Как побороть депрессию во время беременности

Депрессия во время беременности — состояние, требующее повышенного внимания

В то время как для одних женщин беременность — один из самых счастливых периодов в жизни, для других — это время смятения, страха и неуверенности.

Оглавление:

Такому поведению зачастую не придают должного значения, списывая на один из видов проявления гормонального дисбаланса, что вполне свойственно предстоящему материнству. Приумноженное на некоторые социальные проблемы, это состояние перерастает в депрессию.

Угнетенность должна обеспокоить родственников женщины и наблюдающих ее гинекологов, ведь развитие патологии сказывается не только на ее организме — страдает и малыш.

Для того чтобы оградить себя от множества неприятностей, важно знать, как бороться с депрессией во время беременности.

В чем суть этой проблемы и откуда она берется?

Дородовая депрессия, а именно так по-научному звучит эта патология — это нечто большее, чем просто расстройство настроения. Такое клиническое состояние, как и все остальные заболевания, нуждается в своевременном выявлении и лечении.

Клиническая картина болезни довольно разнообразна: от безобидного, на первый взгляд, отсутствия аппетита до готовности покончить жизнь самоубийством.

Биологический процесс, которым характеризуется депрессия во время беременности, влечет за собой изменения в химии мозга. Во время беременности гормональные изменения влияют на химические вещества мозга, которые провоцируют развитие депрессии и тревоги.

Они усугубляются трудными жизненными ситуациями. Это усложняет возможность вывести беременную пациентку из патологического состояния.

Вероятность наступления депрессивного синдрома не зависит от возраста: эта проблема поражает как совсем молодых женщин, так и беременных средних лет.

Кроме того, возникает она и на ранних сроках — важно своевременно распознать ее и просить о помощи. Многое зависит от личной информированности будущей матери и от степени заботы о ней родственников. Им важно помнить, что депрессия на ранних сроках беременности - частое явление.

Из числа всех выявленных случаев было установлено, что предрасположенность к расстройству возрастает, если присутствуют следующие факторы:

  • Напряженные отношения с отцом ребенка (важную роль играют межличностные отношения в паре; неготовность мужчины нести ответственность за будущую семью часто нарушает психологическое состояние беременной).
  • Семейная предрасположенность (риск появления психического расстройства у беременной увеличивается, если у матери была такая проблема).
  • Длительное лечение бесплодия (состояние отчаяния, которым характеризуется восстановление репродуктивной функции, не всегда быстро «переключается» на радость от предстоящего материнства; когда этот период затягивается, женщина подвержена такому психическому нарушению).
  • Наличие в анамнезе выкидышей или других плачевных исходов беременности. Это событие – болезненно. Депрессия после замершей беременности — распространена. Необходимость проведения искусственных родов обусловливает непроизвольный страх касаемо благополучия текущей беременности.
  • Стрессовые жизненные события (непонимание своих дальнейших действий, ощущение бесперспективности способны вызвать неприязнь к ребенку и своему положению в целом, что, несомненно, оставляет отпечаток на психике будущей матери; нередко одной из таких проблем является безденежье, безработица или даже отсутствие собственного жилья).
  • Осложнения во время беременности (такие явления, как эклампсия, изнуряющий токсикоз или отсутствие возможности в полной мере выполнять процедуры ухода за собой влияют на отношение к себе, ведь из-за беременности женщина вынуждена отказаться от многих вещей, вследствие чего неоправданно чувствует себя неполноценной).
  • Интоксикации или травмы. Наличие текущих вредных привычек, таких как злоупотребление алкоголя, а также перенесенные ранее черепно-мозговые травмы не проходят бесследно — в обоих случаях происходят изменения структуры и состояния головного мозга, провоцирующие развитие депрессии.

Как распознать патологическое состояние?

Сложно установить наверняка начало психологического нарушения, но заподозрить формирование такового возможно на основании некоторых характерных симптомов. Один из них — нежелание женщины ухаживать за собой. Беременная не стремится хорошо выглядеть, игнорируя элементарные правила гигиены.

Также женщина, находящаяся в депрессии, демонстрирует безразличие к развитию своего ребенка. Непризнание, нежелание собственной беременности — одна из причин такого отстраненного к ней отношения.

Психологически здоровая будущая мама с большим и вполне объяснимым энтузиазмом перечитывает литературу по уходу за ребенком, вникает в подробности общения с малышом, консультируется со специалистом о том, какой тактики придерживаться, чтобы чадо росло здоровым, всячески восполняет имеющиеся пробелы в знаниях.

Плаксивость — тоже один из характерных признаков депрессии во время беременности. Она не имеет оснований, не вызвана какими-то действительно горестными событиями, но длится долго, повторяется часто, завершается всякий раз по-разному.

У большинства женщин, подверженных психоэмоциональному расстройству в период беременности, такое состояние начинается с капризов, требования угождать ее мимолетным прихотям, отрицательный ответ не принимается либо бывает воспринят крайне негативно. Заканчивается такое поведение приступом агрессии, желанием уединенности.

Женщина во время депрессии испытывает гнетущее чувство безнадежности. Восприятие ребенка как тяжелого бремени, которое препятствует карьерному росту, отнимает время и становится причиной изменения фигуры не в лучшую сторону — заставляет женщину чувствовать себя подавленно.

Определить отношение к жизни можно по ее высказываниям, разговорам или отсутствию таковых. Иногда будущая мать предпочитает вести обособленный образ жизни, будучи беременной нежеланным, по ее отношению, ребенком. Изолированность должна стать тревожным сигналом для родственников и медицинского персонала.

Невылеченная депрессия может привести к таким осложнениям, как:

  • ухудшение аппетита;
  • физическое истощение;
  • склонность к суицидальному поведению;
  • агрессия, которая нередко кладет начало развитию тяжких сердечных, сосудистых и неврологических нарушений;
  • наступление преждевременных родов;
  • рождение маловесного, вялого ребенка с низкими базовыми рефлексами;
  • появление проблем в физическом и интеллектуальном развитии ребенка по мере его взросления.

Существует два типа проявления депрессии у женщин:

  1. Женщина пребывает в угнетенном настроении; ей часто не хватает сил или желания, чтобы адекватно заботиться о себе и своем ребенке.
  2. Излишне активное поведение беременной усложняет задачу врача оказать медицинскую помощь. Задача осложняется еще и тем, что агрессия матери отражается на состоянии плода. Видя такую клиническую картину, в большинстве случаев акушеры вместе с психиатром или невропатологом, назначают прием успокоительных средств. Те, кто принимал антидепрессанты во время беременности, впоследствии отмечают у своих детей сложности с освоением школьной программы, замедленное физическое развитие, болезненность.

Отличия депрессии от плохого настроения

Плохое настроение — кратковременный период нежелания воспринимать окружающую действительность. Выражается в негативных отзывах конкретно о раздражающем факторе. В зависимости от индивидуальной ранимости, спектр отрицательных отзывов беременной может расширяться.

Под влиянием положительно действующих факторов, нормализации образа жизни, достижения желаемого — это состояние быстро проходит.

Угрозы покончить с собой чаще всего остаются на уровне словесных предупреждений, не перерастая в нечто большее. Аппетит не только присутствует, но и значительно усиливается — беременная «заедает» проблему, отвлекаясь от раздумий о досаждающем факторе и радуя себя вкусными блюдами.

Депрессивный синдром — более глубокий и затяжной. Его редко можно перепутать с просто плохим настроением.

Он характеризуется следующими признаками:

  • Беременная ограничивает общение.
  • Отказывается от пищи.
  • У нее возникают трудности с концентрацией внимания.
  • Сонливость или, наоборот, бессонница.
  • Потеря интереса к деятельности, которые раньше нравились.
  • Повторяющиеся мысли о смерти, самоубийстве, или навязчивое ощущение безысходности.
  • Беспокойство.
  • Чувство вины или никчемности.
  • Со временем появляются головные боли, проблемы с желудком, которые не проходят.
  • Не посещает женскую консультацию.
  • Не следует рекомендациям гинеколога.
  • Осознанно использует вредные вещества, такие как табак, алкоголь или наркотики.
  • Нередко стремится избавиться от беременности, применяя различные способы.

Как беременным побороть депрессию?

Существует много эффективных методов лечения. Но зачастую такие пациентки не спешат прибегнуть к медицинской помощи. Хотя, в то же время не знают, что делать при депрессии во время беременности.

Необходимо изменить образ жизни. Важно заботиться о себе не только физически, но и эмоционально.

  • Увеличить время отдыха. Усталость усиливает перепады настроения.
  • Проводить время на свежем воздухе. Пребывание на природе уменьшает стресс и притупляет симптомы депрессии.
  • Придерживаться сбалансированной диеты. Регулярные перекусы помогут удерживать уровень глюкозы крови, сохраняя хорошее настроение. Избегайте кофеина, сахара и обработанных пищевых продуктов. Вместо этого, следует отдать предпочтение диете с преобладанием омега-3 жирных кислот (попробуйте питаться преимущественно грецкими орехами, рыбой и яйцами) — это снижает риск возникновения депрессии во время беременности. Подробнее: рацион беременной женщины→
  • Заняться спортом, разрешенным во время беременности, например, плаванье. Регулярная физическая активность повышает уровень гормона радости. Регулярные аэробные упражнения являются столь же эффективными в лечении депрессии, как и прием антидепрессантов.
  • Дистанцироваться от ненужных стрессов — ключ к управлению плохим настроением. Повремените с кардинальными переменами в жизни, такими как переезд или переход на новую работу.

Не пытайтесь самостоятельно противостоять психической проблеме. Обсуждайте свои чувства. Если вы беспокоитесь о том, что не справитесь с воспитанием ребенка, вас пугает неизвестность или имеются какие-либо другие страхи — не держите это в себе. Получите поддержку от партнера, семьи, друзей.

Многие ошибочно полагают, что обратиться за помощью, страдая от этого расстройства — нечто постыдное и неприемлемое. На самом же деле, признание того, что необходима помощь специалиста — это большой шаг на пути к выздоровлению.

Депрессия при беременности - причины и как избавиться

Депрессия – это не только плохое настроение, а ряд существенных отклонений в организме, связанных с нервными расстройствами. Некоторые женщины, зная, что скоро станут мамами, испытывают только удовольствие и радость. Для других услышать новость от врача об интересном положении становится настоящей трагедией. Депрессия во время беременности – психическое заболевание, при котором наблюдается упадок сил, пропадает настроение. Что может послужить причиной такого состояния, каковы симптомы на разных стадиях беременности, а также о том, как справиться с проблемой, рассмотрим более детально.

Причины депрессии при беременности

Полное отсутствие радости, меланхоличный настрой, упадок сил и бодрости – это признаки депрессии. К ним можно добавить заниженную самооценку, необоснованную самокритику, беспричинную негативную реакцию на внешние раздражители или апатию ко всему.

Важно! Часто не замеченные симптомы депрессии приводят к алкоголизму, а также суицидам.

Современная жизнь, протекающая очень бурно, телевидение, СМИ, интернет пестрят различными новостями по поводу заболеваемости, развития патологий, загрязнения воздуха и т. д. Это порождает у будущей мамочки страхи, которые нарушают ее эмоциональное равновесие, сказываются на течении беременности. Женщина пытается представить себя в роли мамы, боится ответственности, отчего возникают непроизвольные негативные мысли. В такой момент очень важна поддержка со стороны близких и родных.

Рассмотрим основные причины появления депрессии во время беременности:
  • не запланированная беременность;
  • низкий уровень доходов, потеря работы;
  • плохая обстановка в семье, натянутые отношения с мужем;
  • ухудшение состояния здоровья как следствие беременности: токсикоз и т. п.;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные нарушения;
  • переезд на новое место жительства, потеря близкого члена семьи;
  • употребление психотропных и седативных веществ;
  • замершая беременность, выкидыш и т. д.;
  • изменение во внешности: лишний вес, пигментация, отечность;
  • сильная утомляемость;
  • уже имеющиеся дети;
  • хронические болезни.

Это приблизительный список причин, которые могут вызвать депрессивное состояние. Если у будущей мамы завышенные требования к себе и по отношению к окружающим, например, все должны быть внимательны, угождать во всех капризах, это часто приводит к эмоциональным срывам.

Симптомы

Признаки депрессии начинают проявляться на ранних сроках и продолжаются на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

На ранних сроках

Первый триместр – период отрицания, когда женщина еще полностью не воспринимает свое положение. Она постоянно забывает о малыше, так как видимых изменений нет. В это время происходит перестройка всех жизненно важных систем, в том числе и нервной. Страхи возникают сами по себе. Боязнь за здоровье будущего малыша, возможное появление врожденных пороков не дают мамочке сосредоточиться.

Второй триместр обычно сопровождается сильным токсикозом. Это постоянно беспокоит женщину. Она нервничает по любому поводу. Начинает появляться животик, грудь увеличивается в размерах. Эти изменения затрудняют занятия привычной работой: уборкой по дому, занятиями спортом. Будущей маме трудно добраться до работы. Все эти, на первый взгляд, мелочи осложняют жизнь и расшатывают нервную систему.

Во втором триместре, когда женщина осознает, что она беременна, у нее появляются мысли, что с рождением ребенка она потеряет работу, былую красоту и фигуру, друзей. Этот период считается самым опасным для ребенка, так как эмоциональные бури бывают неконтролируемыми.

Депрессия в начале беременности характеризуется слезливостью, разбитым состоянием по утрам, нарушением сна. Более серьезные страхи и волнения начинают появляться ближе к родам. Эти признаки ухудшают состояние беременной. Постепенно к ним добавляются следующие симптомы:

  • нарушение аппетита в сторону увеличения или уменьшения. Может возникнуть сильное чувство голода или он полностью пропадает;
  • вялость, усталость или раздражительность;
  • социофобия – боязнь и нежелание общения с людьми;
  • агорафобия – предпочтение замкнутого пространства. Женщина становится затворницей в пределах своего жилища;
  • обострение чувства вины, неуверенности в себе;
  • сонливость;
  • низкая самооценка;
  • женщина начинает чувствовать, что никому не нужна.

Если у беременной присутствуют хотя бы три из перечисленных признаков, то ей стоит обратиться за квалифицированной помощью.

На поздних сроках

Третий триместр прибавляет родительнице еще дополнительных страхов и паники. Они проявляются по любому поводу. Свекровь лезет с советами, муж спокойно смотрит телевизор – раздражает, ожидание процесса родов – это вообще ужас. Ближайшее будущее не украшает жизнь: пеленки, подгузники. Ее постоянно занимают мысли о ненужности и малозначимости.

В конце беременности, когда живот огромен, ей тяжело ухаживать за собой, спина и грудь болит, беременная ощущает беспомощность. Она считает, что больше не интересна супругу. От этого усиливается плаксивость, обидчивость и уныние.

Важно! Предродовая депрессия может усугубиться от внешних факторов, мыслей о предстоящих родах. Различные слухи по поводу разрывов во время родов, неправильного их течения, осложнений, смертности плода и т. д. Все это домысливается, в итоге появляется подавленность или паника.

Если будущий малыш не первый, а это вторая беременность, то примешиваются воспоминания о предыдущих родах, особенно если первые имели осложнения. Избавиться от таких страхов мамочке не получится, даже врачи бессильны в данной ситуации.

Депрессия после замершей беременности

Замерший плод – трагическое явление, которое значительно влияет на нервное состояние родителей, не только мамы, но и папы. По каким-либо обстоятельствам плод внутри матери умирает, далее следует операция по извлечению его из материнской утробы. Потеря ребенка, пусть еще не рожденного, может свести женщину с ума.

Появляется ощущение вины. Нередко в такие горестные моменты женщина остается наедине со своими мыслями, от нее отворачивается муж, что может привести к более опасным последствиям.

Без специальной психологической помощи на данном этапе беременности не обойтись. Врач пытается выровнять эмоциональное состояние с помощью различных методик. Реабилитацию, обследование должны проходить оба супруга. Только уверенность в нормальной последующей беременности может вывести женщину из угнетенного состояния.

Отличие депрессии от плохого настроения

Главное отличие депрессии от плохого настроения – это временные рамки, которые характерны для этих недугов. Плохое настроение вспыхивает на короткое время, после состояние стабилизируется, появляются позитивные эмоции. Депрессия при беременности длится гораздо дольше. Без определенной терапии и поддержки близких справиться с ней очень тяжело.

Как бороться с депрессией беременным

Существует много эффективных методик, чтобы побороть недуг. Но некоторые женщины не желают даже осознавать, что они больны. Поэтому склонить их к посещению кабинета психолога становится просто невозможным делом.

Часто помогают самовнушение и профилактические манипуляции, а также поддержка мужа:

  1. Следует изменить свой образ жизни. Оставьте затворничество, чаще посещайте публичные места. Если имеется неприязнь к большому скоплению людей, то посетите музеи, выставки, где народу меньше.
  2. Общайтесь с друзьями, делитесь своими новыми ощущениями.
  3. Увеличьте время на отдых.
  4. Все домашние дела можно делать совместно с мужем.
  5. Гуляйте на свежем воздухе больше.
  6. Установите для себя правильный рацион питания.
  7. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций.
  8. Займитесь рукоделием, которое отвлечет от негативных мыслей.

Важно! Не бойтесь обратиться к врачу со своими переживаниями и страхами. Вам помогут психиатр и гинеколог.

Лечение

Если самостоятельно не получилось справиться с недугом, то врачи назначат лечебные процедуры. Лекарственные препараты могут быть применены только в крайних ситуациях.

Психологическая поддержка заключается в проведении процедур, направленных на корректировку негативного поведения и мышления:

  • беседы с психологом о присутствующих страхах;
  • релаксирующие процедуры;
  • гипноз;
  • физиотерапия;
  • групповая психотерапия.

Эти манипуляции помогут женщине побороть депрессивное состояние, наладить гармонию в семье, почувствовать себя нужной и значимой.

Дородовая депрессия и стресс могут привести к серьезным последствиям. Мамочке важно не замыкаться в себе, а говорить обо всем, что ее тревожит: друзьям, маме и папе, супругу, даже еще не родившемуся малышу. Можно читать книги, разговаривать с маленьким – это отвлечет от дурных мыслей. На крайний случай, съесть любимое блюдо (шоколад, фрукт и т. д.).

Депрессия при беременности

Часто из уст будущей мамы можно услышать: "У меня депрессия". Эмоциональное состояние беременной женщины действительно зачастую не отличается постоянством.

Бывает, что в течение дня чувство радости неоднократно сменяется раздражительностью, беспокойством. Однако просто плохое настроение — это еще не депрессия.

Что такое депрессия?

Депрессия (от латинского слова depression — подавление) — серьезное душевное страдание. Для этого заболевания, помимо сниженного настроения, характерно негативное восприятие ситуации, себя в этой ситуации и в будущем. То есть, находясь в депрессивном состоянии, человек уверен в том, что все плохо, что сам он полное ничтожество и не в состоянии справиться с этой безвыходной ситуацией, а в будущем будет еще хуже.

Депрессия у женщин наблюдается в два, а по мнению отдельных исследователей — и в три раза чаще, чем у мужчин. Отчасти это объясняется лучшей выявляемостью депрессивных расстройств среди женщин, так как они охотнее рассказывают о своих эмоциональных переживаниях. Но основная причина кроется в тесной связи эмоционального состояния женщины с функционированием ее нейроэндокринной системы. Эта связь наиболее заметна в критические периоды гормональной перестройки, одним из которых является беременность.

Естественно, депрессия при беременности возникает далеко не у каждой женщины, и, по последним данным, даже несколько реже (приблизительно у 9-20%), чем в целом у женщин детородного возраста (10-25%). И хотя по своей интенсивности симптомы депрессии во время беременности значительно мягче, чем те, что наблюдаются в послеродовый период, они отрицательно сказываются на здоровье женщины и развитии плода, являясь фактором развития различных осложнений беременности.

"У меня депрессия"

К основным факторам риска развития депрессии у беременной следует отнести:

  1. Наличие депрессивного состояния до беременности. Особенно резко повышается риск обострения депрессивной симптоматики при прерывании лечения существующего депрессивного расстройства.
  2. Депрессивные расстройства у близких родственников — родителей, дедушек, бабушек, братьев и сестер.
  3. Нежелательная беременность, когда рождение ребенка воспринимается как что-то негативное, тягостное.

Во всех этих случаях следует особенно внимательно относится к колебаниям настроения беременной.

Депрессия при беременности

Понятно, когда депрессия вызвана каким-то действительно негативным событием: крушением надежд из-за нежелательной беременности, горьким разочарованием, разрывом с отцом ребенка, смертью близкого человека.

В возникновении депрессии при беременности отмечается роль как биологических, так и социально-психологических факторов. Как уже говорилось, во время беременности организм подвергается глобальной перестройке, что может привести к нарушению нейроэндокринной регуляции, снижению уровня передачи нервных импульсов в центральной нервной системе, и, как следствие, к формированию депрессии.

Кроме того, период беременности насыщен психологическими стрессами, когда у женщины меняется привычный образ жизни: снижается деловая активность, все действия подчиняются вынашиванию ребенка.

Риск возникновения депрессии при беременности повышается, если женщине присущи иррациональные представления: «Необходимо, что бы все люди любили, ценили и уважали меня»; «Все должно быть именно так, как мне хочется»; «Мне все должно удаваться, если это не так, то это просто ужасно». Такие мысли держат женщину в постоянном напряжении, она быстро устает, теряет оптимизм и уверенность в себе.

Проявления депрессии

Основные симптомы депрессии включают в себя пониженное настроение и невозможность получать удовольствие от обычных жизненных ситуаций. Неспособность радоваться сопровождается широким спектром переживаний — от агрессии по отношению к мужу до нежелания жить.

Первыми признаками начала депрессии могут быть тревожные опасения по поводу своего состояния, исхода беременности, возможности невынашивания. От беспокойства трудно усидеть на месте, женщина находится в постоянном ожидании беды. Очень жалко себя и хочется плакать. Слезы начинаются по любому поводу, текут и текут без остановки. Нарушается сон: из-за негативных мыслей трудно уснуть, ранние пробуждения особенно тягостны — сна нет и нет сил встать. Аппетит может пропасть, но может и усилиться. Постепенно нарастает тоска и апатия. Развивается ощущение полного бессилия, безнадежности и безысходности, когда нет сил выполнять даже самые простые дела. От этого беременная ощущает себя обузой для своих близких и друзей, переживает чувство вины. Голова наполняется негативными мыслями типа: «Я могла бы сделать лучше»; «Я буду плохой матерью»; «Я не заслуживаю этого, ничего не стою»; «Мне трудно все»; «У меня депрессия».

Окружающие, даже самые близкие, порой не в состоянии понять, что происходит, советуют «не расстраиваться», «взять себя в руки». Если бы женщина могла это сделать, то обязательно бы сделала, но, к сожалению, это не в ее силах.

В такой ситуации необходима помощь психотерапевта. При тяжелой депрессии при беременности с чувством безысходности, суицидальными мыслями (мыслями о самоубийстве) нужно немедленно обратиться к врачу.

Как узнать, что у меня депрессия

Выраженность депрессивной симптоматики может варьироваться. Продолжительность симптомов более двух недель помогает отличить депрессивное расстройство от кратковременного понижения настроения.

Следует думать о депрессии при беременности, если пять и более из нижеперечисленных симптомов наблюдаются более двух недель.

  1. Постоянное чувство печали и пустоты. Утрата интереса к занятиям, ранее доставлявшим удовольствие.
  2. Упадок сил, изнеможение, заторможенность.
  3. Неспособность сосредоточится, запомнить, принять решение.
  4. Ощущение бесполезности и пустоты своего существования.
  5. Отсутствие аппетита.
  6. Снижение полового влечения.
  7. Нарушение сна (бессонница, ранние пробуждения, чрезмерно долгий сон).
  8. Чувство вины, ненужности, беспомощности.
  9. Желание изолировать себя от окружающих.
  10. Мысли о смерти или самоубийстве.
  11. Чрезмерная плаксивость, раздражительность.
  12. Любая длительная боль, не поддающаяся лечению.
Для выявления депрессии при беременности и оценки ее выраженности используются различные оценочные шкалы (шкала Бека, шкала Гамильтона, Госпитальная шкала тревоги и депрессии и др.).

Шкала оценки депрессии (составлена на основе Госпитальной шкалы тревоги и депрессии, разработанной Zigmond A.S. u Snaith R.P. в 1983 г .) может быть использована для самотестирования.

Шкалу необходимо заполнять самостоятельно. Не стоит раздумывать слишком долго над каждым утверждением. Первая реакция всегда будет более верной.

При оценке результатов учитывается суммарный показатель очков, при этом выделяются три области значений: О-7 — отсутствие симптомов депрессии; 8-10 — легкая выраженность симптомов депрессии; 11 и выше — значительная выраженность симптомов депрессии.

  • То, что приносило мне большое удовольствие и сейчас вызывает у меня такое же чувство.

0 — определенно это так

1 — наверное, это так

2 — лишь в очень малой степени это так

3 — это совсем не так

  • Я способна рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное

0 — определенно это так

1 — наверное, это так

2 — лишь в очень малой степени это так

3 — совсем не способна

0 — практически все время

3 — совсем не испытываю

  • Мне кажется, я стала делать все очень медленно

3 — практически все время

  • Я не слежу за своей внешностью

0 — я слежу за собой так же, как и раньше

1 — может быть, я стала меньше уделять этому времени

2 — я не уделяю этому столько времени, сколько нужно

3 — определенно это так

  • Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения

0 — точно так же, как и обычно

1 — да, но не в той степени как раньше

2 — значительно меньше, чем обычно

3 — совсем так не считаю
  • Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы

Как справиться с депрессией при беременности

Как правило, для лечения депрессивного расстройства используют антидепрессанты. Однако их назначение беременным нежелательно, особенно в первом триместре беременности из-за риска тератогенного эффекта (формирования пороков развития плода). Однако при выраженной тяжести симптомов лечение антидепрессантами может быть необходимым. Поэтому принимая решение о назначении антидепрессантов беременной врач в каждом конкретном случае сравнивает риск потенциального вреда лекарств для плода с риском негативного влияния депрессии как для плода, так и для матери.

Наиболее часто используемыми препаратами для лечения беременных являются трициклические антидепрессанты (ТЦА или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)). Как выяснилось после ряда исследований, прием этих лекарственных препаратов при беременности не повышает частоты внутриутробных смертей плода или серьезных пороков развития плода. Развитие мозга плода, если мать в период беременности принимала ТЦА или ФЛУОКСЕТИН, не отличалось от его развития у здоровых детей. В то же время в одном из исследований было зарегистрировано снижение веса новорожденных после лечения флуоксетином в третьем триместре беременности.

Антидепрессанты — это лекарственные препараты нормализующие болезненно сниженное настроение. В настоящее время наиболее широко используются трициклические антидепрессанты (ТЦА): АМИТРИПТИЛИН, АНАФРАНИЛ, МЕЛИПРАМИН и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): ФЛУОКСЕТИН, ПАКСИЛ, ЗОЛОФТ, ЦИПРАМИЛ и др.

К сожалению, у новорожденных, мамы которых во время беременности принимали антидепрессанты, могут наблюдаться некоторые отклонения от нормального состояния.

Например, дрожь, увеличение числа сердечных сокращений, снижение активности желудочно-кишечного тракта, задержка мочеиспускания, нарушение адаптации системы дыхания, сложности с кормлением, диарея (жидкий стул) и другие. Поэтому антидепрессанты используют в наиболее тяжелых случаях, когда беременная женщина с депрессией отказывается есть, не спит, думает о самоубийстве.

Серьезной лечебной альтернативой лечению антидепрессантами является электросудорожная терапия (ЭСТ) — использование электрических разрядов для вызывания судорожного состояния с лечебной целью. Механизм воздействия электрошока до конца не изучен - одним из предположений является то, что под действием электрического тока прекращается действие гормонов стресса, разрушающих структуры головного мозга, возобновляется рост нервных клеток, рост сосудов головного мозга, восстанавливаются связи между клетками головного мозга.

Этот метод особенно хорош, когда требуется достигнуть быстрого и надежного улучшения психического состояния. Вопреки предубеждению, ЭСТ — достаточно безопасный метод лечения тяжелой депрессии при беременности. Многочисленные исследования доказали безопасность ЭСТ для беременных женщин при любом сроке беременности.

К счастью, у большинства беременных женщин развивается незначительная депрессивная симптоматика, когда профессиональная психотерапия2 позволяет обойтись без медикаментозной терапии или ЭСТ. Чаще других используется лечебный гипноз и когнитивно-поведенческая психотерапия. Когнитивно-поведенческая психотерапия является высокоэффективным методом лечения депрессии. Терапевтический эффект достигается за счет выявления и коррекции нереалистичных умозаключений о себе и окружающем мире. В ходе лечения индивидуально или в группе психотерапевт объясняет, как мысли влияют на эмоциональное состояние, обучает выявлять негативные мысли и заменять их на рациональные, более адекватно отражающие действительность. Освоив навыки рационального мышления, женщина адекватно воспринимает происходящие события, более конструктивно реагирует на свое состояние и ситуацию в целом. Участие в групповой психотерапии, кроме того, позволяет женщине понять, что она не одинока в своей депрессии. Группа позволяет будущей маме как получить поддержку от других членов группы, так и самой помочь другим.

В депрессии при беременности очень важна помощь близких родственников, даже когда беременная не просит о ней. Правильное поведение родных поможет женщине быстрее выйти из тягостного состояния. Для этого необходимо помнить, что депрессия - это болезнь, при которой нужно сочувствие, но ни в коем случае нельзя погружаться в болезнь вместе с беременной, разделяя ее пессимизм и отчаяние. Нужно уметь сохранять определенную эмоциональную дистанцию, все время напоминая себе и больной, что депрессия — это преходящее эмоциональное состояние. Исследования показали, что депрессия особенно неблагоприятно протекает в тех семьях, где делается много критических замечаний в адрес больной. Старайтесь дать понять жене, что ее состояние — это не ее вина, а ее беда, что она нуждается в помощи и лечении. Не стоит концентрироваться на болезни близкого человека, лучше привносить положительные эмоции в свою жизнь и в жизнь семьи. По возможности старайтесь вовлечь беременную в какую-то полезную активность, а не отстранять ее от дел.

Самой беременной, чтобы избежать депрессии, или, тем более, почувствовав ее первые симптомы, необходимо позаботиться о себе: больше отдыхать и развлекаться. Обязательно найти кого-то, кто будет помогать по хозяйству. Не следует изнурять себя домашней работой. Свои удовольствия надо поставить на первый план, а домашние дела — на второй или даже на третий.

Лучше всего планировать свои занятия. Для этого следует накануне вечером составлять расписание дел на следующий день. Стоит приложить усилия, чтобы создать себе хорошее настроение, потраченные силы не пропадут.

Беременной женщине нужен полноценный отдых. Необходимо больше спать, брать на себя меньше ответственности, больше оставлять на долю других. В противном случае со временем усталость накапливается и перерастает в раздражительность, подавленность.

Обязательно нужно хорошо питаться, даже если приходится делать над собой усилие. Депрессия при беременности вызывает потерю аппетита, а плохое питание усиливает депрессию. Если аппетит избыточный, на него также следует обратить внимание.

Так как вялость — одно из проявлений депрессии при беременности, нужна двигательная активность. Хорошо больше гулять, делать зарядку. Часть дня следует проводить вне дома, и пусть это станет привычкой.

Важно следить за собой. Как и плохое питание, неряшливый вид вносит свой вклад в депрессивное состояние. Представления о том. что нет сил, даже для более важных дел, не выдерживают никакой критики. Если женщина хорошо выглядит, у нее больше шансов чувствовать себя хорошо. Посещение парикмахерской, массаж лица, вместе с ежедневным душем, поднимут настроение.

Необходимо отслеживать свои негативные мысли. Обращайте внимание на то, о чем выдумаете, пробуйте понять, насколько мысли рациональны, соответствует ли их содержание объективной реальности. Для этого, к своим, казалось бы, незыблемым соображениям, следует отнестись как к гипотезам, нуждающимся в доказательствах. Стоит сначала перечислить доводы, доказывающие достоверность этой мысли, а затем поискать доводы, которые ее опровергают. Неудивительно, если опровергающих доводов окажется больше. Следовательно, мысль была ошибочна и ее необходимо заменить на более рациональную (более правильную). Например, мысль «Я безобразна, и муж меня больше не любит». Доказательства в пользу этой мысли: «Я не нравлюсь себе». Доказательства против: «Внешность во время беременности меняется». «Друзья и знакомые говорят, что я похорошела». «Муж ко мне внимателен». Доводов, опровергающих исходную мысль, явно больше. Стало быть, она не соответствует действительности и нуждается в замене на более подходящую. Скажем, «Муж мной очень дорожит».

В следующий раз, поймав себя на подобных пессимистических переживаниях, скажите себе «стоп» — и переключитесь на позитивную мысль, напомните себе, что хорошего действительно больше, чем неприятного.

Беременность — это прекрасный период в жизни женщины! Множество беременных женщин прошли через депрессивное состояние и благополучно вышли из него. Депрессивное состояние тягостно, но оно обязательно пройдет!

Депрессия во время беременности: как преодолеть

Опубликовал: админ в Беременность и родыПросмотров

Ожидание ребенка – радостная и одновременно волнительная пора, полная сюрпризов и порой не самых приятных неожиданностей. Депрессия у беременных – частое явление, которое не позволяет будущей маме спокойно ждать встречи с малышом. Узнав об интересном положении, женщина должна кардинально изменить привычный жизненный уклад и планы на будущее. В некоторых случаях, зарождение новой жизни в материнской утробе становится поводом для апатии, особенно часто она подстерегает барышень со слабой психикой, эмоционально неуравновешенных и склонных к унынию. Почему возникает депрессия при беременности на ранних сроках, может ли она настичь в II или III триместре и как справиться с патологическим состоянием?

Причины болезни

Депрессия дородовая – клиническое заболевание, нуждающееся в своевременной диагностике и незамедлительном лечении. Это сложный комплекс расстройств психологического характера, в результате которых женщина может утратить интерес к жизни, подвергнутся унынию и негативным мыслям, чувствовать себя подавленной и угнетенной. Апатия при беременности вредит не только матери, но еще и плоду.

Какие причины могут запустить механизм развития дородовой депрессии:

  • незапланированное зачатие – это сильнейший стресс для женщины;
  • тяжелое материальное положение;
  • изнуряющее плохое самочувствие;
  • жилищные и бытовые проблемы;
  • нестабильные отношения с отцом будущего ребенка;
  • неудачные прошлые беременности;
  • гормональная дисфункция;
  • психологические потрясения.

Вероятность возникновения депрессивного синдрома не зависит от возраста женщины или срока гестации. Он может настигнуть будущую маму на самых ранних или, наоборот, на поздних неделях вынашивания.

Особенности протекания в разных триместрах

Период гестации разделен на 3 этапа. Каждый триместр имеет свои характерные особенности, соответственно, и депрессия в разные месяцы беременности протекает по-разному. В чем их отличия?

I триместр

О зарождении новой жизни женщина узнает тогда, когда эмбриону уже 2-3 недели. Обычно будущие мамочки испытывают радость и невероятное счастье от новости о предстоящих жизненных переменах, даже если они произошли не запланировано. Депрессия на ранних сроках беременности обычно возникает у барышень, не готовых настолько круто изменить жизнь и привычки. Для них появление малыша становится тяжелым испытанием, ассоциирующимся с прощанием со свободой и удовольствиями.

Апатия во время беременности может быть вызвана и гормональной перестройкой организма. Женщина страдает от бессонницы, беспричинной раздражительности или плаксивости, постоянно пребывает в отвратительном настроении. Она морально не может принять свою новую роль.

Если будущую маму настигла депрессия и беременность ей не в радость, негативное психологическое состояние может навредить развивающемуся плоду. После пережитого женщиной в I триместре депрессивного состояния, у новорожденного наблюдаются проблемы со сном, недостаток веса и отставание в развитии от сверстников.

II триместр

После 12-ой недели с женским организмом начинают происходить физиологические изменения. Депрессия во время беременности во втором триместре связана именно с ними. Повышенная утомляемость, увеличение массы тела, еще не пришедшее в норму самочувствие, – это лишь небольшой перечень ухудшающих настроение беременной причин.

III триместр

Депрессии во время беременности в третьем триместре подвержены более 30% будущих мамочек. Она вызвана беспокойством о здоровье ребенка, недовольством собственным телом, неуклюжестью и тяжестью. В этот период барышне стоит особенно следить за эмоциями и не позволять негативу взять верх.

Депрессия при беременности на поздних сроках может быть спровоцирована возникшим страхом перед родами. Женщине мало что известно о процессе родовой деятельности, она переживает о том, сможет ли справиться самостоятельно, не нанеся вреда ребенку в первые минуты жизни. В этот период ей чрезвычайно необходима поддержка близких.

Чем опасно заболевание

Уже давно доказано, что депрессия во время беременности в первом триместре негативно отражается на общем состоянии младенца. Детки, чьи мамы долго находились в подавленном настроении на первых неделях после зачатия, отстают во внутриутробном развитии, и после появления на свет медленнее овладевают естественными навыками. У них наблюдают склонность к частым болезням из-за сниженного иммунитета, а также чрезмерную замкнутость.

Не менее опасна депрессия на последних неделях беременности. Подавленное настроение способно подавить родовую деятельность роженицы, что приведет к трудным и продолжительным родам, в ходе которых возможно возникновение осложнений. Из-за негативного настроя и постоянного беспокойства у женщины могут раньше времени отойти воды, что тоже имеет чрезвычайно неблагоприятное влияние на плод.

Чем еще опасно плохое настроение во время беременности:

  • нарушается процесс плацентарного кровоснабжения;
  • увеличивается риск преждевременных родов;
  • сильный эмоциональный стресс мамы может стать причиной сердечной недостаточности и проблем с дыхательной системой у крохи.

Если появилась депрессия у беременных, как бороться с ней? Существуют различные методы улучшить моральное состояние.

Эффективные методы борьбы с апатией

1. Придерживайтесь распорядка дня

Ложитесь спать в одно и то же время и просыпайтесь по будильнику, завтракайте, обедайте и ужинайте в установленные часы, много гуляйте на свежем воздухе. Наладив режим дня, можно уменьшить перепады настроения.

2. Включите в жизнь спорт

Как справиться с депрессией во время беременности? Займитесь плаванием или йогой – они очень полезны для поддержания физической формы, а также способствуют выработке гормона счастья.

3. Найдите хобби

Обязательно займите свободное время интересным занятием. Возможно, вы давно хотели освоить вязание или посещать художественные курсы, вышивать или покорить швейную машинку – сейчас это как никогда актуально.

4. Не переживайте страхи в одиночку

Как избавиться от депрессии во время беременности? Поделитесь переживаниями с близкими людьми, ищите у них поддержки и не бойтесь спрашивать совета. Если не с кем побеседовать по душам, доверьте внутренний мир психологу.

5. Настройтесь на позитив

Контролируйте каждую мысль. Поначалу придется нелегко, однако за совсем короткий период, «перепрограммировав» свое сознание, вы из пессимистки превратитесь в самую оптимистичную натуру.

В период гестации регулярная смена настроения – это вполне нормальное явление. Беспокойство должна вызвать ситуация, когда меланхолия и апатия длятся неделями, энергия стремительно угасает. Если простыми разговорами наладить моральное состояние не получается, специалист может посоветовать принимать антидепрессанты.

Депрессия во время беременности

Осознание предстоящего материнства в большинстве случаев приносит радость, но иногда период ожидания малыша может стать настоящим испытанием для женской психики. По медицинским данным, депрессия во время беременности возникает у особо чувствительных, стрессонеустойчивых натур, которые и до зачатия имели склонность к унынию.

Нестабильность эмоционального фона может повлечь за собой пристрастие к алкоголю и психотропным веществам. Состояние депрессии очень вредно для будущей мамы, поэтому требует незамедлительного обращения к специалисту.

Депрессией называют психическое расстройство с выраженными перепадами настроения, утратой радости, преобладанием пессимистического и негативного отношения к жизни. Для состояния депрессии характерными признаками являются: заниженная самооценка, отсутствие интереса к действительности, раздражительность, беспокойство и тревожность.

Код по МКБ-10

Причины депрессии при беременности

Природа создала все условия для благополучного течения беременности, а вот человеческий мозг предопределил массу проблем и препятствий. Бешеный ритм повседневной жизни внес свои «коррективы» в физиологический процесс вынашивания в виде социальных норм и устоев, статуса женщины и морально-нравственных аспектов. Несмотря на сильнейшее давление извне, беременная женщина в новой для себя роли становится заложницей, прежде всего, своих собственных переживаний. А как же иначе? После рождения малыша о прежней жизни можно забыть, на свет появится человек, полностью зависимый от вас. Кардинальные изменения требуют от молодой мамы моральной готовности, терпимости, умения приспосабливаться к новой роли.

Факторов, влияющих на расстройство психики, масса. Здесь немаловажным будет поддержка, а также помощь со стороны супруга и членов семьи. Выделяют основные причины депрессии при беременности:

  • зачатие было незапланированным и влечет за собой колоссальные перемены, к которым женщина не готова;
  • бытовые и жилищные проблемы;
  • отсутствие материальной базы (например, будущая мама не имеет постоянного места работы);
  • негативное отношение родных и мужа к «прибавлению в семействе»;
  • изнуряющий токсикоз;
  • обстоятельства физиологического и психосоциального характера;
  • переживания, связанные с потерей близкого человека, работы и т.п.;
  • недостаток дофамина, серотонина, норадреналина;
  • эндогенные факторы (внутренние изменения в организме);
  • длительный прием лекарственных средств (седативных, снотворных и др.);
  • передозировка препаратами;
  • гормональные перемены;
  • неудачи в прошлом при попытке рождения детей (выкидыш, аборт, замершая беременность и т.п.);
  • повышенная утомляемость и слабость.

Депрессивное состояние может передаваться по наследству, быть спровоцировано эмоциональным, физическим либо сексуальным насилием. Каждая депрессия во время беременности носит индивидуальный характер, но, не смотря на это, поддается терапии. Распространение негативного явления среди беременных врачи объясняют тесной связью нейроэндокринной системы и эмоционального фона, которая особо ярко проявляется под действием гормональных изменений.

Симптомы депрессии при беременности

Сигналами депрессии во время вынашивания малыша считаются тревога по поводу физического состояния и предстоящих родов. Перепады настроения и чрезмерная плаксивость приводят к нарушению сна, невозможности проснуться утром. В итоге появляются серьезные проблемы с самочувствием будущей мамы.

Выделяют следующие симптомы депрессии при беременности:

  • раздражительность;
  • быстрая утомляемость, ощущение постоянной усталости;
  • обостренное чувство голода либо отсутствие аппетита;
  • хроническая грусть;
  • отсутствие радости и удовольствия от жизни;
  • не желание ни с кем общаться;
  • страх перед выходом на улицу (агорафобия);
  • заниженная самооценка;
  • ощущение вины и отсутствие уверенности в себе;
  • апатия;
  • не проходящая сонливость;
  • мнительность и тревожность по любому поводу;
  • обостренная чувствительность и плаксивость.

Некоторые женщины в положении постоянно пребывают в плохом настроении, другие остро ощущают свою беспомощность и бесполезность, иногда доводя себя до мыслей о самоубийстве.

Если не получается проводить каждый день в осознании неповторимости момента, получая радость и наслаждение, если на первый план выступает депрессия во время беременности, следует проконсультироваться у психолога.

Депрессия в начале беременности

Психологи именуют первый триместр «период отрицания». Новая жизнь уже зародилась, а женщина все время об этом забывает, конечно, если отсутствуют токсикоз и другие проблемы. Например, будущая мама серьезно обсуждает пеший поход в горы с друзьями или обдумывает планы на командировку, совпадающую с 36-ой неделей вынашивания. И это абсолютно нормально, ведь живота и первых движений малыша еще нет.

Начало вынашивания, наверное, самый сложный период для каждой женщины. Тело перестраивается и привыкает к «работе по-новому», претерпевают изменения все системы организма, включая нервную. Стрессы, страхи по любому поводу (роды, здоровье малыша, финансовая стабильность и др.) – все это окружает будущую маму. Нередко депрессия в начале беременности связана с семейными неурядицами, невозможностью заниматься любимыми делами (например, посещать спортивные занятия по медицинским противопоказаниям), отказом от привычных вещей (например, курение).

Однако не следует путать частые смены настроения и повышенную чувствительность с депрессией. Очень многие женщины замечают нестабильность эмоционального фона после зачатия. Как ни странно, такое поведение считается в медицине одним из косвенных признаков наступившей беременности. Причиной таких перемен являются изменения гормонального характера. Перепады настроения, сонливость, утомляемость являются физиологической нормой. А вот проблемы затяжного (две и более недель) характера с пессимистическим настроем, мыслями о том, что все ужасно и будет еще хуже, разговоры о смерти и постоянная тревога указывают на истинную депрессию.

Ни один доктор не спрогнозирует, какие последствия вызывает депрессия во время беременности начала вынашивания. Исследователи из Канады установили, что дети, выношенные в условиях психоэмоциональной нестабильности, после рождения могут иметь маленький вес, замедленное развитие и нарушения сна. Будущей маме необходимо показаться специалисту в случае непроходящего тревожного состояния.

Депрессия на ранних сроках беременности

Во втором триместре вынашивания женщина осознает, что она беременна и тут появляются мысли, что с рождением ребенка собственная жизнь полетит кувырком. Данный этап психологи нарекли «поисками утраченного объекта». Под объектом понимается – любимая работа, определенный ритм и привычный уклад, друзья и коллеги, развлечения и т.п. Самое интересное, что как раз в этот период многие женщины «находят себя новых». Кто-то идет на языковые курсы, другие открывают в себе талант пения, рисования. Вообще, по мнению психологов – это самый благодатный и активный период в жизни будущей мамы. А вот беременным, предрасположенным к пессимистичным мыслям, имеющим в анамнезе склонность к депрессии, приходится переживать настоящие эмоциональные бури.

По медицинским данным депрессия во время беременности встречается гораздо чаще, чем в послеродовой период. Оба явления никак не связаны между собой, то есть наличие дородовой депрессии совершенно не означает появление ее после рождения малыша.

Болевой синдром в области спины, увеличение массы тела, нагрубание молочных желез, частые позывы к мочеиспусканию и прочие особенности организма вызывают негативные мысли в процессе вынашивания. Чем тяжелее протекает беременность в физическом плане, тем сложнее женщине психологически.

Депрессия на ранних сроках беременности – это совокупность нескольких негативных факторов. Гормоны, подготавливающие организм к вынашиванию, играют не последнюю роль в смене настроения. Появившаяся бессонница не оставляет шанса для полноценного отдыха. Финансовые, социальные проблемы, недопонимания в семье могут стать своеобразным катализатором для неустойчивой психики будущей мамы. Если ко всему перечисленному добавить тревоги самой беременной, то уровень застрессованности будет зашкаливать.

Женщине, узнавшей о зарождающейся внутри нее жизни, следует оградить себя от негативной информации извне. Тщательным образом нужно выбирать фильмы и передачи для просмотра, неплохо увлечься вязанием или вышиванием. Сотворите вокруг себя уютную, позитивную и спокойную атмосферу, где не будет места унынию и переживаниям. Помните, что стрессовые ситуации и негативные мысли плохо сказываются на вашем малыше и могут привести даже к выкидышу.

Депрессия в конце беременности

В психологии третий триместр носит понятное название – депрессия. Здесь нередко появляется паника у самых уравновешенных натур. Женщины рисуют себе красочное будущее с кастрюлями, пеленками и горшками. В душе время от времени поселяются одиночество, уныние и безнадежность. Некоторые беременные в этот период злятся на мужей, жизнь которых не рушится, на свекровей, которые лезут со своими советами. Самое главное разрешить себе иногда находится в плохом настроении и уважительно к себе «такой» относиться.

Последним месяцам вынашивания присущи: большой живот и связанные с ним сложности в передвижении, максимальная нагрузка на позвоночник и связочный аппарат, ощущение собственной беспомощности, бесполезности и зависимости от окружающих. Некоторые женщины полагают, что они более не интересны своим супругам, а это в свою очередь чревато повышенной слезливостью, раздражением и обидчивостью.

Депрессия в конце беременности может быть вызвана страхом предстоящих родов, физической и психической усталостью, внешними факторами. Усугубить депрессивное настроение способны избыточный вес и утрата по мнению женщины былой сексуальной притягательности. Неудовлетворенность собой, злость отражаются на самых близких людях, которые «ничего не понимают и не поддерживают».

Беременные на поздних сроках иногда ведут себя странно: стремятся уединиться, совершая длительные прогулки на природе, или с головой уходят в шитье и приготовление приданного. На самом деле очень важно прислушиваться к себе, своему телу и тогда депрессия во время беременности не потревожит вас. Потратьте драгоценное время до рождения малыша на себя, после появления младенца на свет у вас более не будет такой роскоши.

Депрессия на последних неделях беременности

Зачастую депрессия во время беременности выявляется в последние недели вынашивания. Живот достигает максимального размера, что мешает полноценному отдыху, утомляемость тоже достигает своего апогея и женщина жаждет скорейшего разрешения от беременности. Нередко раздражение подстегивается вопросами со стороны: о том, кто ожидается, когда рожать и т.д.

Ученые утверждают, что депрессия на последних неделях беременности не несет особого вреда будущей маме, но негативно сказывается на последующей жизни ребенка. Стресс, ощущаемый малышом в процессе внутриутробного развития, формирует определенное отношение и умение справляться со сложными ситуациями самостоятельно уже после появления на свет. Существуют данные, что такие дети сложнее приспосабливаются к трудностям, не умеют справляться с жизненными неурядицами, хуже развиваются и отстают от сверстников.

Женщины в преддверии родовой деятельности должны помнить, что роды и период адаптации протекают тем легче и быстрее, чем спокойнее, уравновешеннее, физически и морально подготовлена будущая мама. Поэтому не растрачивайте силы и энергию негативно эмоционируя, а займитесь чем-то по-настоящему приносящим вам удовольствие, ведь долгожданной встречи осталось ждать совсем недолго.

Депрессия на 9 месяце беременности

Беременность – это не сплошная эйфория и ощущение праздника, растянувшееся на девять месяцев, но и время, в которое возникают новые, часто неприятные мысли и эмоции. Психологи рекомендуют выходить в декретный отпуск своевременно, а не работать до начала схваток. Конечно, привычный уклад помогает женщине оттянуть осознание грандиозных жизненных перемен. Любимая работа, коллеги, ощущение нужности и значимости лишь на время ограждают от встречи с депрессией во время беременности. Все хлопоты после рождения малыша все равно упадут на ваши плечи, лучше будет морально подготовить себя заблаговременно, избежав эффекта снежного кома.

Депрессия на 9 месяце беременности способна перерасти в истерику, если во время с ней не справиться. Нервоз усиливается из-за тяжелого живота, собственной неуклюжести, становится невозможно выспаться (мучает удушье) и поесть (появляется изжога). Беспокойство у будущей мамы вызывает любая мелочь, а голову переполняют тревожные мысли о родах, своем здоровье и малыша. Конечно, сложно быть готовой ко всем переменам в этот период. Нужно знать, что волноваться – это нормально. Почти каждая беременная на девятом месяце отмечает, как медленно и мучительно тянется время. Справиться с ожиданием помогают специальные курсы для беременных, прогулки, фотосессия и прочее.

Депрессия после замершей беременности

Замершая беременность – это трагедия, которая влияет на физическое и психическое состояние женщины. После зачатия организм запустил необходимые физиологические механизмы, чтобы подготовить женщину к вынашиванию и рождению малыша. В силу разных обстоятельств, развитие эмбриона прекращается, и его удаляют оперативным путем, что приводит к «сбою программы». Потеря ребенка оборачивается настоящей катастрофой, в которой женщина винит себя сама. Мрачные мысли, боль, непонимание, злоба, отчаяние и отрешенность сводят с ума, способны довести до попыток суицида.

Депрессия после замершей беременности у женщины требует обязательного внимания со стороны близких, а иногда и психологической помощи. Во-первых, следует прекратить обвинять себя. Вы не способны повлиять на развитие малыша в утробе. Во-вторых, не сдерживайте эмоции. Если накатывают слезы – плачьте. В-третьих, вам необходимо время, чтобы восстановиться психически, энергетически и физически. В среднем на реабилитацию уходит от 3 до 12 месяцев. В-четвертых, пройдите дополнительные обследования. Это повысит вашу уверенность в благоприятном исходе в последующем.

Депрессия во время беременности, заканчивающейся замиранием плода, характеризуется потерей интереса к жизни, когда женщину ничто более не радует, а боль и тоска усиливается с каждым днем. В этом случае нужно не откладывать визит к психологу. Специалист назначит релаксирующую программу, гипноз, порекомендует курсы йога-терапии либо иглорефлексотерапию.

Диагностика депрессии при беременности

Депрессия во время беременности выявляется на основании симптоматики. Для подтверждения диагноза необходимо два основных условия:

  • пессимистичные настроения либо подавленное состояние продолжаются в течение целого дня не менее двух недель практически ежедневно;
  • отсутствие интереса или удовольствия к повседневной деятельности с подобной продолжительностью.

Дополнительными условиями являются:

  • нарушения сна;
  • уменьшение или увеличение аппетита;
  • энергетическая истощенность либо хроническая усталость;
  • состояние психомоторного возбуждения или заторможенности;
  • завышенное чувство вины либо собственной бесполезности;
  • пониженный уровень концентрации, невозможность принятия решений, возможности осмыслить происходящее вокруг;
  • склонность к суициду, мысли о смерти.

Диагностика депрессии при беременности включает проведение различных тестов, опросов и инструментальные методы. В ходе первичной консультации психолог определяет характер депрессии (умеренная/тяжелая форма) посредством оценочных шкал – Гамильтона, Бека, Госпитальная шкала тревоги. Полное обследование подразумевает проведение анализа крови на выявление генетических маркеров предрасположенности к депрессии и специфических триггеров, провоцирующих запуск патологического механизма. Ученые уверенны, что генетический скрининг позволит определять заболевание на ранних стадиях у беременных.

К кому обратиться?

Лечение депрессии при беременности

Депрессия во время беременности требует обязательного обращения к психологу или психотерапевту, который определяет сложность заболевания и назначает необходимую терапию. Легкая и умеренная стадии поддаются лечению гипнозом либо индивидуальному/групповому психосоциальному подходу, т.е. проработке страхов, сомнений под руководством грамотного специалиста. Психотерапия подразделяется на когнитивно-поведенческую и межличностную, в ходе которых беременные женщины избавляются от эмоциональных расстройств без применения медикаментов путем овладения навыками рационально-позитивного мышления.

Среди новейших методик практикуют лечение депрессии при беременности ярким утренним светом с параллельным приемом Омега-3 жирных кислот. В ряде исследований приводятся данные об эффективности и безопасности подобной терапии. Существуют даже специальные аппараты для светотерапии, имитирующие солнечный свет.

Что касается использования фармакологических препаратов в лечении психических расстройств у будущих мам, антидепрессанты назначаются в следующих случаях:

  • женщина страдала депрессией в тяжелой форме до момента зачатия и после наступления беременности картина усугубилась;
  • заболевание протекает с частыми рецидивами;
  • трудно добиться стойкой ремиссии;
  • депрессия протекает бессимптомно.

Конечно, лучше избавиться от признаков депрессии задолго до зачатия, так как все современные психотропные препараты имеют свойство проникать через плацентарный барьер в амниотическую жидкость. Ведущими лекарственными средствами в борьбе с дородовой депрессией являются ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина – «венлафаксин», «сертралин», «пароксетин», «флуоксетин», «циталопрам». Риск приема препаратов связан с возможностью развития порока сердца, пупочной грыжи и краниосиностоза у ребенка, поэтому данные вещества назначаются в ситуациях, если польза для матери неоспоримо выше риска для плода. У матерей, которые во время вынашивания принимали антидепрессанты, малыши рождаются с такими проблемами, как: диарея, снижение активности функции желудка, дрожь, повышение числа сердечных сокращений, нарушение дыхания и т.д.

Дозировка лекарств подбирается в индивидуальном порядке и может составлять:

  • «сертралин» – разовый суточный прием от 50 до 200мг. Курс составляет 2-3 недели;
  • «венлафаксин» – минимальная доза 75мг дважды за сутки. Если терапевтический эффект не достигается за несколько недель, то количество вещества увеличивается домг в день;
  • «пароксетин» – в зависимости от тяжести заболевания рекомендовано к приему может быть от 10 до 60мг в сутки. Длительность лечения варьируется от 2 до 3 недель с возможным увеличением первоначальной дозировки;
  • «флуоксетин» – изначально 20мг в сутки (максимальная доза – 80мг) на протяжении 3-4 недель;
  • «циталопрам» – от 10 до 60мг в день. Курс лечения достигает 6 месяцев.

Фармакологические препараты от депрессии во время беременности имеют внушительный перечень побочных действий, среди которых:

  • нарушение пищеварительной функции (запор, метеоризм, тошнота, гепатит и пр.);
  • дисфункция центральной нервной системы (галлюцинации, сонливость, панические атаки, судороги и др.);
  • аллергические проявления;
  • проблемы со стороны органов дыхания (насморк, одышка, кашель и т.п.);
  • нарушение сердечно-сосудистой деятельности (например, тахикардия, скачки давления);
  • учащенное мочеиспускание.

Особые указания по применению фармакологических средств касаются пациентов с печеночной недостаточностью, больным сердцем и почками. Назначает препарат и контролирует его действие врач, учитывающий возможность суицидальных попыток, вероятность которых с приемом медикаментов может возрасти. Увеличение и уменьшение дозировки проводится плавно, а также сугубо по согласованию с лечащим доктором.

Лечение депрессии при беременности тяжелого течения на любом сроке возможно путем электросудорожной терапии. Метод основан на подавлении гормонов стресса путем вызова судорог. В качестве альтернативы медикаментозному воздействию используют также иглоукалывание, характеризующееся минимумом побочных действий. Работа по акупунктурным точкам для борьбы с психическим расстройством занимает от 4 до 8 недель.

Хорошие результаты дает лечение депрессии при беременности физическими упражнениями. Интенсивность тренировки зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных предписаний гинеколога. Причем максимальный эффект наблюдается при посещении спортзала, а не самостоятельная проработка комплекса дома. Женщина может выбрать для себя наиболее подходящий вид физической активности, среди рекомендуемых – йога, плавание, аэробика, пилатес.

Оказывается, депрессия во время беременности лечится растительными антидепрессантами. Самый популярное и действенное средство в терапии легких или умеренно выраженных расстройств – это зверобой. Растение не оказывает вреда, если у женщины нет индивидуальной непереносимости. Прием растительного сырья следует согласовать с гинекологом и психотерапевтом. Будущим мамам следует соблюдать осторожность, так как зверобой не совместим с фармакологическими антидепрессантами, циклоспоринами и другими лекарственными препаратами. Открытым остается вопрос выбора качественного и экологически чистого продукта, поэтому покупайте зверобой у проверенных травников либо в фитоаптеках. Рекомендуемая дозировка – 300мг настоя до трех раз в день. Для приготовления отвара понадобиться стакан кипятка и 2ст ложки сухого сырья, которые выдерживают полчаса на водяной бане.