепам в суточной дозе 2 мг).

Хорошим терапевтическим эффектом в отношении предотвращения неврозоподобных состояний обладает длительный прием снотворных средств в минимальной терапевтической дозе (Эуноктин 2,5 мг за несколько часов до сна).



Последствия кардионевроза

В связи с тем, что кардионевроз относится к разряду патологий, имеющих хроническое рецидивирующее течение, нет стопроцентной гарантии полного избавления от его признаков. Кардиологи рекомендуют пациентам, имеющим склонность к развитию данной патологии, с особым вниманием относиться к изменениям состояния организма, а во время проявлений первых признаков кардионевроза обратиться в стационар кардиологического профиля за квалифицированной помощью.

Переход заболевания в хроническое рецедивирующее течение наблюдается у пациентов, нерегулярно выполняющих рекомендации врача по коррекции режима физической активности и пищевого поведения. У таких пациентов течение кардионевроза принимает тяжелый характер с присоединением признаков повреждения миокарда (приступы стенокардитической боли, гипертрофическая кардиомиопатия).

Кардионевроз: симптомы, рекомендации по лечению

С симптомами кардионевроза приходится сталкиваться многим людям. Основной их жалобой становятся боли в области сердца, которые причиняют не только физические страдания, но и массу переживаний и страхов. Для постановки такого диагноза специалистам необходимо время и, в большинстве случаев, им приходится идти путем исключения, т. к. симптомы кардионевроза похожи на проявления многих других заболеваний. Этот недуг не является следствием органической патологии сердца или других органов и вызывается психосоматическими расстройствами, которые и обусловливают появление дисгармонии в функционировании сердца. Для выявления таких нарушений пациенту будет необходимо пройти ряд обследований, по результатам которых врач сможет определить отсутствие поражения органических структур сердца или других органов и поставить правильный диагноз.

В нашей статье мы расскажем вам о симптомах кардионевроза, причинах его развития и методиках лечения. Такая информация поможет вам не впадать в панику, и вы сможете предпринять меры для своевременного лечения этого заболевания.

Причины кардионевроза

Причин развития кардионевроза множество, и нередко эта патология развивается на фоне сочетания нескольких предрасполагающих факторов. Данное заболевание провоцируется расстройствами в функционировании нервной системы, которые и вызывают дисгармонию в работе сердца.



Многие пациенты впервые испытывают боли в сердце (основной симптом кардионевроза) после стрессовой ситуации, которая может вызваться ссорами в семье, сексуальными расстройствами, неприятностями на работе, утратой близкого человека, переживаниями во время экзаменов, известиями о заболеваниях и пр. Предрасполагающими факторами для развития этого заболевания могут стать:

  • гормональные перестройки (подростковый период, беременность, климакс);
  • хронический стресс;
  • длительные заболевания;
  • хронические недосыпания;
  • хронические интоксикации и вредные привычки;
  • частые и чрезмерные физические нагрузки;
  • неполноценное питание.

Симптомы

Первый эпизод кардионевроза появляется внезапно, и больной испытывает сильное сердцебиение и учащение пульса. Он может ощущать, что пульс бьется буквально в каждой клетке тела, кожа покрывается холодным потом и появляется ощущение скорой утраты сознания. Больной может испытывать нехватку воздуха, боли или чувство дискомфорта в области сердца и чувство страха. Длительность приступа может колебаться от 15 минут до 3 часов. Такие ощущения запоминаются и могут становиться причиной частого беспокойства о состоянии своего здоровья.

Впоследствии больной всегда испытывает страх перед новым приступом кардионевроза. Частота таких приступов может быть различной – от 1 до 5 раз в сутки или 1-2 раза в год. Они появляются после психического или физического перенапряжения.

Особенного внимания заслуживает тип сердечной боли при кардионеврозе. Свои ощущения пациенты описывают по-разному:

  • «сердце сжимают тиски»;
  • «грудную стенку стягивает тугой корсет»;
  • «из-за боли в горле появляется комок»;
  • «сердце увеличивается (или уменьшается) в размерах»;
  • «пустота в груди»;
  • «сердце покрывается льдом»;
  • «сердце замирает»;
  • «сердце горит огнем» и т. п.

Характерной особенностью в таких описаниях всегда становится их эмоциональная окраска. В некоторых случаях при новом приступе характеристика боли может быть другой.



Боли в сердце (или кардиалгии) при кардионеврозе могут быть такими:

  • постоянная ноющая и переходящая в пульсирующую боль в области сердца, сопровождающаяся повышением чувствительности левого соска;
  • острая боль, сопровождающаяся сдавливанием, сжиманием или жжением в области левого подреберья или сердца;
  • распирание и ощущение пустоты в области сердца;
  • покалывающая, щиплющая, режущая, давящая, тупая и стесняющая грудь боль в области сердца;
  • боль, иррадиирущая (отдающая) в лопатку, позвоночник, поясницу, шею и половые органы;
  • боль захватывающая всю левую часть тела с одной особенно болезненной точкой;
  • боль, сопровождающаяся нехваткой воздуха и даже удушьем;
  • боль, не снимающаяся приемом нитроглицерина.

При беседе с начальством, во время визита к врачу, при просмотре эмоционального фильма или перед выступлением перед большим количеством людей больной может ощущать сердцебиение и у него потеют руки. В течение дня может часто изменяться самочувствие и настроение. Многие из пациентов отмечают, что утром у них происходит «наплыв тягостных мыслей» и это вызывает ухудшение самочувствия, а при отвлечении на другие заботы все симптомы могут исчезать.

Чем отличается истинная кардиалгия от боли в сердце при кардионеврозе?

Пациенты с кардионеврозом всегда описывают боль в сердце эмоционально и характеризуют ее по-разному. Они не могут четко охарактеризовать ее характер и интенсивность, могут обвинять свое окружение в причастности к ее появлению. Волнение, которое вызывается присутствием этого симптома, перекрывает адекватное восприятие их состояния и может переходить в панику и ощущение неминуемой смерти.

Больной с кардионеврозом склонен к суетливости, эмоциональной жестикуляции, приему любых попавшихся под руку препаратов, прикладыванию к груди грелки или пузыря со льдом. Все эти попытки облегчить свое состояние ни к чему не приводят, он вызывает врача или скорую помощь и требует немедленной госпитализации.

При истинной кардиалгии (например, вызванной стенокардией) больной старается свести свои движения к минимуму, т. к. они вызывают усиление болей. Поведение «истинного сердечника» кардинально отличается от поведения больного с кардионеврозом: описания болей всегда четкие и сдержанные, движения ограничены, пациент принимает таблетку нитроглицерина и терпеливо ждет исчезновения боли.



Такой дифференциальной диагностики не всегда бывает достаточно для постановки диагноза и больному назначают ряд исследований для подтверждения кардионевроза и исключения истинной патологии сердца.

Диагностика

Для диагностики кардионевроза кроме осмотра и опроса пациента назначаются дополнительные исследования, которые позволяют исключить наличие органической патологии сердца.

В комплекс диагностических процедур входят:

  • ЭКГ;
  • мониторинг ЭКГ и артериального давления по Холтеру;
  • функциональные пробы с кардионагрузкой (тредмил или велоэргометрия);
  • УЗИ сердца.

При отсутствии изменений в функционировании сердца и жалобах пациента на кардиалгию ставится диагноз кардионевроз.

Лечение

Лечить кардионевроз следует обязательно, т. к. это заболевание при своем длительном течении может приводить к развитию истинных сердечных патологий (гипертонической болезни, ИБС и др.).

Для оказания помощи при приступах кардионевроза необходимо:

  • обеспечить больного доставочным притоком свежего воздуха (вывести из плохо проветриваемого помещения или открыть окно);
  • уложить больного в тихом и спокойном месте;
  • измерить артериальное давление и пульс;
  • постараться отвлечь больного от предмета его переживаний;
  • дать больному успокоительное средство (таблетки или настойку валерьяны, Ново-пассит, Персен, Корвалол или Валокордин).

Во время оказания помощи следует соблюдать спокойствие и стараться не волновать больного. Выполнять массаж, растирания конечностей и прикладывать пузырь со льдом или грелку не рекомендуется.

При дальнейшем нарастании общей слабости, усилении или учащении пульса, больного необходимо срочно доставить в больницу или вызвать скорую помощь.

При улучшения общего состояния, прием лекарственных препаратов следует продолжать на протяжении суток (через каждые 3-4 часа). После купирования приступа больному необходима консультация врача.

После подтверждения диагноза пациенту рекомендуется лечение той формы невроза, которая была у него выявлена. При гиперстеническом неврозе могут рекомендоваться препараты для повышения порога возбудимости нервной системы: Терален, Амизил, Триоксазин, Мепротан и др. Для лечения гипостенической формы невроза больному назначаются общеукрепляющие средства и препараты для стимуляции ЦНС; Триоксазин, Секуринин, Диазепам, витамины, настойка элеутерококка и др.

Пациенткам с кардионеврозом в предклимактерическом возрасте может рекомендоваться прием Милдроната, Предуктала и Магне В6. Они применяются короткими курсами.

На начальных стадиях кардионевроза прием вышеописанных препаратов дает хорошие результаты и эффективно способствует устранению приступов. Длительность их приема и дозировка определятся индивидуально. При частом повторении приступов и боязни их пациенту рекомендуется консультация психотерапевта, который определяет тактику его дальнейшего лечения.

Людям с повышенной эмоциональностью и навязчивыми состояниями рекомендуются седативные средства: препараты валерьяны, пустырника, боярышника и успокоительные фитосборы. Хорошие результаты дает прием Седуксена и Эуноктина в течение недели.

При лечении кардионевроза больному рекомендуется:

  • избегать волнений и физического перенапряжения;
  • пересмотреть и нормализовать режим дня;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • заниматься физкультурой или спортом;
  • принимать контрастный душ;
  • исключить из рациона продукты, способствующие перевозбуждению нервной системы, и не есть на ночь;
  • отказаться от спиртных напитков и курения;
  • уделять внимание своему хобби;
  • соблюдать все рекомендации врача;
  • при вождении автомобиля соблюдать осторожность и не принимать препараты, которые могут влиять на способность управления сложными механизмами.

Народные рецепты для лечения кардионевроза

Многие врачи рекомендуют начинать лечение кардионевроза с приема настоев успокоительных трав и фитосборов.

Смешать по 2 столовые ложки измельченных листьев мяты перечной и вахты трехлистной, добавить по 1 столовой ложке шишек хмеля и измельченных корней валерианы. Столовую ложку фитосбора поместить в термос и залить 400 мл кипятка. Настоять 2-3 часа, процедить и принимать за полчаса до приема пищи по ½ стакана три раза в день.

Смешать 3 столовые ложки ягод боярышника, 2 столовые ложки травы пустырника и 1 столовую ложку душицы. Столовую ложку фитосбора поместить в термос и залить 400 мл кипятка. Настоять 2-3 часа, процедить и принимать за полчаса до приема пищи по ½ стакана три раза в день.

Взять 4 столовые ложки измельченных корней валерианы, по 1 столовой ложке цветков майского ландыша и ромашки аптечной, по 2 столовые ложки плодов фенхеля и травы мяты перечной. Смешать травы, 2 чайные ложки сбора залить стаканом воды и дать настояться около 3 часов. Далее сбор следует довести до кипения и дать покипеть на небольшом огне около 5 минут. Настоять в течение часа, процедить и принимать по ¼ стакана 4 раза в день за полчаса до приема пищи.

Взять по столовой ложке измельченных корней валерианы, листьев мелиссы, травы тысячелистника и шишек хмеля. Смешать все компоненты, взять столовую ложку сбора и залить стаканом кипятка. Настаивать около получаса, процедить и принимать по 1/3 стакана на протяжении дня.

Взять 5 столовых ложек травы тысячелистника, 4 столовых ложек травы зверобоя продырявленного и столовую ложку арники. Травы смешать, столовую ложку сбора залить стаканом холодной воды, настоять около 3 часов, проварить 5 минут. Отвар настоять в течение 15 минут, процедить и пить в течение дня небольшими глотками.

При лечении отварами и настоями лекарственных трав перед их употреблением следует убедиться в отсутствии противопоказаний к компонентам народного рецепта.

Кардионевроз способен существенно ухудшать качество жизни больного и может осложняться различными тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Лечение этого недуга всегда комплексное и длительное, но прием назначенных врачом препаратов, отваров и настоев различных успокоительных фитосборов на фоне индивидуальной психокоррекции способны в значительной мере улучшать общее самочувствие и препятствуют появлению новых приступов. Не занимаетесь самолечением и своевременно обращайтесь за врачебной помощью! Так вы сможете свести проявления этой болезни к минимуму и предотвратите развитие ее осложнений.

К какому врачу обратиться

Поскольку больной с кардионеврозом всегда опасается за состояние своего сердца, ему рекомендуют пройти обследование у кардиолога. Если врач не находит кардиологических заболеваний, больному следует обратиться к неврологу, психотерапевту или психиатру в зависимости от тяжести панических приступов. Дополнительно нужно проконсультироваться с эндокринологом и исключить заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом. Женщинам с патологическим течением климакса желательно подобрать заместительную гормональную терапию, посетив гинеколога.

Как лечить кардионевроз сердца

Среди пациентов стационара кардиалгии симптоматика кардионевроза наблюдается у 56%. На амбулаторном приеме врачей сердечно-сосудистые неврозы встречаются у 35% населения. По статистике за последние 10 лет частота кардионевротических нарушений возросла на 10%. Докторам для распознавания патологии и ее лечения требуется немало такта и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Что такое кардионевроз?

Кардионевроз – это дисфункция сердечной деятельности, которая сопровождается психосоматическими расстройствами. Патология обусловлена дисбалансом между гипотоламическими центрами и процессами, проходящими в коре головного мозга. Кардионевроз (код по МКБ 10) относится к группе вегетативных соматоформных дисфункций. Болезнь равнозначно относится к патологиям психической сферы и сердечно-сосудистой системы. Подобные неврозы психиатры называют «органными».

В медицине кардионевроз не учитывается в качестве самостоятельного заболевания. Он входит в группу с дистоний различной этиологии. Клиника допускает и другие названия для этой патологии: психовегетативный синдром, функциональная кардиопатия, вегетативно-эндокринная миокардиодистрофия, вегетативный криз. Врачи отводят кардионевроз больше к группе поведенческих расстройств, чем к заболеваниям сердца и сосудов.

Причины

К развитию кардионевроза приводит множество факторов. Это могут быть психические или физические травмы, семейные ссоры, неудовлетворенные сексуальные влечения, напряженная работа (учеба), неполноценное питание или хроническая интоксикация (алкоголем, наркотиками, никотином, ядовитыми веществами).

Большую роль в развитии кардионевроза у женщин играют эндокринные нарушения, которые происходят в климактерическом периоде, во время подросткового возраста, беременности или при недостатке в яичниках гормонов. Физическая активность человека тоже играет немалую роль в развитии патологии. У людей, которые систематически занимаются спортом, очень редко диагностируют кардионевроз.

В группе риска молодые люди, страдающие психоэмоциональными расстройствами. Также лица пожилого возраста, у которых наблюдаются признаки старческой деменции, болезни Альцеймера или органической патологии сердца или сосудов. Существует зависимость между прогрессированием кардионевроза и вирусной инфекцией. Больные, страдающие гриппом в острой форме, нередко предъявляют жалобы, характерные для психосоматического расстройства.

Симптомы и признаки

Как проявляется кардионевроз? Симптомы недуга появляются внезапно и, прежде всего, у людей с различными фобиями и страхами, склонных к мнительности и тревожности, приступам паники и частой смене настроения. Жалоба, которая становится основной – давящая боль в области сердца. Люди испытывают нервный стресс, тревожные переживания, сердцебиение, страх потери сознания, панические атаки. Одновременно во время приступа кардионевроза проявляются следующие симптомы:

  • Холодный пот;
  • Слабость;
  • Понижение артериального давления;
  • Удушье, нехватка воздуха;
  • Бессонница;
  • Перебои сердечного ритма;
  • Непреходящее чувство дискомфорта;
  • Болевые ощущения слева от грудины.

Длится приступ кардионевроза от 15 минут до 3 часов. Человек быстро запоминает эти ощущения и потом постоянно боится за свою жизнь, поскольку не знает, насколько опасно такое состояние. Частота проявлений симптоматики может колебаться от 2 раз в год до нескольких раз в день. Течение болезни происходит волнообразно.

Кардионевроз может начинаться еще в юношеском возрасте, а период обострения доходит иногда до 9 месяцев. Когда наступает ремиссия, то признаки заболевания могут исчезнуть на несколько лет. Алкогольная кардиомиопатия без лечения приводит к тяжелым последствиям, среди которых внезапная смерть.

Диагностика

Симптомы кардионевроза похожи на признаки многих заболеваний сердца, но вегетативный криз не вызывает никаких патологических изменений в этом органе. Чтобы исключить другие патологии, пациенту необходимо пройти комплекс диагностических обследований, который включает в себя ЭКГ (кардиограмма для исключения миокарда), анализы крови и мочи, Эхо-КГ, мониторинг по Холтеру, велоэргометрию или тредмил-тест.

Критериями для постановки диагноза «кардионевроз» являются следующие состояния:

  1. Появление симптомов кардионевроза при гормональном сбое.
  2. Повторяющиеся в течение трех месяцев приступы тревоги, страха и других признаков заболевания.
  3. Наличие симптомов вегето-сосудистой дистонии: потливость конечностей, зябкость, тахикардия, низкое давление, мраморная кожа.

Неотложная помощь при приступе

Обычный человек не сможет поставить диагноз, но в случае возникновения приступа кардионевроза может оказать больному первую помощь. При появлении интенсивной панической атаки, необходимо:

  1. Постараться успокоить человека, разговаривая с ним уверенным и спокойным голосом.
  2. Устранить по возможности физическое или психически-эмоциональное напряжение (отвлечь от тягостных мыслей, прекратить ссору, убрать факторы, провоцирующие отрицательные эмоции).
  3. Вывести на улицу или в помещении обеспечить приток воздуха.
  4. Убедиться в отсутствии расстройства кровообращения и регулярности пульса, измерить АД.
  5. Дать человеку любое успокоительное средство (Ново-пассит, Персен, Барбовал, Валокордин, Седавит, настойку пустырника или валерианы).
  6. Если присутствует головная боль, дать выпить обезболивающее (Спазмалгон, Цитрамон, Нурофен, Ибупрофен и прочие).
  7. Не следует прикладывать грелку или выполнять массаж.
  8. Если состояние больного ухудшается, надо вызывать бригаду неотложной помощи.

Лечение кардионевроза сердца

Как лечить кардионевроз? Обычные лекарственные средства, которые используются в кардиологии, в этом случае не подходят. В большинстве случаев для лечения пациентов с кардионеврозом медикаментозная терапия не требуется. При первичной беседе врач приоритетное внимание уделяет вопросам готовности человека к длительному психологическому лечению и реабилитационному периоду. Терапия кардионевроза на начальных этапах заключается в нормализации отдыха и исключении чрезмерной физической активности пациента.

Препараты

Сколько длится медикаментозная терапия, и что принимать во время лечения кардионевроза? Больному рекомендуются препараты, которые повышают порог возбудимости. Отзывы врачей свидетельствуют об успешной терапии такими лекарственными средствами, как:

  • Афобазол. Успокоительное средство, обладающее противотревожным действием. Психотропный продукт, который убирает кардионевротическую боль. Лекарство не способствует привыканию организма после отмены курса лечения, не вызывает миорелаксационного действия.
  • Седуксен. Транквилизатор, оказывающий седативное, противосудорожное, анксиолитическое действие. Не следует применять препарат длительно или превышать дозировку из-за риска возникновения побочных реакций в виде суицидальных намерений.
  • Витамины группы B. Укрепляют нервную систему, убирают синдром хронической усталости.
  • Амизил. Препарат с успокаивающим действием синтетического происхождения. Улучшает сон, угнетает кашель, расслабляет мускулатуру, уменьшает мышечное дрожание, убирает симптомы астении.

Немедикаментозное лечение

Поскольку развитие кардионевроза, главным образом, связано с психосоматикой, то основной задачей специалиста является научить пациента релаксации и расслаблению. Неудовлетворенность собой, близкими людьми или жизненными ситуациями – это первоисточники развития гипостенической или гиперстенической неврастении. Эти состояния устраняются посредством работы над собой. Методику аутотренингов врач подбирает для каждого пациента индивидуально. Помимо прочего, больным кардионеврозом рекомендуется:

  • Нормализовать питание, исключив из ежедневного рациона продукты, способные возбуждать нервную систему: чай, кофе, алкоголь, выпечку, шоколад, кондитерские изделия;
  • Не принимать пищу за 3 часа до сна, не переедать;
  • Следить за здоровьем, лечить все хронические патологии вовремя;
  • Избавится от вредных привычек;
  • Ежедневно принимать контрастный душ;
  • Высыпаться;
  • Дышать свежим воздухом;
  • Заниматься любимым видом спорта или танцами.

Народные средства

На форумах в интернете много отзывов, гарантирующих лечение кардионевроза народными рецептами. Однако следует помнить, что заниматься самолечением опасно для здоровья. Перед тем, как начинать принимать любое лекарство в домашних условиях, необходима консультация врача.

Если человек страдает нервным заболеванием, то, помимо организации здорового питания, режима сна и отдыха, ему рекомендован народный метод лечения: прием трав, входящих в состав настоев и отваров. Возьмите нижеперечисленные растения в равных количествах, заваривайте, настаивайте до остывания, пейте вместо чая 3 раза в день за час до приема пищи до улучшения состояния:

  1. Фитосбор из плодов боярышника, душицы, пустырника.
  2. Фитосбор из корневищ валерианы, мяты, трехлистной вахты, шишек хмеля.
  3. Фитосбор из арники, зверобоя, тысячелистника.
  4. Измельченная луковая шелуха.

Профилактика

Чтобы не болеть кардионеврозом, следует заботиться не только об оздоровлении своего тела, но и о своем психическо-эмоциональном фоне. Необходимо оградить свой организм от физического перенапряжения, научиться управлять настроением, чрезмерно не реагировать на возникающие эмоциональные потрясения. Быть уравновешенным может каждый человек, если уделять внимание умеренным физическим нагрузкам, прогулкам (желательно пешим) на свежем воздухе, корректному отношению ко всем окружающим людям (не повышать голос, выражать уважение).

К какому врачу обратиться

Многие люди не знают, к кому обратиться во время приступа кардионевроза. При первых симптомах вегетативного криза следует обратиться к неврологу. Не помешает сходить на консультацию к кардиологу, чтобы исключить заболевания сердца. Лечением кардионевроза занимается психиатр и психотерапевт. Если заболевание связано с дисфункцией щитовидной железы, то невролог отправит дополнительно на прием к эндокринологу. Женщинам, помимо прочего лечения, может быть назначена гормональная терапия.